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甘膽酸(CG)檢驗(yàn)的臨床意義肝臟疾病是危害人體健康的一大殺手,其中肝炎、肝硬化、肝癌等更是因其流行廣泛、病程長、預(yù)后較差、死亡率高等特點(diǎn)而受到醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注。以血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)及谷酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)為代表的肝臟酶學(xué)指標(biāo)可較好地反映肝細(xì)胞的病理狀態(tài),是臨床上肝功能檢測(cè)的經(jīng)典方法。但是,這些常規(guī)指標(biāo)反映肝臟損害的特異性較差,如某些心臟疾病、胰腺疾病也會(huì)導(dǎo)致血清ALT等升高,常規(guī)肝功能檢驗(yàn)指標(biāo)還可能因?yàn)榉媚承┧幬铮蛘呤且恍┥碓蚨l(fā)生改變,導(dǎo)致這些檢驗(yàn)的診斷能力都有一定的缺陷。大量研究表明:甘膽酸逐漸成為診斷肝臟疾病更為靈敏且特異性更好的指標(biāo)甘膽酸結(jié)合其他指標(biāo)的分析可以為肝臟疾病的診斷、治療和預(yù)后分析提供更多的依據(jù)。此外,甘膽酸水平也是多種膽道系統(tǒng)疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥及酒精性肝損傷等的重要診斷依據(jù)。甘膽酸(CG)檢驗(yàn)的臨床意義膽固醇甘膽酸1.甘膽酸(Cholylglycine/GlycocholicAcid,CG)膽固醇在肝細(xì)胞內(nèi)的代謝產(chǎn)物
肝細(xì)胞損傷、肝病或膽汁淤積時(shí),肝臟對(duì)CG的攝取功能降低,血中CG含量升高肝損傷CG攝取血清CG下降上升甘膽酸(CG)檢驗(yàn)的臨床意義甘膽酸(CG)是檢驗(yàn)肝臟疾?。ǜ螕p傷)的最好指標(biāo),具有如下優(yōu)點(diǎn):
陽性率最高(與其它肝功能檢驗(yàn)指標(biāo)如AST、ALT、GGT、TBA等比較)特異性高于現(xiàn)在常用的肝功能檢驗(yàn);疾病標(biāo)本與正常標(biāo)本CG濃度差異大(正常樣本結(jié)果基本上接近0μg/mL
)假陰性/假陽性率低。單一分子,易溯源、驗(yàn)證
肝癌:肝癌病人血清CG均明顯高于正常人(>20倍),CG正?;究膳懦伟8斡不?/p>
CG升高程度與肝硬化的病理發(fā)展呈正相關(guān),是判斷肝硬化程度和預(yù)后的敏感指標(biāo)。肝炎:
急慢性肝炎、慢遷肝CG均明顯高于正常人,是臨床治療和預(yù)后的重要指標(biāo)。膽石癥,黃疸,膽管、膽囊排泄功能障礙,梗阻性肝病,腸-肝循環(huán)障礙:血清CG也顯著高于正常人,對(duì)早期診斷這些疾病有重要意義。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥又稱妊娠遲發(fā)性膽汁淤積,CG明顯增加。酒精性肝損害酗酒病人CG變陽性,CG是肝損壞的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。甘膽酸(CG)檢驗(yàn)的臨床意義甘膽酸(CG)檢驗(yàn)的臨床意義研究結(jié)果1:與正常人群相比,肝膽疾病患者的CG普遍升高表1正常人群與肝膽疾病患者血清甘膽酸水平的比較PatientsnMean(andSD),mg/L正常對(duì)照組(Normalpersons)1790.20(0.19)急性病毒性肝炎(Acuteviralhepatitis)5629.0(33.0)酒精性肝?。ˋlcoholicliverdisease)14210.7(12.4)肝硬化(Cirrhosis)5611.0(7.7)肝外性梗阻(Extrahepaticobstruction)2327.99(40.2)小兒肝臟疾?。≒ediatricliverdisease)6826.2(23.0)*PhillipMiller,StephenWeiss,MarthaCornelletal.,Specific125I-Radioimmun
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