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文檔簡介

滑縣骨科醫(yī)院麻醉科蘇醒室\o"醫(yī)學(xué)百科:麻醉"麻醉蘇醒室的任務(wù)1.救治當(dāng)日全麻病人或部位麻醉術(shù)后未清醒者,直至清醒。2.監(jiān)護(hù)和治療在蘇醒過程中出現(xiàn)的生理\o"醫(yī)學(xué)百科:功能"功能紊亂。3.患者蘇醒后無異常,送入病房,如病情危重需進(jìn)一步加強(qiáng)\o"醫(yī)學(xué)百科:監(jiān)測"監(jiān)測和治療則直接進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)治療室(1CU)。麻醉蘇醒室的建制1.麻醉蘇醒室在麻醉科\o"醫(yī)學(xué)百科:領(lǐng)導(dǎo)"領(lǐng)導(dǎo)下,由分管的主治\o"醫(yī)學(xué)百科:醫(yī)師"醫(yī)師與護(hù)士長共同管理。根據(jù)擇期手術(shù)與急癥手術(shù)量,蘇醒室可24h開放,亦可日間開放,晚間急癥手術(shù)可由ICU兼麻醉恢復(fù)期觀察。2.蘇醒室由專職醫(yī)師或護(hù)士負(fù)責(zé)日常工作,護(hù)士的編制按病床與護(hù)士之比3:1。3.配有護(hù)工1-2名,負(fù)責(zé)\o"醫(yī)學(xué)百科:清潔"清潔衛(wèi)生工作。麻醉蘇醒室的設(shè)備一般設(shè)計(jì)1.蘇醒室的位置應(yīng)緊靠\o"醫(yī)學(xué)百科:手術(shù)室"手術(shù)室。如有緊急情況,便于麻醉醫(yī)師及時(shí)處理和迅速將患者送回手術(shù)室。此外應(yīng)近鄰血?dú)馐摇⑴R床化驗(yàn)室、血庫等服務(wù)科室。2.蘇醒室的規(guī)模大小取決于手術(shù)的例數(shù)和種類,一般蘇醒室床位數(shù)與手術(shù)臺(tái)的比例約為1:1.5~2;按手術(shù)臺(tái)次計(jì)算,24h每4次手術(shù)應(yīng)設(shè)蘇醒床位1張。除了專為\o"醫(yī)學(xué)百科:隔離"隔離患者開設(shè)的小間外,其他病床應(yīng)陳設(shè)在室內(nèi)四周,中央設(shè)有醫(yī)師護(hù)士總監(jiān)護(hù)臺(tái),可書寫醫(yī)療文書,并配有電話。3.蘇醒室門宜寬大,便于病床、監(jiān)測儀器及治療設(shè)備進(jìn)出。室內(nèi)要求光線充足、通風(fēng)與空調(diào)齊全、可進(jìn)行空\o"醫(yī)學(xué)百科:氣消"氣消毒。具備氧氣貯氣筒\o"醫(yī)學(xué)百科:或中"或中心供氧管道、吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置。4.病床要求安裝輪子,便于進(jìn)出蘇醒室。病床可升可降,并有扶欄,以保護(hù)患者免于摔傷。監(jiān)測設(shè)備1.每床應(yīng)具備\o"醫(yī)學(xué)百科:血壓"血壓、\o"醫(yī)學(xué)百科:心電圖"心電圖、\o"醫(yī)學(xué)百科:脈搏"脈搏、\o"醫(yī)學(xué)百科:氧飽和度"氧飽和度監(jiān)測設(shè)備。2.蘇醒室應(yīng)配備呼氣末\o"醫(yī)學(xué)百科:CO"CO2、肌松恢復(fù)程度、直接壓力(\o"醫(yī)學(xué)百科:動(dòng)脈"動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈壓、中心\o"醫(yī)學(xué)百科:靜脈"靜脈壓等)、\o"醫(yī)學(xué)百科:體溫"體溫以及呼吸氣量計(jì)等監(jiān)測設(shè)備。治療設(shè)備1.每床應(yīng)具備吸氧裝置及負(fù)壓吸引裝置。2.床旁應(yīng)具備有\(zhòng)o"醫(yī)學(xué)百科:滅菌"滅菌的吸痰管、導(dǎo)尿管、吸氧導(dǎo)管或面罩、口咽及鼻咽\o"醫(yī)學(xué)百科:通氣"通氣管、\o"醫(yī)學(xué)百科:胸腔"胸腔閉式引流瓶、尿引流瓶(袋)、胃腸減壓裝置等。3.病室內(nèi)應(yīng)備有隨時(shí)可取用的滅菌手套、\o"醫(yī)學(xué)百科:注射器"注射器、\o"醫(yī)學(xué)百科:氣管"氣管導(dǎo)管及喉鏡、\o"醫(yī)學(xué)百科:氣管切開包"氣管切開包、呼吸機(jī)、\o"醫(yī)學(xué)百科:心肌"心肌除顫器與起搏器以及\o"醫(yī)學(xué)百科:心肺復(fù)蘇"心肺復(fù)蘇裝置。藥品配備1.室內(nèi)應(yīng)備有各種急救藥品,并分門別類放置于急救車內(nèi),藥品應(yīng)有明顯標(biāo)記。2.常備的急救藥品包括:(1)升壓藥:\o"醫(yī)學(xué)百科:腎上腺素"腎上腺素、\o"醫(yī)學(xué)百科:去甲腎上腺素"去甲腎上腺素、苯\o"醫(yī)學(xué)百科:腎上腺"腎上腺索、\o"醫(yī)學(xué)百科:麻黃素"麻黃素、\o"醫(yī)學(xué)百科:多巴胺"多巴胺、\o"醫(yī)學(xué)百科:間羥胺"間羥胺(\o"醫(yī)學(xué)百科:阿拉明"阿拉明)、\o"醫(yī)學(xué)百科:甲氧胺"甲氧胺、\o"醫(yī)學(xué)百科:異丙腎上腺素"異丙腎上腺素。(2)降壓藥:\o"醫(yī)學(xué)百科:酚妥拉明"酚妥拉明、\o"醫(yī)學(xué)百科:硝酸甘油注射液"硝酸甘油注射液、\o"醫(yī)學(xué)百科:硝普鈉"硝普鈉、\o"醫(yī)學(xué)百科:壓寧定"壓寧定。(3)\o"醫(yī)學(xué)百科:強(qiáng)心甙"強(qiáng)心甙:\o"醫(yī)學(xué)百科:地高辛"地高辛、\o"醫(yī)學(xué)百科:去乙酰毛花甙"去乙酰毛花甙、\o"醫(yī)學(xué)百科:多巴酚丁胺"多巴酚丁胺。(4)\o"醫(yī)學(xué)百科:抗心律失常藥"抗心律失常藥:\o"醫(yī)學(xué)百科:利多卡因"利多卡因、\o"醫(yī)學(xué)百科:普羅帕酮"普羅帕酮(\o"醫(yī)學(xué)百科:心律平"心律平)、\o"醫(yī)學(xué)百科:普魯卡因"普魯卡因酰胺、\o"醫(yī)學(xué)百科:苯妥英鈉"苯妥英鈉、\o"醫(yī)學(xué)百科:氯化鉀"氯化鉀、\o"醫(yī)學(xué)百科:維拉帕米"維拉帕米(\o"醫(yī)學(xué)百科:異搏定"異搏定)、溴\o"醫(yī)學(xué)百科:芐胺"芐胺、\o"醫(yī)學(xué)百科:硫酸鎂"硫酸鎂。(5)\o"醫(yī)學(xué)百科:抗膽堿藥"抗膽堿藥:\o"醫(yī)學(xué)百科:阿托品"阿托品、\o"醫(yī)學(xué)百科:東莨菪堿"東莨菪堿。(6)抗\o"醫(yī)學(xué)百科:膽堿酯酶"膽堿酯酶藥:\o"醫(yī)學(xué)百科:毒扁豆堿"毒扁豆堿、\o"醫(yī)學(xué)百科:新斯的明"新斯的明。(7)利尿\o"醫(yī)學(xué)百科:脫水藥"脫水藥:\o"醫(yī)學(xué)百科:呋喃苯胺酸"呋喃苯胺酸、\o"醫(yī)學(xué)百科:甘露醇"甘露醇。(8)\o"醫(yī)學(xué)百科:中樞興奮藥"中樞興奮藥及\o"醫(yī)學(xué)百科:平喘藥"平喘藥:\o"醫(yī)學(xué)百科:尼可剎米"尼可剎米(\o"醫(yī)學(xué)百科:可拉明"可拉明)、\o"醫(yī)學(xué)百科:氨茶堿"氨茶堿、沙丁氨醇(\o"醫(yī)學(xué)百科:舒喘靈"舒喘靈)。(9)鎮(zhèn)靜、\o"醫(yī)學(xué)百科:鎮(zhèn)痛藥"鎮(zhèn)痛藥及拮抗藥:\o"醫(yī)學(xué)百科:地西泮"地西泮(\o"醫(yī)學(xué)百科:安定"安定)、\o"醫(yī)學(xué)百科:咪唑安定"咪唑安定、\o"醫(yī)學(xué)百科:得普利麻"得普利麻、\o"醫(yī)學(xué)百科:硫噴妥鈉"硫噴妥鈉、氯丙嗪(\o"醫(yī)學(xué)百科:冬眠靈"冬眠靈)、\o"醫(yī)學(xué)百科:哌替啶"哌替啶、\o"醫(yī)學(xué)百科:芬太尼"芬太尼、\o"醫(yī)學(xué)百科:嗎啡"嗎啡、\o"醫(yī)學(xué)百科:可待因"可待因、\o"醫(yī)學(xué)百科:烯丙嗎啡"烯丙嗎啡或\o"醫(yī)學(xué)百科:納洛酮"納洛酮。(10)肌松藥:\o"醫(yī)學(xué)百科:琥珀膽堿"琥珀膽堿、\o"醫(yī)學(xué)百科:卡肌寧"卡肌寧、維庫溴胺。(11)\o"醫(yī)學(xué)百科:凝血"凝血藥及抗凝藥:\o"醫(yī)學(xué)百科:維生素K"維生素K、\o"醫(yī)學(xué)百科:凝血質(zhì)"凝血質(zhì)、\o"醫(yī)學(xué)百科:止血敏"止血敏、\o"醫(yī)學(xué)百科:纖維蛋白原"纖維蛋白原、\o"醫(yī)學(xué)百科:對(duì)羧基芐胺"對(duì)羧基芐胺、\o"醫(yī)學(xué)百科:凝血酸"凝血酸、\o"醫(yī)學(xué)百科:肝素"肝素。(12)\o"醫(yī)學(xué)百科:激素"激素:\o"醫(yī)學(xué)百科:氫化可的松"氫化可的松、\o"醫(yī)學(xué)百科:地塞米松"地塞米松。(13)\o"醫(yī)學(xué)百科:作用"作用于\o"醫(yī)學(xué)百科:子宮"子宮\o"醫(yī)學(xué)百科:藥物"藥物:\o"醫(yī)學(xué)百科:催產(chǎn)素"催產(chǎn)素。(14)\o"醫(yī)學(xué)百科:抗組胺藥"抗組胺藥:\o"醫(yī)學(xué)百科:苯海拉明"苯海拉明、\o"醫(yī)學(xué)百科:異丙嗪"異丙嗪(\o"醫(yī)學(xué)百科:非那根"非那根)、馬來酸\o"醫(yī)

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