頸髄損傷是脊髓損傷的一種課件

頸髄損傷1感謝你的觀看2019年6月頸髄損傷1感謝你的觀看2019年6月一概述病因臨床表現(xiàn)輔助檢查治療2感謝你的觀看2019年6月一概述病因2感謝你的觀看2019年6月病因是脊髓損傷的一種，由于受到強力過度彎曲伸展壓縮引起骨折與脫位累及頸脊髓而造成高位截癱甚至死亡暴力垂直向下作用于頭部-寰樞椎骨折急剎車頸部過伸-第二頸椎椎弓根骨折強力過度屈曲-錐體脫位或椎間盤突出3感謝你的觀看2019年6月病因是脊髓損傷的一種，由于受到強力過度彎曲伸展壓縮引起骨臨床表現(xiàn)在頸髓損傷平面以下感覺運動，反射，括約肌和自主神經(jīng)功能障礙12頸椎大部分直接死亡34頸椎四肢癱瘓，影響呼吸功能5頸椎膈神經(jīng)未受累可自主呼吸四肢功能喪失6頸椎肩部能動可屈肘不能伸肘伸腕手不能動78頸椎能伸肘伸腕不能屈無名指和小指4感謝你的觀看2019年6月臨床表現(xiàn)在頸髓損傷平面以下感覺運動，反射，括約肌和自主神經(jīng)功輔助檢查實驗室檢查血尿常規(guī)生化PH值電解質(zhì)動脈氧二氧化碳分壓等X線觀察骨折脫位移位CTMRI脊髓受壓和軟組織情況5感謝你的觀看2019年6月輔助檢查實驗室檢查血尿常規(guī)生化PH值電解質(zhì)動治療全身治療呼吸，循環(huán)，電解質(zhì)平衡等方面藥物治療高壓氧療可提高組織含氧量，促進脊髓中膠原形成手術(shù)治療可解除神經(jīng)壓迫6感謝你的觀看2019年6月治療全身治療呼吸，循環(huán)，電解質(zhì)平衡等方面6感謝你的觀看藥物治療激素療法受傷內(nèi)8小時可明顯改善脊髓功能甲強龍首劑量可達30mg/kg,15min內(nèi)靜點完畢，間隔45min后5.4mg/kg靜點維持24h滲透性利尿防止細(xì)胞外水腫20%甘露醇神經(jīng)節(jié)苷脂維持3-4周其他抗生素神經(jīng)營養(yǎng)因子等7感謝你的觀看2019年6月藥物治療激素療法受傷內(nèi)8小時可明顯改善脊髓功能甲強龍二護理（一）術(shù)前護理（二）術(shù)后護理8感謝你的觀看2019年6月二護理（一）術(shù)前護理8感謝你的觀看2019年6月術(shù)前護理現(xiàn)場急救首先檢查肢體感覺運動是否異常，搬動時固定頭部，放于硬板上病情觀察生命體征尤其R和SPO2，神志情緒，評估感覺運動反射，保持患肢功能位，壓瘡等心理護理并發(fā)癥功能鍛煉9感謝你的觀看2019年6月術(shù)前護理現(xiàn)場急救首先檢查肢體感覺運動是否異常，搬動時固定并發(fā)癥中樞性高熱植物神經(jīng)障礙影響出汗散熱傷后一周內(nèi)出現(xiàn)保持空氣通暢，調(diào)節(jié)室溫，多飲水，溫水擦浴，酒精擦浴冰袋降溫，觀察病情變化及降溫效果呼吸道梗阻和感染呼吸肌麻痹長期臥床，呼吸道分泌物不易咳出應(yīng)激性潰瘍交感和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂以及大劑量激素的應(yīng)用10感謝你的觀看2019年6月并發(fā)癥中樞性高熱植物神經(jīng)障礙影響出汗散熱傷后一周內(nèi)出現(xiàn)1深靜脈血栓血流緩慢靜脈壁受損低鈉血癥植物神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙，血管張力低下，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，抗利尿激素增加;利尿劑的使用;進食減少鈉的攝入減少泌尿系感染與結(jié)石膀胱失去收縮功能，逼尿肌麻痹，內(nèi)括約肌收縮，外括約肌松弛而發(fā)生尿潴留壓瘡全身抵抗力低下，皮膚彈性降低，局部組織長時間受壓缺血缺氧生命體征休克早期癥狀，呼吸睡眠綜合癥11感謝你的觀看2019年6月深靜脈血栓血流緩慢靜脈壁受損11感謝你的觀看2019年術(shù)后護理脊髓神經(jīng)功能觀察切口引流護理切口有無紅腫滲液，引流液的量，性狀，顏色體位正確搬運，穿戴支具，軸線翻身飲食并發(fā)癥頸部血腫，喉上喉返神經(jīng)損傷，損傷硬脊膜造成腦脊液漏，傷口感染等12感謝你的觀看2019年6月術(shù)后護理脊髓神經(jīng)功能觀察12感謝你的觀看2019年6月13感謝你的觀看2019年6月13感謝你的觀看2019年6月健康教育功能鍛煉和重建泌尿系統(tǒng)的康復(fù)呼吸系統(tǒng)的康復(fù)胃