預(yù)制場建設(shè)方案臨沂西城EPC

臨沂西城總部經(jīng)濟區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目（EPC）預(yù)制場建設(shè)方案編制單位：編制人：日期：

目錄第一章編制依據(jù) 11.1編制原則 11.2編制依據(jù) 1第二章工程概況 22.1設(shè)計概況 22.2工程地質(zhì)條件 5第三章預(yù)制場建設(shè)規(guī)劃 63.1技術(shù)經(jīng)濟比選 63.2預(yù)制場建設(shè)規(guī)劃 7第四章施工安排 84.1項目管理目標 84.2管理人員配置 84.3機械設(shè)備配置 8第五章預(yù)制場建設(shè)方案 95.1施工方法 95.1.1地基處理 95.1.2預(yù)埋管線 95.1.3基礎(chǔ)施工 95.1.4地面硬化 95.1.5場區(qū)排水 95.2安全保證措施 95.2.1安全生產(chǎn)管理措施 95.2.2機械設(shè)備安全措施 10第六章新型冠狀病毒疫情防控措施 126.1建立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組 126.2防疫物資準備 13第七章應(yīng)急預(yù)案 147.1危險源辯識 147.2應(yīng)急措施 147.2.1物體打擊現(xiàn)場處置措施 147.2.2機械傷害應(yīng)急救援預(yù)案 157.2.3觸電事故的應(yīng)急救援預(yù)案 157.3現(xiàn)場醫(yī)療救治及線路規(guī)劃 167.3.1觸電救治 167.3.2受傷救治 177.3.3救治路線 18第一章編制依據(jù)1.1編制原則預(yù)制場建設(shè)方案需符合現(xiàn)場實際施工需要，滿足經(jīng)濟實用、美觀大方的要求，確保工程安全、優(yōu)質(zhì)、按時完成。(1)方便施工、便于管理。本著因地制宜、方便施工、有利管理的原則統(tǒng)一規(guī)劃臨時設(shè)施。(2)避免交叉干擾。根據(jù)施工方案規(guī)劃臨時設(shè)施，避免與正式工程之間的干擾和交叉，合理安排各區(qū)域的施工順序，確保施工安全、工程質(zhì)量和施工進度。(3)有利于環(huán)保和文明施工。按照布局合理、緊湊有序、安全生產(chǎn)、文明施工的要求布置，滿足環(huán)保和創(chuàng)建標準化文明工地的要求。區(qū)分施工區(qū)和非施工區(qū)，適應(yīng)生產(chǎn)組織需要及周邊環(huán)境需要。(4)符合綠色建造的規(guī)定和要求。1.2編制依據(jù)表1.2編制依據(jù)序號類別文件名稱編號1國家行業(yè)規(guī)范國家三、四等水準測量規(guī)范GB/T12898-20092施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范JGJ46-20053混凝土結(jié)構(gòu)工程施工規(guī)范GB50666-20114起重機械安全規(guī)程第5部分：橋式和門式起重機GB6067.5-20145公路工程施工安全技術(shù)規(guī)范JTGF90-20156公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范JTG/T3650-20207合同臨沂西城總部經(jīng)濟區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目（EPC）合同/8規(guī)劃勘察設(shè)計文件西城總部經(jīng)濟區(qū)總體規(guī)劃/9西城總部經(jīng)濟區(qū)路網(wǎng)勘察報告/10西城總部經(jīng)濟區(qū)道路工程、橋梁工程施工設(shè)計圖/11企業(yè)文件一公司《基礎(chǔ)設(shè)施工程管理手冊》2021版12中國建筑施工現(xiàn)場安全防護標準化圖冊2017版

第二章工程概況2.1設(shè)計概況臨沂西部新城位于臨沂市蘭山區(qū)西部義堂鎮(zhèn)，祊河南岸，東南部與臨沂市蘭山街道相接，西北部接費縣，西與蘭山區(qū)朱保鎮(zhèn)毗鄰，北與蘭山區(qū)棗頭溝鎮(zhèn)相連，是臨沂市中心城區(qū)的西大門。臨沂西城總部經(jīng)濟區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目(EPC)位于臨沂市蘭山區(qū)，工程范圍東至興業(yè)路，西至西外環(huán)，南至西安路，北至長春路，規(guī)劃總面積約470.5萬平方米。項目內(nèi)容包括建設(shè)片區(qū)內(nèi)的市政道路與配套、公用設(shè)施、綠化景觀和還建安置等公益性工程。工程的建成旨在打通臨沂西城道路交通主動脈，緩解西城交通壓力，實現(xiàn)與主城區(qū)的無縫銜接，更好地服務(wù)物流產(chǎn)業(yè)，加速城市蛻變，全面打造西城路暢、景美、宜居的交通路網(wǎng)風(fēng)景線。表2.1-1工程建設(shè)概況一覽工程名稱臨沂西城總部經(jīng)濟區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目（EPC）工程性質(zhì)市政工程EPC總承包工程批準文號2020-371302-48-03-039422工程地址蘭山區(qū)義堂鎮(zhèn)，東至興業(yè)路，西至西外環(huán)，南至西安路，北至長春路。規(guī)劃總面積470.5萬平方米建設(shè)規(guī)?？偼顿Y約460000萬元建設(shè)單位臨沂市蘭山區(qū)城市開發(fā)建設(shè)投資集團有限公司項目承包范圍勘察、設(shè)計、采購、施工設(shè)計單位上海市政工程設(shè)計研究總院（集團）有限公司主要分包工程管線綜合、給水、排水、通信、照明、交通、綠化、燃氣、熱力和電力等?？辈靻挝簧虾Ｊ姓こ淘O(shè)計研究總院（集團）有限公司合同要求質(zhì)量合格監(jiān)理單位臨沂市蘭山區(qū)工程建設(shè)監(jiān)理處工期1826天總承包單位中建八局第一建設(shè)有限公司安全無安全事故發(fā)生工程主要功能或用途建設(shè)片區(qū)內(nèi)的市政道路與配套，公用設(shè)施，綠化景觀和還建安置等公益性工程。本工程設(shè)計道路包括片區(qū)內(nèi)的全部道路工程。目前已出圖道路工程圖紙為順和路、孟芝路、順心路、仁和路、三義路、如意路、政通路7條道路（圖2.1）。其中，涉及橋梁工程的道路有三義路、孟芝路、順和路3條道路，其橋梁具體設(shè)計指標見表2.1-2。圖2.1-17條道路地理位置表2.1-2橋梁工程情況一覽序號橋梁名稱上部結(jié)構(gòu)形式跨徑組合交角橋面寬度(m)空心板數(shù)量(片)空心板合計（片）備注1順和路總干渠橋簡支鋼筋混凝土空心板橋8+10+8正交90°378m：邊板8；中板6410m：邊板4；中板323422孟芝路橋簡支鋼筋混凝土空心板橋8+10+8斜交71°378m：邊板8；中板6410m：邊板4；中板323三義路總干渠橋簡支鋼筋混凝土空心板橋8.8+12+8.5斜交54°438.5m：邊板8；中板7612m：邊板4；中板3812m的中跨采用先張預(yù)應(yīng)力混凝土空心板除上述橋梁工程的空心板需要預(yù)制外，根據(jù)設(shè)計施工圖，孟芝路北側(cè)395m的雨水方涵蓋板也需預(yù)制。雨水方涵及蓋板尺寸見圖2.1-2。圖2.1-2雨水方涵及蓋板尺寸2.2工程地質(zhì)條件根據(jù)勘察結(jié)果，勘察場地地層結(jié)構(gòu)較簡單，層序較清晰，擬建場地勘察深度范圍內(nèi)第四系土層主要由人工填土層（Q4ml）、黏性土（Q4al）及砂土（Q4al）等組成，下伏基巖為下古生界奧陶系石灰?guī)r（O2）。根據(jù)地層巖性、成因時代及工程特性的不同，自上而下可分為以下4層：層：雜填土（Q4ml）雜色，稍濕，松散～稍密，成分以回填砂礫、碎石、磚屑等為主，頂部多為現(xiàn)瀝青路面，局部混粘性土或呈素填土、耕土。該層在場地范圍內(nèi)分布廣泛，層厚0.50～2.00m，平均1.01m，層底標高76.21～80.71m，層底埋深0.50～2.00m。層：粉質(zhì)黏土（Q4al）灰褐色、黃褐色，可塑，稍有光澤，干強度中等，韌性中等，無搖振反應(yīng)，含少量鐵錳結(jié)核，局部層底含砂較多。該層在場地范圍內(nèi)分布廣泛，勘察過程中僅12#、26#、47#、125#～135#、145#～169#孔揭穿，揭示厚度0.60～7.50m，平均4.61m。層：中砂（Q4al）黃褐色，飽和，中密，顆粒級配較差，分選性與磨圓度較好，成分以長石、石英為主，局部混少量土質(zhì)或相變?yōu)榇稚?、細砂等。該層在場地范圍?nèi)分布較廣泛，勘察過程中僅12#、26#、47#、125#～135#孔揭露，未揭穿，揭示厚度0.80～2.00m，平均1.51m。第④層：中風(fēng)化石灰?guī)r（破碎帶）（O2）淺灰色、青灰色，隱晶質(zhì)結(jié)構(gòu)，塊狀構(gòu)造，鉆進時有聲響，進尺不穩(wěn)定，巖芯多呈碎塊狀（取芯率≤30%），局部少許短柱狀，錘擊易擊碎，成分以鈣質(zhì)、硅質(zhì)礦物為主。該層在場地范圍內(nèi)分布較廣泛，勘察過程中僅145#～169#孔揭露，未揭穿，揭示厚度0.90～6.00m，平均4.42m。

第三章預(yù)制場建設(shè)規(guī)劃3.1技術(shù)經(jīng)濟比選三座橋梁中鋼筋混凝土空心板300片，先張預(yù)應(yīng)力混凝土空心板42片，總計342片。收到業(yè)主下發(fā)的橋梁工程施工圖之后，項目部組織商務(wù)、技術(shù)人員對空心板自建場預(yù)制和在臨沂當(dāng)?shù)赝赓忂M行了系統(tǒng)的對比，兩者具體優(yōu)、缺點見表3.1。表3.1自制與外購優(yōu)缺點對比分析序號影響因素自建場預(yù)制外購優(yōu)點缺點優(yōu)點缺點1征地片區(qū)內(nèi)建場無需考慮征地問題，但是需考慮業(yè)主招商后，是否影響片區(qū)內(nèi)的地塊建設(shè)無需考慮2混凝土砼為甲供材，需考慮：①配送的及時性，會存在等料的可能。②質(zhì)量穩(wěn)定性相較于自建站差，原材質(zhì)量管控難度加大。廠家自建站生產(chǎn)，不存在等料的情況，施工組織順暢且原材料質(zhì)量得到有效控制。4運輸?shù)跹b8、10m的空心板300元/片；12m的500元/片8、10m的空心板800元/片；12m的1000元/片5生產(chǎn)成本8m空心板：7300元/片10m空心板：9600元/片12m先張空心板：13000元/片8m空心板：7800元/片10m空心板：10000元/片12m先張空心板：14000元/片6建場成本不考慮人工、鋼筋、加工設(shè)備租賃、龍門吊、定制鋼模，僅場地硬化所需混凝土費用約35萬。0通過技術(shù)經(jīng)濟性分析，外購雖然在生產(chǎn)成本、運輸?shù)跹b上不占優(yōu)勢，但基于空心板生產(chǎn)數(shù)量并綜合考慮建場費用后，外購空心板更具有經(jīng)濟優(yōu)勢。3.2預(yù)制場建設(shè)規(guī)劃本著經(jīng)濟適用、方便管理的原則，結(jié)合現(xiàn)場臨電變壓器設(shè)置位置，考慮將預(yù)制場與鋼筋加工場合址同建，場地位于孟芝路K1+100南側(cè)，最近處局里孟芝路南側(cè)紅線約30m，長80m，寬26m，預(yù)制場只預(yù)制雨水方涵蓋板。鋼筋混凝土空心板的加工生產(chǎn)為外部廠家采購，生產(chǎn)過程中由項目部安排技術(shù)質(zhì)量管理人員常駐現(xiàn)場進行質(zhì)量監(jiān)督。圖3.2-1預(yù)制場平面位置圖3.2-2預(yù)制場平面布置第四章施工安排4.1項目管理目標表4.1項目管理目標目標名稱目標值工期目標2021年03月25開工，2021年03月30完工質(zhì)量目標施工質(zhì)量合格安全目標杜絕重傷、工亡事故；無火災(zāi)事故、無重大機械事故綠色施工目標滿足國家及臨沂市環(huán)保要求，積極應(yīng)用綠色施工新技術(shù)4.2管理人員配置所有作業(yè)人員上崗前均需經(jīng)過安全教育培訓(xùn)，且只有培訓(xùn)合格的人員方可上崗作業(yè)。電工需持有特種作業(yè)操作證且操作證在有效期內(nèi)。表4.2人員配置一覽序號崗位/工種人數(shù)工作內(nèi)容備注1專業(yè)工程師1負責(zé)現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、交底，并保證按期完成2測量工程師1負責(zé)場地位置放樣，標高控制3安全工程師1負責(zé)現(xiàn)場安全管理4質(zhì)量工程師1施工質(zhì)量監(jiān)督、檢查5勞務(wù)班組長1負責(zé)現(xiàn)場工人管理、帶班作業(yè)6混凝土工6混凝土施工7電工1負責(zé)現(xiàn)場安全用電，包括用電設(shè)備接駁等持證8挖機司機1挖裝土、平整場地9渣土車司機2建筑垃圾導(dǎo)運10壓路機司機1地基壓實4.3機械設(shè)備配置表4.3主要機械設(shè)備配置一覽序號設(shè)備名稱規(guī)格/型號數(shù)量責(zé)任人1挖掘機2201許政偉2渣土車15m32許政偉3雙鋼輪壓路機20t1許政偉4GPS三鼎T661董宜科第五章預(yù)制場建設(shè)方案5.1施工方法5.1.1地基處理根據(jù)地基邊線進行測量放樣并撒布灰線。挖掘機對地基邊線范圍內(nèi)雜填土下挖40cm，并就地取材利用場區(qū)內(nèi)廢棄廠房拆除后的建筑垃圾進行換填整平并壓實。5.1.2預(yù)埋管線地基平整壓實后，開挖電纜導(dǎo)管及養(yǎng)護水管（回水管）管線槽，并預(yù)埋φ100mmPVC導(dǎo)管，周邊用中粗砂回填密實。5.1.3基礎(chǔ)施工龍門吊軌道及鋼筋加工棚軌道基礎(chǔ)施工參見《鋼筋加工場施工方案》。5.1.4地面硬化地面厚度為20cm，C25混凝土硬化。5.1.5場區(qū)排水預(yù)制場地面排水采用橫向雙面排水，從場中心向兩側(cè)排水溝排水，坡度1%。排水溝深20cm，寬30cm，在預(yù)埋回水管管口位置設(shè)置沉泥井，井深1m。圖5.1排水示意5.2安全保證措施5.2.1安全生產(chǎn)管理措施(1)安全教育及培訓(xùn)安全教育和培訓(xùn)是施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理的一個重要組成部分，它包括對新進場的工人實行上崗前的三級安全教育、變換工種時進行的安全教育、特種作業(yè)人員上崗培訓(xùn)、繼續(xù)教育等。通過教育培訓(xùn)，使所有參建人員掌握“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”的安全防范能力。(2)安全管理培訓(xùn)安全教育培訓(xùn)的內(nèi)容包括《建筑施工安全檢查標準》（JGJ59-2011）、專業(yè)工種安全要求、建筑施工安全常識、用電安全知識、應(yīng)急救援、特種作業(yè)人員的上崗培訓(xùn)等。(3)安全檢查①施工現(xiàn)場安全處罰規(guī)定項目安全員加強日常巡視，若發(fā)現(xiàn)違章、違規(guī)，需經(jīng)濟處罰時，應(yīng)當(dāng)場對當(dāng)事人告知處罰原因。開具內(nèi)部罰款通知單時，說明涉及的處罰內(nèi)容和處罰標準，由項目安全總監(jiān)簽字后生效。②安全工程師、專業(yè)工程師日常巡檢專業(yè)工程師、安全工程師每天進行巡查，查安全設(shè)施布置、查員工安全防護用品的使用、查違章情況、查安全隱患，并形成記錄和整改處理意見。③定期安全檢查項目每周一次安全檢查，由項目經(jīng)理組織，對安全、文明施工、質(zhì)量進行定期檢查，對不合格項開出整改通知，并跟蹤督促檢查落實。④專項安全檢查序號檢查項目組織人參加人1施工機械專業(yè)工程師安全工程師、技術(shù)工程師2安全設(shè)施安全總監(jiān)安全工程師、專業(yè)工程師、技術(shù)工程師3危險品防火檢查生產(chǎn)經(jīng)理專業(yè)工程師、安全工程師4勞保用品、個人違章安全工程師安全工程師、材料工程師、專業(yè)工程師5文明施工生產(chǎn)經(jīng)理專業(yè)工程師、安全工程師、部門負責(zé)人5.2.2機械設(shè)備安全措施(1)各種機械操作人員，必須持證上崗。不準將機械設(shè)備交給無本機操作證的人員操作。(2)各種機械要有專人負責(zé)維修、保養(yǎng)，并經(jīng)常對機械的關(guān)鍵部位進行檢查，預(yù)防機械故障及機械傷害的發(fā)生。(3)機械安裝時基礎(chǔ)必須穩(wěn)固，吊裝機械臂下不得站人，操作時，機械臂拒架空線要符合安全規(guī)定。(4)各種機械設(shè)備視其工作性質(zhì)、性能的不同搭設(shè)防塵、防雨、防砸、防噪音工棚等到裝置，機械設(shè)備附近設(shè)標志牌、規(guī)程牌。(5)運輸車輛服從指揮，信號燈要齊全，不得超速，遇障礙物時減速鳴笛，制動器齊全，性能好。(6)定期組織機電設(shè)備、車輛安全大檢查，對檢查中查出的安全問題，按照“四不放過”的原則進行封閉處理。

第六章新型冠狀病毒疫情防控措施6.1建立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組為保證復(fù)工后有效防范新型冠狀病毒疫情的發(fā)生，妥善化解疫情隱患，成立以項目經(jīng)理為組長、項目其他班子成員為副組長的疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。項目經(jīng)理全面負責(zé)項目疫情防控管理工作；副組長負責(zé)疫情防控具體工作的協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)六個分組，分別為進場人員登記組、宣傳教育組、物資保障組、進出管控組、消毒防護組、個人防護、體溫監(jiān)督檢查組。(1)進場人員登記組的職責(zé)①對進場人員進行登記，登記內(nèi)容包括：姓名、身份證號、年齡、聯(lián)系方式、籍貫、到場時間、來濟方式、所在部門（班組）、有無和疫情嚴重地區(qū)相關(guān)人員接觸、近14天的身體狀況、登記時體溫。②每天收集所有進場員工的體溫檢測記錄并與進場登記表進行核對，檢查有無漏檢人員。發(fā)現(xiàn)漏檢人員應(yīng)立即通知個人防護、體溫監(jiān)督檢查組，對漏檢人員進行檢查。(2)宣傳教育組的職責(zé)收集官方專業(yè)機構(gòu)有關(guān)防疫知識、宣傳片、宣傳視頻，在宣傳板、企業(yè)微信、電子大屏等等開展宣傳。(3)物資保障組的職責(zé)①根據(jù)防疫的物資需求計劃，提前購買儲備防疫物資；②購買物資前盡量先確定細節(jié)，盡量要求其送貨，如無法送貨的請對方備貨后直接上門提貨。③必須出外采購的，必須佩戴好防護口罩，不去人員密集場所，不握手。④所購防疫物資應(yīng)盡量保證本項目使用，并預(yù)留10天儲備量。(4)進出管控組的職責(zé)①每天上班前門衛(wèi)及值班人員佩帶個人防護用品，做好秩序維護，應(yīng)要求員工帶好防護口罩，排隊時人與人間隔1m以上，值班人員逐個對員工進行體溫量測及相關(guān)詢問，并做好登記工作，登記內(nèi)容包括：姓名、所在部門（班組）、年齡、有無癥狀、體溫、檢查時間。如體溫在37.3℃以上的，或有與疫情嚴重地區(qū)人員有接觸的，有相關(guān)癥狀的，嚴禁進入項目部及施工現(xiàn)場，并立即向組長匯報。②一般情況下，疫情防控期間嚴禁非本項目人員進入，如確需進入本項目的需報請項目總工同意后，門衛(wèi)或值班人員按員工檢查登記程序登記后方可進入。③疫情防控期間原則上嚴禁外出（去施工現(xiàn)場除外），如確需外出的應(yīng)向項目經(jīng)理請假審批，同意后方可外出。④嚴禁快遞人員進入公司，所有快遞收發(fā)由門衛(wèi)統(tǒng)一負責(zé)。(5)消毒防護組的職責(zé)①辦公室公共區(qū)域（樓梯、樓道、電梯）每天下班后進行噴霧消毒，各辦公室、宿舍下班后自行使用噴壺進行噴霧消毒2次。施工區(qū)域人員聚集的工作面，如現(xiàn)場作業(yè)區(qū)、工地進出口每天進行2次消毒。消毒作業(yè)前應(yīng)佩戴好個人防護用品。②會議室使用后即進行消毒，門衛(wèi)室、食堂、洗手間每天的消毒頻次為2次（中午、下午下班后）。(6)個人防護、體溫監(jiān)督檢查組的職責(zé)①負責(zé)監(jiān)督檢查個人防護用品的使用及廢氣防護用品的處理。②負責(zé)每天檢查班組員工的體溫信息，并將信息反饋于進場登記組以便核對有無漏檢人員。6.2防疫物資準備項目防疫物資按照人員進場計劃進行儲備，每100人、每15天的防疫物資儲備見下表。對口罩、酒精、消毒液等一次性消耗物品按不小于10天儲備量進行儲備。表12.2防疫物資準備清單序號名稱數(shù)量單位備注1醫(yī)用口罩2000個按15天儲備，持續(xù)補充2消毒洗手液35L/3水銀溫度計20個/475%酒精500L按12天儲備，持續(xù)補充584消毒液700L按12天儲備，持續(xù)補充6紅外測溫儀8個/7噴霧器6個/8噴壺10個/第七章應(yīng)急預(yù)案7.1危險源辯識本工程施工主要風(fēng)險見表7.1。表7.1主要危險源匯總表序號危險點D值賦分危險源級別主要風(fēng)險點及周邊環(huán)境情況備注1臨時用電54一般危險源主要風(fēng)險點在于人員觸電，電路漏電或配電設(shè)置不規(guī)范引發(fā)各種事故。2機械傷害54一般危險源主要風(fēng)險點在與攤鋪機碾壓過程中對現(xiàn)場人員的傷害。3物體打擊45一般危險源機具安置不合理，操作空間狹小，施工時容易受到傷害7.2應(yīng)急措施7.2.1物體打擊現(xiàn)場處置措施(1)發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免再發(fā)生損傷。(2)在移動昏迷的腦顱損傷傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意扭曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。(3)觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20°，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。(4)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。(5)防止傷口感染。在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。(6)在運送傷員到醫(yī)院就醫(yī)時，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥或仰臥片頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩躁不安者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。7.2.2機械傷害應(yīng)急救援預(yù)案(1)休克、昏迷急救讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。(2)骨折急救①固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準。②脊柱骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護人員來搬動。③抬運傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。④嚴重出血的急救a、一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。b、嚴重出血時，應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動脈跳動處（止血點）。只要位置找的準，這種方法能馬上起到止血作用。7.2.3觸電事故的應(yīng)急救援預(yù)案(1)有人觸電時，搶救者首先要立刻斷開近處電源(拉閘、拔插頭)，如觸電距開關(guān)太遠，用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬、斧子等切斷電源斷開電源，或用絕緣物如木板、木棍等不導(dǎo)電材料拉開觸電者或者挑開電線，使之脫離電源，切忌直接用手或金屬材料及潮濕物件直接去拉電線或觸電的人，以防止解救的人再次觸電。(2)觸電人脫離電源后，如果觸電人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無力；或者觸電人在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電人安靜休息，不要走動，嚴密觀察，必要時送醫(yī)院診治。(3)觸電人已失去知覺，但心臟還在跳動，還有呼吸，應(yīng)使觸電人在空氣清新的地方舒適、安靜地平躺，解開妨礙呼吸的衣扣、腰帶，若天氣寒冷要注意保持體溫，并迅速請醫(yī)生(或打120)到現(xiàn)場診治。(4)如果觸電人已失去知覺、呼吸停止，但心臟還在跳動，盡快把他仰面放平進行人工呼吸。(5)如果觸電人呼吸和心臟跳動完全停止，應(yīng)立即進行人工呼吸和心臟胸外按壓急救。7.3現(xiàn)場醫(yī)療救治及線路規(guī)劃7.3.1觸電救治(1)觸電者未失去知覺的救護措施應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。(2)觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。(3)對“假死”者的急救措施當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地搶救。方法如下：=1\*GB3①通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。=2\*GB3②口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16—18次為宜。=3\*GB3③胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60—80次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。7.3.2受傷救治(1)救護電話：120。(2)常備物品體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置。急救包、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。(3)各施工現(xiàn)場還應(yīng)配備各種常用急救藥品及消毒用品。(4)施工現(xiàn)場急救概念和急救步驟=1\*GB3①現(xiàn)場急救概念現(xiàn)場急救：就是應(yīng)用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進行現(xiàn)場初級救生，最大程度地穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征?，F(xiàn)場急救是否及時和正確，關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果?，F(xiàn)場急救工作，還為下一