克利夫蘭歷險記·探秘美國醫(yī)療協(xié)和八

克利夫蘭歷險記·探秘美國醫(yī)療協(xié)和八2015年的夏天，看似與往常并無不同，可我們協(xié)和玖的每一個人卻在同一時間經歷著完全不同的人生體驗，我有幸得到了去到美利堅合眾國進行醫(yī)學交換參觀的機會。當我從紐約機場最偏僻的角落里找到頗有些凄涼的飛往克利夫蘭的登機口時，我知道我正踏上一條與眾不同可能會讓人畢生難忘的交換之旅。高大上的克利夫蘭醫(yī)院無冕之王，克利夫蘭克利夫蘭醫(yī)院是美國頂尖的綜合醫(yī)療機構，成立于1921年，位于美國俄亥俄州克里夫蘭市，該醫(yī)學中心連續(xù)五年蟬聯(lián)全美醫(yī)院綜合排名第四位，其麾下的心臟和心血管外科專業(yè)連續(xù)16年位列全美第一，而我所申請的結直腸外科則隸屬于全美排名第二的消化病中心，在結直腸?？茙缀跏菢I(yè)界的無冕之王?？死蛱m診所消化疾病中心是美國最早將結直腸外科與胃腸病學和肝臟病學全面整合的醫(yī)學中心之一，也是世界主要收集遺傳性結直腸癌病例資料的中心之一?？死蛱m醫(yī)院規(guī)模非常大，在美國許多州也都設有分院，2008年，克利夫蘭診所成為美國第一個、全球第二個簽署“聯(lián)合國全球契約”的醫(yī)療服務提供機構。剛到達克利夫蘭醫(yī)院的前幾天，早上經常在各個樓之間迷路，其空中走廊等等的設定，和協(xié)和也頗有幾分相似。除了樓宇的先進和高大上以外，最引人注意的莫過于其引以為豪的藝術治療。在克利夫蘭醫(yī)院的門診樓或是住院樓等所有地方，幾乎隨處可見懸掛的藝術畫作，在主樓的一樓大廳專門開辟了一塊沙發(fā)休息區(qū)，有一架鋼琴，每周固定時間都會有醫(yī)院的大夫或是其他外請藝術家來進行鋼琴表演，在其旁邊便是克利夫蘭醫(yī)院非常有名的動態(tài)生命樹投影，不斷變換景色的大樹影像，代表著人類的生命從春夏秋冬的演變，無聲地給人以希望和力量，我想醫(yī)學本身便是一門藝術這一點在這里得到了最大程度的體現(xiàn)?？死蛱m醫(yī)院最著名的藝術治療各個角落都有拼搏之人有專屬的白大褂、胸牌、刷手服、儲存柜，可以隨意參觀所有會議、討論、手術、門診、病房等等，克利夫蘭醫(yī)院對待參觀人員真是一級棒吶！每周3天，每天6:30開始的晨會，讓我常常天還沒大亮就冒著生命危險沖去醫(yī)院，好在每次晨會都會有統(tǒng)一提供咖啡和甜到掉牙的小蛋糕（不是我牙不好，真的）。在這里，是可以看到科里所有個級別大夫的地方，讓我驚訝的是，結直腸外科這種在國內幾乎沒有女性大夫的?？?，在這里竟然有一半的大夫是女性！淚眼汪汪地羨慕一下……晨會馬不停蹄地各種病例分享，文獻匯報或者知識討論，也常會有住院醫(yī)被教授吊打。每天都座無虛席，這種時候便深深地贊嘆，每一天在我們看不到的世界的這個角落，都有一群人如此勤奮地拼搏著。晨會結束后大夫們開始正常的工作安排?？蔁o論是手術室還是門診的大夫，幾乎都從沒有午飯時間。一開始，我焦急地等待著教授對我說“現(xiàn)在沒事了，去吃飯吧”，然而，這樣的一幕卻從未發(fā)生。他們幾乎每天都沒有時間吃午飯，更不要提午休，從早上六點多全天無休地工作至下午五六點甚至更晚。用生命在工作！克利夫蘭醫(yī)院結直腸外科的學術氛圍和拼搏精神的確令人佩服。晨會的座無虛席以及多中心遠程視頻交流現(xiàn)場外國的月亮并沒有比較圓第一天進到手術室，我非常激動，環(huán)顧四周仔細觀察每一個儀器每一處細節(jié)，發(fā)現(xiàn)美國手術室的大部分器械和硬件設施幾乎在我大協(xié)和外科手術是都見得到。然而他們較為不同的地方在于，手術服是一次性的，每一塊紗布上都有二維碼，清點時需要掃碼確認，主刀會把手術的機會讓給fellow而自己則當一助進行指導和輔助，臺上護士無所不能無所不會，人手不夠直接上臺幫忙。整體的手術室氣氛還是非常棒的！達芬奇手術現(xiàn)場和結腸內鏡現(xiàn)場在手術室觀摩了幾臺克利夫蘭結直腸外科最有名的回腸J形儲袋手術，篇幅原因此處省略一千字贊美之詞，畢竟去之前就對其整體高超水平有了一定的心理預期，因此并沒有讓我太過于震驚，反倒是他們的手術中不那么完美的部分，讓我記憶深刻。在那一個月中，我目睹了達芬奇機器人行結腸切除術最終卻只是中途安好達芬奇進行了二十分鐘無意義的操作，其余部分皆由腹腔鏡完成；我目睹了結腸鏡下切息肉，3cm息肉切下來腸穿孔之后，腹腔鏡試探了一針縫合便用切割閉合器將穿孔腸斷切下，而每個全麻內鏡切息肉的病人被麻醉時間幾乎都高達六七個小時。不是說美國醫(yī)療不好，其各方面的優(yōu)越性不用說各位都知道，要不我們?yōu)槭裁匆贿h萬里去參觀學習，只是學習的同時，我們也應該更加客觀地看待美國的先進醫(yī)療，客觀地看待“別人家的孩子”，不要妄自菲薄。最重要的是，協(xié)和醫(yī)院在軟件硬件等各方面其實真的都是非常世界一流的，在我們可以得到的優(yōu)質醫(yī)療資源中好好珍惜，取長補短，客觀理智，這才是我們該抱有的對于出國交換的態(tài)度。我shadow的結直腸外科教授Dr.Gorgun，最后合影時以為我是resident，讓我開心了好久世界這么大，你該去看看其實有幸去到異國他鄉(xiāng)進行一個月的參觀學習，不論去到哪里，不論學到了什么，這本身就是很難得的一個經歷。除了在學術上學到許多東西，體會一下不同的醫(yī)療體系，開拓眼界，在生活上也會有很多其他的收獲，在我看來，這也是異常重要的一部分。抵達克利夫蘭之后，滿眼見到的全是黑人，得知華人在那邊受到歧視，被房東告知租住地區(qū)并非是非常安全區(qū)域，我有生以來第一次體會到生命受到威脅是什么滋味。公寓有紅外報警系統(tǒng)，白天也不敢自己出門；每天急行軍并環(huán)顧四周確保安全地在醫(yī)院和公寓間穿梭；出門口袋里永遠裝著準備給前來要錢的老黑們的20美元；不敢穿裙子不敢化妝不敢背單肩包；公寓周圍沒有任何餐館商鋪，沒有新鮮貨源的超市，清晨走在路上遇到黑人翻完垃圾桶向我走來……這一切都讓當時的我?guī)缀跸萑氡罎?。在感嘆還是中國治安好的同時，也學到了許多生存技能。同時那一段經歷如今回想，也依然是難得而珍貴的體驗。在這樣的生存環(huán)境中，如何吃好睡好過好自己的生活成為了重要難題。我成為了公寓中四個人的伙食大總管，負責每周去市中心大超市采購，每天一回家扔下包就給四個人做飯，變著花的想明天吃什么，甚至我媽媽打電話都開玩笑說這下真成了家庭主婦。每天親自下廚房做紅燒肉，糖醋排骨，番茄牛腩，紅燒魚，炒莧菜，紅燒大蝦……此處省略二十個菜名；換著法地做蛋炒飯、下面條、蒸包子，在廚藝技能大漲的同時，我也第一次體會了自己真正生活的感覺，這和住在家里和住在宿舍是完全不同的體驗，這也是本次美國交換著實意料之外的體驗。本美廚娘的廚藝大作集錦另外一個學術之外的收獲便是在交換期間，會認識許多其他國家的醫(yī)學生，在一起交流各國醫(yī)療體制不同的同時，溝通各自的學醫(yī)心得，在空閑時間還能一起出去體驗一下當?shù)氐娘L土人情，不僅僅是提高英語水平的好機會，更是結識更多世界各地朋友的好機會。交換期間認識的墨西哥小帥哥和土耳其小鎂鋁總之，洋洋灑灑說