國內(nèi)外?？谱o(hù)士發(fā)展概況

國內(nèi)外?？谱o(hù)士發(fā)展概況第一頁，共六十三頁，2022年，8月28日內(nèi)容高級護(hù)理實踐及?？谱o(hù)士相關(guān)概念國外?？谱o(hù)士發(fā)展概況中國?？谱o(hù)士發(fā)展概況我院?？谱o(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀第二頁，共六十三頁，2022年，8月28日高級護(hù)理實踐及?？谱o(hù)士相關(guān)概念第三頁，共六十三頁，2022年，8月28日高級護(hù)理實踐的概念Calkin提出高級護(hù)理是針對人們存在或潛在的健康問題進(jìn)行有意的診斷和治療。美國護(hù)理州董事會參議會將高級護(hù)理實踐定義為：建立在通過基本護(hù)理教育所獲得的知識和技術(shù)基礎(chǔ)上的實踐。

Hamric認(rèn)為高級護(hù)理實踐是在更大的護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的某一專科臨床范圍內(nèi)，將更多實踐的、理論的和以研究為基礎(chǔ)的治療方法運用于具體工作。第四頁，共六十三頁，2022年，8月28日高級護(hù)理實踐的基本特征?？苹?、角色擴(kuò)展、高級運用整體護(hù)理的觀點，基于主、客觀統(tǒng)一的實踐與患者建立合作關(guān)系運用專家型的臨床推理，具有將科學(xué)知識運用于診斷和治療過程的能力用研究指導(dǎo)實踐能運用各種健康和疾病的處理方法第五頁，共六十三頁，2022年，8月28日高級實踐護(hù)士（APN）美國護(hù)理學(xué)會——APN具有研究生學(xué)位，能進(jìn)行全面的健康評估，能高水平地獨立工作，擁有診治和治療的專家技能，能夠處理個人、家庭和社區(qū)實際或潛在的各種復(fù)雜的反應(yīng)，能制訂臨床決策管理急、慢性疾病、促進(jìn)健康的注冊護(hù)士。?APN包括—護(hù)理麻醉師(Certificated

Nurse

Anesthetist,CRNA)—護(hù)理助產(chǎn)師(Certificated

Nurse

Midewife,CNM)—臨床護(hù)理專家(clinical

Nurse

Specialist,CNS)—高級個案管理實踐護(hù)士(Advanced

Practice

Nurse

Case

Managers,APNCM)—執(zhí)業(yè)護(hù)士（Nurse

Practitioner,NP）(陳偉菊，2007)第六頁，共六十三頁，2022年，8月28日高級實踐護(hù)士（APN）◆臨床護(hù)理專家(CNS)1980年，美國護(hù)士協(xié)會ANA定義CNS指取得碩士或博士學(xué)位的注冊護(hù)士，有豐

富的臨床實踐經(jīng)驗且精通某臨床?？铺厥忸I(lǐng)域的知識和技能并有較高護(hù)理水平者(Mary,1994)。執(zhí)業(yè)護(hù)士（NP）——是承擔(dān)高級臨床護(hù)理角色的執(zhí)業(yè)護(hù)士，并根據(jù)法律規(guī)定在一定范圍內(nèi)具有診斷、處方、轉(zhuǎn)診建議的權(quán)限。NP主要從事基層醫(yī)療CNS主要從事高級臨床護(hù)理、臨床教學(xué)第七頁，共六十三頁，2022年，8月28日第八頁，共六十三頁，2022年，8月28日高級實踐護(hù)士的實踐范圍和標(biāo)準(zhǔn)

擁有專門的知識和技能，具有臨床判斷能力，能熟練地進(jìn)行自我創(chuàng)造性護(hù)理以及在工作中具有強(qiáng)烈的探究精神。ANA指出：所有的高級實踐護(hù)士都能夠獨立或協(xié)同做出健康保健決定，并積極地以專門的臨床人員身份參加護(hù)理實踐。提供給患者超越一般護(hù)士水平的高級評估技術(shù)和具有綜合分析資料能力。第九頁，共六十三頁，2022年，8月28日高級實踐護(hù)士的基本標(biāo)準(zhǔn)三個基本條件?某一?？品矫娴母呒壦降膶I(yè)證書?某一?？谱o(hù)理方面的碩士或博士?有護(hù)理患者及家庭的實踐經(jīng)歷并作為工作重點六大核心能力?指導(dǎo)和教育病人及家屬的能力?提供咨詢能力?研究能力?臨床和專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)能力?合作及倫理決策能力一個中心能力直接的臨床實踐能力條件能力能力第十頁，共六十三頁，2022年，8月28日·?？谱o(hù)士(Speciality

Nurse，SN)——指具備一定條件的護(hù)士在某一特定領(lǐng)域進(jìn)行為期數(shù)月的培訓(xùn)，具備相應(yīng)?？谱o(hù)理能力并經(jīng)考核合格后獲得?？瀑Y格證書的注冊護(hù)士(Tipliski,2004)。第十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日·

?？谱o(hù)士指在特定護(hù)理領(lǐng)域能熟練運用護(hù)理技術(shù)、知識，并能夠從事高水平護(hù)理實踐的護(hù)理人員。·在各?？乒ぷ鞑⒂性搶？粕蠉徸C書，至少6個月?？普n程培訓(xùn)。日本專科護(hù)士概念第十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日第十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日香港?？谱o(hù)士分類香港把所有注冊護(hù)士分為A

P

N和普通注冊護(hù)士A

P

N涵蓋所有高級臨床護(hù)理崗位和護(hù)理管理崗位注冊護(hù)士APN普通注冊護(hù)士第十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日香港?？谱o(hù)士概念的演變資深護(hù)師（同護(hù)士長）200820031994?？谱o(hù)士（同護(hù)士長）護(hù)理顧問（同高級護(hù)士長）新聘人員不再使用?？谱o(hù)士職稱第十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日我國?？谱o(hù)士概念?？谱o(hù)士指在某一特定?？祁I(lǐng)域、具有熟練的護(hù)理技術(shù)和知識、完成了?？谱o(hù)士所需要的教育課程，考試合格者被認(rèn)定為?？谱o(hù)士（張平平，2002）。?？谱o(hù)士是相對于通科護(hù)士而言，在某一專科工作，具有專科知識、熟練?？萍夹g(shù)的資深護(hù)士（李秀娥，2005）

。第十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日我國?？谱o(hù)士概念尤黎明將CNS翻譯為?？谱o(hù)士，指具備一定執(zhí)業(yè)資格，遵循相應(yīng)的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，可有其專門的工作崗位和崗位職責(zé)，是在護(hù)理專門化進(jìn)程中形成的護(hù)理專業(yè)中的一種分工、一種專門化的角色。高級臨床專科護(hù)士（APN）指在某一專業(yè)領(lǐng)域受過進(jìn)一步或特定專業(yè)教育并具有實踐經(jīng)驗的注冊護(hù)士（馮金娥，2006）。第十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日我國關(guān)于?？谱o(hù)士概念的爭議有專家指出：根據(jù)我國護(hù)理隊伍現(xiàn)狀，我國?？谱o(hù)士應(yīng)包含不同學(xué)歷、不同臨床經(jīng)驗和不同理論基礎(chǔ)的護(hù)士。專科護(hù)士應(yīng)該是經(jīng)過某?？葡到y(tǒng)培訓(xùn)后獲得某?？瀑Y格證書的護(hù)士，并不包括中專、大?；虮究谱o(hù)理院校畢業(yè)后在專科醫(yī)院或?qū)？乒ぷ?，但未?jīng)過?？葡到y(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)士。第十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日我國關(guān)于專科護(hù)士概念的爭議有學(xué)者強(qiáng)調(diào)，專科護(hù)士是指高級臨床護(hù)理工作者，而不是在某一?？乒ぷ鞯淖o(hù)士有研究者建議將?？谱o(hù)士分為初級專科護(hù)士和?？谱o(hù)理師。第十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日國外?？谱o(hù)士發(fā)展概況第二十頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國護(hù)理人員分級從事高級護(hù)理實踐在各種醫(yī)療保健場所從事專業(yè)護(hù)理，指導(dǎo)并管理登記護(hù)士和護(hù)理員工作協(xié)助注冊護(hù)士護(hù)理病人協(xié)助注冊護(hù)士進(jìn)行一般生活護(hù)理APNs注冊護(hù)士RN登記護(hù)士LPN護(hù)理員NA第二十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國專科護(hù)士的發(fā)展現(xiàn)狀

1910年提出培養(yǎng)在臨床某一?？苹?qū)２☆I(lǐng)域具有較高理論水平和實踐的高級專科護(hù)理人才20世紀(jì)60年代出現(xiàn)臨床護(hù)理專家和開業(yè)護(hù)士1954年,Rutgers大學(xué)開設(shè)第一個正式碩士學(xué)位的?？谱o(hù)士教育——精神病?？谱o(hù)士

1965年，Dr.Loretta

Ford和Dr.Henry

Silver在科羅拉多大學(xué)開設(shè)第一個NP（兒科）培訓(xùn)班目前在40多個?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)60000多名CNS截止2004年，開業(yè)護(hù)士達(dá)10萬人(Breda,2003)第二十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國CNS探索階段·

萌芽期（1860-1900）開設(shè)護(hù)士學(xué)校，探索護(hù)理教育模式簡單的護(hù)理分科，麻醉護(hù)理成為最早的臨床護(hù)理?？茖？谱o(hù)士培訓(xùn)主要為醫(yī)院帶徒模式·初創(chuàng)期(1901-1920)開展公共衛(wèi)生護(hù)理、急診護(hù)理、麻醉護(hù)理等教育培訓(xùn)，開始真正意義上的?？谱o(hù)理教育醫(yī)院帶徒培養(yǎng)模式第二十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國CNS探索階段·研討期（1921-1940）Goldmark報告指出醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)校的缺點，力推醫(yī)院與護(hù)理教育分離提倡護(hù)理注冊登記制度1923年，美國各州建立護(hù)士注冊法·正名期(1941-1950)1948年Esther

Lucile

Brown發(fā)表《護(hù)理的未來》（Brown報告）提出“繼續(xù)發(fā)展臨床專科護(hù)士，以增強(qiáng)和發(fā)展護(hù)理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)”1938年，Hildegard

Peplau首次提出Clinical

Specialist，后演變成CNS1945年，美國護(hù)理麻醉協(xié)會發(fā)展并首次開始麻醉?？谱o(hù)士的資格認(rèn)證在護(hù)理教育者和管理者培養(yǎng)中有限制地應(yīng)用“專科護(hù)士”畢業(yè)后教育第二十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國CNS系統(tǒng)培養(yǎng)階段·萌芽期(1954年以前)40年代初Reiter首次引入術(shù)語“nurse-clinician”來描述“Specialist”的職能美國護(hù)理協(xié)會社會政策聲明委員會提出“CNS”術(shù)語·初創(chuàng)期(1954-1959)

1954年,Rutgers大學(xué)開設(shè)第一個正式碩士學(xué)位的?？谱o(hù)士教育-精神病專科護(hù)士第二十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國CNS系統(tǒng)培養(yǎng)階段（con’t）·發(fā)展期(1960-1979)1964年，美國頒布護(hù)士培訓(xùn)法案，增加碩士課程70年代CNS碩士教育課程迅速展開·

成熟期(1980-1989)1980年，美國護(hù)理協(xié)會提出CNS標(biāo)準(zhǔn)1986年，美國護(hù)理協(xié)會CNS理事會確定CNS

5大職能：臨床實踐、教育者、護(hù)理顧問、研究者和管理者第二十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國CNS系統(tǒng)培養(yǎng)階段（con’t）維持期(1990-1999)1991年，美國護(hù)士認(rèn)證中心成立1995年，CNS協(xié)會成立1995年，AACN發(fā)表“The

Essentials

of

Master’s

Education

forAdvanced

Practice

Nursing1997年，美國“平衡預(yù)算法案”提高NP和CNS角色，增加CNS發(fā)展空間1998年，NACNS發(fā)表有關(guān)CNS實踐的政策聲明，確定CNS職能和核心能力鞏固期（2000-2009）CNS快速發(fā)展，截止2008年，有35個州認(rèn)可CNS的頭銜2003年，美國護(hù)理協(xié)會重新定義CNS2004年NACNS對CNS實踐的概念模型重新闡釋第二十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國NP發(fā)展·初創(chuàng)期（1965-1969）1965年，Dr.Loretta

Ford和Dr.Henry

Silver在科羅拉多大學(xué)開設(shè)第一個NP（兒科）培訓(xùn)班1968年，波士頓學(xué)院開設(shè)碩士NP課程（12個月）·發(fā)展期(1970-1975)NP快速發(fā)展，到1973年開辦了65個以上的NP教育項目

1974年，美國護(hù)理協(xié)會組建初級保健高級護(hù)士理事會，NP獲合法地位1975年，大多數(shù)州開始認(rèn)證NP第二十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國NP發(fā)展（con’t）·成熟期（1976-1979）1977年，美國護(hù)理協(xié)會提供第一個開業(yè)護(hù)士認(rèn)證考試·維持期(1980-1989)1980年，新墨西哥大學(xué)Darlene

Jelinek完成NP教育課程大綱制定1980年，NONPF成立NP繼續(xù)教育開始發(fā)展·拓展期（1990-1999）1999年,NP增加到6萬人2001年，NONPF成員逾千人第二十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國NP發(fā)展（con’t）·

NP鞏固期（2000-2009）進(jìn)入研究生教育主流2004年，NP

106,000人2005年NP均能治療和診斷疾病，21個州允許獨立執(zhí)業(yè)護(hù)理認(rèn)證由NLNAC和CCNE監(jiān)督第三十頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式研究生教育（APN）繼續(xù)教育（初級?？谱o(hù)士）?？谱o(hù)士第三十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日第三十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日第三十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國?？谱o(hù)士資格認(rèn)證?初級?？谱o(hù)士認(rèn)證當(dāng)前有效的美國RN證書或法律認(rèn)可的其它國家的等同證書作為RN已參加臨床滿2年過去3年內(nèi)在?？祁I(lǐng)域至少完成2000h的臨床實踐過去3年內(nèi)已經(jīng)完成?？谱o(hù)理30h的繼續(xù)教育具有學(xué)士或以上學(xué)位?初級專科護(hù)士再認(rèn)證在3年的證書有效期內(nèi)直接參加臨床實踐432h其中第3年至少完成144h的臨床實踐——美國護(hù)士認(rèn)證中心（ANCC）第三十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日美國?？谱o(hù)士資格認(rèn)證?CNS認(rèn)證當(dāng)前有效的RN證書經(jīng)過CCNE、NLNAC認(rèn)可的高校相關(guān)?？祁I(lǐng)域CNS的碩士及以上課程學(xué)習(xí)至少500h的?？艭NS課程/專業(yè)范圍內(nèi)的臨床實踐CNS課程必須包括高級健康評估、高級藥理學(xué)、高級病理生理學(xué)?CNS再認(rèn)證在5年的證書有效期內(nèi)完成規(guī)定繼續(xù)教育學(xué)分——美國護(hù)士認(rèn)證中心（ANCC）第三十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日其它國家?？谱o(hù)士發(fā)展概況80年代后英國、荷蘭、日本、新加坡相繼培養(yǎng)了大批CNS英國于20世紀(jì)80年代才真正發(fā)展臨床?？谱o(hù)士和高級開業(yè)護(hù)士日本在1993年開始培養(yǎng)?？谱o(hù)士，已有1200多名?？谱o(hù)士在14個領(lǐng)域廣泛開展工作新加坡于20世紀(jì)80年代引進(jìn)CNS制度第三十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日國外?？谱o(hù)士主要從事的領(lǐng)域?qū)I(yè)靜脈治療、手術(shù)?？谱o(hù)理、麻醉護(hù)理、精神科護(hù)理、腫瘤與癌痛控制護(hù)理、骨科護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、艾滋病護(hù)理、糖尿病護(hù)理、造口（包括造口、切口及失禁護(hù)理）、急救護(hù)理、感染控制、心臟康復(fù)、損傷護(hù)理、臨終關(guān)懷、兒科護(hù)理、老年護(hù)理及器官捐贈者護(hù)理等（李亞潔，2002）。荷蘭CNS大部分為腫瘤患者服務(wù)新加坡CNS負(fù)責(zé)患者評估、健康教育、特殊儀器使用說明、特殊護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)等。第三十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日第三十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日我國?？谱o(hù)士發(fā)展概況第三十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日香港專科護(hù)士發(fā)展概況香港自1992年成立了13個護(hù)理專家組，開發(fā)21個?？谱o(hù)理領(lǐng)域（郭燕紅，2004）。香港醫(yī)管局于1994年正式設(shè)立?？谱o(hù)士職位現(xiàn)有197名?？谱o(hù)士，29個護(hù)士診所（高琪，2009）??？谱o(hù)士分類：內(nèi)科、老年、腫瘤、寧養(yǎng)、療養(yǎng)、外科、骨科、婦科、腦外、耳鼻喉、眼科、手術(shù)/麻醉科、口腔科、深切治療、社康、產(chǎn)科、精神科等。第四十頁，共六十三頁，2022年，8月28日香港?？谱o(hù)士培養(yǎng)及資格認(rèn)證要求具有基本臨床經(jīng)驗5年大學(xué)學(xué)位曾接受認(rèn)可?？谱o(hù)理培訓(xùn)并取得專科證書?？谱o(hù)理臨床經(jīng)驗2年及以上·

理論課：病理學(xué)、藥物學(xué)、臨床管理學(xué)、?？谱o(hù)理學(xué)、循證科研·臨床實習(xí)6～10周第四十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日香港糖尿病專科護(hù)士職能?？谱o(hù)士門診?？谱o(hù)士查房個案管理健康教育醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)?？谱o(hù)士推廣社區(qū)健康教育第四十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日我國發(fā)展專科護(hù)士的必要性·

社會對護(hù)理工作的需求增加、職業(yè)要求提高·

護(hù)理專業(yè)化發(fā)展和護(hù)理功能的擴(kuò)展·

高等護(hù)理教育的發(fā)展·醫(yī)院市場化的需要危情護(hù)理？行業(yè)轉(zhuǎn)機(jī)？43第四十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日2005年《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》明確指出：——根據(jù)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。專科護(hù)士重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理第四十四頁，共六十三頁，2022年，8月28日?2008年5月12日實施的《護(hù)士條例》明確指出：——根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，開展對護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn)。?部分省市醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)指出：——到2010年，三級醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)率不低于5%，二級醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)率不低于2%.?護(hù)理教育界指出：——高級?？谱o(hù)理人才的培養(yǎng)將成為高等護(hù)理教育的重要項目。第四十五頁，共六十三頁，2022年，8月28日Boon指出，開業(yè)護(hù)士源自1965年的美國科羅拉多大學(xué)，為了解決當(dāng)時存在的醫(yī)療資源分布不平等問題。其共同點是護(hù)士獨立或半獨立執(zhí)業(yè)，從事相當(dāng)于我國基層醫(yī)生的工作。美國有近300萬名護(hù)士，僅70多萬名醫(yī)生?？刂漆t(yī)療成本控制醫(yī)生執(zhí)照開業(yè)護(hù)士我國為什么不發(fā)展APN？第四十六頁，共六十三頁，2022年，8月28日英國醫(yī)療體制的一大弊病是等候時間長，慢性病預(yù)約就診可能要等幾周甚至更長時間。因此，開業(yè)護(hù)士承擔(dān)部分醫(yī)療工作，減輕全科醫(yī)生負(fù)擔(dān)，使更多需要當(dāng)日診治的病人能夠得到服務(wù)。第四十七頁，共六十三頁，2022年，8月28日我國的情況：我國醫(yī)生總數(shù)200多萬，護(hù)士140多萬，醫(yī)護(hù)比倒置。我國有一個多層次醫(yī)學(xué)教育體系，有大量醫(yī)師或助理醫(yī)師在從事基層衛(wèi)生服務(wù)工作。在我國，護(hù)士行醫(yī)沒有相應(yīng)法律保護(hù)，涉及合法性問題。第四十八頁，共六十三頁，2022年，8月28日我國專科護(hù)士發(fā)展概況零星探索期（20世紀(jì)80年代末至90年代初）護(hù)理界開始提出我國“護(hù)理專業(yè)化”發(fā)展目標(biāo)

2000年邵逸夫醫(yī)院率先在國內(nèi)設(shè)立高級臨床?？谱o(hù)士角色，培養(yǎng)糖尿病和造口?？谱o(hù)士。2001年中華護(hù)理學(xué)會、中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院、香港大學(xué)專業(yè)進(jìn)修學(xué)院和香港造口治療師學(xué)會聯(lián)合開辦第一所造口治療師學(xué)校，培養(yǎng)造口?？谱o(hù)士，結(jié)業(yè)時可獲得世界造口治療師協(xié)會認(rèn)可的執(zhí)業(yè)資格證書。2004年在北大醫(yī)學(xué)部成立第二所造口治療師學(xué)校第四十九頁，共六十三頁，2022年，8月28日我國?？谱o(hù)士發(fā)展概況2002年中華護(hù)理學(xué)會、香港危重病護(hù)理學(xué)會、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院三家聯(lián)合舉辦“危重癥護(hù)理文憑課程”學(xué)習(xí)班，首批培養(yǎng)ICU專科護(hù)士49人。2004年培養(yǎng)第二批ICU?？谱o(hù)士71名。2009年中華護(hù)理學(xué)會舉辦手術(shù)室及腫瘤護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)·

規(guī)?；剿髌诟鞯丶娂婇_辦?？谱o(hù)士培訓(xùn)第五十頁，共六十三頁，2022年，8月28日?？谱o(hù)士的角色及職能專科護(hù)士的角色包括：臨床、教育、咨詢、科研為臨床病人提供高質(zhì)量護(hù)理指導(dǎo)臨床護(hù)士完成高質(zhì)量的臨床護(hù)理工作優(yōu)化臨床方案，保證質(zhì)量，控制成本作為顧問向醫(yī)護(hù)同行提供專業(yè)的咨詢?yōu)椴∪思凹覍偬峁＜壹墑e的健康教育，促進(jìn)健康水平持續(xù)護(hù)理科研，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展第五十一頁，共六十三頁，2022年，8月28日造口治療師（ET）王玲燕等曾對廣州中山大學(xué)造口治療師學(xué)校培養(yǎng)有47名ET進(jìn)行調(diào)查：8人（17%）擔(dān)任全職的造口專科護(hù)理12人（25.5%）開設(shè)造口門診6人（12.8%）開展社區(qū)造口護(hù)理工作21人（44.7%）擔(dān)任學(xué)術(shù)團(tuán)體的主要職務(wù)第五十二頁，共六十三頁，2022年，8月28日?

ET主要工作—臨床造口護(hù)理—對護(hù)理人員的培訓(xùn)和對患者、家屬的教育—開展研究—組織造口人員的聯(lián)誼活動?

重要成效—患者生活質(zhì)量得到提高—護(hù)士的專業(yè)價值得以實現(xiàn)第五十三頁，共六十三頁，2022年，8月28日我國?？谱o(hù)士的培訓(xùn)及認(rèn)證為指導(dǎo)各地規(guī)范地開展培訓(xùn)工作，衛(wèi)生部下發(fā)了《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》，針對5個領(lǐng)域的培訓(xùn)，在培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容（包括理論學(xué)習(xí)和臨床實踐學(xué)習(xí)）、考核要點等方面提出要求。?？谱o(hù)士的培訓(xùn)主要依靠各醫(yī)院繼續(xù)教育、臨床實踐培訓(xùn)為主，尚無統(tǒng)一的培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)模式。·資格認(rèn)證：通過操作和理論考試，由衛(wèi)生部門及護(hù)理學(xué)會頒發(fā)證書。第五十四頁，共六十