耳鼻喉科正常體格檢查-課件

耳鼻咽喉正常檢查2020/11/131耳鼻咽喉正常檢查2020/11/131

一、檢查設(shè)備

光源額鏡2020/11/132一、檢查設(shè)備 光源2020/11/132精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學(xué)方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”耳鼻喉科正常體格檢查-課件額鏡使用的注意事項2020/11/135額鏡使用的注意事項2020/11/1352020/11/1362020/11/136檢查體位2020/11/137檢查體位2020/11/1372020/11/1382020/11/138器械2020/11/139器械2020/11/139藥品及配置羥甲唑啉↖2020/11/1310藥品及配置羥甲唑啉↖2020/11/1310二、鼻的檢查鼻分為：

外鼻

鼻腔

鼻竇2020/11/1311二、鼻的檢查鼻分為：2020/11/1311外鼻：1、外觀：呈三梭形錐體狀。

2、各部名稱：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇溝。2020/11/1312外鼻：1、外觀：2、各部名稱：2020/11/13122020/11/13132020/11/13131、鼻前庭2、內(nèi)側(cè)壁（鼻中隔）鼻腔：2020/11/13141、鼻前庭鼻腔：2020/11/13143、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻甲中鼻道鼻前庭2020/11/13153、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻鼻腔：2020/11/1316鼻腔：2020/11/1316鼻腔：2020/11/1317鼻腔：2020/11/1317

三、咽的檢查鼻咽口咽喉咽咽的分部2020/11/1318三、咽的檢查鼻咽口咽喉咽咽的分部2020/1

鼻咽又稱上咽，前方—鼻中隔后緣、后鼻孔；后面—第1、2頸椎；頂部—呈穹窿狀，有腺樣體；兩側(cè)有咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃體、咽鼓管園枕、咽隱窩；下方—鼻咽峽。

三、咽的檢查2020/11/1319鼻咽又稱上咽，前方—鼻中隔后緣、三、咽的檢查間接鼻咽鏡檢查

2020/11/1320間接鼻咽鏡檢查

2020/11/13201腺樣體（咽扁桃體）2咽隱窩3圓枕4咽鼓管咽口5鼻中隔后緣6上鼻甲7中鼻甲8下鼻甲165748322020/11/13211腺樣體165748322020/11/1321鼻咽部2020/11/1322鼻咽部2020/11/1322

鼻咽鏡檢查2020/11/1323鼻咽鏡檢查2020/11/1323

口咽又稱中咽，介于軟腭與會厭上緣之間。咽峽—由懸雍垂、軟腭游離緣、舌背、腭舌弓、腭咽弓所圍成的環(huán)形狹窄部分。口腔頂蓋稱腭。前2/3為硬腭，后1/3為軟腭；口腔下方為舌和口底部，舌后1/3為舌根，有舌扁桃體。三、咽的檢查2020/11/1324口咽又稱中咽，介于軟腭與會厭上三、咽的檢查2口咽軟腭懸雍垂舌上唇咽后壁下唇腭咽弓扁桃體腭舌弓2020/11/1325口咽軟腭懸雍垂舌上唇咽后壁下唇腭咽弓2020/11/1

喉咽又稱下咽，位于會厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間，前面為喉入口；會厭前方左右各有1個淺凹陷稱會厭谷。在喉口兩側(cè)各有兩個較深的隱窩為梨狀窩；兩側(cè)梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板之后方為環(huán)后隙。三、咽的檢查2020/11/1326喉咽又稱下咽，位于會厭軟骨上緣三、咽的檢查22020/11/13272020/11/1327喉部2020/11/1328喉部2020/11/1328

口咽、喉咽和喉的檢查法2020/11/1329口咽、喉咽和喉的檢查法2020/11/132纖維喉鏡檢查2020/11/1330纖維喉鏡檢查2020/11/13302020/11/13312020/11/1331

外耳：耳廓、外耳道。耳

中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突

內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）四、耳的檢查鼓室有六壁：外壁即鼓膜2020/11/1332外耳：耳廓、外耳道。四、耳的檢查四、耳的檢查外耳道：

起自耳甲腔底，向內(nèi)至鼓膜，長2.5～3.5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。2020/11/1333四、耳的檢查外耳道：2020/11/1333四、耳的檢查

外耳道彎曲，略成“S”形：外段：向內(nèi)、向前、微向上；中段：向內(nèi)、向后；內(nèi)段：向內(nèi)、向前、微向下。故在檢查外耳道深部或鼓膜時，需將耳廓向后上提，使外耳道成一直線方向而易窺見。

2020/11/1334四、耳的檢查2020/11/1334耳的檢查法2020/11/1335耳的檢查法2020/11/1335檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。

鼓膜大小與厚度：9mm×8mm×0.1mm，分三層（上皮層、纖維組織層、粘膜層）。

鼓膜形狀：正常鼓膜呈橢圓形淺漏斗狀。

鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成45~50°角。

鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。

鼓膜的檢查2020/11/1336檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。鼓膜的正常標(biāo)志：2020/11/1337鼓膜的正常標(biāo)志：2020/11/1337鼓膜檢查內(nèi)容檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。2020/11/1338鼓膜檢查內(nèi)容檢查時注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。20鼓膜分前上、前下、后上、后下4個象限。后上后下前上前下2020/11/1339鼓膜分前上、前下、后上、后下4個象限。后上后下前上前下202外傷性鼓膜穿孔2020/11/1340外傷性鼓膜穿孔2020/11/1340聽功能檢查分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。

主觀側(cè)聽法包括語音檢查法、表試驗、音叉試驗、純音聽閾及閾上功能測試、Békésy自描測聽、言語測聽等。

臨床上常用的客觀測聽法有聲導(dǎo)抗測試、電反應(yīng)測聽及耳聲發(fā)射測試等。2020/11/1341聽功能檢查分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。2020/11

音叉試驗氣導(dǎo)：（airconduction,AC）骨導(dǎo)：（boneconduction,BC）2020/11/1342音叉試驗氣導(dǎo)：（airconduction,AC）20

音叉試驗

Rinne試驗fork2020/11/1343音叉試驗Rinne試驗fork2020/11/134weber試驗2020/11/1344weber試驗2020/11/1344

音叉試驗Schwabach試驗52020/11/1345音叉試驗Schwabach試驗52020/11/1345

音叉試驗

音叉試驗結(jié)果比較

試驗方法正常傳導(dǎo)性聾感音性聾林納試驗（RT)