骨腫瘤影像學(xué)診斷-課件

骨腫瘤影像診斷1PPT課件骨腫瘤影像診斷1PPT課件概述骨腫瘤并不多見(jiàn)，惡性骨腫瘤約占全部惡性腫瘤的1％骨腫瘤的影像學(xué)檢查在診斷中占重要地位，不僅能顯示腫瘤的準(zhǔn)確部位、大小、鄰近骨骼和軟組織的改變，對(duì)多數(shù)病例還能判斷其為良性或惡性、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性正確的診斷有賴于臨床、影像學(xué)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合分析，最后還需同病理檢查結(jié)合才能確定2PPT課件概述骨腫瘤并不多見(jiàn)，惡性骨腫瘤約占全部惡性腫瘤的1％2PPT骨腫瘤影像診斷價(jià)值①判斷骨骼病變是否為腫瘤②腫瘤是良性或惡性，是原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性③腫瘤的組織類型④腫瘤的侵犯范圍3PPT課件骨腫瘤影像診斷價(jià)值①判斷骨骼病變是否為腫瘤3PPT課件方先之骨腫瘤分類（1953年）4PPT課件方先之骨腫瘤分類（1953年）4PPT課件良惡性骨腫瘤鑒別診斷5PPT課件良惡性骨腫瘤鑒別診斷5PPT課件骨腫瘤癥狀與體征6PPT課件骨腫瘤癥狀與體征6PPT課件Codman三角又叫骨膜套袖征，是惡性骨腫瘤的骨膜新生骨的中央被迅速發(fā)展的腫瘤組織破壞，兩端殘留部分與骨皮質(zhì)形成三角形影像7PPT課件Codman三角又叫骨膜套袖征，是惡性骨腫瘤的骨膜新生骨的中骨腫瘤的好發(fā)部位長(zhǎng)骨骨骺：軟骨母細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤長(zhǎng)骨骺線：骨軟骨瘤長(zhǎng)骨干骺端：骨肉瘤、骨旁肉瘤、骨軟骨瘤長(zhǎng)骨骨干：尤文氏瘤、骨髓瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤扁骨：骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤8PPT課件骨腫瘤的好發(fā)部位長(zhǎng)骨骨骺：軟骨母細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤8PPT課骨腫瘤的好發(fā)年齡1歲以內(nèi)：轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤5～15歲：尤文氏瘤青少年：骨肉瘤、骨軟骨瘤20～30歲：成骨肉瘤、軟骨粘液纖維瘤、骨樣骨瘤、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫30～40歲：骨纖維肉瘤、骨網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤40歲以上：多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤、軟骨肉瘤9PPT課件骨腫瘤的好發(fā)年齡1歲以內(nèi)：轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤9PPT課件骨腫瘤發(fā)病率良性骨腫瘤中以骨軟骨瘤多見(jiàn)惡性骨腫瘤以轉(zhuǎn)移瘤為多見(jiàn)而原發(fā)性惡性骨腫瘤，則以骨肉瘤為常見(jiàn)10PPT課件骨腫瘤發(fā)病率良性骨腫瘤中以骨軟骨瘤多見(jiàn)10PPT課件11PPT課件11PPT課件骨巨細(xì)胞瘤臨床特征20-40歲為常見(jiàn)。好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的骨端，以股骨下端、脛骨上端和橈骨下端為常見(jiàn)主要臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和壓痛。較大腫瘤可有局部皮膚發(fā)熱和靜脈曲張。部分腫瘤壓之可有似捏乒乓球樣的感覺(jué)12PPT課件骨巨細(xì)胞瘤臨床特征20-40歲為常見(jiàn)。好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的骨端，骨巨細(xì)胞瘤發(fā)病部位13PPT課件骨巨細(xì)胞瘤發(fā)病部位13PPT課件骨巨細(xì)胞瘤病理表現(xiàn)起源于骨骼結(jié)締組織的間充質(zhì)。由于腫瘤的主要組成細(xì)胞類似破骨細(xì)胞，因此，又被稱為破骨細(xì)胞瘤病理分為三級(jí)Ⅰ級(jí)：良性Ⅱ級(jí)：生長(zhǎng)活躍（有惡性傾向）Ⅲ級(jí)：惡性（十足惡性）14PPT課件骨巨細(xì)胞瘤病理表現(xiàn)起源于骨骼結(jié)締組織的間充質(zhì)。由于腫瘤的主要骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)腫瘤位于骨端，呈單房或多房性骨質(zhì)破壞，多數(shù)為偏心性透亮區(qū)，內(nèi)有纖細(xì)的骨嵴，骨皮質(zhì)菲薄，典型表現(xiàn)為“肥皂泡樣透亮區(qū)”很少發(fā)生骨膜增生腫瘤向四周發(fā)展，到骨端軟骨時(shí)，受到限制，關(guān)節(jié)被腫瘤包埋形成“關(guān)節(jié)包埋征”15PPT課件骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)腫瘤位于骨端，呈單房或多房性骨質(zhì)破壞，多數(shù)髕骨巨細(xì)胞瘤肥皂泡樣改變，骨皮質(zhì)完整，

病理證實(shí)為Ⅰ級(jí)16PPT課件髕骨巨細(xì)胞瘤肥皂泡樣改變，骨皮質(zhì)完整，

病理證實(shí)為Ⅰ級(jí)16P脛骨巨細(xì)胞瘤17PPT課件脛骨巨細(xì)胞瘤17PPT課件股骨巨細(xì)胞瘤18PPT課件股骨巨細(xì)胞瘤18PPT課件股骨巨細(xì)胞瘤19PPT課件股骨巨細(xì)胞瘤19PPT課件橈骨巨細(xì)胞瘤關(guān)節(jié)包埋征20PPT課件橈骨巨細(xì)胞瘤關(guān)節(jié)包埋征20PPT課件肱骨巨細(xì)胞瘤溶骨性破壞，骨皮質(zhì)變薄，伴骨折一年后，病理骨折伴骨痂形成又一年后，間隔增多，邊緣硬化再過(guò)半年，間隔減少消失，邊緣仍可見(jiàn)21PPT課件肱骨巨細(xì)胞瘤溶骨性破壞，骨皮質(zhì)變薄，伴骨折一年后，病理骨折伴股骨巨細(xì)胞瘤4個(gè)月后22PPT課件股骨巨細(xì)胞瘤4個(gè)月后22PPT課件脛骨巨細(xì)胞瘤9年后惡化23PPT課件脛骨巨細(xì)胞瘤9年后惡化23PPT課件肱骨外髁骨巨細(xì)胞瘤X線示：肱骨外髁皂泡樣膨脹性破壞區(qū)。外緣皮質(zhì)斷續(xù)，不光整。手術(shù)證實(shí)：骨巨細(xì)胞瘤24PPT課件肱骨外髁骨巨細(xì)胞瘤X線示：肱骨外髁皂泡樣膨脹性破壞區(qū)。外緣皮橈骨巨細(xì)胞瘤（生長(zhǎng)活躍）25PPT課件橈骨巨細(xì)胞瘤（生長(zhǎng)活躍）25PPT課件骨巨細(xì)胞瘤惡性表現(xiàn)如腫瘤生長(zhǎng)迅速，腫瘤邊緣出現(xiàn)篩孔狀或蟲蝕狀骨質(zhì)破壞，骨嵴殘缺紊亂侵犯軟組織，出現(xiàn)軟組織腫塊且骨膜增生明顯時(shí)，提示為惡性腫瘤26PPT課件骨巨細(xì)胞瘤惡性表現(xiàn)如腫瘤生長(zhǎng)迅速，腫瘤邊緣出現(xiàn)篩孔狀或蟲蝕狀骨巨細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)為位于骨端的囊性膨脹性骨破壞區(qū)，骨殼基本完整但多數(shù)可有小范圍的間斷骨破壞與正常骨小梁的交界部多無(wú)骨增生硬化帶。骨殼外緣基本光滑，內(nèi)緣多呈波浪狀，一般無(wú)真性骨性間隔骨破壞區(qū)內(nèi)為軟組織密度影，無(wú)鈣化和骨化影27PPT課件骨巨細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)為位于骨端的囊性膨脹性骨破壞區(qū)，骨殼基本完骨巨細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)囊變區(qū)內(nèi)偶爾可見(jiàn)液—液平面，并隨體位而改變，可能是壞死組織碎屑或血細(xì)胞的沉積造成生長(zhǎng)活躍的骨巨細(xì)胞瘤和惡性巨細(xì)胞瘤的骨殼往往不完整并?？梢?jiàn)骨殼外的軟組織腫塊影增強(qiáng)掃描腫瘤組織有較明顯的強(qiáng)化而壞死囊變區(qū)無(wú)強(qiáng)化28PPT課件骨巨細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)囊變區(qū)內(nèi)偶爾可見(jiàn)液—液平面，并隨體位而改變骶骨骨巨細(xì)胞瘤男性，31歲，腫瘤侵犯左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)29PPT課件骶骨骨巨細(xì)胞瘤男性，31歲，腫瘤侵犯左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)29PPT課右鎖骨中段巨細(xì)胞瘤

可見(jiàn)多個(gè)骨嵴30PPT課件右鎖骨中段巨細(xì)胞瘤

可見(jiàn)多個(gè)骨嵴30PPT課件Happyeveryday31PPT課件Happyeveryday31PPT課件骨囊腫臨床與病理為單發(fā)性瘤樣病變，病因不明。骨內(nèi)形成充滿棕黃色液體的囊腔，病理檢查沒(méi)有真正的腫瘤組織有人認(rèn)為是骨髓出血液化形成的囊腫32PPT課件骨囊腫臨床與病理為單發(fā)性瘤樣病變，病因不明。骨內(nèi)形成充滿棕黃骨囊腫臨床與病理多發(fā)生于兒童四肢長(zhǎng)骨干骺端，尤以股骨及肱骨上端更為多見(jiàn)一般無(wú)癥狀，多因發(fā)生病理性骨折而被發(fā)現(xiàn)33PPT課件骨囊腫臨床與病理多發(fā)生于兒童四肢長(zhǎng)骨干骺端，尤以股骨及肱骨上骨囊腫X線表現(xiàn)干骺端卵圓形或圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時(shí)呈多囊狀，但病變內(nèi)無(wú)骨隔，只有橫行的骨嵴囊腫沿長(zhǎng)骨縱軸發(fā)展，有時(shí)呈膨脹性破壞，骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸菤?，邊緣?guī)則，無(wú)骨膜增生容易發(fā)生骨折，小囊腫可因骨折后形成骨痂而自行消失，大的囊腫也可變小34PPT課件骨囊腫X線表現(xiàn)干骺端卵圓形或圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時(shí)呈多骨囊腫

6歲，右肩部外傷后疼痛35PPT課件骨囊腫

6歲，右肩部外傷后疼痛35PPT課件骨囊腫

21歲，摔跤后病理性骨折36PPT課件骨囊腫

21歲，摔跤后病理性骨折36PPT課件橈骨囊腫五個(gè)月后37PPT課件橈骨囊腫五個(gè)月后37PPT課件

跟骨囊腫38PPT課件跟骨囊腫38PPT課件股骨頸骨囊腫股骨頸增粗，內(nèi)見(jiàn)多囊狀密度減低區(qū)，病變跨越骨骺線侵犯股骨頭骨骺。病變內(nèi)絲瓜蔓狀間隔影在CT上顯示為附于囊腫前壁的粗骨嵴，病變內(nèi)呈水樣密度39PPT課件股骨頸骨囊腫股骨頸增粗，內(nèi)見(jiàn)多囊狀密度減低區(qū)，病變跨越骨骺線下頜骨囊腫女性，45歲，右側(cè)下頜區(qū)包塊2月X線：下頜骨右側(cè)體部見(jiàn)一囊狀透亮區(qū)，邊界清晰，光整，內(nèi)無(wú)明顯間隔40PPT課件下頜骨囊腫女性，45歲，右側(cè)下頜區(qū)包塊2月40PPT課件骨囊腫CT表現(xiàn)CT表現(xiàn)為圓形或卵圓形骨質(zhì)缺損區(qū)，邊界清楚與正常骨小梁交界處無(wú)骨質(zhì)增生硬化受累區(qū)骨皮質(zhì)輕度膨脹變薄，周圍軟組織無(wú)改變囊腫內(nèi)呈均勻一致的水樣密度，若囊內(nèi)有出血?jiǎng)tCT值可較高增強(qiáng)掃描囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化41PPT課件骨囊腫CT表現(xiàn)CT表現(xiàn)為圓形或卵圓形骨質(zhì)缺損區(qū)，邊界清楚與正肱骨骨囊腫CT見(jiàn)骨皮質(zhì)變薄中斷42PPT課件肱骨骨囊腫CT見(jiàn)骨皮質(zhì)變薄中斷42PPT課件股骨骨囊腫37歲，平片見(jiàn)透光區(qū)，周圍硬化。CT骨窗見(jiàn)骨皮質(zhì)變薄43PPT課件股骨骨囊腫37歲，平片見(jiàn)透光區(qū)，周圍硬化。CT骨窗見(jiàn)骨皮質(zhì)變股骨骨囊腫下圖：CT軟組織窗見(jiàn)病灶密度均勻，明顯低于肌肉組織上圖：CT增強(qiáng)，見(jiàn)病灶無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn)44PPT課件股骨骨囊腫下圖：CT軟組織窗見(jiàn)病灶密度均勻，明顯低于肌肉組織肋骨骨囊腫平片45PPT課件肋骨骨囊腫平片45PPT課件肋骨骨囊腫CT46PPT課件肋骨骨囊腫CT46PPT課件股骨頸骨囊腫CT股骨頸囊狀破壞，接近水的密度，股骨頭反應(yīng)性骨質(zhì)增生47PPT課件股骨頸骨囊腫CT股骨頸囊狀破壞，接近水的密度，股骨頭反應(yīng)性骨48PPT課件48PPT課件骨肉瘤臨床與病理為常見(jiàn)的骨原發(fā)性惡性腫瘤，約占其40％。起源于骨間葉組織（肉瘤性成骨細(xì)胞），能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)多見(jiàn)于青年，11～20歲可達(dá)47．5％，男性較多，男女比率為2.3：1好發(fā)于股骨下端、脛骨上端和肱骨上端。干骺端為好發(fā)部位49PPT課件骨肉瘤臨床與病理為常見(jiàn)的骨原發(fā)性惡性腫瘤，約占其40％。49骨肉瘤臨床與病理主要臨床表現(xiàn)是局部進(jìn)行性疼痛、腫脹和功能障礙。局部皮膚常較熱并有淺靜脈怒張病變進(jìn)展迅速，可發(fā)生早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差實(shí)驗(yàn)室檢查血堿性磷酸酶常增高50PPT課件骨肉瘤臨床與病理主要臨床表現(xiàn)是局部進(jìn)行性疼痛、腫脹和功能障礙骨肉瘤X線表現(xiàn)髓腔擴(kuò)大：不規(guī)則骨破壞，皮質(zhì)變薄，骨質(zhì)疏松骨膜增生Codman三角局部軟組織腫塊腫瘤骨形成：是特征性表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為云絮狀、針狀和斑塊狀致密影病理性骨折肺轉(zhuǎn)移灶：比一般腫瘤密度高51PPT課件骨肉瘤X線表現(xiàn)髓腔擴(kuò)大：不規(guī)則骨破壞，皮質(zhì)變薄，骨質(zhì)疏松51骨肉瘤分類成骨型骨肉瘤：以瘤骨形成為主，呈象牙質(zhì)樣密度影。早期骨皮質(zhì)可完整。骨膜增生較明顯。肺轉(zhuǎn)移灶密度多較高溶骨型骨肉瘤：以骨質(zhì)破壞為主，很少有腫瘤骨生成?？尚纬晒悄と牵菀滓鸩±硇怨钦刍旌闲凸侨饬觯耗[瘤骨形成較多，密度不均勻，形態(tài)不一。常見(jiàn)程度不等的骨膜增生52PPT課件骨肉瘤分類成骨型骨肉瘤：以瘤骨形成為主，呈象牙質(zhì)樣密度影。早股骨骨肉瘤正位骨質(zhì)破壞，邊界模糊，下部有腫瘤骨形成，呈毛玻璃樣，均勻增高，，骨膜增生53PPT課件股骨骨肉瘤正位骨質(zhì)破壞，邊界模糊，下部有腫瘤骨形成，呈毛玻璃股骨骨肉瘤側(cè)位骨質(zhì)破壞，邊界模糊，下部有腫瘤骨形成，呈毛玻璃樣，均勻增高，骨膜增生54PPT課件股骨骨肉瘤側(cè)位骨質(zhì)破壞，邊界模糊，下部有腫瘤骨形成，呈毛玻璃股骨骨肉瘤股骨下端骨質(zhì)破壞，骨內(nèi)及軟組織內(nèi)大量絮狀、團(tuán)塊狀、放射狀腫瘤骨形成55PPT課件股骨骨肉瘤股骨下端骨質(zhì)破壞，骨內(nèi)及軟組織內(nèi)大量絮狀、團(tuán)塊狀、骨肉瘤股骨下端無(wú)結(jié)構(gòu)，髓腔硬化，伴骨膜增生和放射狀腫瘤骨伸向后方軟組織中56PPT課件骨肉瘤股骨下端無(wú)結(jié)構(gòu)，髓腔硬化，伴骨膜增生和放射狀腫瘤骨伸向肱骨骨肉瘤57PPT課件肱骨骨肉瘤57PPT課件骨肉瘤廣泛骨質(zhì)破壞，伴有斑片狀骨質(zhì)增生，骨皮質(zhì)呈篩孔狀，骨膜增生58PPT課件骨肉瘤廣泛骨質(zhì)破壞，伴有斑片狀骨質(zhì)增生，骨皮質(zhì)呈篩孔狀，骨膜股骨骨肉瘤髓腔毛玻璃樣密度增高，骨質(zhì)破壞，局部大量腫瘤骨呈放射狀伸入軟組織中，上方可見(jiàn)骨膜三角59PPT課件股骨骨肉瘤髓腔毛玻璃樣密度增高，骨質(zhì)破壞，局部大量腫瘤骨呈放骶骨成骨型骨肉瘤60PPT課件骶骨成骨型骨肉瘤60PPT課件柘骨骨肉瘤61PPT課件柘骨骨肉瘤61PPT課件肱骨骨肉瘤平片

女性，17歲，左肩腋部軟組織內(nèi)

淋巴結(jié)腫大62PPT課件肱骨骨肉瘤平片

女性，17歲，左肩腋部軟組織內(nèi)

淋巴結(jié)腫大6肱骨骨肉瘤肱骨骨質(zhì)破壞，周圍巨大軟組織腫塊，同側(cè)淋巴結(jié)腫大T1WIT2WI63PPT課件肱骨骨肉瘤肱骨骨質(zhì)破壞，周圍巨大軟組織腫塊，同側(cè)淋巴結(jié)腫大T價(jià)值：①鑒別良惡②定位定量③了解血供，利于介入治療造影征象：①血運(yùn)增加②瘤血管形成③瘤湖④動(dòng)靜脈瘺⑤血管受侵⑥腫瘤染色具有2~3種則為惡性骨肉瘤血管造影64PPT課件價(jià)值：①鑒別良惡②定位定量③了解血供，利于介入治療骨肉瘤血管

骨肉瘤血管造影表現(xiàn)65PPT課件骨肉瘤血管造影表現(xiàn)65PPT課件橈骨成骨肉瘤男性，22歲，右橈骨中上段廣泛骨質(zhì)破壞伴軟組織腫塊66PPT課件橈骨成骨肉瘤男性，22歲，右橈骨中上段廣泛骨質(zhì)破壞伴軟組織腫骨肉瘤CT表現(xiàn)骨質(zhì)破壞：骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)均可破壞骨質(zhì)增生：骨松質(zhì)密度增高，骨皮質(zhì)增厚軟組織腫塊：其內(nèi)常見(jiàn)大小不等的壞死囊變區(qū)腫瘤骨：瘤骨分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，形態(tài)與平片所見(jiàn)相似，密度差別較大，從幾十至數(shù)百HU或更高67PPT課件骨肉瘤CT表現(xiàn)骨質(zhì)破壞：骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)均可破壞67PPT課件股骨成骨型骨肉瘤CT68PPT課件股骨成骨型骨肉瘤CT68PPT課件髂骨成骨型骨肉瘤CT69PPT課件髂骨成骨型骨肉瘤CT69PPT課件股骨溶骨型骨肉瘤CT70PPT課件股骨溶骨型骨肉瘤CT70PPT課件髂骨混合型骨肉瘤CT71PPT課件髂骨混合型骨肉瘤CT71PPT課件72PPT課件72PPT課件轉(zhuǎn)移性骨腫瘤臨床與病理

是惡性骨腫瘤中最常見(jiàn)者，主要經(jīng)血流從遠(yuǎn)處骨外原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)常在中年以后發(fā)病。原發(fā)腫瘤多為乳癌、肺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、腎癌、鼻咽癌等惡性骨腫瘤很少向骨轉(zhuǎn)移，但尤文肉瘤和骨的惡性淋巴瘤例外73PPT課件轉(zhuǎn)移性骨腫瘤臨床與病理是惡性骨腫瘤中最常見(jiàn)者，主要經(jīng)血流從轉(zhuǎn)移性骨腫瘤臨床與病理轉(zhuǎn)移瘤常多發(fā)，多見(jiàn)于胸椎、腰椎、肋骨和股骨上段，其次為髂骨、顱骨和肱骨膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)以下骨骼很少被累及主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性疼痛、病理性骨折和截癱轉(zhuǎn)移瘤引起廣泛性骨質(zhì)破壞時(shí)，血清堿性磷酸酶可增高，這有助于同多發(fā)性骨髓瘤鑒別74PPT課件轉(zhuǎn)移性骨腫瘤臨床與病理轉(zhuǎn)移瘤常多發(fā)，多見(jiàn)于胸椎、腰椎、肋骨和溶骨型轉(zhuǎn)移瘤X線表現(xiàn)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可分溶骨型、成骨型和混合型，以溶骨型常見(jiàn)溶骨型轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生在長(zhǎng)骨，表現(xiàn)為骨松質(zhì)中小破壞區(qū)隨病變發(fā)展融合成大片破壞區(qū)，骨皮質(zhì)也被破壞，一般無(wú)骨膜增生。常并發(fā)病理性骨折發(fā)生在脊椎則見(jiàn)椎體的廣泛性破壞，因承重而被壓變扁，但椎間隙保持完整。椎弓根多受侵蝕、破壞75PPT課件溶骨型轉(zhuǎn)移瘤X線表現(xiàn)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可分溶骨型、成骨型和混合型，成骨型轉(zhuǎn)移瘤X線表現(xiàn)少見(jiàn)，多由生長(zhǎng)較緩慢的腫瘤所引起，見(jiàn)于前列腺癌、乳癌、肺癌或膀胱癌的轉(zhuǎn)移病變?yōu)楣撬少|(zhì)內(nèi)高密度影，呈斑片狀或結(jié)節(jié)狀，密度均勻一致，骨皮質(zhì)多完整，多發(fā)生在腰椎與骨盆。常多發(fā)，境界不清。椎體不壓縮、變扁76PPT課件成骨型轉(zhuǎn)移瘤X線表現(xiàn)少見(jiàn)，多由生長(zhǎng)較緩慢的腫瘤所引起，見(jiàn)于前肺癌頸椎轉(zhuǎn)移癌

椎體破壞，椎前軟組織腫脹77PPT課件肺癌頸椎轉(zhuǎn)移癌

椎體破壞，椎前軟組織腫脹77PPT課件腎癌骨轉(zhuǎn)移兩個(gè)月后78PPT課件腎癌骨轉(zhuǎn)移兩個(gè)月后78PPT課件鼻咽癌髂骨轉(zhuǎn)移

成骨型79PPT課件鼻咽癌髂骨轉(zhuǎn)移

成骨型79PPT課件食管癌骨轉(zhuǎn)移

混合型80PPT課件食管癌骨轉(zhuǎn)移

混合型80PPT課件宮頸癌骨轉(zhuǎn)移

溶骨型