重視中草藥引起肝損傷課件

重視中草藥引起的肝損傷吉大二院消化疾病診療中心金珍婧重視中草藥引起的肝損傷12019年10月一一北京中華醫(yī)學會第十七次全國病毒性肝炎及肝病學術會議益生菌體選象號李令第十七次全國病毒性肝資及肝病學術會議2019年中華醫(yī)學會感染病學分會年會肝病學分會年會2019年10月一一北京2藥物性肝損傷(drug-inducedliverinjury,DILI)是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物制劑傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。藥物性肝損傷(drug-induced3△地奧心血康膠囊△地奧心血康膠囊4傳統(tǒng)中藥是指在我國中醫(yī)等傳統(tǒng)民族醫(yī)藥學理論指導下生產和使用的各種草藥和非草藥類的中藥材、飲片和復方中成藥。傳統(tǒng)中藥是指在我國中醫(yī)等傳560.00%患者倒400%志者比例m攻ms3000%100U%中草藥其他藥物執(zhí)結核藥解熱鎮(zhèn)集藥20192019北京佑安醫(yī)院單一藥物引起肝衰竭忠者中各20192019北京佑安醫(yī)院3例D者中藥物分類類藥物所占比例范作鵬等.北京地區(qū)藥物性肝衰竭臨床特點分析[門.北京醫(yī)學,2019,09:846-84960.00%6藥物性肝損傷一中草藥藥物分類發(fā)病機制臨床表現及治療總結藥物性肝損傷一中草藥7藥物分類根據劑型分類:中草藥制劑:衛(wèi)矛科:雷公藤、昆明山海棠菊科:土三七、蒼耳子、款冬花、千里光天南星科:石菖蒲豆科:番瀉葉、苦參、山豆根、野百合蓼科:虎杖、何首烏、黃藥子、馬錢子、鴉膽子、罌粟殼、土茯苓等有毒礦物藥:朱砂、雄黃、砒霜、銅綠等中草藥復方制劑:牛黃解毒丸、六神丸、壯骨關節(jié)丸、天麻丸、魚腥草注射液、雙黃連注射液、穿琥寧注射液、復方丹參素注射液養(yǎng)血生發(fā)膠囊、補腎烏發(fā)膠囊、濕毒清、地奧心血康等藥物分類8藥物分類根據毒性物質和毒理分類:生物堿類:(1)吡咯里西啶生物堿(千里光、土三七)(2)延胡索乙素(元胡、金不換)(3)石蒜素及雙氫石蒜堿萜類:雷公藤、黃藥子、艾葉、決明等苷類:以皂苷類引起肝損傷最常見毒性植物蛋白:蒼耳子、蓖麻子、相思豆、望江南子鞣質:五倍子、石榴皮等礦物藥(1)含汞礦物藥:朱砂、輕粉、白降丹等(2)含砷礦物藥:雄黃等(3)含鉛礦物藥:鉛丹、密砣僧等藥物分類9藥物分類國內報道較多的肝損傷相關中藥1、何首鳥2、土三七3、治療骨質疏松、關節(jié)炎等風濕免疫類疾病的某些藥物4、治療白癜風、銀屑病、濕疹、痤瘡等皮膚系統(tǒng)疾病的某些藥物藥物分類10重視中草藥引起肝損傷課件11重視中草藥引起肝損傷課件12重視中草藥引起肝損傷課件13重視中草藥引起肝損傷課件14重視中草藥引起肝損傷課件15重視中草藥引起肝損傷課件16重視中草藥引起肝損傷課件17重視中草藥引起肝損傷課件18