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急診科重點??撇》N理論知識考核一、選擇題1.Colles骨折復(fù)位后,早期固定于:()[單選題]*A.腕中立位B.腕屈橈偏位C.腕屈尺偏位√D.腕伸偏位E.腕伸橈偏位2.肱骨髁上骨折多見于()[單選題]。屈曲型骨折伸直型骨折√開放性骨折直接暴力所致3.肱骨髁上骨折后出現(xiàn)拇指對掌功能障礙和手的橈側(cè)半感覺障礙,特別是示、中指遠節(jié)感覺消失,最可能損傷的神經(jīng)是()[單選題]。A.尺神經(jīng)B.正中神經(jīng)√C.橈神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)4.傷后有垂腕表現(xiàn),可能是()[單選題]。A.肌損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷√D.尺神經(jīng)損傷5.右腕部跌傷,擬為橈骨遠端骨折,具備下列哪一項即可診斷[單選題]*A.腕部腫脹B.手指伸屈運動障礙C.橈骨下端壓痛D.腕部瘀斑E.餐叉樣畸形√6.橈骨遠端骨折緩解肢體酸痛錯誤的是()[單選題]。觀察外固定是否在位,隨時調(diào)整?!讨笇?dǎo)患者進行有效的功能鍛煉。通過X線了解有無骨折移位,及時報告醫(yī)生及時處理。宜用活血袪瘀,接骨續(xù)筋的中藥。7.橈骨遠端骨折患者如何緩解肢端血液循環(huán)障礙()[單選題]。被動活動手指主動活動手指√臥床時抬高患肢至頭頂被動活動手指時引起劇痛,不可松開夾板8.橈骨遠端骨折拆石膏或鋼托后2周內(nèi)不可以進行()[單選題]。A.腕關(guān)節(jié)的前后擺動B.握拳、拿捏C.主動無痛小范圍內(nèi)屈伸腕關(guān)節(jié)活動D.腕關(guān)節(jié)負重屈伸√9.橈骨遠端骨折術(shù)后病人多久拆線()[單選題]。A.7天B.14天√C.21天D.28天張女士,75歲,外出買菜時跌倒,手掌撐地后腕部劇烈疼痛和腫脹,不敢活動,被診為Colles骨折。(10~12題共用題干)10.此骨折發(fā)生在距橈骨下端關(guān)節(jié)面()[單選題]。A.lcm范圍內(nèi)B.2cm范圍內(nèi)C.3cm范圍內(nèi)√D.4cm范圍內(nèi)E.5cm范圍內(nèi)11.護士在接診時發(fā)現(xiàn)該病人腕部有“銀叉”畸形,提示其骨折遠端有[單選題]*A.旋轉(zhuǎn)移位B.尺側(cè)移位C.橈側(cè)移位D.背側(cè)移位√12.復(fù)位固定后,護士對該病人健康教育內(nèi)容正確的是[單選題]*A.右臂平放B.右手臂禁止活動C.石膏被污物污染后應(yīng)在清水下沖洗D.搬動石膏未干患肢時用手掌輕輕托扶√E.可將毛衣針伸人石膏內(nèi)給皮膚瘙癢13.肝腎虧虛證患者宜什么食物:()[單選題]。A補益氣血,益肝腎的食品√B活血通絡(luò)、溫經(jīng)壯陽的食品C滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎的食品14.橈骨遠端骨折多見于()[單選題]。A.老年人√B.小兒C.青年人D.中年人15.下列不是肱骨近端骨折并發(fā)癥的是()[單選題]。A.神經(jīng)損傷B.血管損傷C.骨筋膜室綜合癥D.韌帶斷裂√16.肱骨近端骨折的早期用藥護理是[單選題]A.宜用活血化瘀,接骨續(xù)筋的歸香正骨丸等B.宜用行氣活血化瘀、消腫止痛的七味三七口服液或玄胡傷痛片、創(chuàng)傷消腫片等√C.宜著重養(yǎng)氣血,補肝腎,壯筋骨,可內(nèi)服雙龍接骨丸,或雙龍接骨丸加血藤當歸膠囊D.外用鄭氏舒活酊及各類洗藥以舒筋活絡(luò)、通利關(guān)節(jié)17.下列不是肱骨近端骨折并發(fā)癥的是()[單選題]。A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.疼痛D.永久性活動障礙√18.于肱骨近端骨折的健康指導(dǎo)正確的是()[單選題]。A.1星期后練習(xí)肩部前屈、后伸。B.傷后早期練習(xí)握拳、伸指及腕、肘關(guān)節(jié)的活動?!藽.3周后解除外固定,全面練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動。D.外展型骨折禁止患肢內(nèi)收,內(nèi)收型骨折禁止患肢外展。19.肱骨近端骨折的早期辯證分型的特點()[單選題]。A.肢體乏力,肌肉瘦削,舌淡苔薄白,脈沉。B.患處腫脹、疼痛明顯,活動受限,舌淡紅或淡暗,苔薄白,脈弦。√C.肢體酸痛,活動不利。D.肝腎虧虛、筋傷瘀阻。20.下列肱骨近端骨折的傷肢疼痛處理錯誤的是()[單選題]。A.使患者保持患側(cè)臥位?!藼.酌情給予止痛劑,用藥期間注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。C.局部敷消腫止痛新傷膏或敷三黃水局部,以活血化瘀,消腫止痛。D.遵醫(yī)囑電療,以促進血液循環(huán),促進骨折愈合。21.以下不屬于兒童髁上骨折分型的是()[單選題]。A.旋轉(zhuǎn)型B.屈曲型骨折C.外展型骨折√D.伸直型骨折22.兒童髁上骨折伸直型骨折的特點是()[單選題]。A.骨折遠端向前上方移位,折線從后下方斜向前上方。B.骨折遠端向后上方移位,折線多從前下方斜向后上方??珊喜⒀?、神經(jīng)損傷?!藽.傷肢呈靴形或半圓形畸形;肘后三角發(fā)生異常。D.骨折遠端向內(nèi)或向外旋轉(zhuǎn)移位。并常與其他類型移位同時并存。23.兒童髁上骨折手法整復(fù)、小夾板固定松緊程度是()[單選題]。A.觀察小夾板包扎的松緊度,以布帶能在夾板上下移動1cm為標準。√B.觀察小夾板包扎的松緊度,以布帶能在夾板上下移動2cm為標準。C.觀察小夾板包扎的松緊度,以布帶能在夾板上下移動3cm為標準。D.觀察小夾板包扎的松緊度,以布帶能在夾板上下移動4cm為標準。24.兒童髁上骨折的體位護理正確的是()[單選題]。A.平臥位休息,保持患肢肩外展90°水平位√B.半臥位休息,保持患肢肩外展60°水平位C.半臥位休息,保持患肢肩外展30°水平位D.平臥位休息,保持患肢肩外展60°水平位25.兒童肱骨髁上骨折的給藥護理描述正確的是()[單選題]。A.中成藥宜飯前半小時溫服,經(jīng)期停服活血化瘀藥物;B.臥床服藥注意安全,避免嗆咳、窒息?!藽.外用藥可用于皮膚破潰處;避免浸濕切口敷料;過敏停用。D.靜脈用藥前詢問患者過敏史;無需皮試;只需要觀察有無過敏反應(yīng)。李姓患兒,7歲,玩耍中跌倒后出現(xiàn)右側(cè)肘部腫脹、疼痛和肘部畸形,大哭,不肯讓別人觸碰右上肢,也不肯活動右上肢,被診斷為伸直型肱骨髁上骨折。(26~29題共用題干)26.有助于診斷的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.肘部腫脹B.肘部畸形√C.肘部疼痛D.大哭,不讓別人觸碰患肢E.不肯活動右上肢27.有助于診斷的輔助檢查是[單選題]*A.血鈣檢查B.X線檢查√C.超聲檢查D.CT檢查E.MRI檢查28.對該患兒的病情觀察中最重要的是觀察其有無[單選題]*A.傷口感染B.皮膚劃傷C.肱動脈損傷表現(xiàn)√D.正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)E.肘部軟組織損傷表現(xiàn)29.對該患兒進行手法復(fù)位和小夾板固定后,對其家長的健康教育內(nèi)容中不妥的是[單選題]*A.拾高右上肢B.3日后復(fù)診C.固定后即開始右手握拳練習(xí)D.若患兒因患肢疼痛、腫脹等原因哭鬧應(yīng)及時就診E.綁帶以緊貼皮膚不能上下移動為宜√30.肱骨髁上骨折最常見于[單選題]*A.小兒√B.糖尿病人C.青壯年人D.老年女性E.骨質(zhì)疏松者31.肱骨髁上骨折病人不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.肘部腫脹B.肘后空虛感√C.上臂成角畸形D.患肢不敢活動E.肘部劇烈疼痛32.李女士.62歲,右側(cè)橈骨遠端骨折,閉合復(fù)位后石膏繃帶固定,第1周應(yīng)鼓勵其用患肢[單選題]*A.炒菜B.握拳√C.掃地D.寫字E.擦桌子33.肱骨髁上骨折正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)為[單選題]*A.手掌的尺側(cè)、小指全部、環(huán)指尺側(cè)感覺減退B.環(huán)、小指末端屈曲障礙,呈“爪型手”C.手掌橈側(cè)皮膚感覺減退,拇指不能外展,不能完成對掌、対指運動,呈“猿形手”√D.“虎口區(qū)”感覺減退,拇指背伸障礙,垂腕征34.肱骨髁上骨折早期功能鍛煉應(yīng)為()[單選題]。A.肘關(guān)節(jié)的主動屈伸活動B.前臂旋轉(zhuǎn)活動C.手指屈伸、主動握拳練習(xí)√D.肩關(guān)節(jié)活動35.肱骨近端骨折患者患肢體位正確的是()[單選題]。A.平臥位或半臥位休息,肩關(guān)節(jié)保持內(nèi)旋外展位,肘關(guān)節(jié)屈肘90°√B.半臥位休息,肩關(guān)節(jié)保持外旋外展位,肘關(guān)節(jié)屈肘90°C.半臥位休息,肩關(guān)節(jié)保持內(nèi)旋外展位,肘關(guān)節(jié)屈肘60°D.平臥位休息,肩關(guān)節(jié)保持內(nèi)旋外展位,肘關(guān)節(jié)屈肘30°36.中藥熱奄包不適合運用于()證[單選題]*A.風(fēng)濕痹阻證B.濕熱痹阻證√C.寒濕痹阻證D.血瘀氣滯證37.為防止出現(xiàn)壓瘡,最簡便且有效的護理措施是()[單選題]。A.定時翻身√B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位的皮膚E.保持床單位平整、清潔38.列不屬于骨折專有體征的是()[單選題]。A.功能障礙√B.骨擦音C.骨擦感D.反常運動E.畸形39.肱骨近端骨折拆
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