糖尿病如何保護(hù)足部

護(hù)足篇本次課程可以學(xué)到哪些知識(shí)？為什么要重視足的護(hù)理什么是糖尿病足糖尿病足有哪些危害如何識(shí)別糖尿病足的危險(xiǎn)因素如何做糖尿病足的早期篩查如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生如何處理足部常見(jiàn)問(wèn)題2整理ppt為什么要重視足的護(hù)理？足是人體的第二心臟雙足占全身體表面積不到2%，卻包含了26塊骨頭、29個(gè)關(guān)節(jié)、42條肌肉和25條肌腱，負(fù)起支撐身體的重任一生中，雙足走的路，大約等于環(huán)繞地球5圈孫子林主編，糖尿病自我管理技巧，第57頁(yè)3整理ppt什么是糖尿病足？糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢踝關(guān)節(jié)（包括踝關(guān)節(jié)）以遠(yuǎn)感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞俗稱(chēng)“爛腳”徐曼音主編.糖尿病學(xué)(第2版).上?？萍汲霭嫔?2010年5月;第496頁(yè)4整理ppt糖尿病足有哪些危害？是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一糖尿病足患者下肢截肢的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的40倍大約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)15%左右的患者一生中會(huì)發(fā)生足潰瘍中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁(yè)ChantelauE.The"diabeticfoot"syndrome.Anoverview.ZentralblattfürChirurgie[J]1999124Suppl1:6-11.5整理ppt如何識(shí)別糖尿病足的危險(xiǎn)因素？1.病史：以往有過(guò)足潰瘍或截肢中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁(yè)6整理ppt如何識(shí)別糖尿病足的危險(xiǎn)因素？2.神經(jīng)病變神經(jīng)病變可以使足出現(xiàn)一些異常感覺(jué)，如下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜間的疼痛特別強(qiáng)調(diào)：神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)喪失中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁(yè)7整理ppt如何識(shí)別糖尿病足的危險(xiǎn)因素？3.血管狀態(tài)長(zhǎng)期糖尿病可影響下肢和足部的血流供應(yīng)。通常早期的表現(xiàn)有：間歇性跛行靜息痛足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失足部蒼白足趾冰涼、皮膚溫度低與體位有關(guān)的皮膚呈暗紅色糖尿病患者常伴下肢靜脈功能不全，導(dǎo)致下肢皮膚受損中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁(yè)8整理ppt如何識(shí)別糖尿病足的危險(xiǎn)因素？4.皮膚顏色呈暗紅、發(fā)紫溫度明顯降低水腫趾甲異常胼胝潰瘍皮膚干燥足趾間皮膚糜爛毳毛消失皮膚變薄濕疹等中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁(yè)9整理ppt5.骨/關(guān)節(jié)畸形鷹爪趾榔頭趾骨性突起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙夏柯氏關(guān)節(jié)如何識(shí)別糖尿病足的危險(xiǎn)因素？中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁(yè)10整理ppt如何識(shí)別糖尿病足的危險(xiǎn)因素？足趾空間狹小襪口過(guò)緊，血流不通暢中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版).第211頁(yè)6.不合適的鞋襪11整理ppt如何做糖尿病足的早期篩查？1.感覺(jué)評(píng)估判斷是否有周?chē)窠?jīng)病變?cè)斐傻母杏X(jué)缺失10克尼龍絲檢查128Hz的音叉檢查震動(dòng)覺(jué)針檢查兩點(diǎn)辨別感覺(jué)棉花絮檢查輕觸覺(jué)足跟反射中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版).第45頁(yè)12整理ppt如何做糖尿病足的早期篩查？2.周?chē)茉u(píng)估觸診足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)多普勒超聲檢查踝動(dòng)脈與肱動(dòng)脈的比值A(chǔ)BI≤0.9提示有明顯的缺血ABI＞1.3也屬于異常，提示動(dòng)脈有鈣化或者血管壁僵硬中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版).第45頁(yè)ABI測(cè)定觸診13整理ppt如何做糖尿病足的早期篩查？3.雙腳形態(tài)和功能評(píng)估檢查足部畸形及功能障礙14整理ppt如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生?1.養(yǎng)成每天檢查足的習(xí)慣重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變形部位檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色趾甲異常腫脹、潰湯、感染霉菌感染中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版).第45頁(yè)15整理ppt如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生?2.學(xué)會(huì)正確的洗腳方法不要過(guò)分浸泡雙腳使用中性的肥皂用手或溫度計(jì)測(cè)量水的溫度用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無(wú)出血和滲液保持腳趾間干爽水溫低于37℃中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010年版).第45-6頁(yè)16整理ppt如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生?3.保持足部皮膚健康使用皮膚護(hù)理膏或霜，注意不要將護(hù)理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上同時(shí)適當(dāng)按摩足部嚴(yán)重的足跟皸裂，可使用含尿素的特殊皸裂霜中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版).第212頁(yè)17整理ppt如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生?4.細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意確保能看得很清楚直著修剪，避免邊上剪得過(guò)深，不要剪破硬繭和雞眼剪去尖銳的部分，并用銼刀將邊緣修光滑不要讓趾甲長(zhǎng)得過(guò)長(zhǎng)不要到公共浴室修腳出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找醫(yī)生直著修剪，避免邊上剪得過(guò)深中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).2010版中國(guó)2型糖尿病防治指南(科普版).第212頁(yè)18整理ppt如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生?5.選擇正確的方法運(yùn)動(dòng)建議進(jìn)行中等強(qiáng)度的步行有足部損傷或開(kāi)放性傷口時(shí)僅限做無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以上肢鍛煉為宜中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南.第69-70頁(yè)19整理ppt如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生?6.選擇舒適的鞋襪合適的鞋子有足夠的空間透氣性良好鞋底較厚硬而鞋內(nèi)較柔軟能夠使足底壓力分布更合理合適的襪子選擇天然材料制成的襪子不穿過(guò)緊或有毛邊的襪子每天換襪子不穿高過(guò)膝蓋的襪子20整理ppt如何預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生?7.正確買(mǎi)鞋和穿鞋買(mǎi)鞋選擇下午時(shí)間買(mǎi)鞋兩只腳同時(shí)試穿，且需穿著襪子，不要赤腳穿鞋不要穿外露腳趾的、帶孔的或夾趾的涼鞋或拖鞋穿鞋穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢21整理ppt如何預(yù)防和處理真菌感染、雞眼及胼胝？預(yù)防：每天洗腳，更換鞋襪，穿著透氣性好的鞋襪，保持足部干燥真菌感染，俗稱(chēng)癬、腳氣預(yù)防：穿合適的鞋子，必要時(shí)定做特型腳雞眼及胼胝處理：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孫子林主編，糖尿病自我管理技巧，第62頁(yè)22整理ppt如何預(yù)防和處理皮膚皸裂及水皰？