2023年中級(jí)職稱(chēng)考試腫瘤學(xué)與腫瘤放射治療技術(shù)基礎(chǔ)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中級(jí)職稱(chēng)考試腫瘤學(xué)與腫瘤放射治療技術(shù)基礎(chǔ)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.在我國(guó)，男性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是A.鼻咽癌B.喉癌C.口腔癌D.甲狀腺癌E.上頜竇癌2.常規(guī)放射治療中，垂體的耐受劑量為A.23GyB.30GyC.40GyD.45GyE.50Gy3.低熔點(diǎn)鉛的熔點(diǎn)為A.50℃B.60℃C.70℃D.80℃E.90℃4.頭頸部鱗癌再增殖的時(shí)間在治療后多久開(kāi)始，以后就出現(xiàn)加速再增殖A.1周左右B.2周左右C.4周左右D.8周左右E.不會(huì)出現(xiàn)5.高能電子束通常的照射方法是A.兩射野對(duì)穿照射B.兩射野交角照射C.單野照射D.多野等中心照射E.調(diào)強(qiáng)治療6.電子線照射乳腺胸壁野時(shí)不正確的是A.機(jī)架角為0°B.裝限光筒C.患者仰臥位D.升床E.轉(zhuǎn)小機(jī)頭7.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性瘤是A.平滑肌瘤B.纖維瘤C.海綿狀血管瘤D.皮下脂肪瘤E.骨瘤8.常規(guī)分割時(shí)，鼻咽癌放療的根治劑量一般為A.6000～6600cGyB.7000～8000cGyC.7500～8500cGyD.6600～7000cGyE.8000～9000cGy9.在放射治療過(guò)程中，氧效應(yīng)的機(jī)制主要為A.增加自由基產(chǎn)生B.固定DNA損傷C.減少腫瘤的加速再增殖D.促進(jìn)DNA損傷的修復(fù)E.以上都不對(duì)10.ICRU29號(hào)和50號(hào)報(bào)告建議，用來(lái)表示靶區(qū)劑量的有A.最小靶劑量B.最大靶劑量C.平均靶劑量D.A+BE.A+B+C11.下述關(guān)于喉癌常規(guī)放療描述正確的是A.聲門(mén)癌放療首選60Co或4MV直線加速器B.喉癌通常采用分段照射以減少上呼吸道和上消化道并發(fā)癥C.放療分次劑量宜低于2Gy，即1.8Gy/次D.第二原發(fā)腫瘤是放療常見(jiàn)的急性期反應(yīng)E.聲門(mén)上型喉癌的射線能量選擇對(duì)療效影響較大12.垂直于射線中心軸的平面內(nèi)，以該平面射線中心軸交點(diǎn)處劑量為100%時(shí)，該平面內(nèi)20%～80%等劑量線所包圍的范圍是A.幾何半影區(qū)B.物理半影區(qū)C.穿射半影區(qū)D.模體半影區(qū)E.散射半影區(qū)13.腫瘤轉(zhuǎn)移是A.有組織B.非隨機(jī)C.存在器官選擇性D.多步驟E.以上均是14.晚期霍奇金病可采用的化療方案是A.ABVDB.StandfordⅤC.BEACOPPD.HDC/AHSCTE.以上均正確15.下列有關(guān)頭頸部腫瘤治療及預(yù)后的說(shuō)法，正確的是A.頭頸部腫瘤大多病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高B.下咽癌治療效果較好，腮腺癌、喉癌治療效果較差C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響患者的生存率D.同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術(shù)前治療E.頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在50～60Gy16.60鈷放射源的平均壽命為A.5.27年B.7.59年C.10.93年D.10.54年E.21.08年17.以下不屬于周?chē)头伟┑挠跋駥W(xué)特點(diǎn)的是A.往往表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)或腫塊B.腫瘤內(nèi)部常有小空泡C.邊緣多有臍樣切跡或深分葉、毛刺和胸膜牽拉D.部分邊界邊緣較規(guī)則，中心易壞死彤成空洞，多呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平E.常出現(xiàn)葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎18.關(guān)于前列腺癌常規(guī)外照射，下列敘述不正確的是A.采用前后野和兩側(cè)野四野照射法B.射野上界位于恥骨聯(lián)合上5cmC.下界位于坐骨結(jié)節(jié)下緣D.前后野兩側(cè)界常為射野中心各旁開(kāi)3.5～4cmE.側(cè)野前界位于恥骨骨皮質(zhì)后緣，后界包括直腸前壁后6～10cm，不避開(kāi)直腸后壁19.如果測(cè)得某能量的高能電子束PDD曲線，則電子束的模體表面平均能量是A.2.33RsMeVB.2.33R50MeVC.2.33R80MeVD.2.059RsMeVE.2.059R50MeV20.用適形射野，配合使用多野結(jié)合、楔形板、組織補(bǔ)償技術(shù)等，以下哪種情況最有可能使其高劑量區(qū)分布形狀與靶區(qū)一致A.靶區(qū)很大、形狀不規(guī)則且沿縱軸方向扭曲B.前列腺、鼻咽癌等腫瘤C.食道、氣管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)等部位的腫瘤靶區(qū)D.病變周?chē)休^多的重要器官、靶區(qū)呈凹形E.對(duì)于小體積、形狀比較規(guī)則的凸形靶區(qū)21.Clark根據(jù)惡性黑色素瘤腫瘤浸潤(rùn)深度對(duì)病變進(jìn)行了組織學(xué)分類(lèi)，以下描述錯(cuò)誤的是A.Ⅰ度為病變局限于表皮內(nèi)B.Ⅱ度為侵犯至真皮乳頭C.Ⅲ度為侵犯至真皮乳頭與網(wǎng)狀層交界處D.Ⅳ度為病變局限于網(wǎng)狀層E.Ⅴ度為病變達(dá)皮下組織22.CT模擬定位比常規(guī)模擬定位有更大的優(yōu)勢(shì)，但其優(yōu)勢(shì)不明顯的情況是A.靶區(qū)鄰近腦干B.靶區(qū)鄰近脊髓C.靶區(qū)形狀極不規(guī)則D.靶區(qū)為表淺部位，如鎖骨上E.靶區(qū)需切線野照射23.食管上接咽，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過(guò)橫膈的食管裂孔，止于胃的賁門(mén)，相當(dāng)予下列哪項(xiàng)水平A.第8胸椎B.第9胸椎C.第10胸椎D.第11胸椎E.第12胸椎24.要在記錄單上留有擺位人員和記錄人員的簽名位置，并且每執(zhí)行完一次必須A.簽名或蓋章B.放療醫(yī)生檢查C.放療護(hù)師登記D.放療物理師驗(yàn)證E.設(shè)備工程師維修25.食管壁由下列哪項(xiàng)組成A.黏膜B.黏膜下層C.黏膜肌層D.黏膜外層E.以上都是26.最常見(jiàn)的皮膚惡性黑色素瘤類(lèi)型為A.結(jié)節(jié)型黑色素瘤B.肢端雀斑型黑色素瘤C.乳頭狀黑色素瘤D.雀斑型黑色素瘤E.表淺轉(zhuǎn)移型黑色素瘤27.60鈷治療機(jī)經(jīng)修整的半影區(qū)寬度不超過(guò)A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm28.腦瘤放療的指征不包括A.顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無(wú)有效減壓措施B.手術(shù)未能完全切除C.高危區(qū)域不易手術(shù)D.不適合外科手術(shù)E.術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療29.關(guān)于內(nèi)乳淋巴結(jié)單獨(dú)一野電子束偏角照射技術(shù)，下列敘述不正確的是A.內(nèi)乳淋巴結(jié)的劑量確實(shí)可靠，受深度變化的影響小B.與內(nèi)切野鄰接處胸壁與乳腺組織不產(chǎn)生低劑量區(qū)C.對(duì)縱隔及肺組織的照射少D.不受乳腺病變部位及胸廓寬窄的影響E.照射技術(shù)簡(jiǎn)單30.子宮頸癌源皮距垂直照射后野常采用A.俯臥位B.仰臥位C.截石位D.膝胸臥位E.側(cè)臥位31.患者男，57歲。聲嘶伴咽部不適半年。查體：左頸部可捫及一質(zhì)硬固定包塊，無(wú)壓痛。最有可能的診斷為A.鼻咽癌B.聲帶息肉C.扁桃體癌D.聲門(mén)癌E.喉結(jié)核32.肺癌放射治療時(shí)，食管反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)在照射多少時(shí)，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)食管痛A.1000～2000cGB.2000～3000cGyC.3000～4000cGyD.1周E.1個(gè)月33.射野中心軸一般指的是A.源中心與照射野幾何重心兩點(diǎn)連線B.源中心與照射野中心兩點(diǎn)連線C.源中心與照射野劑量計(jì)算點(diǎn)兩點(diǎn)連線D.源中心與照射野劑量歸一化點(diǎn)兩點(diǎn)連線E.源中心與準(zhǔn)直器中心兩點(diǎn)連線34.下列指標(biāo)對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大的是A.PAPB.PSAC.t-PSAD.f-PSAE.t-PSA/f-PSA35.臨床照射一個(gè)位于骨組織后的軟組織病灶應(yīng)該選擇A.20kV低能X線B.30kV低能X線C.60鈷γ線或高能X線D.高能電子線E.以上任意一種射線均可36.鉛對(duì)60鈷的γ射線的半價(jià)層是1.25cm，若擋鉛的厚度是5cm，則擋鉛后面的劑量是擋鉛前的A.6.25%B.12.5%C.25%D.50%E.80%37.放射治療中應(yīng)用最廣的射線是A.淺層X(jué)線B.深部X線C.高壓X線D.高能X線E.γ線38.現(xiàn)有研究表明，易瑞沙和特羅凱相比，易瑞沙的優(yōu)勢(shì)可能是A.療效好B.服藥方便C.皮疹等副反應(yīng)較輕D.對(duì)于敏感患者，顯效快E.沒(méi)有什么優(yōu)勢(shì)39.放射治療過(guò)程包括A.對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的B.經(jīng)CT模擬定位或模擬機(jī)透視拍片定位確定靶區(qū)C.治療計(jì)劃優(yōu)化D.射野核實(shí)后進(jìn)行出束治療E.以上均是40.放療擺位中定位激光燈中心的水平與垂直的允許精度為A.±0.1cmB.±0.2cmC.±0.3cmD.±0.4cmE.±0.5cm41.斗篷野照射喉保護(hù)大小一般為A.1cm×1cmB.2cm×2cmC.3cm×3cmD.4cm×4cmE.5cm×5cm42.與60鈷相比，普通X線治療機(jī)的缺點(diǎn)主要在于A.深部劑量高，皮膚量低B.深部劑量低，皮膚量高C.旁向散射少D.骨吸收量少E.皮膚反應(yīng)輕43.下列不屬于根治性放射治療的是A.治療后渴望獲得長(zhǎng)期生存B.給予根治劑量的照射C.照射范圍較大D.照射劑量也高E.照射劑量率高44.患者女，55歲。發(fā)現(xiàn)上瞼瞼板內(nèi)硬結(jié)1個(gè)月余。近半月來(lái)腫塊發(fā)展比較迅速，有出血破潰情況。完善相關(guān)檢查，腫瘤僅有局部侵犯，沒(méi)有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。取病檢考慮瞼板腺癌。正確的治療原則是A.應(yīng)首選手術(shù)，徹底切除腫瘤B.考慮到美容的需要，可首選放療C.先誘導(dǎo)化療，再手術(shù)D.先誘導(dǎo)化療，再放療E.手術(shù)加術(shù)后化療45.NCCN指南推薦晚期胰腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是A.吉西他濱B.長(zhǎng)春瑞濱C.紫杉醇D.多西紫杉醇E.培美曲塞46.治療增益比(TGF)在下列情況下，放射治療最有價(jià)值的是A.TGF=1B.TGF=2C.TGF=0.5D.TGF=0.1E.TGF=347.我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定下列需每年檢定的項(xiàng)目的是A.劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)校準(zhǔn)控制B.等中心指示C.電子輻射野的均整度D.輻射野的半影E.線性48.立體定向放射治療的基礎(chǔ)環(huán)的作用不包含A.患者治療部位坐標(biāo)系的參考物B.用來(lái)固定于患者的頭骨上與人體形成剛性結(jié)構(gòu)C.聯(lián)系影像定位和治療擺位的核心部件D.用于治療計(jì)劃的劑量計(jì)算E.是定位、計(jì)劃、治療過(guò)程中不可缺少的部件49.有關(guān)惡性骨腫瘤保肢手術(shù)的描述不正確的是A.將腫瘤骨和宿主骨一起整塊切除B.肢體重建包括骨與關(guān)節(jié)重建和軟組織的重建C.重建后的肢體功能應(yīng)不低于假肢D.必須保證各個(gè)部位均達(dá)到廣泛或根治的切除邊界E.已替代截肢手術(shù)50.與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是A.肝硬化B.病毒性肝炎C.放射線輻射D.飲用水污染E.寄生蟲(chóng)第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A[解析]我國(guó)是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)，男性多于女性。在我國(guó)，男性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。2.參考答案：D3.參考答案：C[解析]外加擋塊均由純鉛制成，由于鉛的熔點(diǎn)比較高(327℃)制作困難，多用于射野標(biāo)準(zhǔn)擋塊使用。而對(duì)于每個(gè)患者制作特定形狀的鉛塊，采用低熔點(diǎn)鉛可克服鉛的缺點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了患者個(gè)體化的不規(guī)則限光筒。低熔點(diǎn)鉛的熔點(diǎn)約為70℃。4.參考答案：C[解析]從TCD50的分析發(fā)現(xiàn)頭頸部鱗癌再增殖的時(shí)間在治療后4周左右開(kāi)始，以后就出現(xiàn)加速再增殖，治療總時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)降低腫瘤局部控制率。5.參考答案：C[解析]高能電子束通常單野照射。6.參考答案：A[解析]為保證有較好的劑量分布，通常射線入射方向與胸壁垂直，機(jī)架角約為15°～20°。7.參考答案：C[解析]海綿狀血管瘤肉眼觀為地圖狀邊界清楚的無(wú)包膜紫紅色病損，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。平滑肌瘤、纖維瘤及皮下脂肪瘤是良性腫瘤，肉眼觀呈膨脹性生長(zhǎng)。8.參考答案：D9.參考答案：B[解析]當(dāng)帶電粒子穿過(guò)生物物質(zhì)時(shí)產(chǎn)生許多電子對(duì)，這些電子對(duì)壽命極短，約為10-10s，生物物質(zhì)吸收了放射線以后形成自由基，從而啟動(dòng)一系列事件，最終以損傷的形式表達(dá)出來(lái)。在有氧存在的情況下，氧與自由基形成有機(jī)過(guò)氧基(RO2)，它是把物質(zhì)的不可逆形式，于是損傷被化學(xué)固定下來(lái)，因此認(rèn)為氧對(duì)照射的損傷起“固定”作用。10.參考答案：E[解析]用來(lái)表示靶區(qū)劑量的有最小靶劑量、最大靶劑量、平均靶劑量。11.參考答案：A[解析]聲門(mén)癌位置較淺，且病變多位于聲帶前1/3～1/2，結(jié)合喉部解剖特點(diǎn)，放療以60Co或4MV直線加速器為首選。喉癌通常采用常規(guī)分割治療且分次劑量最好不要低于2Gy。對(duì)于聲門(mén)上下區(qū)癌，射線能量選擇對(duì)療效影響不大。第二原發(fā)腫瘤作為放療的晚期并發(fā)癥少見(jiàn)。12.參考答案：B[解析]垂直于射線中心軸的平面內(nèi)，以該平面射線中心軸交點(diǎn)處劑量為100%時(shí)，該平面內(nèi)20%～80%等劑量線所包圍的范圍稱(chēng)為物理半影區(qū)，它包括了幾何半影、穿射半影和散射半影。13.參考答案：E14.參考答案：E15.參考答案：A[解析]頭頸部腫瘤大多由于病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高，可達(dá)40%～70%。16.參考答案：B17.參考答案：E[解析]葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎為中央型肺癌的表現(xiàn)。18.參考答案：E[解析]前列腺癌常規(guī)外照射采用前后野和兩側(cè)野四野照射法，射野范圍包括：射野上界位于恥骨聯(lián)合上5cm，下界位于坐骨結(jié)節(jié)下緣，前后野兩側(cè)界常為射野中心各旁開(kāi)3.5～4cm，側(cè)野前界位于恥骨骨皮質(zhì)后緣，后界包括直腸前壁后6～10cm，需避開(kāi)直腸后壁。19.參考答案：B20.參考答案：E[解析]對(duì)于小體積、形狀比較規(guī)則的凸形靶區(qū)，用適形射野，配合使用多野結(jié)合、楔形板、組織補(bǔ)償技術(shù)等，有可能使其高劑量區(qū)分布形狀與靶區(qū)一致，大體積和形狀復(fù)雜的腫瘤應(yīng)用調(diào)強(qiáng)適形手段才能獲得較好的劑量分布。21.參考答案：D[解析]惡性黑色素瘤的皮膚浸潤(rùn)深度對(duì)預(yù)后有明顯影響，故了解其分類(lèi)較重要，Ⅳ度應(yīng)為病變已穿透網(wǎng)狀層。22.參考答案：D[解析]CT模擬定位在頸部及鎖骨上等表淺部位不如X線模擬定位簡(jiǎn)單。23.參考答案：D[解析]食管的解剖是上接咽，相當(dāng)于第6頸椎下緣水平，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過(guò)橫膈的食管裂孔止于胃的賁門(mén)，相當(dāng)于第11胸椎水平。24.參考答案：A25.參考答案：E[解析]食管壁由黏膜、黏膜下層、黏膜肌層、黏膜外層組成。26.參考答案：E[解析]結(jié)節(jié)型黑色素瘤占所有皮膚惡性黑色素瘤的15%～30%，雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超過(guò)10%，而表淺轉(zhuǎn)移型黑色素瘤占70%。27.參考答案：B[解析]60鈷治療機(jī)經(jīng)修整的半影區(qū)寬度不得超過(guò)10mm。28.參考答案：A[解析]腦瘤放療的指征如下：手術(shù)未能完全切除時(shí)術(shù)后應(yīng)常規(guī)放療；高危區(qū)域不易手術(shù)；不適合外科手術(shù)；術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療等。顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無(wú)有效減壓措施為放療禁忌證之一。29.參考答案：E[解析]乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)單獨(dú)一野電子束偏角照射技術(shù)的缺點(diǎn)為照射技術(shù)比較復(fù)雜。30.參考答案：A[解析]注意是源皮距垂直照射而不是等中心垂直照射，所以后野采用俯臥位。31.參考答案：D[解析]聲門(mén)癌的典型癥狀。32.參考答案：B[解析]肺癌放射治療時(shí)，食管反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)在照射2000～3000cGy時(shí)，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)食管痛。33.參考答案：B34.參考答案：E[解析]PSA是前列腺特異性抗原，但在前列腺良性病變中也可升高。t-PSA是指總PSA，f-PSA是指游離的PSA，前列腺癌與良性前列腺增生比較，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-DSA高，t-PSA低；所以t-PSA/f-PSA對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大。35.參考答案：C36.參考答案：A[解析]現(xiàn)有擋鉛厚度5cm相當(dāng)于5/1.25=4個(gè)半價(jià)層，所以衰減后的劑量為1/24=1/16=0.0625=6.25%。37.參考答案：D[解析]放射使用的放射源現(xiàn)共有三類(lèi)：①放射性同位素發(fā)出的α、β、γ射線；②X線治療機(jī)和各種加速器產(chǎn)生的不同能量的X線；③各種加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)π介子束及其他重粒子束等。高能X線由電子直線加速器產(chǎn)生，是目前放射治療中最為廣泛應(yīng)用的治療設(shè)備。38.參考答案：C39.參考答案：E[解析]放射治療過(guò)程包括：首先對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，作出診斷和臨床分期，確定治療目的；放療定位，經(jīng)CT模擬定位或模擬機(jī)透視拍片定位確定靶區(qū)范圍和需要保護(hù)的重要器官，利用治療計(jì)劃系統(tǒng)進(jìn)行治療計(jì)劃優(yōu)化，得到各射野的參數(shù)，再行射野核實(shí)，最后進(jìn)行出束治療。40.參考答案：A41.參考答案：B42.參考答案：B[解析]60鈷射線的建成區(qū)皮膚吸收量低，最大劑量點(diǎn)不在皮膚表面，而在皮下0.5cm處，因此皮膚反應(yīng)輕。其次，60鈷射線在骨組織中的吸收量比一般X線低得多，骨損傷小。此外60鈷射線旁向散射少。43.參考答案：E[解析]根治性放射治療是指患者在放射治療后渴望獲得長(zhǎng)期生存，此時(shí)給予患者的所有腫瘤組織以根治劑量的照射，照射范圍較大，照射劑量也高，此時(shí)