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精品文檔-下載后可編輯舌頭原來(lái)是人體健康的“放大鏡”舌診在中醫(yī)學(xué)中非常重要。中醫(yī)的診斷方法分為望、聞、問(wèn)、切四診,望舌是望診的重要內(nèi)容。舌頭能直觀反映人體機(jī)能的變化,也能夠反映疾病、觀察疾病的變化。正常的舌體應(yīng)運(yùn)動(dòng)自如,柔軟靈活,顏色淡紅而鮮明潤(rùn)澤,不胖不瘦,不老不嫩,大小適中,無(wú)異常形態(tài)。
舌診的重要內(nèi)容之一就是望舌質(zhì),察舌苔。舌質(zhì)主要反映的是人體臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰,舌苔多反映病的深淺與胃氣的存亡。亦有“氣病察苔,血病觀質(zhì)”的說(shuō)法。
望舌質(zhì)――快速看清你的身體
望舌質(zhì),即從舌質(zhì)的外觀,測(cè)知臟腑病變。包括觀察舌神、舌色、舌形、舌態(tài)四個(gè)方面的變化。
舌神主要表現(xiàn)于舌質(zhì)的神氣和能否靈活運(yùn)動(dòng)。舌體運(yùn)動(dòng)靈活,色澤紅潤(rùn),有生氣,有光彩為有神,說(shuō)明正氣尚盛,雖病也可治。舌體運(yùn)動(dòng)遲鈍呆板,色澤干枯,無(wú)生氣,無(wú)光澤為無(wú)神,說(shuō)明正氣衰竭,預(yù)后不良。
舌色就是我們觀察舌的顏色,舌質(zhì)正常顏色是淡紅色,活潑光潤(rùn)。臨床常見(jiàn)病理舌色有淡白、紅絳、紫等。①淡白舌:即舌色比正常人淺淡的舌象,多數(shù)會(huì)有齒痕,常見(jiàn)于陽(yáng)虛寒證。②紅絳舌:為舌色比正常人深紅的舌象。多主熱證。③青紫舌:即舌體局部或全部呈青紫色的舌象。舌色紫紅為紫舌,屬熱;舌色淡紫帶青為青舌,屬寒。青紫舌而干燥者為熱證,青紫舌而濕潤(rùn)者為寒證。
舌形是指舌的形態(tài)。主要分為老嫩、胖大、瘦薄、芒刺、裂紋、齒痕等。①老嫩舌:粗糙、堅(jiān)硬、干斂稱為舌老,多屬實(shí)證。細(xì)膩、浮胖、嬌嫩稱為舌嫩,多屬虛證。②胖大舌,齒痕舌:多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故齒痕舌常與胖大舌同見(jiàn),多屬脾虛,主虛證。③瘦薄舌:舌體瘦小而薄,兼淡白舌的為氣血兩虛,兼紅絳舌的為陰虛火旺。④芒刺舌:有時(shí)候我們看到舌尖與舌邊舌增生、肥大,突起如刺,這些屬于肝膽濕熱或者心火偏盛,熱邪越重,芒刺越大、越多,凡是舌頭起芒刺者,均為熱邪持續(xù)多日,耗傷陰液。⑤裂紋舌:舌面呈現(xiàn)多少不等、深淺不一的各種形狀明顯裂溝的舌形。舌質(zhì)暗紅而有裂紋者多屬體內(nèi)熱盛,可伴有口臭口苦、咽喉痛等癥狀。裂紋舌可見(jiàn)于少數(shù)正常人,這些裂紋往往常年存在,不隨身體健康狀況而變化。
舌態(tài)即舌體活動(dòng)的狀態(tài)。正常時(shí)舌體伸縮自如,活動(dòng)靈活。發(fā)生病理變化后舌體可出現(xiàn)強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、短縮、歪斜等狀態(tài)。①舌強(qiáng):舌體板硬強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)不靈活,語(yǔ)言謇澀。②痿軟舌:舌體軟弱,無(wú)力屈伸。③舌顫:舌體震顫抖動(dòng),不能自主。④舌歪:舌體偏于一側(cè),又稱歪斜舌。⑤吐弄舌體:吐舌,指舌體伸長(zhǎng)弛緩,出口外而不收。弄舌,指舌體微出口外,立即收回口內(nèi),或舌舐唇上下及口角左右。多見(jiàn)于小兒,屬心脾熱盛重癥。⑥短縮舌:舌體緊縮不能伸長(zhǎng),見(jiàn)于寒邪凝滯、痰濁內(nèi)阻、熱盛動(dòng)風(fēng)、氣血虛虧四種情況,預(yù)后不良。
臨床上,望舌質(zhì)以舌色為主,綜合參考舌神的榮枯,舌形舌態(tài)的變化。同時(shí),舌質(zhì)的望診應(yīng)與舌苔的望診相結(jié)合,才能得出正確的診斷結(jié)果。
察舌苔――看清身體的“晴雨表”
正常人的舌背上有一層薄白而潤(rùn)的苔狀物,叫舌苔。由脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白血細(xì)胞等組成。在正常情況下,由于咀嚼和吞咽動(dòng)作,以及唾液、飲食的沖洗,經(jīng)常不斷地清除掉舌表面的物質(zhì),僅表現(xiàn)為薄白的一層舌苔。當(dāng)患病時(shí),進(jìn)食少或只進(jìn)軟食,使咀嚼和舌的動(dòng)作減少,或唾液分泌減少,舌苔就變厚。正常人的舌苔,一般是薄而均勻地平鋪在舌面,在舌面中部、根部稍厚。
因舌苔由胃氣所生,而五臟六腑皆稟氣于胃,因此,舌苔的變化可反映臟腑的寒、熱、虛、實(shí),病邪的性質(zhì)和病位的深淺。舌苔的望診包括望苔色、望苔質(zhì)兩部分。
苔色即舌苔的顏色,病態(tài)的苔色主要有白苔、黃苔、灰黑苔。由于苔色與病邪性質(zhì)有關(guān)。所以觀察苔色可以了解疾病的性質(zhì)。
白苔一般表示為表證、寒證。舌苔薄白而潤(rùn)為正常人的舌苔,同時(shí),苔薄白亦是表示病在體表而未入里。
黃苔黃苔主里證、熱證。苔淡黃而薄,常見(jiàn)于外感風(fēng)熱表證或風(fēng)寒化熱。有時(shí)黃苔也表現(xiàn)為虛證,還可見(jiàn)食滯等證。黃苔多分布于舌根或正中溝部位,也可布滿全舌,每種苔色中又可有厚薄、潤(rùn)燥、腐膩等不同表現(xiàn),從而形成多種形態(tài)的舌象。因此,其臨床意義也各不相同,如舌苔微黃而薄,為邪淺中虛;深黃而厚膩,為濕熱較盛;黃厚不燥,舌色青紫,多為冷酒或冷食所傷。
灰苔主里證。苔灰薄而,多為寒濕內(nèi)阻,或痰飲內(nèi)停。苔灰而干燥者,為熱病或陰虛火旺。
黑苔黑苔大多由黃苔或灰苔轉(zhuǎn)化而成,表明了病情極其嚴(yán)重。苔黑而干燥,為熱盛津虧。舌尖苔黑而干燥,為心火盛。苔黑而,為陽(yáng)虛陰寒極盛。
苔質(zhì)即舌苔的形質(zhì),望苔質(zhì)即望舌苔的形狀質(zhì)感。主要觀察苔的厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、有根無(wú)根及偏全等情況。觀察舌苔的厚薄可知病的深淺;舌苔的潤(rùn)燥,可知津液的盈虧;舌苔的腐,可知濕濁等情況;舌苔的剝落和有根、無(wú)根,可知?dú)怅幍氖⑺ゼ安∏榈陌l(fā)展趨勢(shì)等。
中醫(yī)對(duì)舌頭的認(rèn)識(shí)比較復(fù)雜,跟舌頭關(guān)系最密切的臟腑就是心、胃?!吧酁樾闹纭保钦f(shuō)舌質(zhì)能夠反應(yīng)心神志、心主血的功能;“胃氣上蒸而為苔
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