加強(qiáng)患者身份識(shí)別PDCA聯(lián)合案例(護(hù)理部 )10.14終結(jié)_第1頁(yè)
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患者身份識(shí)別持續(xù)改進(jìn)

護(hù)理部2016年10月15日1主要存在問(wèn)題制度及執(zhí)行評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)缺相關(guān)制度培訓(xùn)不到位對(duì)患者及家屬的宣教欠腕帶相關(guān)規(guī)定未執(zhí)行

住院病人未佩戴腕帶遷床病人腕帶床號(hào)未更改自行脫落（小兒）PDA使用不規(guī)范未配備PDA（ICU、手術(shù)室、新生兒科、中醫(yī)科等）2查找原因

2016年10月14日晚，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，查找原因解決問(wèn)題的瓶頸。

3第三章患者安全三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則

江蘇省衛(wèi)生廳2013年2月4對(duì)患者進(jìn)行身份識(shí)別，是保證患者安全的重要方法和手段，是患者安全十大目標(biāo)之首患者安全目標(biāo)56患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，取決于護(hù)理人員對(duì)制度的理解和嚴(yán)格規(guī)范的執(zhí)行。患者身份識(shí)別規(guī)范：在對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理等活動(dòng)過(guò)程中，護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制度，實(shí)行雙向核對(duì)法、至少使用兩種方式（姓名、年齡）核對(duì)；轉(zhuǎn)接患者時(shí)至少核對(duì)患者姓名、年齡等；為患者佩戴腕帶時(shí)，腕帶信息須雙人核對(duì)，治療、操作時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息。衡量指標(biāo)

單位時(shí)間內(nèi)患者身份識(shí)別規(guī)范人數(shù)=單位時(shí)間內(nèi)患者身份識(shí)別總?cè)藬?shù)×100%72016年1-9月份患者身份識(shí)別不規(guī)范人數(shù)

制度及執(zhí)行評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)缺相關(guān)制度培訓(xùn)不到位對(duì)患者及家屬的宣教欠腕帶相關(guān)規(guī)定未執(zhí)行PDA使用不規(guī)范人數(shù)1月45564042562392月40425542492283月40516045392354月39475346402255月41554253142056月40485139462247月42515740392298月39477046442469月2941445956229

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