未來的精神科診斷標(biāo)準(zhǔn)：DSM-5

1DSM-V未來的精神科診斷標(biāo)準(zhǔn)臺州市第二人民醫(yī)院

湯義平21簡介預(yù)計將在2013年5月出版的美國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)第五版（DSM-V），標(biāo)志著一個在精神衛(wèi)生領(lǐng)域令人期待的事件。作為DSM-V發(fā)展過程的一部分，對目前精神科診斷標(biāo)準(zhǔn)修訂草案初稿，已制定并提供公眾審核和評論。DSM-V感謝大家的興趣，希望利用這個機會，使公眾不僅了解修訂過程，同時也了解它的歷史、影響和發(fā)展。

DSM-V

現(xiàn)狀DSM-5工作組修訂的疾病和疾病標(biāo)準(zhǔn)如下。鏈接你感興趣的內(nèi)容，以下的修改并非最終結(jié)果，他們只是DSM-5工作組初步根據(jù)數(shù)據(jù)初步的一個推薦，提交你的觀點和意見至2010年4月20日。此后，此頁面僅供瀏覽。/Pages/Default.aspx簡介Structural,Cross-Cutting,andGeneralClassificationIssuesforDSM-5DisordersUsuallyFirstDiagnosedinInfancy,Childhood,orAdolescenceDelirium,Dementia,Amnestic,andOtherCognitiveDisordersMentalDisordersDuetoaGeneralMedicalConditionNotElsewhereClassifiedSubstance-RelatedDisordersSchizophreniaandOtherPsychoticDisordersMoodDisordersAnxietyDisordersSomatoformDisordersFactitiousDisordersDissociativeDisordersSexualandGenderIdentityDisordersEatingDisordersSleepDisordersImpulse-ControlDisordersNotElsewhereClassifiedAdjustmentDisordersPersonalityDisorders

Other

ConditionsthatMayBetheFocusofClinicalAttention簡介DSM-5基礎(chǔ)、截面和一般分類方法疾病通常首先，在嬰兒，兒童或青少年診斷

譫妄，癡呆，遺忘，和其他認(rèn)知障礙

由于軀體疾病引起的精神疾病，未歸入其他分類

物質(zhì)相關(guān)的疾病

精神分裂癥和其他精神病性障礙

情感障礙

焦慮障礙軀體形式障礙

人為障礙

分離性障礙

性和性別認(rèn)同障礙

進食障礙

睡眠障礙

沖動控制障礙，未歸入其他分類適應(yīng)障礙

人格障礙其他情況可能需臨床工作者注意分類部分討論DSM-5對診斷及多軸診斷進行精簡，原來軸III在DSM-IV中指向與精神疾病相關(guān)的一般軀體狀況，DSM-5推薦將軸I,II,和III進行合并，包含所有精神和軀體疾病。這種改變可以使DSM-5和ICD更加協(xié)調(diào)一致。軸IV指向心理社會問題和環(huán)境問題，像病人是否有住房問題和經(jīng)濟問題和基礎(chǔ)社會支持問題均可歸納其下。分類部分討論在ICD-10中已有軸IV的編碼，并且接受了軸IV概念，保留軸IV使DSM-5和ICD-10更平行。最后軸V指向病人總的功能水平，缺陷和殘疾工作組討論方法使殘疾和應(yīng)激評估更容易和準(zhǔn)確，他們推薦未來的ICD中引入此概念。DSM-5

中的截面和維度評估維度使用概況維度的評估包括已明確的診斷以便提供基礎(chǔ)護理。其主要的原則是幫助臨床者提供額外的評估、治療計劃、治療評估。一些維度評估可以在正式診斷前被引出，用于基礎(chǔ)護理、確定一些特征如：自殺念頭、人格特征；一些維度可用于精練診斷；一些可嚴(yán)重程度評估。

可行性和可接受性試驗正在進行。DSM-5

中的截面評估在維度評估會議中和DSM-5譜系障礙研究組中推薦使用截面評估，這個評估的目的是提供一種量化的方法，可以超