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1/1疤痕的基本知識(shí)五步診斷法一.問:詢問病史注意以下幾方面1.自覺癥狀:疤痕在增生活躍期多有瘙癢和疼痛的癥狀，部分病人在陰雨天活進(jìn)食辛辣等刺激性食品后加劇。2.原因：燒燙傷、外傷，手術(shù)等，對(duì)不明原因的皮膚損傷疤痕活無損傷而類似于疤痕的纖維組織瘤及皮膚病要注意鑒別。3.病程時(shí)間：即疤痕發(fā)生的時(shí)間。4.治療史與變化。5.心理狀況：了解疤痕對(duì)病人造成的影響，其治療的迫切程度。修復(fù)愿望及愈合后的效果期望。了解其經(jīng)濟(jì)狀況、時(shí)間配合等，確定治療方案及效果雙方能否達(dá)成一致。二.看：1.查看疤痕是一定要注意與正常部位皮膚或者對(duì)側(cè)正常肢體的對(duì)比。2.疤痕形狀：條形、圓形、不規(guī)則等。3.疤痕數(shù)目。4.疤痕顏色：可分為鮮紅、淡紅、暗褐色、膚色、淺膚色、蒼白色等。5.皮損范圍：詢問觀察傷范圍。疤痕是否超過傷面。6.發(fā)生部位：注意1個(gè)活多個(gè)部位可同時(shí)發(fā)生。7.病發(fā)癥狀：有無感染、潰爛、水泡等。8.畸形狀態(tài)：發(fā)生在功能部位的一定要詳細(xì)檢查。三.摸：1.疤痕質(zhì)地：可分為為軟同皮膚、稍硬、硬韌、堅(jiān)硬等。2.神經(jīng)感覺：叩觸皮膚疤痕有無痛癢活同感減退的現(xiàn)象活非常敏感的現(xiàn)象，3.溫度改變:增生期大面積疤痕因?yàn)槌溲[脹出現(xiàn)局部升溫或全身體溫升高。四.量：1.厚度：1mm/2mm2.面積：不規(guī)則分段測(cè)量然后相加。五.拍照：為使疤痕在治療前后有比較客觀的比較，必須采用數(shù)碼相機(jī)并在拍照是時(shí)保持同一姿勢(shì)、同一距離、同意光線下留取照片。因取正面一張、側(cè)面一張、對(duì)側(cè)健康肢體照一張。背面署名日期，姓名。當(dāng)前情況，病人簽字、每一階段因及時(shí)拍照記錄，以便留下客觀臨床資料和證據(jù)。疤痕的類型特征疤痕的分類目前有許多種，臨床常見有如下:非手術(shù)修復(fù)：1.凹陷性疤痕2.增生性疤痕3.疤痕疙瘩4.表淺性

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