康復(fù)運(yùn)動PT實(shí)習(xí)感想

pt實(shí)習(xí)小結(jié)今天，我和我的實(shí)習(xí)小伙伴們來到了昆山康復(fù)醫(yī)院。第一天，老師看讓我們先在pt大廳看兩眼，便可以回去收拾宿舍，大概了解到：pt，也就是運(yùn)動療法，是幫病人搬胳膊、搬大腿的，后來兩個月以來慢慢地發(fā)現(xiàn)，并非這么簡單！正好實(shí)習(xí)的前兩個月便是安排我待在pt大廳輪轉(zhuǎn)，前幾天只是在帶教老師旁邊看看，有什么不懂的去問。剛開始，我真的是一竅不通，老師到底在做些什么，為什么要那樣做，都不知道，這才明白，我這兩年都白學(xué)了，想到課也少上，上課也沒開多少小差，就是什么也沒進(jìn)大腦。以前只是為了應(yīng)付考試罷，如今，真的到了臨床，這個滿了因腦血管病變而導(dǎo)致偏癱以及少部分因脊髓損傷而導(dǎo)致截癱的患者的大廳，我卻什么也沒法從腦子里找出一點(diǎn)與他們有關(guān)的東西?，F(xiàn)在的想法就是：我根本不是學(xué)康復(fù)的，更沒學(xué)過運(yùn)動療法。第一天，老師就提問了幾個關(guān)于臨床上評定偏癱患者的內(nèi)容，其中包括上田敏評定法、肌力評定、感覺評定、病理反射（巴賓斯基征、霍夫曼）和肌張力評定。因?yàn)樯咸锩粑覀冊趯W(xué)校時就沒深入接觸過，老師就過掉了，但其余的幾個都是重點(diǎn)，而我卻一問三不知，被老師批評：你的基礎(chǔ)太差，我真不知道你們在學(xué)校都干什么了。以后的幾天，幾乎每天都被提問，每次都是不確定，似懂非懂，老師大概也都摸清了學(xué)生我到底有幾斤幾兩。就這樣過去了幾天，我的自信心也被打磨掉了，開始迷茫了，我不知道該怎么去看書，該看什么書，該問老師什么問題。于是，老師急了，說:“我發(fā)現(xiàn)你從來都不問問題，只靠我問你問題是沒有用的，你要在我做病人的時候問，，這樣我才能針對性講給你聽。我把答案直接告訴你，馬上就又忘了。”是的，沒有經(jīng)過大腦斟酌過的答案好像忘得特別快！就這樣，以后的幾天，我開始為了問問題而問問題，然而又擔(dān)心這個問題會不會太低級，顯得我好差勁，該不該問，問什么，又糾結(jié)起來。所以，連續(xù)幾天老師都不提問，就等我我去問問題，可我還是沒行動，只會在旁邊看，還沒法專注，看得也不是那么仔細(xì)，因?yàn)槎貌欢?，就失去興趣，沒法專注，老師又急了，說：“你是不是什么都懂，所以沒問題？”我沉默。后來想想，我的實(shí)習(xí)是不是太被動了，我開始去找一些問題，也不管問題是不是太低級，也不管老師會不會覺得我太差勁。我開始認(rèn)識到，可能是我態(tài)度有問題，學(xué)習(xí)是要主動的！過了幾天，我迎來了我第一個病人，好害怕，好擔(dān)心，沒信心！老師讓我評定，安排治療計(jì)劃，第二天早上直接上手。我開始了我的熬夜，看著自己的評定，寫好了治療計(jì)劃，做好了充足的準(zhǔn)備。第二天，還是沒自信，膽怯。于是，老師幫我在旁邊看著，有什么不對的提示我：有肩關(guān)節(jié)脫位的，先給病人手法復(fù)位，在開始以后的操作治療；被動活動活動肩關(guān)節(jié)不能超過90度；bobath握手貫穿整個治療的過程。這些都是要謹(jǐn)記的，很重要！是老師讓我明白了這些。在整個治療過程中要注意切忌過度暴力牽拉，注重人文關(guān)懷。但這位老太太剛開始抗拒治療，治療沒結(jié)束就想走，遇到這種情況怎么辦？我起初不以為然，后來發(fā)現(xiàn)，病人自己的主觀意念很重要，于是，我每天又開始穿插心理治療，終于見到了希望，好開心奧！后來，我發(fā)現(xiàn)老太太想走路的欲望很強(qiáng)烈，于是，我開始思考，如果能夠走路，首先要做哪些準(zhǔn)備？我想，應(yīng)該是站立平衡吧！那站立平衡又該具備哪些條件呢，這讓我想到老師前幾天問的問題，平衡的條件：第一，感覺的輸入（軀體感覺系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)、前庭系統(tǒng)）第二，中樞整合；第三，運(yùn)動控制（踝調(diào)節(jié)、髖調(diào)節(jié)、跨步調(diào)節(jié)）所以，我又開始又新的目標(biāo)了?？祻?fù)計(jì)劃要遵循患者主觀意愿，問患者迫切想改善的方面，我們和病人再做好計(jì)劃，努力靠近。篇二：康復(fù)治療實(shí)習(xí)心得李蓉蓉康復(fù)治療實(shí)習(xí)心得作為一名康復(fù)專業(yè)的即將畢業(yè)的實(shí)習(xí)生，在完成了學(xué)校方面的理論課程后，我選擇了西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為我的實(shí)習(xí)基地。之所以選擇交大二附院一方面是因?yàn)橹白约阂瞾砜疾爝^，通過咨詢上一屆的學(xué)姐給推薦的，還有一個就是經(jīng)原來的老師介紹參加過由該院主辦的康復(fù)年會，覺得交大二附院的康復(fù)辦得有聲有色?？梢哉f它不像有些醫(yī)院的康復(fù)只是一個虛殼，而是真正的將康復(fù)中的理論與技術(shù)運(yùn)用到實(shí)際工作中，給那些需要幫助的病人帶來了希望，幫助他們能夠重返社會，提高生活質(zhì)量。到目前為止，我已經(jīng)實(shí)習(xí)四個月了，說到這就感覺時間怎么可以過得這么快呢？四個月以來，四位老師都很照顧大家，老師們都和我們年齡差不了幾歲，所以我們平時放得很開，就像各位老師說的一樣，再也找不到像交大二附院這樣歡樂的pt室了。所以，在這里謝謝各位老師營造了如此歡樂的氛圍。雖然說，比起其它醫(yī)院，我們這里管理嚴(yán)格，工作較忙，但是我們收獲了很多，也很快樂!經(jīng)常有同學(xué)，親戚，朋友問我在醫(yī)院實(shí)習(xí)是干什么工作的?是醫(yī)生?是護(hù)士……我說：都不是，我是康復(fù)治療師。是通過采取一系列的康復(fù)治療措施，讓他們可以生活自理，提高生活質(zhì)量。我很榮幸我能夠在這個醫(yī)院實(shí)習(xí)，最近有個病人是專門從山西來到西安做康復(fù)的，她家人說她們那邊的醫(yī)生說，在國內(nèi)，康復(fù)做得好的醫(yī)院，北京第一，西安第二。哈哈哈……雖說有點(diǎn)夸張，但讓人興奮不已。在腦病科，我們主要做神經(jīng)康復(fù)，當(dāng)看著偏癱病人從軟癱期恢復(fù)得有一級，二級……肌力時，成就感很高??！作為一名康復(fù)治療師，我覺得需要的最基本品質(zhì)是：責(zé)任感、細(xì)心、耐心、更要有信心，這樣才能在以后的工作崗位中將工作做好！在剩下的兩個月里，我會再接再厲，及時發(fā)現(xiàn)自己還沒有學(xué)會的知識，爭取提高自己的綜合素質(zhì)。再次感謝交大二附院張主任為我們提供了這樣一個難得的實(shí)習(xí)機(jī)會，感謝pt室的四位帥哥美女老師，謝謝你們?。?！李蓉蓉篇三：康復(fù)科實(shí)習(xí)生個人總結(jié)《康復(fù)科實(shí)習(xí)生個人總結(jié)》《工作總結(jié)》大概三年前，我神奇般的被康復(fù)專業(yè)錄取，實(shí)習(xí)前沒多久，寧波又神奇般的成為了我們學(xué)校的實(shí)習(xí)點(diǎn)，思鄉(xiāng)心切的我毅然選擇回歸寧波。剛來2院，說實(shí)在有些失落，不大的場地，不全的團(tuán)隊(duì)以及年輕的老師，這與我想象中的有差距，使我感到很恐慌，好在不久后這份恐慌被和諧的師生情誼漸漸融去。我覺得實(shí)習(xí)中最重要的是觀察+思考+動手,三位大哥大，一位大姐大還有實(shí)習(xí)的兄弟姐妹甚至是病人都是觀察的對象，回家后經(jīng)過深刻的思考外加翻翻書，等下一次動手時再加以利用，我覺得這樣效果蠻好的。下面我分享下我的小小心得：1踝背屈做之前要放松拮抗肌，背屈的角度不需要太大，不然可能會引起拮抗肌反射收縮，導(dǎo)致不能完成動作甚至是內(nèi)翻2軀干抗痙攣?zhàn)鲋w功能訓(xùn)練之前，對軀干進(jìn)行抗痙攣，會有效降低肢體的張力3肩關(guān)節(jié)半脫位時盡量不用吊帶使用會加重上肢痙攣，靜脈回流受阻，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮等等4踝跖屈它是人步行的主要動力，在練習(xí)背屈時不能忽視了跖屈5周圍神經(jīng)系統(tǒng)松動術(shù)特別推崇下下，比如對正中神經(jīng)松動使上肢手自然伸，對腓神經(jīng)松動促進(jìn)踝背屈6這點(diǎn)是對我們而言的，保護(hù)自己，尤其是腰部歷經(jīng)134天的康復(fù)生涯，我深刻得強(qiáng)烈得不可抑制得體會到做康復(fù)要多幾顆心：耐心，自信心，愛心，責(zé)任心和一顆平常心。希波克拉底誓言:“無論至何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福？”可見我們的任務(wù)多么艱巨，因而強(qiáng)大無比的責(zé)任心必不能少啊。對了，平常心特別強(qiáng)調(diào)下下，我遇到個病人有比較嚴(yán)重的心理問題啊，時不時會冒出幾句“驚世駭俗”的話來，動不動會出現(xiàn)些小狀況，同樣的話也會不斷的詢問，要是我全部去仔細(xì)與其計(jì)較，那么搞不好我也會出現(xiàn)心理問題了。凡是病人多多少少與我們會有點(diǎn)不同，出現(xiàn)點(diǎn)小問題，這時我們大可以發(fā)揚(yáng)“打醬油的精神”。對科室提點(diǎn)小意見：1康復(fù)的團(tuán)隊(duì)有待改善哦2感覺我們實(shí)習(xí)有那么點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)松散哈，除去僅存的支離破碎的自律，學(xué)習(xí)真的沒啥壓力啊，雖然這樣蠻爽的，要不增加小講課次數(shù)，然后每周弄個時間讓大家交流心得3我感覺減重步態(tài)儀器蠻有用的，不知道感覺對不對4教學(xué)時最好不局限于自己的學(xué)生5我們溫醫(yī)同學(xué)實(shí)習(xí)太局限了，最好能要讓我們?nèi)ネ颇?，骨科，icu等去學(xué)習(xí)下，拜求了接觸的病人不多，感悟到挺多，我不是多愁善感的人，感悟來自事實(shí)存在的反差，一種內(nèi)心所想與現(xiàn)實(shí)所看所接觸的反差，感悟本身并不能代表什么，那只是一種意識，真正有價值的是感悟過后的改變。下面我將這一個多點(diǎn)月的改變描述如下：首先，我的看書方式由原來的逐頁翻看變?yōu)楝F(xiàn)在的目標(biāo)性的查找，我不敢說每個人，但至少我是這樣，如果對于一本書采取逐頁翻看的方式，那么就只有對這本書的內(nèi)容毫無了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無的無所不知假想中兩種情況，實(shí)習(xí)了一段時間，我不敢說我懂了多少，但我敢說我知道了自己不懂在哪里；第二，更多的采取復(fù)合動作，在剛剛開始實(shí)習(xí)的時候，心里很虛，因?yàn)槊鎸σ粋€病人的時候，不知道該怎么下手，跟確切的說是不知道先做什么然后做什么，then,thelast，后來慢慢的試著接觸一個病人的時候先做關(guān)節(jié)活動技術(shù)（被動運(yùn)動，關(guān)節(jié)松動），再做牽伸軟組織的技術(shù)，then增強(qiáng)肌力，其中混入pnf，rood技術(shù)，thelast平衡與協(xié)調(diào)的訓(xùn)練，負(fù)重，或是步態(tài)訓(xùn)練與糾正，但我卻驚訝的發(fā)現(xiàn)，如果按照我的這種思路做一個病人的話，時間，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過一個半小時，病人吃苦，自己也吃苦，在經(jīng)過一段時間的觀察各位老師的手法之后，感悟到康復(fù)治療并不是教條，并不按照書本上說所的那樣條條框框，很多技術(shù)和方法可以復(fù)合在一起已達(dá)到更好的效果，省時省力，比如被動運(yùn)動和軟組織的牽伸以及rood按壓刷擦技術(shù)可以復(fù)合起來做，多塊肌肉的肌力訓(xùn)練可以復(fù)合，而不是書上所說的那樣一個動作單純的只練一塊或是一群肌肉，當(dāng)然也不忽視薄弱肌肉的單獨(dú)訓(xùn)練；第三，更多的耐心，對于這一點(diǎn)，感悟絕大多數(shù)來自原來5床一個帕金森加腦梗老太太。至于我所不懂得東西，oh，mygod。簡直太多了，首先，我不明確那個度，那個什么時候或是什么程度可以增加運(yùn)動量或是改變運(yùn)動方式的度，比如說偏癱患者從練習(xí)負(fù)重到步行所要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，雖然書上說要具備支撐相支撐體重的100%，具有站立位3級平衡，能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個條件時就能練習(xí)步行，但如果一個病人不能完全做到以上三項(xiàng)就不能進(jìn)行步行訓(xùn)練嗎？過晚的進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練是否會阻礙患者的康復(fù)？這個度到底要怎么把握？其次，我對于骨科康復(fù)一無所知，是否只是單純的增加活動范圍？如何把握度？要注意什么？當(dāng)然還有很多問題真在發(fā)現(xiàn)中。實(shí)習(xí)有一段時間了，本著自己和廣大人民的需要，又帶有一定的作業(yè)性質(zhì)，進(jìn)行一次實(shí)習(xí)總結(jié)，回顧自己之前的表現(xiàn)和存在的問題，向成為一位合格的康復(fù)實(shí)習(xí)生而往前邁進(jìn)一大步。書面話就直接跳過，直接進(jìn)入正題?；颊咴诨疾〉那昂笮那椴町愂鞘志薮蟮?。在病魔的痛苦折磨下和現(xiàn)實(shí)生活的壓力下，壓抑是一定的，甚至可以說是輕度憂郁，對待病痛能保持良好的心態(tài)是非常難得的?？墒橇己玫男膽B(tài)對病情往好的方向發(fā)展是至關(guān)重要的，在這方面治療師（作為患者的一個特殊的關(guān)系人物）所起的作用是十分關(guān)鍵的，而其中以言語的交流和日常的小小舉動最能說明問題。和小學(xué)生跟老師的關(guān)系一樣，因?yàn)樯鐣巧母淖?，治療師的言語對患者的影響很大，積極向上的言語和肯定的態(tài)度更能幫助患者完成其目標(biāo)；親切的話語能更好的拉近與患者的距離，打開其心靈的大門?？墒?，問題同時出現(xiàn)了。過分與患者接觸會讓患者產(chǎn)生依賴心理，這和康復(fù)（運(yùn)動再學(xué)習(xí)和生活獨(dú)立性）的原則背道而馳。怎樣與患者保持良好和適當(dāng)?shù)木嚯x是一門很高深的學(xué)問。在患者努力完成動作時的一聲“加油”，當(dāng)患者失落時的一個鼓勵的眼神，在患者傷心是的一個笑話（哪怕是冷笑話），當(dāng)患者因成功而開心的一聲叱喝，只是到患者的床頭去走走，問問今天的身體狀況，都為患者良好的心理發(fā)展鋪平了道路。要注意的是，因不同的病人，所需要的程度是不同的，就是書上提到的因人而異的原則。有同學(xué)在運(yùn)動的操作期間因過多的笑話兒被投訴一態(tài)度不夠認(rèn)真，不顧病人的心情（當(dāng)然我也是其中一個）。還有，過硬的技術(shù)是成為一位合格的康復(fù)實(shí)習(xí)生所必須的條件之一?；颊邥?yàn)樾那榈拈_朗而積極配合，但只有過硬的技術(shù)才會得到患者的肯定，患者的動作的進(jìn)步和生活質(zhì)量的改變是最好的答卷。同樣的手法，在書上看起來是一樣的，只有在操作的過程中，才能真正的體會。舉個簡單的例子，對同一個關(guān)節(jié)，用相同的手法，只是力度的大小，持續(xù)的時間，關(guān)鍵點(diǎn)的控制，程度的把握不同，就是產(chǎn)生完全不同的作用。但是，在書上的示意圖確實(shí)一樣的，只是文字的表達(dá)有所差異，可卻不被學(xué)生所看重。實(shí)習(xí)總結(jié)，給自己一個認(rèn)識自己的機(jī)會，看清自己的優(yōu)勢和缺點(diǎn)，更好的讓實(shí)習(xí)老師（老大）明白自己的不足之處，為以后的實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)，指明方向。陸志揚(yáng)在pt室經(jīng)過四個月的實(shí)習(xí)，真的是獲益良多??！本來書上學(xué)的都比較空，記的又不是很牢。在這里實(shí)踐過了，動手過了，才知道原來是這么回事呀。在此期間，我做過骨折，脊髓損傷，偏癱，全髖關(guān)節(jié)置換，坐骨神經(jīng)損傷等的病人，也知道了一些基本的運(yùn)動療法和作業(yè)療法，這在以前是不那么清楚的哈