影像診斷報(bào)告模板

..蝶鞍見(jiàn)稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)軟組織腫塊，大小約1.5×，信號(hào)均勻，視穿插受壓上抬。蝶鞍形態(tài)、大小及信號(hào)未見(jiàn)異常，兩側(cè)海綿竇構(gòu)造清晰。所見(jiàn)大腦、小腦、腦干未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)考慮垂體瘤可能，建議MRI增強(qiáng)檢查。檢查所見(jiàn)上矢狀竇、直竇、雙側(cè)橫竇、乙狀竇、竇匯走形自然，未見(jiàn)狹窄、中斷及充盈缺損，下矢狀竇顯示欠佳。診斷意見(jiàn)頭顱MRV掃描未見(jiàn)異常。檢查所見(jiàn)喉癌術(shù)后：現(xiàn)喉部呈術(shù)后改變，術(shù)區(qū)構(gòu)造不整，右聲門(mén)上區(qū)見(jiàn)結(jié)節(jié)狀等T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)，直徑約1.1cm，病灶境界模糊。所見(jiàn)頸部構(gòu)造及信號(hào)正常，肌間隙清晰，頸動(dòng)脈間隙未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。診斷意見(jiàn)喉癌術(shù)后，與2014-10-8MRI比擬：右聲門(mén)上區(qū)軟組織結(jié)節(jié)，考慮復(fù)發(fā)可能。檢查所見(jiàn)左側(cè)半卵圓中心及側(cè)腦室旁見(jiàn)斑片狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI呈高信號(hào)。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)左側(cè)半卵圓中心及側(cè)腦室旁急性腦堵塞。檢查所見(jiàn)左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段狹窄、近乎中斷，余頸動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及雙側(cè)大腦前、右中、后動(dòng)脈及其分支分布規(guī)那么，邊緣毛糙，局部稍變窄。診斷意見(jiàn)腦動(dòng)脈廣泛硬化并左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段重度狹窄，請(qǐng)結(jié)合臨床。檢查所見(jiàn)上矢狀竇、直竇、雙側(cè)橫竇、乙狀竇、竇匯走形自然，未見(jiàn)狹窄、中斷及充盈缺損，下矢狀竇顯示欠佳。診斷意見(jiàn)頭顱MRV掃描未見(jiàn)異常。檢查所見(jiàn)雙側(cè)大腦半球構(gòu)造對(duì)稱(chēng)，腦灰白質(zhì)分界清晰，信號(hào)正常。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)顱腦MRI平掃未見(jiàn)異常。檢查所見(jiàn)雙側(cè)額葉見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI病灶根本呈低信號(hào)，左側(cè)病灶見(jiàn)小結(jié)節(jié)狀高信號(hào)，左側(cè)病灶周?chē)?jiàn)大片狀水腫帶環(huán)繞。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)雙側(cè)額葉多發(fā)占位，轉(zhuǎn)移瘤可能，建議MRI增強(qiáng)掃描。檢查所見(jiàn)MRCP示：肝膽管未見(jiàn)狹窄、擴(kuò)，膽總管輕度擴(kuò)，腔未見(jiàn)充盈缺損，胰管未見(jiàn)擴(kuò)。膽囊大小正常，囊見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀低信號(hào)，較大者直徑約1cm，囊壁稍增厚。診斷意見(jiàn)結(jié)石性膽囊炎。膽總管輕度擴(kuò)，建議復(fù)查。檢查所見(jiàn)肝外膽管未見(jiàn)狹窄、擴(kuò)，腔未見(jiàn)充盈缺損，胰管未見(jiàn)擴(kuò)。膽囊體積增大，囊見(jiàn)結(jié)節(jié)狀低信號(hào)充盈缺損，囊壁無(wú)增厚。診斷意見(jiàn)結(jié)石性膽囊炎。檢查所見(jiàn)肝外膽管擴(kuò)，膽總管最大直徑約為1.0cm，膽總管末端見(jiàn)結(jié)節(jié)狀充盈缺損，胰管未見(jiàn)擴(kuò)。膽囊體積增大，囊見(jiàn)多發(fā)低信號(hào)充盈缺損結(jié)節(jié)，囊壁增厚。診斷意見(jiàn)與2015年6月18日片比照：1.結(jié)石性膽囊炎較前無(wú)明顯變化。2.膽總管末端結(jié)石并肝膽膽管擴(kuò)較前顯著。檢查所見(jiàn)上腹部(門(mén)靜脈CT三維重建)：門(mén)脈左支見(jiàn)充盈缺損，門(mén)脈右支及門(mén)靜脈主干顯影良好，門(mén)脈主干未見(jiàn)增寬。動(dòng)脈期門(mén)靜脈明顯顯影，門(mén)靜脈左支與肝動(dòng)脈局部似相通。脾動(dòng)脈遠(yuǎn)段局部瘤樣擴(kuò)直徑約6mm。肝臟大小形態(tài)如常，輪廓光整，肝多發(fā)結(jié)節(jié)、團(tuán)片狀異常強(qiáng)化灶，較大者位于肝左葉，病灶邊界不清，動(dòng)脈早期肝左葉見(jiàn)多發(fā)迂曲強(qiáng)化小血管影，門(mén)脈顯影，動(dòng)脈晚期、門(mén)脈及延遲期病灶強(qiáng)化幅度低于肝實(shí)質(zhì)；肝另見(jiàn)多發(fā)囊狀低密度影，增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化，較大者直徑約1.7cm。膽囊未見(jiàn)顯示。胰腺、脾臟實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。診斷意見(jiàn)1.肝左葉肝癌并肝多發(fā)子灶，門(mén)脈左支癌栓。2.肝動(dòng)脈門(mén)靜脈瘺；脾動(dòng)脈瘤。3.肝多發(fā)囊腫。檢查所見(jiàn)上腹部MRI增強(qiáng)掃描顯示：肝臟大小形態(tài)如常，輪廓光整，肝多發(fā)結(jié)節(jié)、團(tuán)片狀DWI高信號(hào)，較大者位于肝左葉，病灶邊界不清，動(dòng)脈早期肝左葉見(jiàn)多發(fā)迂曲強(qiáng)化小血管影，門(mén)脈顯影，動(dòng)脈晚期、門(mén)脈及延遲期病灶強(qiáng)化幅度低于肝實(shí)質(zhì)；肝另見(jiàn)多發(fā)囊狀低信號(hào)無(wú)強(qiáng)化影，較大者直徑約1.7cm。門(mén)脈左支見(jiàn)低信號(hào)充盈缺損，門(mén)脈右支及門(mén)靜脈主干顯影良好，門(mén)脈主干未見(jiàn)增寬。膽囊未見(jiàn)顯示。胰腺、脾臟實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。診斷意見(jiàn)1.肝左葉肝癌并肝多發(fā)子灶，門(mén)脈左支癌栓并動(dòng)-門(mén)脈瘺。2.肝多發(fā)囊腫。檢查所見(jiàn)雙腎大小形態(tài)如常，輪廓光整，實(shí)質(zhì)信號(hào)均勻，腎盂腎盞未見(jiàn)擴(kuò)積液，腎周?chē)鹃g隙清晰。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。診斷意見(jiàn)雙腎MRI平掃未見(jiàn)異常。檢查所見(jiàn)雙腎大小、形態(tài)、位置正常，腎實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常信號(hào)影，雙腎盂、腎盞未見(jiàn)擴(kuò)，腎周構(gòu)造未見(jiàn)異常。所見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)影，DWI呈高信號(hào)。診斷意見(jiàn)1雙腎MRI平掃未見(jiàn)明顯異常。2肝多發(fā)血管瘤。檢查所見(jiàn)胸椎序列整齊，生理弧度自然；胸3、4椎體間隙狹窄，椎體稍變扁，椎體見(jiàn)斑片狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界模糊，椎旁軟組織明顯腫脹，余胸椎椎體及附件形態(tài)大小無(wú)異常，骨性椎管無(wú)狹窄及異常密度影。所見(jiàn)椎間盤(pán)未見(jiàn)明顯膨出及突出征象。雙側(cè)胸腔弧形液性信號(hào)。診斷意見(jiàn)1.胸3、4椎體結(jié)核并椎旁膿腫。2.雙側(cè)胸腔積液。檢查所見(jiàn)胸椎序列整齊，生理弧度自然；胸3椎體前緣見(jiàn)斑片狀低密度影，邊界模糊，椎旁軟組織明顯腫脹，余胸椎椎體及附件形態(tài)大小無(wú)異常，骨性椎管無(wú)狹窄及異常密度影。所見(jiàn)椎間盤(pán)未見(jiàn)明顯膨出及突出征象。雙肺斑片狀高密度影，雙側(cè)胸腔弧形液性密度影。診斷意見(jiàn)1.胸3椎體骨質(zhì)破壞并椎旁軟組織影，結(jié)核可能，建議胸椎MR進(jìn)一步檢查。2.雙肺炎癥，雙側(cè)胸腔少量積液。檢查所見(jiàn)右膝關(guān)節(jié)構(gòu)造正常，膝關(guān)節(jié)諸骨呈唇刺樣改變，股骨側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨局部毛糙、變薄，相鄰軟骨下骨見(jiàn)小斑片狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，脛骨平臺(tái)側(cè)見(jiàn)小囊狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，外側(cè)半月板前后角線樣高信號(hào)，未達(dá)關(guān)節(jié)面。關(guān)節(jié)囊腔見(jiàn)條狀液性信號(hào)影。外側(cè)半月板未見(jiàn)異常信號(hào)。前后穿插韌帶及脛腓側(cè)副韌帶未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)1.右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、股骨側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨局部III級(jí)損傷并骨髓水腫，提示膝關(guān)節(jié)退行性改變。2.右脛骨平臺(tái)側(cè)骨腱鞘囊腫。3.右膝外側(cè)半月板前后角II級(jí)損傷。4.右膝關(guān)節(jié)少量積液。檢查所見(jiàn)雙側(cè)髖骨及股骨上段形態(tài)及大小正常，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)狹窄或增寬，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)面光整，左側(cè)髖臼及鄰近肌群見(jiàn)稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)影，左側(cè)髖關(guān)節(jié)見(jiàn)液性信號(hào)。右側(cè)髖部肌肉及脂肪組織形態(tài)及信號(hào)未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)左側(cè)髖臼及周?chē)∪寒惓Ｐ盘?hào)，髖關(guān)節(jié)積液，考慮炎性病變可能。檢查所見(jiàn)左膝關(guān)節(jié)構(gòu)造正常，膝關(guān)節(jié)諸骨緣呈唇刺樣改變，關(guān)節(jié)軟骨變薄、毛糙，軟骨下骨見(jiàn)斑片狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)；關(guān)節(jié)囊腔見(jiàn)條狀液性信號(hào)影。側(cè)半月板前后角見(jiàn)線樣高信號(hào)信號(hào)，未達(dá)關(guān)節(jié)面。脛骨平臺(tái)外前方見(jiàn)數(shù)個(gè)長(zhǎng)T1短T2信號(hào)結(jié)節(jié)。前后穿插韌帶及脛腓側(cè)副韌帶未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)1.左膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)軟骨III級(jí)損傷并軟骨下骨髓水腫，提示左膝關(guān)節(jié)退行性改變。2.左膝關(guān)節(jié)少量積液。3.左脛骨平臺(tái)外前方低信號(hào)結(jié)節(jié)，考慮鈣質(zhì)結(jié)節(jié)。檢查所見(jiàn)雙側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)見(jiàn)片絮狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，邊緣模糊，雙側(cè)較對(duì)稱(chēng)。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)雙側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)脫髓鞘樣變。檢查所見(jiàn)雙側(cè)大腦半球構(gòu)造對(duì)稱(chēng)，腦灰白質(zhì)分界清晰，信號(hào)正常。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)顱腦MRI平掃未見(jiàn)異常。雙側(cè)半卵圓中心見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI呈等信號(hào)，雙側(cè)腦室周緣腦白質(zhì)見(jiàn)條狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。蝶鞍擴(kuò)大并腦脊液信號(hào)，垂體受壓變扁。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)1.雙側(cè)半卵圓中心多發(fā)舊腔梗。2.雙側(cè)腦室周緣腦白質(zhì)脫髓鞘樣變。3.空泡蝶鞍。檢查所見(jiàn)所見(jiàn)頸動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及雙側(cè)大腦前、中、后動(dòng)脈及其分支管壁僵硬，邊緣欠光整，走形欠自然，遠(yuǎn)端分支減少，未見(jiàn)明顯節(jié)段性狹窄及中斷現(xiàn)象。診斷意見(jiàn)腦動(dòng)脈硬化。檢查所見(jiàn)所見(jiàn)頸動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及雙側(cè)大腦前、中、后動(dòng)脈及其分支管壁僵硬，邊緣欠光整，走形欠自然，遠(yuǎn)端分支減少，未見(jiàn)明顯節(jié)段性狹窄及中斷現(xiàn)象。診斷意見(jiàn)腦動(dòng)脈硬化。檢查所見(jiàn)雙側(cè)大腦半球構(gòu)造對(duì)稱(chēng)，腦灰白質(zhì)分界清晰，信號(hào)正常。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)顱腦MRI平掃未見(jiàn)異常。檢查所見(jiàn)橋腦見(jiàn)斑片狀稍長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)影，DWI呈高信號(hào)。雙側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)見(jiàn)片絮狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，邊緣模糊，雙側(cè)較對(duì)稱(chēng)。腦溝、裂、池增寬。雙側(cè)額顱骨板下少量新月形液性信號(hào)，兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)1橋腦急性腦堵塞。2雙側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)脫髓鞘樣變，腦萎縮。3雙側(cè)額少量硬膜下積液。檢查所見(jiàn)雙側(cè)額葉見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI病灶根本呈低信號(hào)，左側(cè)病灶見(jiàn)小結(jié)節(jié)狀高信號(hào)，左側(cè)病灶周?chē)?jiàn)大片狀水腫帶環(huán)繞。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)雙側(cè)額葉多發(fā)占位，轉(zhuǎn)移瘤可能，建議MRI增強(qiáng)掃描。檢查所見(jiàn)雙側(cè)額葉、右側(cè)小腦半球見(jiàn)結(jié)節(jié)狀環(huán)形強(qiáng)化灶，最大者位于左側(cè)額葉，長(zhǎng)徑約2.3cm，左側(cè)額葉病灶周?chē)?jiàn)大片狀水腫帶環(huán)繞。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)雙側(cè)額葉、右側(cè)小腦轉(zhuǎn)移瘤。檢查所見(jiàn)雙側(cè)額頂葉見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)、斑片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，DWI呈等信號(hào)。雙側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)見(jiàn)片絮狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，邊緣模糊，雙側(cè)較對(duì)稱(chēng)。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。所見(jiàn)雙側(cè)篩竇及上頜竇粘膜增厚。診斷意見(jiàn)1雙側(cè)額頂葉多發(fā)舊性腔隙性腦堵塞。2雙側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)脫髓鞘樣變。3雙側(cè)篩竇及上頜竇炎。檢查所見(jiàn)雙側(cè)半卵圓中心見(jiàn)散在斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI呈等信號(hào)，邊緣模糊，雙側(cè)腦室周緣腦白質(zhì)見(jiàn)條狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。右側(cè)蝶竇見(jiàn)等T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，雙側(cè)篩竇粘膜增厚。診斷意見(jiàn)1.雙側(cè)半卵圓中心散在舊腔梗。2.雙側(cè)腦室周緣腦白質(zhì)脫髓鞘樣變。3.右側(cè)蝶竇炎。4.雙側(cè)篩竇炎。檢查所見(jiàn)左側(cè)半卵圓中心、側(cè)腦室體旁、雙基底節(jié)區(qū)、右丘腦見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀稍長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)影，DWI呈等或稍低信號(hào)。左丘腦見(jiàn)斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T1、短T2信號(hào)，DWI呈低信號(hào)；雙側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)見(jiàn)片絮狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，邊緣模糊，雙側(cè)較對(duì)稱(chēng)。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)1.左側(cè)半卵圓中心、側(cè)腦室體旁、雙基底節(jié)區(qū)、右丘腦多發(fā)舊腔梗。2.左丘腦微出血灶含鐵血黃素沉積可能。3.雙側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)脫髓鞘樣變。檢查所見(jiàn)雙側(cè)半卵圓中心見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI呈等信號(hào)，雙側(cè)腦室周緣腦白質(zhì)見(jiàn)條狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)雙側(cè)半卵圓中心散在舊腔梗。雙側(cè)腦室周緣腦白質(zhì)脫髓鞘樣變。檢查所見(jiàn)左側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)斑片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，DWI呈低信號(hào)。雙側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)見(jiàn)片絮狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，邊緣模糊，雙側(cè)較對(duì)稱(chēng)。雙側(cè)大腦半球血管周?chē)g隙增寬，腦溝、裂、池增深增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)1左側(cè)基底節(jié)區(qū)舊性腦出血可能。2雙側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)脫髓鞘樣變。3腦萎縮并雙側(cè)半球血管周?chē)g隙擴(kuò)大。檢查所見(jiàn)雙額葉、左顳葉、右側(cè)枕葉見(jiàn)斑片狀稍長(zhǎng)T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)影，DWI呈稍低信號(hào)。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)雙額葉、左顳葉、右側(cè)枕葉腦軟化灶。檢查所見(jiàn)左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段狹窄、近乎中斷，余頸動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及雙側(cè)大腦前、右中、后動(dòng)脈及其分支分布規(guī)那么，邊緣毛糙，局部稍變窄。診斷意見(jiàn)腦動(dòng)脈廣泛硬化并左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段重度狹窄，請(qǐng)結(jié)合臨床。檢查所見(jiàn)左側(cè)半卵圓中心及側(cè)腦室旁見(jiàn)斑片狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI呈高信號(hào)。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、垂體、視穿插未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)左側(cè)半卵圓中心及側(cè)腦室旁急性腦堵塞。檢查所見(jiàn)所見(jiàn)頸動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及雙側(cè)大腦前、中、后動(dòng)脈及其分支管壁光整，管腔未見(jiàn)明顯節(jié)段性狹窄及中斷現(xiàn)象。診斷意見(jiàn)顱腦MRA未見(jiàn)明顯異常。檢查所見(jiàn)左側(cè)橫竇、乙狀竇較對(duì)側(cè)細(xì)小，上矢狀竇、直竇、右側(cè)橫竇、乙狀竇、竇匯走形自然，未見(jiàn)狹窄、中斷及充盈缺損，下矢狀竇顯示欠佳。診斷意見(jiàn)頭顱MRV掃描未見(jiàn)異常。檢查所見(jiàn)垂體窩見(jiàn)3.4×3.3×4.7㎝等短T1等長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)明顯強(qiáng)化，腫塊呈束腰征，垂體窩變深擴(kuò)大，視穿插受壓移位，雙側(cè)大腦半球構(gòu)造對(duì)稱(chēng)，腦灰白質(zhì)分界清晰，信號(hào)正常。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)垂體瘤并出血。檢查所見(jiàn)鞍區(qū)見(jiàn)團(tuán)塊狀稍高信號(hào)影，顱底動(dòng)脈環(huán)受壓，擴(kuò)大變形。所見(jiàn)頸動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及雙側(cè)大腦前、中、后動(dòng)脈及其分支分布走行自然，未見(jiàn)明顯節(jié)段性狹窄及中斷現(xiàn)象。診斷意見(jiàn)鞍區(qū)占位并顱底動(dòng)脈環(huán)受壓，擴(kuò)大變形。檢查所見(jiàn)垂體窩見(jiàn)3.4×3.3×4.7㎝等短T1等長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI呈等低信號(hào)，垂體窩變深擴(kuò)大，視穿插受壓移位，雙側(cè)大腦半球構(gòu)造對(duì)稱(chēng)，腦灰白質(zhì)分界清晰，信號(hào)正常。腦溝、裂、池未見(jiàn)增寬。兩側(cè)腦室及三、四腦室位置、形態(tài)、大小正常，中線構(gòu)造居中。小腦、腦干、未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)垂體瘤并出血，建議MR顱腦增強(qiáng)掃描。檢查所見(jiàn)面神經(jīng)MRI成像采用3D-TOF、MIP、MPR及3D-Fiesta-c原始圖像、CPR、MRVE顯示雙側(cè)面神經(jīng)走形自然，與周?chē)芪匆?jiàn)明顯接觸及壓迫關(guān)系。診斷意見(jiàn)雙側(cè)面神經(jīng)與血管未見(jiàn)接觸及壓迫征象。檢查所見(jiàn)雙側(cè)三叉神經(jīng)MRI成像采用3D-TOF、MIP、MPR及3D-Fiesta-c原始圖像、CPR、MRVE顯示左側(cè)小腦上動(dòng)脈與左側(cè)三叉神經(jīng)關(guān)系密切，左側(cè)三叉神經(jīng)REZ段與左側(cè)小腦上動(dòng)脈見(jiàn)小間隙。右側(cè)三叉神經(jīng)走形自然，與周?chē)芪匆?jiàn)明顯接觸及壓迫關(guān)系。診斷意見(jiàn)左側(cè)小腦上動(dòng)脈與左側(cè)三叉神經(jīng)可疑接觸。檢查所見(jiàn)頸7-腰2椎體納入片，胸椎序列整齊，生理弧度自然。胸6、8椎體上緣見(jiàn)髓核壓跡，各椎體緣輕度唇刺樣變，骨髓信號(hào)正常。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，未見(jiàn)明顯突出及膨出征象。胸10-11層面黃韌帶增厚。所見(jiàn)脊髓信號(hào)正常。診斷意見(jiàn)1胸椎輕度骨質(zhì)增生。2胸6、8椎體上緣許莫氏結(jié)節(jié)。3胸10-11層面黃韌帶肥厚。檢查所見(jiàn)胸椎(CT三維重建)：頸7-胸12椎體納入片，胸腰段椎體后突，胸12椎體楔形變扁，上緣及前緣毛糙，骨質(zhì)見(jiàn)透亮線，骨性椎管稍變窄，硬膜囊受壓，余胸椎邊緣唇樣變，小關(guān)節(jié)及附件未見(jiàn)異常；各椎間隙未見(jiàn)狹窄；椎旁軟組織稍腫脹。雙側(cè)胸腔見(jiàn)少許液性密度影。診斷意見(jiàn)1.胸12椎體壓縮性骨折。2.胸椎骨質(zhì)增生。3雙側(cè)少量胸腔積液檢查所見(jiàn)胸椎序列整齊，生理弧度自然。胸5、6、12椎體呈楔形改變并呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，相應(yīng)硬膜囊受壓，脊髓腫脹；余各椎體大小、形態(tài)及骨髓信號(hào)正常。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，未見(jiàn)明顯突出及膨出征象診斷意見(jiàn)胸5、6、12椎體壓縮骨折并脊髓圓錐挫傷。檢查所見(jiàn)胸椎序列整齊，生理弧度自然。胸4-6椎體稍變扁，其見(jiàn)斑片狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，STIR呈高信號(hào)。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，未見(jiàn)明顯突出及膨出征象。所見(jiàn)脊髓信號(hào)正常。診斷意見(jiàn)胸4-6椎體壓縮骨折。檢查所見(jiàn)胸椎序列整齊，生理弧度自然。胸12椎體明顯呈楔形改變，其見(jiàn)斑片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。余各椎體大小、形態(tài)及骨髓信號(hào)正常。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，未見(jiàn)明顯突出及膨出征象。所見(jiàn)脊髓信號(hào)正常。診斷意見(jiàn)胸12椎體壓縮骨折。檢查所見(jiàn)腰椎序列整齊，生理弧度自然。腰2椎體見(jiàn)斑點(diǎn)狀短T1長(zhǎng)T2信號(hào)，STIR呈高信號(hào)，余各椎體緣不同程度唇刺樣變，骨髓信號(hào)正常。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，腰3-5椎間盤(pán)向周?chē)蚵?，相?yīng)硬膜囊受壓。所見(jiàn)脊髓信號(hào)正常。骶1椎管見(jiàn)囊狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。診斷意見(jiàn)1.腰2椎體血管瘤可能。2.腰3-5椎間盤(pán)膨出。3.腰椎骨質(zhì)增生。4.骶管囊腫。檢查所見(jiàn)腰椎序列整齊，生理弧度自然。各椎體緣不同程度唇刺樣變，骨髓信號(hào)正常。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，腰4-5椎間盤(pán)向周?chē)p度膨隆，相應(yīng)硬膜囊稍受壓。所見(jiàn)脊髓信號(hào)正常。終絲見(jiàn)線條樣短T1、稍短T2信號(hào)，T2抑脂呈低信號(hào)。診斷意見(jiàn)1.腰椎骨質(zhì)增生。2.腰4-5椎間盤(pán)輕度膨出。3.終絲脂肪瘤。檢查所見(jiàn)腰椎序列整齊，生理弧度自然。腰椎體緣呈唇刺樣改變，腰5椎體下緣凹陷并見(jiàn)椎間盤(pán)疝入，腰4-5椎間盤(pán)向左前方突出，相應(yīng)層面硬膜囊前緣受壓。所見(jiàn)脊髓信號(hào)正常。診斷意見(jiàn)1.腰椎骨質(zhì)增生。2.腰5椎體下緣許莫氏結(jié)節(jié)。3.腰4-5椎間盤(pán)突出〔中央左旁型〕檢查所見(jiàn)腰椎序列整齊，生理弧度自然。各椎體緣不同程度唇刺樣變，骨髓信號(hào)正常。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，腰2-骶1椎間盤(pán)向周?chē)蚵?，相?yīng)硬膜囊受壓。所見(jiàn)脊髓信號(hào)正常。診斷意見(jiàn)1.腰2-骶1椎間盤(pán)膨出。2.腰椎骨質(zhì)增生。檢查所見(jiàn)腰椎序列整齊，生理弧度自然。各椎體緣不同程度唇刺樣變。骨髓信號(hào)正常。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，腰3-骶1椎間盤(pán)向后局限性隆突，相應(yīng)硬膜囊受壓。腰3-4平面椎管狹窄，胸9、10平面黃韌帶增厚；所見(jiàn)脊髓信號(hào)正常。診斷意見(jiàn)1.腰椎骨質(zhì)增生。2.腰3-骶1椎間盤(pán)突出并腰3-4平面繼發(fā)性椎管狹窄。3.胸9、10平面黃韌帶肥厚。檢查所見(jiàn)腰1、2水平椎管腫瘤術(shù)后：現(xiàn)腰椎序列正常，生理曲度尚可；腰1、2椎管呈術(shù)后改變，上緣毛糙，椎管未見(jiàn)異常信號(hào)；余腰椎各椎體邊緣不同程度唇刺樣變，脊髓形態(tài)及信號(hào)無(wú)異常。診斷意見(jiàn)腰1、2水平椎管腫瘤術(shù)后，椎管未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)及腫塊。檢查所見(jiàn)腰椎序列整齊，生理弧度自然。各椎體大小、形態(tài)及骨髓信號(hào)正常。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，未見(jiàn)明顯突出及膨出征象。所見(jiàn)脊髓信號(hào)正常。診斷意見(jiàn)腰椎MRI掃描未見(jiàn)異常。檢查所見(jiàn)腰椎序列整齊，生理弧度自然。各椎體緣不同程度唇刺樣變，骨髓信號(hào)正常。諸椎間盤(pán)信號(hào)正常，腰3-骶1椎間盤(pán)向周?chē)蚵?，?-5椎間盤(pán)向右后局限性隆突，相應(yīng)硬膜囊受壓。所見(jiàn)脊髓信號(hào)正常。診斷意見(jiàn)1.腰3-骶1椎間盤(pán)膨出并腰4-5椎間盤(pán)突出。2.腰椎骨質(zhì)增生。檢查所見(jiàn)右踝關(guān)節(jié)骨性構(gòu)造正常，骨髓信號(hào)均勻；關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)軟骨完整，關(guān)節(jié)囊腔見(jiàn)條狀液性信號(hào)影。周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。右跟腱及脛腓側(cè)副韌帶形態(tài)及信號(hào)如常。診斷意見(jiàn)右踝關(guān)節(jié)少量積液。檢查所見(jiàn)右膝關(guān)節(jié)構(gòu)造正常，組成骨質(zhì)未見(jiàn)受損；右髕骨軟骨面毛糙，軟骨下骨見(jiàn)斑片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，關(guān)節(jié)囊腔見(jiàn)條狀液性信號(hào)影。側(cè)半月板后角及外側(cè)半月板前角見(jiàn)線樣高信號(hào)，未達(dá)關(guān)節(jié)面。前后穿插韌帶及脛腓側(cè)副韌帶未見(jiàn)異常。診斷意見(jiàn)1.右膝側(cè)半月板后角及外側(cè)半月板前角II級(jí)損傷。2.右髕骨軟化。3.右膝關(guān)節(jié)積