《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課件-第三章 衛(wèi)生服務(wù)體系

衛(wèi)生服務(wù)體系第三章護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)Basicnursingscience數(shù)據(jù)顯示數(shù)據(jù)顯示一個(gè)國家的衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展，直接關(guān)系到人民健康，社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化的問題比較突出。我國現(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)體系包括哪些機(jī)構(gòu)？醫(yī)院的功能掌握我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)、我國護(hù)理組織系統(tǒng)、醫(yī)院的類型及組織結(jié)構(gòu)社區(qū)極其相關(guān)概念、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解醫(yī)院的工作特點(diǎn)熟悉我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組織結(jié)構(gòu)與功能城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)我國的護(hù)理組織系統(tǒng)第一節(jié)PART01中國衛(wèi)生組織衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生服務(wù)組織衛(wèi)生專業(yè)組織衛(wèi)生群眾組織衛(wèi)生行政組織其他相關(guān)行政組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)學(xué)會協(xié)會基金會·中國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)圖·一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能衛(wèi)生行政組織1衛(wèi)生事業(yè)組織2群眾衛(wèi)生組織3其他衛(wèi)生組織4一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能（一）衛(wèi)生行政組織國家設(shè)衛(wèi)計(jì)委（衛(wèi)生部），省、自治區(qū)、直轄市設(shè)衛(wèi)生，地方設(shè)衛(wèi)生局組織機(jī)構(gòu)功能中華人民共和國衛(wèi)生部主管全國衛(wèi)生工作，是國務(wù)院組成部門國家中醫(yī)藥管理局主管國家中醫(yī)藥事業(yè)國家藥品監(jiān)督管理局主管全國藥品監(jiān)督管理工作其他各級組織貫徹國家衛(wèi)生工作方針、政策，結(jié)合各地的實(shí)際情況制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，并進(jìn)行控制和反饋一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能（二）衛(wèi)生事業(yè)組織診療預(yù)防疾病預(yù)防疾病保護(hù)婦女與兒童健康發(fā)展醫(yī)藥學(xué)和保證安全用藥醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)藥品生物制品、衛(wèi)生材料的生產(chǎn)、供銷及管理機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)一、我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組織結(jié)構(gòu)與功能（三）群眾衛(wèi)生組織愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會、中華護(hù)理學(xué)會由衛(wèi)生專業(yè)人員組成的學(xué)術(shù)團(tuán)體基層群眾衛(wèi)生組織紅十字會愛委會、地方病防治委員會由國家機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體的代表組成的衛(wèi)生組織街道（地段）醫(yī)院（門診部）區(qū)級中心醫(yī)院區(qū)級?？漆t(yī)院區(qū)衛(wèi)生防疫站區(qū)婦幼保健院區(qū)級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)市級中心醫(yī)院市級?？漆t(yī)院市衛(wèi)生防疫站市婦幼保健所市級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生教育機(jī)構(gòu)科研機(jī)構(gòu)二、城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)基層醫(yī)院市衛(wèi)生局區(qū)衛(wèi)生局二、城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)（一）城市衛(wèi)生服務(wù)組織綜合性醫(yī)院婦幼保健院疾病預(yù)防控制中心健康教育所信息統(tǒng)計(jì)中心市級基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)二、城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)（二）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)組織縣級鄉(xiāng)級村級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室縣醫(yī)院縣婦幼保健院縣疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)指導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診三、我國的護(hù)理組織系統(tǒng)（一）各級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生部護(hù)理管理機(jī)構(gòu)：衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處是我國護(hù)理行政管理的最高機(jī)構(gòu)地方衛(wèi)生行政部門的護(hù)理管理機(jī)構(gòu)（二）護(hù)理管理的參謀與咨詢機(jī)構(gòu)中華護(hù)理學(xué)會衛(wèi)生部護(hù)理中心三、我國的護(hù)理組織系統(tǒng)（三）醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理組織機(jī)構(gòu)護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)體制：縣級以上或300張床以上醫(yī)院設(shè)護(hù)理部，實(shí)行護(hù)理部主任、總護(hù)士長、護(hù)士長三級負(fù)責(zé)制300張床以下醫(yī)院實(shí)行總護(hù)士長和護(hù)士長二級負(fù)責(zé)制100張床以上包含3個(gè)護(hù)理單元的大科，可設(shè)科護(hù)士長1名護(hù)理部主任總護(hù)士長科護(hù)士長護(hù)士長醫(yī)院醫(yī)院的性質(zhì)和功能醫(yī)院工作的特點(diǎn)醫(yī)院的類型醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)第二節(jié)PART02醫(yī)院是對群眾或特定人群進(jìn)行防病治病的場所，具備一定數(shù)量的病床設(shè)施、相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，達(dá)到對住院或門診、急診病人實(shí)施科學(xué)和正確的診療護(hù)理為主要目的的衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)。什么是醫(yī)院醫(yī)院是我國目前分布最廣、任務(wù)繁重、衛(wèi)生人員最集中的機(jī)構(gòu)。一、醫(yī)院的性質(zhì)和功能醫(yī)院性質(zhì)醫(yī)院是治病防病、保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。一、醫(yī)院的性質(zhì)和功能醫(yī)院功能（任務(wù)）醫(yī)院的任務(wù)診療+護(hù)理醫(yī)療教學(xué)預(yù)防和社區(qū)服務(wù)科研中心

任務(wù)二、醫(yī)院工作的特點(diǎn)醫(yī)院工作是復(fù)合型勞動(dòng)以病人為中心科學(xué)性與技術(shù)性隨機(jī)性和規(guī)范性社會性和群眾性時(shí)間性與連續(xù)性三、醫(yī)院的類型醫(yī)院的分類劃分方法醫(yī)院類型按收治范圍綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院按特定任務(wù)軍隊(duì)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院按地區(qū)城市醫(yī)院（市、區(qū)、街道醫(yī)院）、農(nóng)村醫(yī)院（縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院）按產(chǎn)權(quán)歸屬公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、股份合作制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院按衛(wèi)生部分級管理制度一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院三、醫(yī)院的類型醫(yī)院的分級與分等是直接向一定人口（≤10萬）的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。一級醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)（其半徑人口在10萬以上）提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。二級醫(yī)院是向多個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行醫(yī)學(xué)高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。三級醫(yī)院各級醫(yī)院經(jīng)過評審，按照《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級十等。3大系統(tǒng)三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)三大系統(tǒng)緊密聯(lián)系，相輔相成診療輔助部門（輔助組織）診療部門（核心組織）行政后勤部門（服務(wù)組織）三級醫(yī)院業(yè)務(wù)組織機(jī)構(gòu)圖三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)門診部標(biāo)志醒目布局合理安靜整潔布局設(shè)置藥房檢驗(yàn)科住院處收費(fèi)處掛號室侯診室分科檢診室治療室急救室三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)急診科設(shè)置搶救室監(jiān)護(hù)室觀察室清創(chuàng)、手術(shù)室預(yù)檢處（綠色通道）診療治療室1984年衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)院急診科室建設(shè)的通知》三、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)病區(qū)設(shè)置和布局搶救室配餐室值班室護(hù)士站醫(yī)生辦公室治療室示教室?guī)旆肯礈扉g處置室病房ICU病床之間的距離≥1米社區(qū)社區(qū)及其相關(guān)概念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第三節(jié)PART03社區(qū)是構(gòu)成社會的基本單位。構(gòu)成社區(qū)的基本要素包括：人群、地域、生活服務(wù)設(shè)施、文化背景及生活方式、生活制度和管理機(jī)構(gòu)等社區(qū)一、社區(qū)及其相關(guān)概念社區(qū)社區(qū)是指一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會生活中所形成的共同體。社區(qū)人口數(shù)大約在10萬-30萬之間，面積在5000-50000平方公里。社區(qū)服務(wù)一、社區(qū)及其相關(guān)概念社區(qū)護(hù)理社區(qū)護(hù)理是在社區(qū)范圍內(nèi)開展以健康為中心，向個(gè)人、家庭及人群提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的系統(tǒng)化整體護(hù)理服務(wù)。我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求為何逐年上升？社區(qū)人口老齡化醫(yī)療費(fèi)的不斷上升趨勢人們對健康的認(rèn)識和理解在不斷的發(fā)生變化一、社區(qū)及其相關(guān)概念全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生是為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。全科醫(yī)生一、社區(qū)及其相關(guān)概念2011年7月7日發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出，我國將把全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。專科醫(yī)療全科醫(yī)療二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題，合理使用社區(qū)的資源和適宜技術(shù)，主動(dòng)為社區(qū)居民提供的基本衛(wèi)生服務(wù)。定義二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)原則堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨堅(jiān)持把社會效益放在首位的原則堅(jiān)持以社區(qū)人群需求為導(dǎo)向堅(jiān)持因地制宜量力而行的原則堅(jiān)持執(zhí)行結(jié)構(gòu)調(diào)整政策的原則二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)廣泛性1綜合性2連續(xù)性3實(shí)用性4二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀組織形式多種多樣，主要依托現(xiàn)有的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)