膿毒癥指南及進(jìn)展

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Sepsis:pathophysiologyandclinicalmanagement1整理ppt2整理ppt介紹膿毒癥定義的演變Sepsis3.0的定義及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)Sepsis的病因膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展3整理ppt一

膿毒癥定義的演變Sepsis1.0膿毒癥：感染+SIRS≥2嚴(yán)重膿毒癥：膿毒癥合并器官功能障礙感染性休克：由膿毒癥所致，雖經(jīng)充分液體復(fù)蘇后仍無法逆轉(zhuǎn)的持續(xù)低血壓SIRS:1.體溫>38攝氏度或<36攝氏度2.心率>90次/分3.呼吸>20次/分或過度通氣,PaCO2<32mmHg4.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12*10~9/L或<4*10~9/L（>12000/μl或<4000/μl或未成熟粒細(xì)胞>10%）

。缺乏特異性和敏感性！不能反應(yīng)器官功能損害！4整理ppt一.膿毒癥定義的演變Sepsis2.0：Sepsis1.0基礎(chǔ)上+≥2條診斷標(biāo)準(zhǔn)（包括一般指標(biāo)、炎癥反應(yīng)參數(shù)、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、器官功能障礙指標(biāo)、組織灌注參數(shù)）診斷過于復(fù)雜，對(duì)患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值不高。未得到臨床認(rèn)可和應(yīng)用，應(yīng)用廣泛的仍是Sepsis1.0。

5整理ppt二、Sepsis3.0的定義及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)Sepsis3.0定義：由于機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失控引起的致命性器官功能障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：“Sepsis=感染+SOFA評(píng)分≥26整理ppt二、Sepsis3.0的定義及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)7整理ppt二、Sepsis病因胰腺炎、組織缺血、創(chuàng)傷和手術(shù)組織損傷、燒傷、血栓栓塞、血管炎、藥物反應(yīng)（包括惡性綜合征），和自身免疫性疾病和腫瘤的過程，如淋巴瘤、噬血細(xì)胞綜合征。肺炎克雷伯菌綠膿桿菌鮑曼不動(dòng)桿菌鏈球菌糞腸球菌8整理ppt三、膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展9整理ppt三、膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展10整理ppt三、膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展1小時(shí)內(nèi)！二、抗感染：一旦發(fā)病，立即上！11整理ppt三、膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展12整理ppt三、膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展138.Survivingsepsiscampaign:internationalguidelinesformanagementofseveresepsisandsepticshock:2012.

CritCareMed2013;41:580-63713整理ppt三、膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展14整理ppt三、膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展15整理ppt三、膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展16整理ppt三、膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展17整理ppt三、膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展18整理ppt三、膿毒癥和感染性休克治療進(jìn)展19整理pp