2023年研究生類中醫(yī)碩士《傷寒論》2010-2022歷年真題選編帶答案難題含解析

2023年研究生類中醫(yī)碩士《傷寒論》2010-2022歷年真題選編帶答案難題含解析（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版(共75題)1.五苓散方哪味藥用量錯(cuò)了?A.豬苓十八銖(去皮)B.白術(shù)十八銖C.茯苓十八銖D.桂枝一兩(去皮)E.澤瀉一兩六銖2.試述黃芩湯之藥物組成及方義。3.“小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛______，小陷胸湯主之”A.其脈關(guān)上浮者B.脈浮而疾C.寸脈浮、關(guān)脈沉D.寸脈浮、關(guān)脈小細(xì)沉緊E.脈浮滑者4.何謂少陽病?5.原文填空：______不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒溧而振。A.衄家B.淋家C.亡血家D.汗家E.瘡家6.五苓散中不應(yīng)見：A.心下痞B.小便不利C.微熱消渴D.心下悸E.脈浮數(shù)7.試比較梔子豉湯、梔子甘草豉湯、桅子生姜豉湯三方證之異同。8.據(jù)原文填空：“傷寒，脈浮，發(fā)熱______，其表不解不可與白虎湯，渴欲飲水無表證者，白虎加人參湯主之”：A.惡寒B.無汗C.頭痛D.汗出E.以上都不是9.四逆散證和四逆湯證有何不同?10.噫氣不除11.第六條“微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疚……”的發(fā)黃類型是：A.濕熱發(fā)黃B.火逆發(fā)黃C.蓄血重證發(fā)黃D.寒濕發(fā)黃E.以上均不是12.水寒射肺咳喘證，服小青龍湯后出現(xiàn)口渴的機(jī)制是：A.汗出太多、損傷津液、胃中干燥B.膀胱氣化不利，津液無以輸布C.陽衰陰盛，不能蒸化津液上承D.胃熱熾盛，灼傷津液E.以上都不是13.《傷寒論》未論及的發(fā)黃證有：A.火毒發(fā)黃證B.寒濕發(fā)黃證C.蓄血發(fā)黃證D.血虛發(fā)黃證E.濕熱發(fā)黃證14.陽明病，心下硬滿者，不可下的理由是：A.因熱郁于胸，氣機(jī)壅滯B.因熱邪彌漫，尚未成實(shí)C.因熱與水搏，結(jié)于胸膈D.因熱結(jié)偏上，腑實(shí)未成E.以上都不是15.注釋原文“傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之”。16.干噫食臭17.“胸中窒”意指：A.胸中有疼痛感B.胸中煩悶，不可言狀C.胸中有窒塞不暢之感D.如結(jié)胸狀，按之痛E.以上都不是18.“脈陰陽俱緊”中“陰陽”是指：A.寸口、趺陽B.尺、寸C.寸浮、尺沉D.人迎、趺陽E.遲數(shù)19.原文填空______不可發(fā)汗、發(fā)汗則寒傈而振。A.衄家B.淋家C.亡血家D.汗家E.瘡家20.“傷寒、脈浮、自汗出，小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急、反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干、燥煩吐逆者”，應(yīng)取下列何種治法為好?A.溫復(fù)陽氣B.滋養(yǎng)陰液C.先復(fù)陽，后復(fù)陰D.先救陰，后扶陽E.陰陽兼顧21.和胃降逆化痰下氣的主方是：A.旋覆代赭湯B.甘草瀉心湯C.半夏瀉心湯D.生姜瀉心湯E.干姜芩連人參湯22.谷道23.干噫食臭24.服桂枝湯或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿，微痛小便不利者治以：A.茯苓甘草湯B.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯C.茯苓桂枝甘草大棗湯D.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯E.以上均不用25.原文：“太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也?！逼渲小袄锛薄笔侵福篈.腹部拘急疼痛B.時(shí)時(shí)欲泄肛門欲墜，便出不爽C.少腹部有急迫不舒之感D.心下阻塞不適感E.以上都不是26.陽明濕熱發(fā)黃證為什么見但頭汗出，身無汗?27.生姜瀉心湯方與半夏瀉心湯方不同點(diǎn)：A.加生姜去半夏B.加生姜減半夏量C.加生姜去干姜D.加生姜減干姜量E.加生姜去炙甘草28.一男性患者，起病數(shù)日，惡寒已罷，目前仍發(fā)熱，自覺心煩懊儂，不得眠，頭汗出，舌紅苔微黃，脈數(shù)，其診斷是：A.寒閉陽郁證B.大結(jié)胸證C.小結(jié)胸證D.熱擾胸膈證E.少陰熱化證29.小促其間30.患者壯熱，不惡寒，口渴引飲，苔黃褐、少津，口干燥，脈洪數(shù)，沉取不實(shí)，大便兩日一行，小便黃赤，少氣?？蛇x用下列何方?A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.白虎加人參湯D.調(diào)胃承氣湯E.以上均不是31.“少陽病本證”指的是何方證?其主癥與或然癥有哪些?32.“太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出，而煩躁者，大青龍湯主之。______，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也?！盇.若脈微弱，此無陽也B.若脈暴微，手足反溫者C.若脈微澀，嘔而汗出者D.若脈浮滑，里有熱也E.若脈微弱，汗出惡風(fēng)者33.試述太陽蓄血證的病因、病機(jī)及證治。34.發(fā)汗后，其人臍下悸，欲作奔豚宜用：A.桂枝加附子湯B.茯苓桂枝甘草大棗湯C.桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯D.苓桂術(shù)甘湯E.桂枝加桂湯35.下列病證中，哪一項(xiàng)不出現(xiàn)心下痞硬或心下痞：A.黃連湯證B.十棗湯證C.半夏瀉心湯證D.桂枝人參湯證E.大柴胡湯證36.噫氣不除37.宜用梔子豉湯的證候是：A.汗下后煩熱，胸中窒者B.發(fā)汗后，蒸蒸發(fā)熱者C.太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者D.大下后，六七日不大便，煩不解，腹?jié)M痛者E.時(shí)發(fā)熱，自汗出而不愈者38.凡厥逆者，最基本的病機(jī)是：A.心腎陽虛B.痰飲內(nèi)聚C.血虛寒凝D.氣郁不暢E.陰陽氣不相順接39.太陽病發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按，其主治方是：A.茯苓、桂枝、甘草、大棗湯B.桂枝、甘草、龍骨、牡蠣湯C.桂枝加桂湯D.桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯E.桂枝甘草湯40.根據(jù)原文“傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛”宜用：A.大陷胸湯B.梔子豉湯C.小陷胸湯D.十棗湯E.梔子干姜湯41.桃核承氣湯中，用桂枝的主要作用是：A.調(diào)和營衛(wèi)B.通陽化氣行水C.通經(jīng)活血D.溫通心陽E.溫通心陽、平?jīng)_降逆42.桂枝加厚樸杏子湯證之喘、麻黃湯證之喘、麻杏甘石湯證之喘應(yīng)如何鑒別?43.四逆湯的方藥組成及配伍意義如何?44.霍亂45.麻杏石甘湯是：A.辛涼解表劑B.辛溫解表劑C.清熱宣肺劑D.寒溫并用之劑E.以上均不是46.“太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身曬動(dòng)，振振欲擗地者”主之以：A.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯B.苓桂術(shù)甘湯C.附子湯D.茯苓甘草湯E.真武湯47.本為太陽病，幾經(jīng)發(fā)汗，又經(jīng)攻下，今見不大便五、六日、心下至少腹硬滿痛，拒按，口干舌燥，日晡稍有潮熱，當(dāng)用：A.大陷胸湯B.大柴胡湯C.大承氣湯D.小承氣湯E.調(diào)胃承氣湯48.火逆49.治療寒實(shí)結(jié)胸證用方：A.四逆散B.三物白散C.半夏散D.瓜蒂散E.以上都不是50.《傷寒論》里“合病”是指：A.太陽與少陽的病證同時(shí)出現(xiàn)B.兩陽或三陽的病證同見C.太陽與陽明的病證同見D.少陽與厥陰的病證同見E.以上均不是51.苦酒52.抵當(dāng)湯的藥物組成是：A.水蛭、虻蟲、大黃、芒硝B.水蛭、虻蟲、大黃、桃仁C.大黃、葶藶子、芒硝、杏仁D.大黃、芒硝、桃仁、水蛭E.大黃、葶藶子、水蛭、虻蟲53.芍藥甘草附子湯證的病機(jī)是：A.誤汗傷陽，表邪欲陷B.發(fā)汗損傷衛(wèi)陽C.汗不如法，損傷腎陽D.汗出后，陰陽兩虛E.汗后陽虛不能衛(wèi)外54.當(dāng)歸四逆湯的藥物組成為：A.當(dāng)歸、干姜、附子、甘草B.當(dāng)歸、人參、干姜、附子、甘草C.當(dāng)歸、茯苓、干姜、附子、甘草D.當(dāng)歸、桂枝、芍藥、大棗、甘草、細(xì)辛、通草E.當(dāng)歸、芍藥、甘草、吳茱萸、生姜、大棗、桂枝、細(xì)辛、通草55.原文：“太陽病，身黃，脈沉結(jié)，少腹鞕，小便不利者，為無血也?！薄捌渲袩o血”之意為：A.亡血B.血虛C.無大便下血D.無蓄血E.無小便下血56.“大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也”其自愈的指征：A.得汗自出B.得汗自止C.得小便利D.得下利止E.得燥屎下57.桂枝湯中桂芍配伍的意義是：A.解肌祛風(fēng)，疏通營陰B.溫通衛(wèi)陽，發(fā)散表邪C.溫通陽氣，和營而止痛D.解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)E.以上都不是58.試舉出太陽病篇中的心陽虛證，并述其病機(jī)、主癥和治則有何不同?59.下列，何證用赤石脂禹余糧湯為合適：A.下利后重，大便膿血B.久利滑脫，下利不止C.下利清水，腹脹滿D.下利清谷，完谷不化E.協(xié)熱而利，利下不止60.四逆湯的方藥組成及配伍意義如何?61.霍亂62.霍亂63.四逆湯、通脈四逆湯、白通湯及白通加豬膽汁湯均為回陽救逆方劑，它們的作用和主治的側(cè)重點(diǎn)各是什么?64.太陽病汗下之后，汗出而喘，無大熱者，可選用何方治療：A.桂枝加厚樸杏子湯B.葛根、黃芩黃連湯C.大青龍湯D.麻黃杏仁石膏甘草湯E.以上均不能用65.甘瀾水66.“傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，……”其中“胸中有熱”是指：A.胃中有熱邪B.膈間有熱邪C.胸中有郁熱D.腹中有熱邪E.以上都不是67.桂枝湯和桂枝加葛根湯的煎服法，下列除哪項(xiàng)外，為兩者共用?A.煮取三升B.啜熱稀粥C.先溫服一升D.溫服取微擬汗E.禁生冷、粘滑、肉題、五辛、酒酪等物68.四逆湯的方藥組成及配伍意義如何?69.大柴胡湯證的病機(jī)、主癥及治則是什么?70.潦水71.張仲景的故里是：A.湖南長沙B.河南安陽C.湖北棗陽D.河南南陽E.湖北襄陽72.下列何證無“但頭汗出”：A.茵陳蒿湯證B.梔子豉湯證C.柴胡桂枝干姜湯證D.大柴胡湯證E.大陷胸湯證73.苦酒74.下列病證，哪一條不是麻黃湯禁忌癥：A.發(fā)熱惡寒，尺中脈微者B.身痛無汗，尺中脈遲者C.平素易自汗或盜汗者D.二陽合病，喘而胸滿者E.久患淋病者75.噫氣不除第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版1.參考答案：D2.參考答案：黃芩湯由黃芩、芍藥、甘草、大棗四味藥組成，為治療少陽熱利之專方。方中黃芩苦寒，清解少陽邪熱；芍藥酸寒，泄熱斂陰，緩急止痛；甘草、大棗益氣補(bǔ)中，顧護(hù)正氣，合為清熱止利之方。3.參考答案：E4.參考答案：在外感病過程中，邪犯于少陽，樞機(jī)不運(yùn)，經(jīng)氣不利，導(dǎo)致膽火上炎，進(jìn)而影響脾胃的病理變化，出現(xiàn)口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦細(xì)等癥，則稱為少陽病。5.參考答案：C6.參考答案：D7.參考答案：梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生姜豉湯三方皆有清宣郁熱的功用，皆可治發(fā)汗吐下后，余熱內(nèi)擾胸膈之虛煩不得眠、心中懊惱等癥。其中梔子豉湯是主方，由梔子、香豉組成。梔子苦寒，既可清宣郁熱以除煩，又可導(dǎo)火下行以泄熱；豆豉氣輕味淡，既能清表宣熱，又能和降胃氣，二藥合用，共奏清宣郁熱之功，治熱擾胸膈之虛煩懊惱之癥甚當(dāng)。若兼少氣者，加甘草以益氣和中，即成梔子甘草豉湯；若兼嘔者，加生姜既降逆和胃止嘔，又協(xié)助梔、豉以散火郁，即成梔子生姜豉湯。8.參考答案：B9.參考答案：四逆散證和四逆湯證證名僅一字之差，且二者均有四肢逆冷之主癥，然證、機(jī)、治、藥卻有很大不同。前者為肝胃失和，陽氣郁而不能外達(dá)四肢所致，病證屬實(shí)，四逆程度輕微，僅為手足不溫或指頭微寒，且有咳、悸、小便不利、腹中痛、泄利下重等或然癥。治用四逆散疏肝和胃，行氣解郁。藥用柴胡、芍藥、枳實(shí)、甘草；后者乃邪犯少陰，真陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，四肢失溫，病證屬虛，故四逆程度嚴(yán)重，不僅手足厥逆，且有全身皆冷、無熱惡寒、身倦、嘔吐、下利清谷、小便清白、脈沉微細(xì)等癥。治需回陽救逆之四逆湯。藥用附予、干姜、甘草。10.參考答案：呃逆不止。11.參考答案：B12.參考答案：E13.參考答案：D14.參考答案：D15.參考答案：太陽病傷寒或中風(fēng)，約過了五六日之后，出現(xiàn)往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔等證，這標(biāo)志著太陽表證已罷，病邪入手少陽。少陽受邪，病居半表半里，樞機(jī)不利，正邪分爭，進(jìn)退于表里之間，邪勝則惡寒，正勝則發(fā)熱。由于正邪相爭，各有進(jìn)退，故寒來而熱往，寒熱交替而作，謂之往來寒熱。這種發(fā)熱既不同于太陽病的翕翕發(fā)熱，也有別于陽明病的蒸蒸發(fā)熱，更與瘧疾之每日或間日的定時(shí)發(fā)熱不同。六經(jīng)病中此種發(fā)熱為少陽病所獨(dú)有，故屬于太陽病的特征性表現(xiàn)，亦是少陽病的主要見證。胸脅苦滿，乃因邪郁少陽，經(jīng)氣不利所致。因足少陽之脈，下胸中貫膈，絡(luò)肝屬膽，循胸脅，故胸脅苦滿，正是少陽受病，經(jīng)氣不利之明證。肝膽氣郁，疏泄不利，故神情默默而寡言。肝木郁滯，影響脾胃之受納運(yùn)化，故不欲飲食。少陽膽木內(nèi)寄相火，氣滯則火郁，郁火擾心則煩。少陽不和，膽熱犯胃，胃失和降，以致頻頻作嘔。以上皆少陽病之主證，其病機(jī)總由少陽受邪，樞機(jī)不利所致，故以和解為治，使樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，病邪外達(dá)，則諸證可愈。小柴胡湯是本證的治療方劑，因此，具有此證者亦稱為柴胡證。

少陽病還有或然之證。若邪郁胸脅，未犯胃腑，則胸中煩而不嘔；邪熱傷津則口渴；肝膽氣郁，橫逆犯脾，脾絡(luò)不和則腹中痛；少陽膽腑氣郁為甚，經(jīng)氣結(jié)滯為重則脅下痞硬；少陽三焦不利，水停心下，氣化不利則心下悸、小便不利；太陽表邪未罷則不渴、身有微熱；寒飲犯肺，肺寒氣逆則咳。以上七種癥候，都可以出現(xiàn)在少陽病中，但不是小柴胡湯的必備證侯，因此稱之為“或然證”。臨床辨證尤須注意。16.參考答案：噫同噯，即噯氣中有不消化食物的酸餿腐敗氣味。17.參考答案：C18.參考答案：B19.參考答案：C20.參考答案：C21.參考答案：A22.參考答案：即肛門。23.參考答案：噫同噯，即噯氣中有不消化食物的酸餿腐敗氣味。24.參考答案：D25.參考答案：C26.參考答案：此陽明病濕熱郁蒸之象。陽明病，若發(fā)熱汗出，小便自利，則熱能向外發(fā)越，濕能向下排泄，不至于形成濕熱發(fā)黃。若汗出僅限于頭部，至頸而上，周身無汗，又見小便不利，則是熱與濕相合，郁蒸之象。濕熱相合，郁蒸難解，熱不得越，但熏蒸頭上，故汗出僅見于頭部。27.參考答案：D28.參考答案：D29.參考答案：略縮短服藥間隔時(shí)間。30.參考答案：C31.參考答案：“少陽病本證”指的是小柴胡湯證。少陽病本證的癥狀是往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱等。32.參考答案：E33.參考答案：大陽蓄血證為太陽表邪不解，循經(jīng)入里化熱，與血相結(jié)于下焦所致。其臨床表現(xiàn)是其人如狂或發(fā)狂，下腹部拘急硬痛，小便自利，或發(fā)黃，脈象沉結(jié)等。其治當(dāng)分輕重緩急：蓄血輕證，治宜活血化瘀，通下瘀熱，用桃核承氣湯；蓄血重證，治宜破血逐瘀，用抵當(dāng)湯；蓄血證其勢較緩者，治宜緩攻瘀結(jié)，用抵當(dāng)丸。34.參考答案：B35.參考答案：A36.參考答案：呃逆不止。37.參考答案：A38.參考答案：E39.參考答案：E40.參考答案：B41.參考答案：C42.參考答案：三證均有喘息，但脈證、病機(jī)各不相同。麻黃湯證為太陽傷寒證，見發(fā)熱、惡風(fēng)寒、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮緊、無汗而喘等。其病機(jī)為風(fēng)寒外束，腠理閉密，衛(wèi)閉營郁，使肺氣難于宣發(fā)肅降，故有喘息。投麻黃湯發(fā)汗解表，則喘息隨之而愈；桂枝加厚樸杏子湯證，則因素患喘息之人，遇風(fēng)寒而發(fā)，或因太陽病誤下，以致肺寒氣逆而成。其證發(fā)熱、惡風(fēng)寒、脈浮、頭痛、自汗、喘息。二證相較，同中有異，其風(fēng)寒犯表，兼有喘息，是其所同。而麻黃湯證屬表實(shí)無汗，桂枝加厚樸杏子湯證屬表虛自汗，是其所異。麻杏甘石湯證為邪熱壅肺證，證可見身熱、汗出、咳喘、口渴、舌紅、苔黃、脈數(shù)等。其病機(jī)為邪熱壅肺，肺氣郁閉所致。用麻杏甘石湯在于清宣肺熱，而非發(fā)汗解表或直清陽明里熱，肺熱除則喘息止。43.參考答案：四逆湯由炙甘草、干姜、生附子組成。該方既能溫壯腎陽，又能溫復(fù)脾陽，使先后天之陽互相資助，是回陽救逆的代表方劑。因其能主治少陰病四肢厥逆，故方名“四逆”。方中干姜、附子大辛大熱，有逐陰回陽散寒之力，配伍炙甘草不僅能降低附子的毒性，更能加強(qiáng)姜、附的溫陽作用，三者相輔相成，相得益彰。44.參考答案：指猝然發(fā)作，以上吐下瀉為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。45.參考答案：C46.參考答案：E47.參考答案：A48.參考答案：因誤用火療而發(fā)生的變證。49.參考答案：B50.參考答案：B51.參考答案：即米醋52.參考答案：B53.參考答案：D54.參考答案：D55.參考答案：D56.參考答案：C57.參考答案：D58.參考答案：太陽病篇中，心陽虛證主要有桂枝甘草湯證、桂甘龍牡湯證、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證、苓桂甘棗湯證、桂枝加桂湯證等。桂枝甘草湯證為汗出過多，心陽受損，證見心下悸，欲得按，甚則耳聾，治宜補(bǔ)益心陽；桂甘龍牡湯證為火逆誤治，心陽虛損，心神浮越而致心神不安，內(nèi)生煩躁，治宜補(bǔ)益心陽，潛鎮(zhèn)安神；桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證為以火劫汗，亡失心陽。證見驚狂，臥起不安。治宜補(bǔ)益心陽，鎮(zhèn)驚安神；苓桂甘棗湯證為傷寒誤治，損傷心陽，心火不得下行，腎水無以蒸化而上逆，證見臍下悸，欲做奔豚，治宜溫通心陽，化氣行水；桂枝加桂湯證為燒針發(fā)汗，損傷心陽，水寒之氣上逆，證見奔豚發(fā)作，

自覺有氣從少腹上沖胸咽，治宜溫通心陽，平?jīng)_降逆。59.參考答案：B60.參考答案：四逆湯由炙甘草、干姜、生附子組成。該方既能溫壯腎陽