如何寫好護(hù)理論文_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

內(nèi)容1、護(hù)理論文的選題2、論著類護(hù)理學(xué)術(shù)論文的撰寫3、綜述學(xué)術(shù)論文的撰寫4、個(gè)案研究論文的撰寫5、如何提高撰寫論文的能力第二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日1

護(hù)理論文的選題愛因斯坦說:提出一個(gè)問題往往比解決問題更重要,因?yàn)榻鉀Q問題也許僅是一個(gè)數(shù)學(xué)上或?qū)嶒?yàn)上的技能而已。而提出新的問題,新的可能性,從新的角度去看舊的問題,都需要有創(chuàng)造性的想象力,而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步。第三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日1.1

何謂“選題”選擇要研究的“問題”(課題)或文章要論述的問題(論文)。第四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日什么是“問題”實(shí)際存在需要探究的現(xiàn)象需要改變的狀況需要了解的事物之間的不同之處第五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日實(shí)

例1、患者接受健康教育的態(tài)度2、留置胃管護(hù)理方法進(jìn)3、心內(nèi)科護(hù)士柯薩椅病毒感染狀況4、神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)兩種備皮方法的臨床研究第六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日1.2當(dāng)今護(hù)理人員選題中存在的問題1、選題缺泛新穎性(重復(fù)、雷同)2、選題的價(jià)值性不夠強(qiáng)即論題的意義不大第七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日實(shí)

例1、健康教育2、教育方法3、登記表格的設(shè)計(jì)第八頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日1.3

如何選題??????從研究的課題中選題從臨床護(hù)理工作中選題從文獻(xiàn)資料中選題從日常工作的思考或感悟中選題從學(xué)術(shù)交流與爭(zhēng)鳴中選題從各種征文的指南中選題選題途徑第九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日實(shí)

例醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)患互動(dòng)認(rèn)知的差異(比較)醫(yī)患互動(dòng)中醫(yī)患雙方的心態(tài)比較(差異)醫(yī)務(wù)人員在(對(duì))醫(yī)患互動(dòng)中的心態(tài)(認(rèn)知)患者在(對(duì))醫(yī)患互動(dòng)中的心態(tài)(認(rèn)知)醫(yī)務(wù)人員在(對(duì))醫(yī)患互動(dòng)中心態(tài)(認(rèn)知)的特征(差異性)患者在(對(duì))醫(yī)患互動(dòng)中心態(tài)(認(rèn)知)的特征(差異性)醫(yī)患互動(dòng)中的影響因素影響醫(yī)患互動(dòng)的主要因素影響醫(yī)患互動(dòng)的非技術(shù)因素影響醫(yī)患互動(dòng)的技術(shù)(專業(yè)知識(shí))因素影響醫(yī)患互動(dòng)的客觀因素影響醫(yī)患互動(dòng)的主觀因素影響醫(yī)患互動(dòng)的直接因素影響醫(yī)患互動(dòng)的間接因素第十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日實(shí)

例醫(yī)務(wù)人員()對(duì)醫(yī)患互動(dòng)(溝通)的影響患者()對(duì)醫(yī)患互動(dòng)(溝通)的影響醫(yī)患關(guān)系(良好醫(yī)患關(guān)系)的基礎(chǔ)醫(yī)院諸因素對(duì)醫(yī)患互動(dòng)的影響醫(yī)患互動(dòng)中的誤解醫(yī)患沖突的(主要)原因醫(yī)患雙方對(duì)(目前)醫(yī)患互動(dòng)狀況的評(píng)價(jià)門診過程與住院過程醫(yī)患互動(dòng)的特征(差異)(比較)醫(yī)患互動(dòng)的基本類型醫(yī)患互動(dòng)中的典型類型第十一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日例一:每日測(cè)試體溫時(shí)間的探討,中華護(hù)理雜志,1984,19(3):170-172該文指出護(hù)士每天都需在體溫單上記錄記錄住院病人的體溫,雖目前各醫(yī)院對(duì)每日試體溫的次數(shù)要求不同,但大多數(shù)醫(yī)院都在2PM時(shí)給病人試體溫,卻畫在體溫表4PM格內(nèi),相差2小時(shí)左右。作者通過對(duì)人體存在生物鐘學(xué)說和信息科學(xué)知識(shí),了解人的體溫在一晝夜內(nèi)是有波動(dòng)和差異的事實(shí),提出2PM與4PM所測(cè)得體溫有無差異的問題,即2PM測(cè)得的體溫畫在4PM格內(nèi)是否合適?由此作者確立該研究問題進(jìn)行設(shè)

計(jì),分別對(duì)同一人進(jìn)行2PM和4PM的體溫測(cè)定,獲取兩組數(shù)據(jù)結(jié)果作比較,計(jì)算有無顯著性差異,使有科學(xué)根據(jù)來說明目前體溫記錄方法是否可行。第十二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日例二、腹股溝與腋下體溫測(cè)試對(duì)照,中華護(hù)理雜志,1985,20(5):261作者是兒科護(hù)士,她在臨床工作中常給3歲以下患者測(cè)體溫,一般多采用腋下測(cè)試法,但在冬季嬰幼兒衣服穿得較多,每次測(cè)體溫時(shí)需解開衣服,易使患兒受涼加重病情,為避免上述缺點(diǎn),作者考慮是否試用腹股溝部位測(cè)量體溫方法代替腋溫而進(jìn)行研究。第十三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日例三、握住我的手,和我一起做深呼吸---手術(shù)室護(hù)理的一點(diǎn)會(huì)患者在意識(shí)清醒的狀態(tài)的下手術(shù),常會(huì)因過度緊張影響手術(shù)效果。如何使他們擺脫焦慮、恐懼心理的困擾,在坦然、平靜的心情下接受手術(shù)治療呢?握住患者的手,讓他們和我共同做深呼吸,可以起到放松的作用。這是發(fā)生在手術(shù)室里的兩件小事給我的啟示。那時(shí)我剛到麻醉科工作,有一個(gè)年輕病人做闌尾切除手術(shù)。當(dāng)時(shí),麻醉效果很好,可他還是不安,他的手不停地攥緊又松開,血壓也漸漸升高。我讓他別緊張,放松一點(diǎn)。他卻用期待的目光望著

我,下決心似地說:“握住我的手吧!”當(dāng)時(shí)嚇了我一跳,怎么也想不到他會(huì)提這樣的要求,以為是自己聽錯(cuò)了。“握住我的手吧!”他又說了一遍??粗侵谎鼙┢?、石頭也捏碎的手,我不由自主地把手藏在身后:“對(duì)不起,我很忙,你做深呼吸吧?!彼娴淖銎鹆松詈粑贿^只是急促地、淺淺地呼吸了幾下,沒有什么效果。這時(shí),我已經(jīng)悄悄地走開了。事隔不久,我的好朋友來做剖宮產(chǎn)。手術(shù)剛剛開始好便不安起來,“握住我的手吧,!”她也這樣說,我極爽快地答應(yīng)了。手和手握在一起的時(shí)候,她平靜下來。握手竟有這么神奇的作用,這是我萬(wàn)萬(wàn)沒有想到

的。胎兒娩出時(shí),她呼吸急促,“別怕,做深呼吸。”她也是淺淺地呼吸了兩下。突然間我醒悟到,在這種情況下,她已經(jīng)不知道怎樣做深呼吸了?!皝?,和我一起做深呼吸。呼---,吸----,呼----”呼吸調(diào)整效果很好,手術(shù)極為順利。在意識(shí)清醒狀態(tài)下手術(shù)時(shí),許多患者除具有焦慮、緊張、恐懼的心理外,還會(huì)出現(xiàn)依賴心理增強(qiáng)的現(xiàn)象,表現(xiàn)為行為的退化、情緒的幼稚,有時(shí)還會(huì)再現(xiàn)“童心復(fù)萌”的表現(xiàn)。他們會(huì)像孩子尋求安慰一樣,要求護(hù)理人員握住他們的手,這是巨大的心理壓力下表現(xiàn)出來的強(qiáng)烈的安全需求。在這種情況下,作為一名手術(shù)室的護(hù)士,就要以病人為中心,正確理解手術(shù)病人的心理變化,滿足他們的需求。握住病人的手,這一簡(jiǎn)單的動(dòng)作、無聲的體態(tài)語(yǔ)言,讓病人體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼,使他們有溫暖、親切的感覺,產(chǎn)生安全感,從而緩解了緊張的情緒。原載《中華護(hù)理雜志》2000年第1期第十四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日例如:“龍膽紫濃度含量用錯(cuò)的意外收獲”一文(山西護(hù)理雜志,1990年第4卷第4期238頁(yè))李某:女,住院診斷為結(jié)核性腦膜炎,并發(fā)雙下肢癱瘓、尿潴留等癥。針對(duì)尿潴留問題,護(hù)理上給予留置導(dǎo)尿,用1:1000的呋喃西林液每日膀胱沖洗兩次,每周更換導(dǎo)尿管一次。每次在拔除導(dǎo)尿管后均試驗(yàn)?zāi)芊褡孕信拍?,并采取了一些治療尿潴留的措施,但均未成功。由于病人使用大量的抗生素,并一直置?dǎo)尿,尿培養(yǎng)查到霉菌。遵醫(yī)囑使用0.5%龍膽紫10亳升,每晚膀胱沖洗后灌注。以治療霉菌感染,推注幾次后,由于換班護(hù)士的疏忽,誤把2%龍膽紫10毫升注入膀胱。當(dāng)時(shí)病人主訴膀胱內(nèi)有些燒灼感,隨即自行排尿,長(zhǎng)時(shí)間的尿潴留這個(gè)頑疾,也隨之而愈。雖然藥物濃度用錯(cuò)會(huì)產(chǎn)生一系列惡果,也是護(hù)士工作中的大忌,但是在這例病人身上竟然適得其反,產(chǎn)生了意外的藥效,治好了病人的頑癥,使筆者不禁產(chǎn)生了好奇心。不妨對(duì)龍膽紫的藥物機(jī)理進(jìn)行一番推敲和探討。第十五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日龍膽紫為一種染料消毒藥,它能與細(xì)菌蛋白質(zhì)的羧基或氨基結(jié)合,影響細(xì)菌的代謝,而有抑菌作用。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有選擇作用,特別是葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌等;對(duì)許多真菌如念珠菌和表皮癬菌也有較好的殺菌效力。龍膽紫對(duì)組織無刺激。1%-2%的水溶液或酒精溶液又用于燙燒傷。龍膽紫既有殺菌防腐作用,又能與壞死組織結(jié)合形成保護(hù)膜,起到收斂效果。根據(jù)以上龍膽紫的藥物機(jī)理來看,似乎不會(huì)對(duì)膀胱產(chǎn)生什么刺激作用,但是由于我們所用2%龍膽紫是用酒精配制的,筆者認(rèn)為:少量的乙醇和高濃度的龍膽紫作用于膀胱壁,擴(kuò)張了局部血管,加強(qiáng)了血液循環(huán),對(duì)麻痹的膀胱產(chǎn)生了刺激作用,使膀胱收縮,產(chǎn)生了尿意。患者同時(shí)存在細(xì)菌感染,高濃度的龍膽紫產(chǎn)生了較強(qiáng)的殺菌效力,促使膀胱恢復(fù)了功能,治好了病人的尿潴留。病人經(jīng)過治療原發(fā)病因,下肢肌力有所恢復(fù),但尿潴留一直沒有改善,靠留置導(dǎo)

尿來解決問題,病人心理上是否存在依賴性,使膀胱一直處于麻痹狀態(tài)。經(jīng)人為的強(qiáng)刺激。使膀胱壓力感受器發(fā)生效應(yīng)。刺激了脊髓骶段的排尿中樞而將尿排出,使尿潴留得以解除。通過以上膚淺分析,筆者認(rèn)為此事既有教訓(xùn),也有值得進(jìn)一步探討的問題。那就是2%龍膽紫能否治療頑固性尿潴留有待于今后研究。第十六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日例如:“化學(xué)消毒劑對(duì)手術(shù)室空氣的污染”(王禹元,中華護(hù)理雜志,1996,10:569)第4點(diǎn)“預(yù)防措施”中,即蘊(yùn)含了新的課題。如“4.2改善手術(shù)室通風(fēng)換氣條件”,就可以延伸研究怎樣解決通風(fēng)換氣清潔的問題,通風(fēng)多少時(shí)間既不影響空氣消毒,又可最大限度的降低空氣污染?再如“4.3加強(qiáng)管理,選用適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)消毒劑”,這提出了關(guān)于化學(xué)消毒劑品種、劑量、放置等一系列問題,也提出了替代化學(xué)消毒劑的問題。第十七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日例如:“當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍存在的困惑與思考”<護(hù)理管理雜志>2005年10月第5卷第三世界期護(hù)理人員對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展感到困惑,護(hù)理工作量大、要求高,使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感,護(hù)士工作、生活不規(guī)律導(dǎo)致護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定,科主任負(fù)責(zé)制的產(chǎn)生削減了護(hù)理管理者的權(quán)限,護(hù)理人員的勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)降低挫傷了護(hù)士的工作積極性,護(hù)士隊(duì)伍年輕化、學(xué)歷低等自身因素影響著護(hù)理專業(yè)發(fā)展。面對(duì)護(hù)理隊(duì)伍存在的問題,護(hù)理管理者在思索中不斷規(guī)范和發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍,不同年齡、性格的護(hù)士以不同的心態(tài)對(duì)待護(hù)理工作。提示護(hù)理管理者要加強(qiáng)護(hù)士人文素質(zhì)的提高,克服消極情緒,護(hù)理管理者要著遠(yuǎn)于護(hù)理專業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,利用各種渠道宣傳護(hù)理學(xué)科,正確面對(duì)各種變化,促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。第十八頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日初始意念查閱文

獻(xiàn)選題的程序確立題目第十九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日初始意念選題有靈感嗎?靈感“是文藝、科學(xué)活動(dòng)中因思想高度集中、情緒高漲而突然表現(xiàn)出來的創(chuàng)造能力”。從“辭海”關(guān)于靈感的釋義,已經(jīng)不難理解人,靈感是有的,但靈感不會(huì)從天而降。靈感是一種自覺的萌發(fā),一種本能的直覺。第二十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日靈感是有機(jī)遇的。清明人趙翼說“少時(shí)學(xué)語(yǔ)苦難圓,只道工夫半未全。到老始知非力取,三分人事七分天?!辈怀姓J(rèn)靈感、機(jī)遇,不是唯特主義者,但面對(duì)靈感、機(jī)遇,不是消極等待,應(yīng)是積極創(chuàng)造。第二十一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日夜歸睹熟睡之東兒查房夜歸時(shí),鐘聲正午更;母視熟睡兒,喃喃訴愧懺;父母總匆忙,雇人相陪伴;自幼理人義,惹母常心戚;夜深母筆耕,孤雛玩游戲;兒呼好媽咪,憐兒淚如雨;兒啼母心啐,兒笑母心喜;東兒漸長(zhǎng)大,母容亦憔悴。1999年4月14日第二十二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日生日祝詞今年生日友朋聚,為汝歌唱苦悲凄;滄桑幾多緣中年,芳心仍處盛夏期;風(fēng)姿逐歲添仙味,來者應(yīng)幫卸艱辛;但愿再次宴會(huì)日,伊人與你永相隨。1994年11月10日第二十三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日初始意念產(chǎn)生以后,需要通過初步研究,使這種意念系統(tǒng)化、規(guī)范化、深刻化。這就需要帶著問題去查閱有關(guān)文獻(xiàn),進(jìn)行初步探索,對(duì)意念和問題進(jìn)行充分而合理的說明,從已有資料中判斷初始念頭的價(jià)值、水平與創(chuàng)新性。查閱文獻(xiàn)第二十四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日確立題目就是將課題明確化,也說是用簡(jiǎn)潔、明了的語(yǔ)言將研究課題清晰地陳述出來。例如:“病人健康教育研究”,“病人心理壓力研究”,“病人護(hù)理對(duì)策研究”,“住院病人心理分析”等廣泛、籠統(tǒng)的研究領(lǐng)域確立為研究題目,使人無法明確其研究的主題和內(nèi)容。確立題目第二十五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日論著性護(hù)理論文屬于較高水平的護(hù)理論文,一般都是科研的成果,各種雜志都非常歡迎此類文章。其具體格式包括設(shè)文題、作者署名與單位、關(guān)鍵詞與摘要、正文、致謝、參考文獻(xiàn)共6個(gè)部分。2

論著類護(hù)理論文的撰寫第二十六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日題目應(yīng)反映論文最重要的特定內(nèi)容,應(yīng)用最恰當(dāng)、最簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)邏輯組合來對(duì)主題進(jìn)行概括,它是論文內(nèi)容的窗口,在命題時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。2.1文題第二十七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日文題相符:即文題應(yīng)準(zhǔn)確反映論文的主要內(nèi)容,與內(nèi)容貼切。醒目:題目要給人以新鮮感,誘導(dǎo)讀者的閱讀的興趣。精練:盡量用少的文字概括論文的中心內(nèi)容,使之言簡(jiǎn)意賅,一目了然。一般題目以不超過20個(gè)字為宜,層次也不宜過多,副標(biāo)題不用的盡量不用。規(guī)范第二十八頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日署名的目的:負(fù)責(zé)作;權(quán)利與榮譽(yù)的體現(xiàn);便于學(xué)術(shù)交流。署名作者的條件:構(gòu)思與設(shè)計(jì)者;文稿寫作者;定稿者。2.2

作者署名第二十九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日關(guān)鍵詞是指從文獻(xiàn)的題目、摘要或正文中抽出的、能表達(dá)文獻(xiàn)主題內(nèi)容的、具有實(shí)質(zhì)意義的詞語(yǔ),也就是對(duì)解釋和描述文獻(xiàn)內(nèi)容來說重要的、關(guān)鍵性的詞語(yǔ)。從文獻(xiàn)標(biāo)引的角度來說,關(guān)鍵詞屬于準(zhǔn)主題詞范圍,是未被收錄在“詞表”中的自然語(yǔ)言。一篇論文可標(biāo)3-5個(gè)關(guān)鍵詞,帶有形容詞的詞組應(yīng)后置,短語(yǔ)不能作為關(guān)鍵詞。2.3關(guān)鍵詞第三十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日實(shí)

例老年人護(hù)理

?老年人;護(hù)理失血性休克

?

休克,失血性“激勵(lì)療法在精神科護(hù)理中的應(yīng)用”

原文關(guān)鍵詞為:激勵(lì)療法;精神科護(hù)理根據(jù)全文的主要內(nèi)容為對(duì)60例慢性精神分裂癥患者應(yīng)用激勵(lì)療法,并與60例對(duì)照組患者進(jìn)行對(duì)比,觀察其行為改變,故關(guān)鍵詞應(yīng)為:激勵(lì);行為治療;精神分裂癥,慢性第三十一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日摘要是簡(jiǎn)明、確切地綜述文章重要內(nèi)容的短文,是論文的高度概括,但包括與正文同樣多的主要信息,具有獨(dú)立性。其寫作內(nèi)容包括研究的目的或背景、方法、結(jié)果和結(jié)論。一般為200-300字左右,不引用文獻(xiàn),不列表,不附圖,不分段,并準(zhǔn)確反映全文的主要信息,重要的數(shù)據(jù)和論點(diǎn)不可省略。2.4

摘要第三十二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日摘要:一般200—300字左右例:“提肛肌訓(xùn)練對(duì)前列腺電切術(shù)后暫時(shí)性尿失禁的影響”摘要:目的:評(píng)價(jià)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)術(shù)前提肛肌訓(xùn)練對(duì)術(shù)后暫時(shí)性尿失禁的影響。方法:選擇88例前列腺增生行TURP患者,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組43例術(shù)前給予嚴(yán)格的提肛肌訓(xùn)練,對(duì)照級(jí)45例按護(hù)理常規(guī)實(shí)施。觀察術(shù)后尿失禁發(fā)生率及尿失禁時(shí)間。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組術(shù)后尿失禁發(fā)生率48.8%,明顯低于對(duì)照組93.3%,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組發(fā)生尿失禁持續(xù)2+0.5天,明顯少于對(duì)照組13+3.0天,P<0.05。結(jié)論:TURP患者術(shù)前行提肌訓(xùn)練有助于降低術(shù)后暫時(shí)性尿失禁的發(fā)生率,對(duì)縮短術(shù)后尿失禁持續(xù)時(shí)間有積極作用。第三十三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日引言是論文的開場(chǎng)白,其寫作內(nèi)容一般包括說明概念(研究背景),提出問題,概述全文和引出下文四部分。2.5

引言(又叫緒論)第三十四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日引言寫作的要求開門見山,不繞圈子,注意一起筆就切題,不能鋪墊太遠(yuǎn)。言簡(jiǎn)意賅,突出重點(diǎn)。尊重科學(xué),不落俗套第三十五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日前言四要素:說明概念,提出問題,概述全文,引出下文。例如“撫觸對(duì)新生兒血糖及體重的影響”前言:撫觸是一種通過對(duì)新生兒皮膚進(jìn)行科學(xué)的、溫和的刺激,促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育的方法。國(guó)外研究表明,撫觸可促進(jìn)早主兒的體重增加、行為功能發(fā)育,但對(duì)正常新生兒的影響尚未報(bào)道。本文總結(jié)了我科對(duì)40例正常新生兒進(jìn)行撫觸,并觀察其血糖、體重變化的情況,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。第三十六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日根據(jù)論文類型不同也可寫成臨床資料、病例介紹等小標(biāo)題。對(duì)象的寫作內(nèi)容和寫作要求:對(duì)象的寫作主要包括研究對(duì)象的來源、性質(zhì)、數(shù)量、選取和處理等。2.6

對(duì)象與方法第三十七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日實(shí)

例“早期綜合護(hù)理減輕鼻咽癌患者放療副作用的效果觀察”“采取主觀抽樣的方法,所選病例共118例,為我科1997年1月至1999年5月收治的鼻咽癌根治性放療患者(不包括鼻咽癌侵犯顳頜關(guān)節(jié)者)。將患者分為2組:A組為早期綜合護(hù)理組,為1998年8月至1999年5月收治的鼻咽癌放療患者,共60例,其中男43例,女17例,年齡16-71歲。B組為對(duì)照組,為

1997年1月至1998年7月收治的鼻咽癌放療患者,共58例,其中男38例,女20例,年齡18-69歲?!钡谌隧?yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日方法即對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行研究(調(diào)查、護(hù)理)的過程。根據(jù)論文的具體內(nèi)容,方法可寫成

“研究方法”、“調(diào)查方法”、“實(shí)驗(yàn)方法”“護(hù)理要點(diǎn)”等方法的寫作內(nèi)容和寫作要求第三十九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日實(shí)

例“手術(shù)后溫水足浴促肛門排氣時(shí)間提前的臨床觀察”方法:兩組病人術(shù)后均按常規(guī)進(jìn)行晚間護(hù)理,幫助病人翻身、漱口中、洗臉、擦洗會(huì)陰等,協(xié)助母嬰同室的剖產(chǎn)婦喂哺新生兒。實(shí)驗(yàn)組病人行溫水足浴,對(duì)照組病人不用溫水足浴實(shí)施方法:用

31CMX23CM的腳盆,內(nèi)盛39~42℃溫水3000~4000ML,將盆放置在床尾,病人仰臥,雙腿屈膝,將雙足平放在溫水中,水須過足背。若病人不能耐受此溫度,可將雙足置盆沿,等待片刻,待雙足全部放入水下后記錄時(shí)間。病人若自覺水溫下降后,要及時(shí)添加熱水,調(diào)節(jié)水溫至合適溫度,雙足浸泡時(shí)間為5~19min。記錄肛門排氣時(shí)間。第四十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日根據(jù)論文的結(jié)果是研究中處理因素施加在受試對(duì)象上產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)效應(yīng),是論文的核心和研究的價(jià)值體現(xiàn),是結(jié)論的客觀依據(jù)。結(jié)果寫作內(nèi)容包括整個(gè)研究過程中觀察到的現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)研究得到的各種數(shù)據(jù),及對(duì)這些現(xiàn)象和數(shù)據(jù)的歸納和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理等。寫作要真實(shí)、精練,必要時(shí)采用統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖等不同形式表達(dá)。2.7

結(jié)果第四十一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日實(shí)

例兩組患者肺部感染、壓瘡發(fā)生率及得復(fù)穿刺率比較見表2組別

倒數(shù)

肺部感染對(duì)照組

40

16(40.00)觀察組

40

5(12.50)壓瘡

3(7.50)0(0)重復(fù)穿刺

2(5.00)1(2.50)與對(duì)照組比較P<0.01對(duì)照組肺部感染發(fā)生率為40.00%,說明常規(guī)臥位狀態(tài)下靜脈輸液不利于機(jī)體康復(fù)第四十二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日文章的討論部分,是作者利用資料證明“假說”的過程,討論是論文的精華部分,反映作者對(duì)該研究的認(rèn)識(shí)水平,討論的目的是作者說明自己的主張、見解(論點(diǎn)),并證明自己的主張、見解(論點(diǎn))是正確的。2.8

討論第四十三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日實(shí)

例“護(hù)士壓力狀況的調(diào)查分析”《護(hù)理學(xué)雜志》2002年9月第17卷第9期第四十四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日3.1增員是減輕護(hù)士壓力的關(guān)鍵心理學(xué)研究表明,一個(gè)單位和一個(gè)人不能完全沒有壓力,適度的壓力感是調(diào)動(dòng)人積極性的重要條件,也是促進(jìn)單位凝聚力和個(gè)人發(fā)展的重要條件。但過高的超過人們承受力的壓力,則會(huì)降低活力和發(fā)展的信心[1]。調(diào)查資料表明,86.2%護(hù)士有工作壓力感,究其原因最根本的是護(hù)理人員缺編嚴(yán)重,由超負(fù)荷工作引起的。據(jù)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》2000年10月19日?qǐng)?bào)道,按照醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員常規(guī)編制低標(biāo)準(zhǔn)配制,僅湖北省的護(hù)士缺編就高達(dá)3萬(wàn)之多。

因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視護(hù)理工作,合理配備護(hù)士的數(shù)量和人員的結(jié)構(gòu),適當(dāng)減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),以提高護(hù)士的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。第四十五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日3.2調(diào)整科室人員配備從調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,醫(yī)院科室間護(hù)士的壓力感差距明顯,內(nèi)、外、兒科等科室護(hù)士壓力感顯著偏高,這在一定程度上反映了科室之間護(hù)理人員配備不合理和工作量的不均衡。美國(guó)心理學(xué)家亞當(dāng)斯提出的公平理論認(rèn)為,人活動(dòng)的積極性,不但會(huì)因?yàn)樗玫搅丝隙?,而且還根據(jù)看到或感到他人得到什么而定。當(dāng)一個(gè)人感到他所獲得的結(jié)果與其投入的比值和作為比較對(duì)象的人的這項(xiàng)比值相等或相近時(shí),就會(huì)有公平感,就能調(diào)動(dòng)其活動(dòng)的積極性[2]。要調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性和創(chuàng)造性,提高護(hù)理質(zhì)量,必須根據(jù)各科室的工作量,合理的調(diào)整科室間護(hù)士人員結(jié)構(gòu),解決忙閑不均、功過難定的矛盾,以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性,提高護(hù)理質(zhì)量。第四十六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日3.3為護(hù)士繼續(xù)教育提供條件隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)士的角色已發(fā)生了很大變化,護(hù)士的職能范圍大大擴(kuò)展,護(hù)士需要更多的新知識(shí)和掌握更多的新技能才能適應(yīng)工作的需要。本調(diào)查顯示,護(hù)士壓力感有19.6%來源于知識(shí)不夠用和業(yè)務(wù)技能不足,有18.4%的護(hù)士壓力源于工作和學(xué)習(xí)的矛盾,且正在接受繼續(xù)教育的護(hù)士壓力明顯高于目前未接受繼續(xù)教育者。如果從護(hù)士知識(shí)社會(huì)化程度角度來看,護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)水平與時(shí)代和病人的要求仍有很大的差距,特別是護(hù)士的現(xiàn)代科技知識(shí)、外語(yǔ)水平、科研開發(fā)能力等明顯不足。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)每年有計(jì)劃對(duì)在職護(hù)士進(jìn)行外語(yǔ)、專科等方面的培訓(xùn),支持、鼓勵(lì)護(hù)士接受繼續(xù)教育,并給予寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,以提高護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情,減輕其壓力。第四十七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日3.4加強(qiáng)對(duì)初級(jí)護(hù)士的培養(yǎng),以盡快適應(yīng)工作需要從調(diào)查資料來看,中級(jí)技術(shù)職務(wù)的護(hù)士工作壓力最大,而初級(jí)技術(shù)職務(wù)護(hù)士學(xué)習(xí)壓力最大。從其它研究的結(jié)果顯示,護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題是引起中國(guó)護(hù)士壓力的主要來源,而國(guó)外許多研究證明護(hù)士工作中主要壓力是負(fù)擔(dān)過重,所護(hù)理的病人病情危重及病人的死亡[3]。中級(jí)護(hù)士在臨床護(hù)理工作中起著骨干作用,她們承擔(dān)了大量的臨床護(hù)理和指導(dǎo)初級(jí)護(hù)士的教育工作,因此,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)初級(jí)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn),以便她們更快地成長(zhǎng),適應(yīng)工作需要,以減輕中級(jí)護(hù)士的工作壓力。第四十八頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日結(jié)論又稱結(jié)束語(yǔ)。它是在實(shí)踐驗(yàn)證和理論分析基礎(chǔ)上,通過嚴(yán)密物邏輯護(hù)理而得出的富有創(chuàng)造性、指導(dǎo)性、經(jīng)驗(yàn)性的結(jié)果描述。2.9

結(jié)論第四十九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日實(shí)

例“胃黏膜PH值監(jiān)測(cè)在ICU的應(yīng)用與護(hù)理”中華護(hù)理學(xué)雜志2004年9月第39卷第9期綜上所述,胃PHI監(jiān)測(cè)能對(duì)MODS發(fā)生有良好的預(yù)警作用,PHI降低

時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生采取干預(yù)措施,可以明顯提高病人存活率,縮短住院時(shí)間,減少住院費(fèi)用,故對(duì)危重病人建議常規(guī)行胃PHI監(jiān)測(cè)。第五十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日為了表明有關(guān)人員的貢獻(xiàn)與責(zé)任。例:本文承蒙病理科全體人員的大力支持及本科醫(yī)生的幫助和指導(dǎo),特此至謝!本文的寫作得到了延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)所所長(zhǎng)李春玉教授的大力指導(dǎo),特此致謝!2.10

致謝第五十一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日它反映了論文的科學(xué)依據(jù),可提高論文的學(xué)術(shù)價(jià)值,并體現(xiàn)了作者尊重他人的勞動(dòng)成果,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和對(duì)所研究課題現(xiàn)狀掌握的廣度和深度。2.11

參考文獻(xiàn)第五十二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日實(shí)

例期刊:作者姓名.題名[J].期刊名稱,年,卷(期):起止頁(yè)例:徐亮.門靜脈周圍癌切除人造血管移植術(shù)患者的護(hù)理.中華護(hù)理雜志,2002,37(6):425-427圖書:作者姓名.書名.版本.出版地:出版者,出版年份:頁(yè)例:趙光紅.護(hù)理研究[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:65第五十三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日綜述是綜合評(píng)述的簡(jiǎn)稱,它是廣泛應(yīng)用的一種體裁,是作者對(duì)已發(fā)表的文獻(xiàn)資料進(jìn)行充分研究后,對(duì)某一領(lǐng)域或某一專題在一個(gè)時(shí)期內(nèi)研究成果和現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià),并對(duì)其發(fā)展趨勢(shì)和方向進(jìn)行預(yù)測(cè)。3

綜述學(xué)術(shù)論文的撰寫第五十四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日濃縮信息,加快知識(shí)的傳播與更新積累資料,提高綜合分析與文字表達(dá)能力提供文獻(xiàn)索引3.1

綜述的作用第五十五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日新穎性綜合性評(píng)述性客觀性3.2

綜述的特點(diǎn)第五十六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日命題收集資料和積累資料:查閱文獻(xiàn)和精選文獻(xiàn)閱讀、綜合和整理資料寫作3.3

參考文獻(xiàn)第五十七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日文題引言引言是作者對(duì)本篇文章特征的介紹,其字?jǐn)?shù)一般沒有十分嚴(yán)格的限制,但不宜過長(zhǎng),100-200字即可,以能清楚表達(dá)作者綜述目的最精練的語(yǔ)言文字為度。3.4

寫作格式和內(nèi)容第五十八頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日正文:綜述正文寫作要求突出新、全、綜、順?biāo)拇筇攸c(diǎn)。新,即內(nèi)容新穎,具有先進(jìn)性,全,即要求查閱的文獻(xiàn)全;綜,要求必須綜合查閱到的原始論文的論點(diǎn)和論據(jù);順,要求行文簡(jiǎn)明扼要,層次分明。3.4

寫作格式和內(nèi)容第五十九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日“我國(guó)護(hù)理工作量測(cè)量方法的進(jìn)展”《護(hù)理研究》2005年11月第19卷上旬版引言:任何工作都是在量的基礎(chǔ)上才進(jìn)行質(zhì)的評(píng)定,而護(hù)理工作具有范圍廣、工作量大、不確定性等特點(diǎn),因此,導(dǎo)致護(hù)理管理人員注重護(hù)理質(zhì)量而輕視護(hù)理工作量的管理?,F(xiàn)代護(hù)理管理正經(jīng)歷著由定性管理向定量管理、經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)化管理的發(fā)展過程。如何準(zhǔn)確便捷測(cè)量護(hù)理量是護(hù)理管理者值得研究的課題。國(guó)外和港臺(tái)做了-----[1]?,F(xiàn)將我國(guó)護(hù)理工作量測(cè)量方法的研究狀況綜述如下。實(shí)例第六十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日正文計(jì)數(shù)法(簡(jiǎn)單的計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)法;運(yùn)用PRN系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)護(hù)理項(xiàng)目頻 次;在護(hù)理工作量基礎(chǔ)上的加權(quán)法)計(jì)時(shí)法(測(cè)量不同病區(qū)、不同班次或不同病種所需護(hù) 理時(shí)數(shù);在計(jì)時(shí)基礎(chǔ)上考慮護(hù)理工作的勞動(dòng)強(qiáng)度、技 術(shù)含量及風(fēng)險(xiǎn)等因素;以等級(jí)護(hù)理計(jì)算

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