腹膜透析中心的管理

腹膜透析中心的管理1整理ppt高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的腹膜透析中心的定義專職醫(yī)護(hù)人員的配備技術(shù)領(lǐng)先、治療水平達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)存活率高透析充分性良好感染控制有效營(yíng)養(yǎng)調(diào)整合理?yè)碛懈黜?xiàng)完善的管理制度進(jìn)行系統(tǒng)的病人隨訪和病人教育2整理ppt腹膜透析中心的建立

步驟與階段準(zhǔn)備期能夠開(kāi)展腹透》10例建立期系統(tǒng)化病人資料檔案建立初始期腹透專職護(hù)士,腹透專職醫(yī)生》30例發(fā)展期正規(guī)培訓(xùn)，正規(guī)空間設(shè)置，每周固定門診植管》50例成熟期科研與教學(xué)，存活病人數(shù)100-1503整理ppt腹透中心的理論功能區(qū)域培訓(xùn)區(qū)域治療區(qū)域護(hù)理區(qū)域就診區(qū)域消耗品的儲(chǔ)存區(qū)域患者資料貯存區(qū)域員工會(huì)議室4整理ppt腹透中心的宣傳區(qū)域病人培訓(xùn)手冊(cè)定期板報(bào)VCD播放（隨訪門診，培訓(xùn)室）固定掛圖5整理ppt腹透中心實(shí)際空間配置及作用

康復(fù)咨詢七天培訓(xùn)病歷資料檔案透前教育透析預(yù)約門診操作治療室透析液儲(chǔ)存腹透用品雜物儲(chǔ)物間辦公培訓(xùn)室透析操作：換液換管檢查與化驗(yàn)植管與出口處護(hù)理教學(xué)科研6整理ppt腹透中心日常管理標(biāo)準(zhǔn)7整理ppt腹透中心管理：規(guī)章制度治療規(guī)程衛(wèi)生消毒制度病人隨訪及門診，查房制度培訓(xùn)常規(guī)物品，病歷管理制度崗位責(zé)任制度8整理ppt腹透中心的操作治療規(guī)程

一般規(guī)章制度洗手留取標(biāo)本進(jìn)入操作間要求9整理ppt腹透中心的操作治療規(guī)程

腹透標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范出口處護(hù)理?yè)Q液更換外接短管或鈦接頭PET腹腔內(nèi)給藥腹透液加溫10整理ppt腹透中心的操作治療規(guī)程

腹透并發(fā)癥和處理規(guī)范

導(dǎo)管流入和流出梗阻等問(wèn)題透析液中發(fā)現(xiàn)纖維素污染腹膜炎超濾不良11整理ppt腹透中心的操作治療規(guī)程

病人監(jiān)測(cè)和管理規(guī)范充分性營(yíng)養(yǎng)液體管理糖尿病病人12整理ppt

腹膜透析中心的人員配置腎科主任腹透專業(yè)醫(yī)生腹透專職護(hù)士營(yíng)養(yǎng)師，衛(wèi)生員治療實(shí)施者康復(fù)咨詢者培訓(xùn)師資料收集整理中心及病人管理與協(xié)調(diào)透析指征植管并發(fā)癥處理透析處方13整理ppt腹透護(hù)士的素質(zhì)要求責(zé)任感和治療的信心廣泛的腎科知識(shí)和護(hù)理知識(shí)；培訓(xùn)技巧；耐心；愛(ài)心；一致性；靈活性；幽默感；溝通的能力；判斷力14整理ppt腹透護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容（一）制定病人的護(hù)理計(jì)劃；腹透的基礎(chǔ)知識(shí)：歷史；解剖，轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)力學(xué)；種類；影響效果的因素；透析開(kāi)始時(shí)機(jī)；導(dǎo)管尿毒癥和血透，腎移植的基本知識(shí)植管術(shù)前術(shù)后的護(hù)理；術(shù)后透析方案；出口處護(hù)理：術(shù)后；正常；感染透析處方和調(diào)整監(jiān)測(cè)取樣方法透析病人評(píng)估：充分性，液體，腹膜特性15整理ppt腹透護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容（二）操作程序：CAPD、APD;腹腔內(nèi)給藥；更換導(dǎo)管導(dǎo)管的護(hù)理和處理；病人飲食指導(dǎo)；病人管理和培訓(xùn)；常規(guī)用藥；并發(fā)癥處理；技術(shù)失敗問(wèn)題；16整理ppt病人教育與再培訓(xùn)的要求反復(fù)性——嚴(yán)防自創(chuàng)操作法系統(tǒng)性——強(qiáng)調(diào)規(guī)范的操作定期性——定期隨診個(gè)體化——針對(duì)不同特點(diǎn)的人群多樣化——培訓(xùn)的方式需要多樣化人性化——貼近病人目前的狀況17整理ppt18整理ppt建立腹透門診（一）目標(biāo)：加強(qiáng)再培訓(xùn)，預(yù)防并發(fā)癥，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者全面康復(fù)，給予患者及其家庭心理支持，建立良好醫(yī)患關(guān)系，取得較好的依從性。門診設(shè)施：時(shí)間：1次/周地點(diǎn)：獨(dú)立的候診室，隨訪室，評(píng)估室，培訓(xùn)室19整理ppt建立腹透門診（二）門診隨訪流程：責(zé)任護(hù)士預(yù)約病人準(zhǔn)備隨訪隨訪內(nèi)容：隨訪病例，出口處檢查，生活質(zhì)量，營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，心理評(píng)估，治療換管，培訓(xùn)，宣教，常規(guī)化驗(yàn)，處方調(diào)整隨訪時(shí)間：30－40‘/pts隨訪病人數(shù)：10－15人/次中心參加人員：護(hù)士，醫(yī)生20整理pptClinicalResearch

臨床科研21整理pptCenterQualityAssessment

中心質(zhì)量評(píng)估CQI持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)QualityManagementSystem質(zhì)量管理系統(tǒng)QOL生活質(zhì)量評(píng)估22整理ppt

學(xué)習(xí)和應(yīng)用CQI管理理念和方法倡導(dǎo)五個(gè)“E”的工作原則23整理ppt04年——08年1-6月整體病人情況24整理pptDropOut分析25整理ppt存活病人持續(xù)治療時(shí)間26整理pptTOT27