病案室主任述職報(bào)告

個(gè)人述職報(bào)告尊敬的集團(tuán)院長(zhǎng)、各位領(lǐng)導(dǎo)：首先，感謝集團(tuán)院長(zhǎng)***、主管院長(zhǎng)及班子成員對(duì)我工作的關(guān)心與指導(dǎo)，感謝各位科室主任對(duì)我工作的支持與幫助。

我2012年3月?lián)尾“甘抑魅?，結(jié)合任職以來(lái)的工作，我從以下個(gè)幾方面向各位領(lǐng)導(dǎo)述職如下，請(qǐng)審議。一、進(jìn)入角色，迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審；我擔(dān)任病案室主任時(shí)恰逢我院等級(jí)評(píng)審，病案書寫質(zhì)量是評(píng)審的主要指標(biāo)，在這種重要時(shí)期任命我為病案室主任，充分體現(xiàn)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，所以我要倍加努力盡快進(jìn)入角色，運(yùn)用我十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)做好病案管理工作。一、以“病案質(zhì)量控制”工作為中心，全面提高病歷書寫質(zhì)量；1、提升病案室質(zhì)控醫(yī)師專業(yè)技能病案室質(zhì)控醫(yī)師擁有主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師3人、醫(yī)師3人，平均每人主管5-6個(gè)臨床科室歸檔病案的質(zhì)控工作?？苾?nèi)質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行階梯型建設(shè)，高年資質(zhì)控醫(yī)師傳幫帶低年資質(zhì)控醫(yī)師，使質(zhì)控組整體業(yè)務(wù)水平不斷提高。我為每名質(zhì)控醫(yī)師購(gòu)買了主管科室的相關(guān)專業(yè)教材、《中國(guó)病案雜志》及《中醫(yī)臨床路徑、診療方案》，方便日常工作和學(xué)習(xí)，提高相關(guān)專業(yè)疾病的診療知識(shí)?？剖叶ㄆ诮M織質(zhì)控醫(yī)師對(duì)近期歸檔病歷出現(xiàn)的書寫問(wèn)題進(jìn)行研究、探討，做好相關(guān)記錄，并及時(shí)反饋臨床科室進(jìn)行整改。我也親自組織、帶領(lǐng)質(zhì)控醫(yī)師參加醫(yī)院組織的各種醫(yī)療講座、疑難病例討論會(huì)，全面提升質(zhì)控醫(yī)師專業(yè)技能。2、提高重點(diǎn)臨床科室關(guān)注度我根據(jù)臨床各科室醫(yī)生職稱、職務(wù)制成《科室人員一覽表》，要求質(zhì)控組在日常工作中，對(duì)外科系統(tǒng)科室、醫(yī)療操作高風(fēng)險(xiǎn)科室、醫(yī)療糾紛頻發(fā)科室、低年資住院醫(yī)師較多科室提高關(guān)注度，重點(diǎn)病歷重點(diǎn)查看，把好病歷歸檔前的最后一關(guān)，有效的降低由問(wèn)題病案引發(fā)糾紛的可能性。3、積極配合做好“院長(zhǎng)查房”工作在日常工作中，在無(wú)極特殊事情的情況下，我將配合每位業(yè)務(wù)院長(zhǎng)進(jìn)行查房工作，在查房前首先我將對(duì)該科室近期出現(xiàn)的病歷書寫問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，在查房時(shí)反饋給臨床科室。有針對(duì)性、個(gè)性化的查房有利于臨床科室在病案質(zhì)量上有所提高。全年參加院長(zhǎng)查房次，查看科室個(gè)。二、完善南區(qū)病案室功能建設(shè)2013年6月26日我院南區(qū)正式開(kāi)始營(yíng)業(yè)，前期完成科室的基本建設(shè)：辦公室3間、庫(kù)房2間、病案掃描復(fù)印系統(tǒng)、電子病歷查詢系統(tǒng)等；人員配備：質(zhì)檢2人、病案回收1人、技目標(biāo)管理、迎檢、評(píng)估、年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，配合好醫(yī)療各科工作。七、病案室需要進(jìn)一步完善的工作在病案室管理中，科室人員需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，做好本職工作，還需做好以下幾點(diǎn)：認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行即將出版的《黑龍江省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范；2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量；3、對(duì)違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的科室人員，科室將按照醫(yī)院的處罰規(guī)定給予處罰，科主任同時(shí)進(jìn)行自罰，努力將科室打造成醫(yī)院優(yōu)秀科室。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，科室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案管理工作作出更大的貢獻(xiàn)。