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4喉癌 >煙、酒>空氣污染>病毒感染>癌前期病變：喉白斑病>性激素：雌激素陽性細胞、血清睪酮水平>癌基因的激活與抗癌基因的失活聲門下型：瘤、纖維肉瘤。聲門上型：30%未分化癌、淋巴肉繼發(fā)性癌腫>直接擴散淋巴轉(zhuǎn)移咽后淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)喉前淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)喉前淋巴結(jié)氣管前淋巴結(jié)須外側(cè)下深淋巴結(jié)(項淋巴結(jié))椎前淋巴結(jié)胸鎖乳突肌前緣及深面的頸淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)喉的分區(qū)：聲門上區(qū)；喉上部、聲門上部聲門下區(qū)：NM分類分期：UICCi9聲門下型體征與檢查：腫物的形態(tài)聲帶活動情況頸部、喉體、頸前淋巴結(jié)早期癥狀：喉部異物感、咽部不適?！鐾砥诎Y狀：咽喉痛、痰中帶血、聲嘶、呼吸困難。臨床特點：分化差、發(fā)展快、轉(zhuǎn)移早、預(yù)后較差、早期診早期癥狀：聲嘶漸進性加重。■晚期癥狀：喉喘鳴、呼吸困難、血臨床特點：分化較好、發(fā)展慢、轉(zhuǎn)診斷率高移晚、預(yù)后較好；早期診斷率高最常見。彩圖16聲門下區(qū)喉癌早期癥狀：無；咳嗽、血痰晚期癥狀：呼吸困難、周圍浸潤臨床特點：隱匿、不易早期發(fā)現(xiàn)>病史>活檢--診斷的主要依據(jù)治療一手術(shù)為主原則：在徹底切除癌腫的前提下，盡可能保留或重建喉功能，以提高病人的生存質(zhì)量手術(shù)治療喉部分切除術(shù)全喉切除術(shù)發(fā)音重建術(shù)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)喉全切除術(shù)
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