性病與性傳播疾病概述

性病

與

性傳播疾病概述1精選課件一、性傳播疾病概念及研究范圍

性?。╒D）是指通過性交傳染的、具有明顯生殖器損害癥狀的全身性疾病,亦稱為經(jīng)典性病。包括梅毒、淋病、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫。性傳播疾病（STD）是指通過性接觸可以傳染的一組傳染病,在我國(guó),人們簡(jiǎn)稱為性病。其概念不同于經(jīng)典性病,包容的病種20余種。可經(jīng)性途徑傳播的病原體和所致STD如下表:

2精選課件

病原體類別所致STD

病毒

單純皰疹病毒(HSV)(HSV-2)生殖器皰疹*巨細(xì)胞病毒(CMV)生殖器CMV感染乙型肝炎病毒(HBV)乙型肝炎甲型肝炎病毒(HAV)甲型肝炎人乳頭瘤病毒(HPV)尖銳濕疣*傳染性軟疣病毒生殖器傳染性軟疣人類免疫缺陷病毒(HIV)獲得性免疫缺陷綜合征*3精選課件

病原體類別所致STD

衣原體

沙眼衣原體(CT)非淋菌性尿道炎/宮頸炎*（由D～K型引起)

性病性淋巴肉芽腫(由L型引起)

支原體解脲支原體(UU)人型支原體(MH)非淋菌性尿道炎/宮頸炎*

生殖道支原體(GU)

4精選課件

病原體類別所致STD

螺旋體

梅毒(蒼白)螺旋體(TP)梅毒*細(xì)菌

奈瑟淋病雙球菌(NG)淋病*肉芽腫莢膜桿菌(DG,CBG)腹股溝肉芽腫杜克雷嗜血桿菌(HD)軟下疳加特納嗜血桿菌(GV)加特納菌性陰道病彎曲桿菌彎曲桿菌病B群鏈球菌陰部感染及陰道病某些陰道厭氧菌細(xì)菌性陰道病5精選課件

病原體類別所致STD

真菌

白色念珠菌白色念珠菌性陰炎

外陰念珠菌感染

念珠菌性龜頭包皮炎擬酵母菌外陰陰道真菌感染表淺部真菌股癬

6精選課件

病原體類別所致STD

原蟲

陰道毛滴蟲滴蟲性陰道炎尿道炎組織阿米巴原蟲阿米巴病藍(lán)氏賈第鞭毛蟲藍(lán)氏賈第鞭毛蟲感染體表寄生蟲陰虱陰虱病*疥螨陰部疥*

7精選課件*表中所標(biāo)者為性病門診中較多發(fā)現(xiàn)或重要的性病。STD的防治是社會(huì)的綜合工程。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員,特別是對(duì)性病防治專業(yè)人員來說,工作范圍應(yīng)當(dāng)包括如下方面:

1、泌尿生殖系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能;

2、引起性病的各種微生物的生物學(xué)特性、檢驗(yàn)與鑒定方法、致病作用和對(duì)藥物的敏感性等;

3、各種STD的流行病學(xué)和臨床學(xué)、診斷方法、治療方案和方法、判愈標(biāo)準(zhǔn);

4、常見皮膚病的臨床特征和同性病做鑒別診斷;

5、我國(guó)關(guān)于性病防治管理的法律、法規(guī)和規(guī)定;

6、與性病防治有關(guān)社會(huì)行為及預(yù)防控制實(shí)施進(jìn)展;

7、性病的監(jiān)測(cè)及其管理;

8、性病防治有關(guān)的健康教育和咨詢服務(wù)方法與技巧

9、國(guó)內(nèi)外性病防治研究進(jìn)展;

10、有關(guān)性病防治的其它問題及解決途徑等。

8精選課件二、我國(guó)重點(diǎn)防治的八種性病

《性病防治管理辦法》規(guī)定,我國(guó)目前重點(diǎn)防治的STD共8種。即梅毒、淋病、艾滋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣和生殖器皰疹。其中前3種屬于《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定管理的乙類傳染病,其它5種為衛(wèi)生部規(guī)定需作監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告的病種。

三、性傳播疾病的流行簡(jiǎn)況

性病在全世界很多國(guó)家中已構(gòu)成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,艾滋病的出現(xiàn),給許多國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來消極影響,甚或已危及到整個(gè)民族的生存。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì),全球每年新發(fā)可治愈的性病3.33億,也就是說每天約有1百萬人受到感染。目前,占居前4位的STD分別為梅毒、淋病、衣原體和毛滴蟲病,WHO估計(jì)每年新發(fā)病例數(shù)分別為1200萬、6200萬、8900萬和1億7千萬。

性病在我國(guó)正在迅速蔓延,目前已躍居為第二大常見傳染病。解放前所謂經(jīng)典性病(VD)泛濫,當(dāng)時(shí)全國(guó)有患者1000多萬人。建國(guó)后,在政府領(lǐng)導(dǎo)下,于1964年宣布我國(guó)大陸已基本消滅VD,取得了9精選課件舉世矚目成績(jī)。進(jìn)入20世紀(jì)80年代,性病死灰復(fù)燃。1977年全國(guó)報(bào)告STD13例,近些年發(fā)病迅速增加,1998年報(bào)告病例達(dá)63萬多,據(jù)估計(jì)實(shí)際病例數(shù)高達(dá)數(shù)百萬之多。流行波及沿海、城市,內(nèi)地、農(nóng)村?；颊叨酁榍鄩涯?病種以淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、梅毒為主,艾滋病病毒(HIV)感染者人數(shù)在不斷增加。

四、性病和艾滋病的關(guān)系

艾滋病(AIDS)屬于STD范疇。但是,是致死性傳染病。一方面,就其預(yù)防措施以及給個(gè)人和社會(huì)帶來的后果與其他性病有許多不同。另一方面,性病和人類免疫缺陷病毒(HIV)感染又有密切關(guān)系,性病的存在,將大大增加感染HIV的概率。患STD可促進(jìn)HIV感染,而感染HIV后更易感染各種性病。依據(jù)性病種類的不同可使感染HIV的可能性增加2到18.2倍。尤其是軟下疳、梅毒、生殖器皰疹等潰瘍性STD在增加HIV感染機(jī)率方面意義重大。非潰瘍性STD同樣也能增加感染HIV的危險(xiǎn)性,因其較潰瘍性STD更為常見,對(duì)HIV感染的影響不容忽視。研究顯示,有效地控制STD會(huì)給減少HIV流行帶來巨大而直接的影響。

10精選課件五、性傳播疾病的傳播方式

1.性途徑傳播：包括接吻、觸摸在內(nèi)的性行為均可傳播STD,是主要的傳播途徑。諸如奈瑟氏淋病雙球菌、艾滋病病毒、支原體、衣原體、陰道滴蟲等多種病原體可存在于陰道分泌液和精液中,性伙伴一方患病就能通過性行為傳染給對(duì)方,而梅毒、生殖器皰疹、軟下疳的病原體雖不存在于精液中,但可通過皮膚粘膜的直接接觸傳染對(duì)方。婦女比男性更容易感染性病。包皮過長(zhǎng)者教容易感染性病。2.非性接觸傳播：性病患者的分泌物中有大量病原體,間接接觸被病原攜帶者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等,也可能被感染。

3.血源傳播：艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨細(xì)胞病毒感染均可通過輸血傳播。輸注含有上述病原體的血液,其傳染機(jī)率一般可高達(dá)95%以上,而且潛伏期短,發(fā)病快,癥狀嚴(yán)重,合并癥多。丙型肝炎可否通過性接觸傳播目前尚無定論。

4.母嬰傳播：

11精選課件4.1胎內(nèi)感染:梅毒螺旋體、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和單純皰疹病毒等可通過胎盤傳染胎兒,造成胎內(nèi)感染。胎兒感染一般發(fā)生在妊娠4個(gè)月以后。艾滋病病毒可穿過絨毛羊膜進(jìn)入羊膜腔,進(jìn)而通過胎兒吞食羊膜液經(jīng)腸道感染,或直接經(jīng)粘膜感染,或者病毒穿過胎盤合胞體滋養(yǎng)層經(jīng)血感染。梅毒經(jīng)胎盤感染可引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或出生后死亡,即使嬰兒存活,也常出現(xiàn)畸形、智力低下等疾病。單純皰疹病毒胎傳可引起胎兒死亡、流產(chǎn)、畸形、腦炎、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、白內(nèi)障、先天性心臟病等。

4.2產(chǎn)道感染:一些STD雖不能經(jīng)胎盤傳染,但胎兒通過產(chǎn)道時(shí),可以發(fā)生感染,例如新生兒淋菌性眼炎、非淋菌性嬰兒結(jié)膜炎,新生兒肺炎等。HIV亦可經(jīng)孕婦產(chǎn)道感染胎兒。

4.3產(chǎn)后感染:產(chǎn)后哺乳和母嬰間密切接觸可引起嬰兒感染。如果母親為HIV感染者,通過食入含HIV的乳汁可致嬰兒受染。

5.醫(yī)源性傳播:醫(yī)療操作所用器械消毒不嚴(yán),可造成醫(yī)源性感染。主要是未消毒或消毒不徹底的注射器、手術(shù)器械、以及刺破皮膚或粘膜的其它醫(yī)療器械,造成病人之間、醫(yī)患之間的傳播,特別是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎的傳播。

12精選課件6.人工授精、器官移植及性暴力:人工受精和器官移植可造成STD的傳播,尤其是HIV的傳播。兒童或成人被強(qiáng)奸后有時(shí)會(huì)染上STD。

六、性傳播疾病的危害

STD是一種社會(huì)性疾病,不僅給患者造成不同程度的身體損傷,同時(shí)帶來精神痛苦,還給配偶、子女、家庭帶來不幸,無疑地會(huì)給社會(huì)國(guó)家造成嚴(yán)重?fù)p失。

1.對(duì)個(gè)人身心健康的影響:性病患者不僅承受身體上的病痛,還要承受經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、來自家人、同事甚或好友的鄙視,精神壓力往往很大。若患者羞于啟齒延誤及時(shí)、正確的治療,會(huì)造成并發(fā)癥和后遺癥,男性可導(dǎo)致附睪炎、精索炎而致不育,女性可引起盆腔炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、異位妊娠、流產(chǎn)等。尖銳濕疣、生殖器皰疹等均可引起癌變,AIDS則為致死性疾病。

2.危害他人:STD傳染性強(qiáng),配偶或性伙伴以及密切接觸者都處于危險(xiǎn)之中,常發(fā)生家庭中傳播。由于婚外性關(guān)系而感染STD,常導(dǎo)致婚姻危機(jī),造成家庭解體。

3.危害社會(huì):STD與性亂相伴生,婚外性關(guān)系影響家庭穩(wěn)定,部分患者產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理