第三節(jié)痛風(fēng)的營養(yǎng)治療

第三節(jié)痛風(fēng)的營養(yǎng)治療第1頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月體內(nèi)尿酸的米源途經(jīng)1.內(nèi)源性尿酸：占80%2.外源性尿酸：20％第2頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月尿酸的排泄途經(jīng)：尿中：70-75%糞便：20-25％細(xì)胞內(nèi)分解：約21高尿酸血癥是痛風(fēng)的重要特征。第3頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月二、主要臨床表現(xiàn)1.急性產(chǎn)節(jié)炎2.痛風(fēng)石和慢性關(guān)節(jié)炎3.痛風(fēng)性腎病4.尿酸性尿路法石第4頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月三、營養(yǎng)治療（一）治療目的：限制外源性嘌吟的攝入，減少尿酸的米源，并增加尿酸的排泄，以降低血清尿酸水古，從而減少急性發(fā)作的頻率和程度，防止并發(fā)癥。第5頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）治療原則：總原則：治予低嘌呤，低熱能，低蛋白，低脂防，主素和礦物使的飲食。第6頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月具體內(nèi)容如下：

1.限制嘌呤攝入①急性期每日嘌呤應(yīng)控制在150mg

以內(nèi)，可選擇低嘌呤食物②諼解期，到限量食用中等嘌呤食物，自由選用低嘌呤食物，禁用高嘌呤食物。

第7頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月食物中嘌呤含量分類表低嘌呤食物(25mg/100g)乳尖及乳制品、蛋類、豬血、海鮮、海蜇皮谷類：米、麥、米煬、面條、通心粉、麥片、玉米等根莖類：馬鈴薯、茅頭等油脂類：植物油和動物油蔬菜類：白菜、莧菜、芥藍(lán)、芹菜、菲菜韭莓、黃瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、茄子、胡蘿卜、蘿卜、青椒、無蔥、番茄、木耳各種水果第8頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月中等嘌呤食物（25-150mg/100g）豆類：綠豆、紅豆、紅豆、豆腐、豆?jié){等育禽類:雞肉、豬肉、牛肉、羊肉、雞心、鴨腸、豬腰、豬肚等。魚蝦蟹類：黑鯉魚、草魚、鯉魚、鮮魚、鰻魚、祺魚寫賊、蝦、螃蟹、鮑魚、魚翅、等。蔬菜類：菜，花柳菜、茼蒿菜，四季豆，豌豆，豇豆，聲干，金針，銀耳，海帶等。其它：花生、腰果、栗子，蓮子，杏仁等。食物中嘌呤含量分類表第9頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月高嘌呤食物（150~100mg/100g）豆類：黃豆、發(fā)茅豆類。育禽內(nèi)臟；雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、牛肝等。魚貝類：自鯉魚、鯪魚、白帶魚、鯊魚、沙丁魚、草蝦壯物，蛤蟲利，干貝，小魚干等。其它：肉汁、濃肉湯，雞精，酵母粉等。食物中嘌呤含量分類表第10頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月2.低熱能：每日熱能偌冷華平均為25-30kca1/hg，即1500-2000rcal/d3.低蛋白一般按0.8-1.0g/ng/d或50-70g/d偌伶，以谷類等值物蛋白為主。第11頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月4.低脂肪：脂肪償熱占總能的20-25/，即40-50g/d采用蒸，煮，氽，燴，燉，鹵，煲等少油的烹調(diào)方法。第12頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月5.合理供訟碳水化合物碳水化物，應(yīng)占總熱能的55-65%6.充足的推出素和礦物使應(yīng)限制鈉鹽，寫日2-5g7.多飲水和堿性飲料每日入液量至少2000ml~3000ml.第13頁，課件共14頁，創(chuàng)作于