擴(kuò)心病心臟擴(kuò)大的治療病例

#病例二十一：患者王某男36歲海南人患者于2007年11月由于胸悶、上樓呼吸困難、心悸等癥狀到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，X光胸片診斷心影增大，心胸比約63%，進(jìn)一步檢查心臟彩超顯示：左房43MM左室69MM,EF22.6%，提示：二尖瓣重度返流，三尖瓣中度返流，左房左室內(nèi)徑增大，左室收縮功能降低。當(dāng)?shù)卦\斷為擴(kuò)張型心肌病?；颊呒覍儆?1月26日與我中心聯(lián)系，在指導(dǎo)下應(yīng)用玉丹榮心丸和參桂膠囊2008年1月回訪，患者感覺用藥后癥狀改善明顯，2008年7月復(fù)查心臟彩超：左房30mm左室58mm，EF43.1%提示二三尖瓣輕度返流，左心室內(nèi)徑增大左室收縮功能降低。對(duì)比發(fā)現(xiàn)用藥8個(gè)月后：左房縮小13mm,左室縮小11mm,射血分?jǐn)?shù)提高一倍（22.6%至43.1%）,2008年11月11日復(fù)查左房32mm左室58mm，EF58.7%提示二三尖瓣返流，左心室內(nèi)徑增大。心功能明顯改善，目前患者仍在堅(jiān)持服用榮心丸和參桂膠囊。擴(kuò)張型心肌病是慢性心肌病變，患者以左心室擴(kuò)張為主，進(jìn)而發(fā)展到左房和右心，各瓣膜由于心臟的相對(duì)增大，造成血液的返流，心功能下降，心律失常出現(xiàn)。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病目前沒有根治的藥物，中西醫(yī)結(jié)合治療效果比較理想，在醫(yī)院原有的西藥基礎(chǔ)上增加中成藥玉丹榮心丸和參桂膠囊，可以益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，修復(fù)受損心肌，糾正心臟的進(jìn)一步擴(kuò)大，溫陽利尿活血達(dá)到控制心衰的作用?；颊邎?jiān)持應(yīng)用1年以上，可以控制心臟的進(jìn)一步增長，并有大部分患者可以逐步縮小，心功能提高。擴(kuò)心病臨床病例匯編擴(kuò)心病臨床病例匯編海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院X線檢查報(bào)告山號(hào):5.672U姓紡X-性別：舅V畑陜門診住院196773床號(hào)：32堆杳類空：腳片正位送誰科寃：送診大犬】收馥；0臨床診斷；.檢査且晤：07-11-23:黴僑見兩粧騰廊對(duì)稱無酌形，所見肋骨丹質(zhì)未見異常.兩側(cè)飾野透亮反正常.宋見異*密度制；兩M奴埋堆多、堆粗、迷糊；兩加門無増大、道濃，邊絳涓慚玖閔忌中，無嵐寬；C'妙坦大.心尖愜鈍，心卿比釣63%；雙脳聞光整，肋聽角済術(shù)銳和，心彩堆丸，心獵也釣陽陽，請(qǐng)護(hù)「：崙怎*建必抽片技師：爭(zhēng)井壽誰斷大大：‘：〒”乂花祝你捷康報(bào)吉時(shí)環(huán)07-11-23I5：DB;39F-HP.02王某2007年11月23日胸片5028200?-11lei超聲圖文報(bào)告［訂日期*20071123(7-L1).LYRWdH,5(人于卸樣.114■大T73)lms內(nèi)選楡醫(yī)幅:檢遂篦牌:常秋元?dú)饪讍T:乘■秋元們】：三=―性別：另:i號(hào)：IM73門逹號(hào)：丿耳協(xié)步診斷：冠心??？撿査劇見1繪海測(cè)值(單位伽』：KVOT35.A0D26,LAH-13?AV幅庚17.LV0T42?IVSd9.1(;-H),LVDd_6￡L(10-55).LVDs61(30-45).PA干部22.2J段M型特社：仝'彷室加內(nèi)舎胡耳増兒不心55EIE內(nèi)徑尚正常，宅墜不呼，室間陽.啟間隔連續(xù)性好，寶空總“尚協(xié)■調(diào).抽幅戒弱。主卻秋、肺動(dòng)脈不寬，它壁光沿，搏幅減弱，房瓷蔽、半月超木見明顯劉么帀衣尚好?“空二尖霍京單峰，EF斜率正孤麗后葉逆向,E-E間距相等.夥包及頻譜疥普勒時(shí)缶,「誨口收縮期見上帶藍(lán)色彫流返回左房?頻譜呈負(fù)冋充填淋流侑號(hào)?返忑蜂值沌速4.45/s。；：怒口收縮期見屮亟藍(lán)色來流返回右處頻譜空負(fù)向充煩湍流倍號(hào)?返沅鋒値流速2.I7m/s.心內(nèi)房室水平及各工余翔口未見界常彩色諭流佶號(hào)?心■力桂測(cè)值r泵胡能tEDV(Teich)249ml.ESV193nl.SV5?ml.「J：張功能：WL斜率147(7O-140)Bn/s.峰值速度組:口速度成像：e嵯速度-7.67cm/s,a峰速度-3.60cb/k檢查編號(hào)二機(jī)型：GEVivid7~科別：心內(nèi)科扁歷號(hào):….—■'年齡:飭床號(hào);32險(xiǎn)迂提示