溫州醫(yī)學院中藥學課件 第二十章 化痰止咳平喘藥

第二十章

化痰止咳平喘藥化痰止咳平喘藥的概念：

凡能祛痰或消痰,治療“痰證”為主的藥物,稱化痰藥;以制止或減輕咳嗽和喘息為主作用的藥,稱止咳平喘藥。化痰止咳平喘藥的適用證：

化痰藥主治痰證。

止咳平喘藥用于外感、內傷所致的各種咳嗽和喘息?；抵箍绕酱幍氖褂茫?、根據病證不同,選擇相應的化痰藥及止咳平喘藥。2、喘、痰、咳嗽多同時出現,化痰、止咳、平喘常配伍同用。

3、根據不同病因病機而配伍相應的藥物。1）外感而致者,當配解表散邪藥。2）熱而致者,應配清熱瀉火藥。3）里寒者,配溫里散寒藥。4）虛勞者,配補虛藥。

5）癲癇、驚厥、眩暈、昏迷者,配平肝息風、開竅、安神藥。6）痰核、瘰疬、癭瘤者,配軟堅散結之品。7）陰疽流注者,配溫陽通滯散結之品。3、治痰證，配伍健牌燥濕藥和行氣藥，加強化痰之功?；抵箍绕酱幍淖⒁猓?、溫燥的刺激性化痰藥,凡痰中帶血等有出血傾向者宜慎用。2、麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜單用止咳藥,當以疏解清宣為主。對收斂性及溫燥藥尤為所忌。化痰止咳平喘藥的分類：

溫化寒痰藥

清化熱痰藥止咳平喘藥溫化寒痰藥

1、特點：味辛苦,性溫燥,主歸肺、脾、肝經。2、功用：溫肺祛寒,燥濕化痰。

3、主治：寒痰、濕痰證,如咳嗽氣喘、痰多色白、苔膩;由寒痰、濕痰所致的眩暈、肢體麻木、陰疽流注,以及瘡癰腫毒。4、使用注意：溫燥之性的溫化寒痰藥,不宜用于熱痰、燥痰之證。溫化寒痰藥名稱共性特點特點半夏燥濕化痰降逆止嘔消痞散結天南星燥濕化痰解痙禹白附祛風痰止痛止痙解毒散結白芥子溫肺化痰散結消腫皂莢祛肺頑痰通竅開閉祛風殺蟲旋覆花降氣化痰降逆止嘔白前降氣化痰貓爪草化痰散結消腫半

夏*[基源]為天南星科植物半夏Pinelliaternata的塊莖。[藥性]辛,溫。有毒。歸脾、胃、肺經。[功效]燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。外用：消腫止痛。[應用]濕痰,寒痰證。嘔吐。心下痞,結胸，梅核氣。癭瘤，痰核，癰疽腫毒，毒蛇咬傷。[用法用量]煎服,3-1Og。[使用注意]反烏頭。性溫燥,陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰慎用。天南星*[基源]為天南星科植物天南星Artsaemaerubescens、異葉天南星A.heterophyllum或東北天南星A.amurense的塊莖。[藥性]苦、辛，溫。有毒。歸肺、肝、脾經。[功效]燥濕化痰，祛風解痙;外用：散結消腫。[應用]濕痰,寒痰證。風痰眩暈,中風，癲癇，破傷風。癰疽腫痛，蛇蟲咬傷。[用法用量]煎服,3-1Og,多制用。外用適量。[使用注意]陰虛燥痰及孕婦忌用。禹白附[基源]為天南星科草本植物獨角蓮Typhoniumgiganteum的塊莖。[藥性]辛、甘，溫。有毒。歸胃、肝經[功效]祛風痰,止痙,止痛,解毒散結。[應用]中風痰壅,口眼喎斜,驚風癲癇,破傷風。痰厥頭痛,眩暈。瘰疬痰核,毒蛇咬傷。[用法用量]煎服,3-5g;研未服0.5-lg,宜炮制后用。[使用注意]陰虛血虛動風或熱盛動風者、孕婦均不宜用。生品一般不內服。

白芥

子[基源]為十字花科植物白芥Sinapialba的種子。[藥性]辛,溫。歸肺、胃經。[功效]溫肺化痰,利氣,散結消腫。[應用]寒寒喘咳,懸飲。陰疽流注,肢體麻木,關節(jié)腫痛。[用法用量]煎服,3-6g。外用適量,研末調敷,或作發(fā)泡用。[使用注意]本品辛溫走散,耗氣傷陰,久咳肺虛及陰虛火旺者忌用;消化道出血者及皮膚過敏者忌用。用量不宜過大。

皂莢[基源]為豆科植物皂莢Gleditsiasinensis的果實,又名皂角。[藥性]辛、咸,溫。有小毒。歸肺、大腸經。[功效]祛頑痰,通竅開閉,祛風殺蟲。[應用]頑痰阻肺,咳喘痰多。中風,痰厥,癲癇,喉痹痰盛。[用法用量]研末服,1-1.5g;亦可入湯劑,1.5-5g。外用適量。[使用注意]內服劑量不宜過大,以免引起嘔吐、腹瀉。非頑疾證實體壯者慎用。孕婦、氣虛陰虧及有出血傾向者忌用。旋

覆

花*

[基源]為菊科植物旋覆花Inulajaponica或歐亞旋覆花I.britannica的頭狀花序.[性味]苦、辛、咸，微溫。歸肺、胃經。[功效]降氣行水化痰，降逆止嘔。

[應用]咳喘痰多，痰飲蓄結，胸膈痞滿。噫氣,嘔吐。[用法用量]煎服，3-1O。布包。[使用注意]陰虛勞嗽，津傷燥咳者忌用。本品有絨毛，易刺激咽喉作癢，布包入煎。白前[基源]為蘿蘑科植物柳葉白前Cynanchumstauntonii或芫花葉白前C.glaucescens的根莖及根.[藥性]辛、苦,微溫。歸肺經。[功效]降氣化痰。應用]咳嗽痰多,氣喘。[用法用量]煎服,3-1Og;或人丸、散。

清化熱痰藥1、特點：藥性寒涼,有清化熱痰之功,部分藥物質潤,兼能潤燥,部分藥物味咸,兼能軟堅散結。

2、主治：熱痰證?？人詺獯?痰黃質稠者。痰熱癲癇、中風驚厥、癭瘤、痰火瘰疬。3、寒痰與濕痰證不宜用。清化熱痰藥名稱共性特點特點川貝清熱化痰潤肺止咳散結消腫浙貝清熱化痰散結消癰瓜蔞清化熱痰寬胸散結潤腸通便竹茹清熱化痰除煩止嘔竹瀝晴熱豁痰定驚利竅天竺黃清熱化痰清心定驚前胡降氣化痰疏散風熱桔梗宣肺化痰利咽排膿名稱共性特點特點胖大海清肺化痰利咽開音潤腸通便海藻消痰軟堅利水消腫昆布黃藥子化痰散結消癭清熱解毒海蛤殼清肺化痰軟堅散結海浮石清肺化痰軟堅散結利尿通淋瓦楞子消痰軟堅化瘀散結制酸止痛礞石墜氣下痰平肝鎮(zhèn)驚川

貝

母*[基源]為百合科植物川貝母Fritillariacirrhosa、暗紫貝母F.unibracteata、甘肅貝母F.przewalskii或梭砂貝母F.delavai的鱗莖。[藥性]苦、甘，微寒。歸肺、心經。[功效]清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫。[應用]虛勞咳嗽，肺熱燥咳。瘰疬，乳癰，肺癰。[用法用量]煎服,3-1Og;研末服1-2g。[使用注意]反烏頭。脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。浙

貝

母*

[基源]為百合科植物浙貝母Fritillariathunbergii的鱗莖.[藥性]苦,寒。歸肺、心經。{功效]清熱化痰，散結消癰。[應用]風熱、痰熱咳嗽。瘰疬，癭瘤，乳癰瘡毒，肺癰。[用法用量]煎服,3-l0g。[使用注意]同川貝母。

瓜

蔞*[基源]為葫蘆科植物括樓Trichosantheskirilowii和雙邊括樓T.rosthornii的成熟果實。[藥性]甘、微苦,寒。歸肺、胃、大腸經。[功效]清熱化痰,寬胸散結,潤腸通便。[應用]痰熱咳喘。胸痹,結胸。肺癰,腸癰,乳癰。腸燥便秘。[用法用量]煎服,全瓜萎10-2Og,瓜萎皮6-12g,瓜萎仁10-15g。打碎入煎。[使用注意]本品甘寒而滑,脾虛便清者及寒痰、濕痰證忌用。反烏頭。竹

茹

[基源]為禾本科植物青桿竹Bambusatuldoides、大頭典竹Rinoc