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文檔簡介
前置胎盤的護理武警后勤學院附屬醫(yī)院產(chǎn)科李旭凌晨2點，婦產(chǎn)科診室內(nèi)…
武警女干部,30歲,孕2產(chǎn)0,孕28周,睡夢中醒來發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊中急送醫(yī)院。面色蒼白,無痛苦表情,Bp80/50mmHg，P120次/分，呼吸22次/分，胎心118次/分。問題
她為什么大出血？為什么無痛苦表情呢？定義（掌握內(nèi)容）掌握臨床表現(xiàn)、護理熟悉處理了解病因及其危害（難點）學習目標一.概念
28周后，胎盤與宮頸內(nèi)口一.定義
妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部。
子宮內(nèi)膜受損胎盤異常孕卵發(fā)育遲緩水土流失錯失良機擠占地盤二.病因胎盤面積過大
完全性部分性邊緣性有無剖宮產(chǎn)史：兇險性和非兇險性三.分類子宮下段伸展出血(無誘因、無痛性、反復(fù)性)宮頸管變短、消失,胎盤不伸展,錯位、出血四.表現(xiàn)五.后果胎兒胎位、下降出血胎兒缺血缺氧母體
休克、貧血產(chǎn)時、產(chǎn)后出血產(chǎn)褥感染胎盤前置六.處理原則原則：抑制宮縮，止血補血，預(yù)防感染期待治療：≤36周，＜2300g終止妊娠:反復(fù)大量出血甚至休克；胎齡大于36周；胎兒肺成熟者；胎齡32-34周出現(xiàn)胎兒窘迫征象
七.護理評估病史：孕產(chǎn)
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