口腔保健知識普及

牙齒保健知識普及1精選課件目錄一、牙科與全身健康二、認識牙齒三、牙痛篇四、齲病篇五、夜磨牙篇六、刷牙篇七、口腔異味篇八、牙周病篇九、牙齒正畸篇2精選課件一、牙齒與全身健康

人類為了生存需要進食，口腔是消化的第一關，牙齒是重要的咀嚼器官。口腔疾病可導致胃病、冠心病、糖尿病、眼病等等。身體健康需要口腔健康，社會文明需要口腔健康?，F(xiàn)代的知識足以控制齲病和牙周病，健康的牙齒伴您終身。3精選課件二、認識牙齒

1．人的一生有兩副牙齒，乳牙列20顆，恒牙列28～32顆。2．乳牙名稱：中切牙、側切牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。3．恒牙的名稱：中切牙、側切牙、尖牙、第一雙尖牙、第二雙尖牙、第一恒磨牙（六齡牙）、第二恒磨牙、第三恒磨牙（智齒）。4精選課件圖1：正常恒牙牙列圖2：正常乳牙牙列二、認識牙齒

5精選課件二、認識牙齒

4．牙齒的結構：牙冠、牙根、牙頸部。牙齒的組織結構：牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓。5．牙齒的支持組織——牙周組織，包括：牙齦、牙槽骨、牙周膜、牙骨質。

6精選課件二、認識牙齒6．牙齒的功能：生理功能——咀嚼；社會功能——發(fā)音；心理功能——維持面容。7．牙齒健康的標準：牙清潔、無齲洞、無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。7精選課件8．乳牙的萌出和脫落有時間性，約6個月長牙，約2歲半形成乳牙列，它伴隨著幼兒的成長，咀嚼食物不但有利于食物的消化吸收長身體，還有利于顏面頜骨的發(fā)育容貌美，為今后萌出的恒牙準備足夠的位置，使恒牙排列整齊。約6歲開始換牙，從下前牙開始，最后一顆乳磨牙替換約到12歲，約6歲在第二乳磨牙后長出第一恒磨牙，稱“六齡牙”。

18～21歲長第三恒磨牙，稱“智齒”。

二、認識牙齒8精選課件表1乳牙萌出順序和時間表表1乳牙萌出順序和時間表乳牙名稱萌出順序萌出時間（出生后）Ⅰ16～8個月Ⅱ28～9個月Ⅳ312～14個月Ⅲ416～18個月Ⅴ520～24個月表2恒牙萌出的順序及時間恒牙名稱萌出次序萌出年齡第一恒磨牙（六齡齒）、下頜中切牙（下門牙）15～8歲下頜側切牙、上頜中切牙（上門牙）26～9歲上頜中切牙（上門牙）37～11歲第一前磨牙、下頜尖牙（下虎牙）49～12歲第二前磨牙、上頜尖牙（上虎牙）59.5～14歲下頜第二磨牙610.5～14.5歲上頜第二磨牙711～15歲第三磨牙（智齒）816.5～26歲二、認識牙齒9精選課件牙痛篇

10精選課件1、牙齒為什么會疼？(1)蟲牙即齲齒：主要表現(xiàn)為刺激痛，即遇冷遇熱疼痛。(2)牙神經發(fā)炎：齲齒或外傷侵及牙神經會造成急性牙髓炎，髓腔內的炎性滲出物無法得到徹底引流，導致局部組織壓增高．使感染容易很快擴散到全部牙髓，并壓迫神經產生劇烈的疼痛。俗話說“牙疼不算病，疼起來要了命”說的大概就是這種疼痛。(3)牙根尖發(fā)炎：急性牙髓炎沒有及時治療，炎癥繼續(xù)向下發(fā)展導致牙根尖周圍組織發(fā)炎，急性發(fā)作時也會導致劇烈疼痛。牙髓炎和根尖周炎經過應急處理后，都要做根管治療。即醫(yī)生將牙齒內的病變牙髓組織清除，在根管內封藥消炎，并將根管擴大清潔，然后用牙膠將根管充滿，最后再把牙補好。(4)牙周組織發(fā)炎：牙齒與牙齦之間由于長時間聚集牙菌斑和牙石造成牙周病，有時會因身體抵抗力下降而急性發(fā)作形成急性牙周膿腫。(5)智齒冠周炎：智齒或第三磨牙一般在18歲以后開始萌出。由于人類進化的原因，這顆牙經常沒有足夠的空間萌出。因而形成錯位阻生。萌出過程中的智齒被牙齦瓣覆蓋形成一個盲袋，食物殘渣容易聚集在此處難以清潔，因而常常會反復發(fā)炎。三、牙痛篇11精選課件(6)牙齒頸部磨耗癥(楔狀缺損)：不正確的刷牙方式和長期使用刷毛已經塌扁的牙刷，很容易使牙冠和牙根結合部即牙齒頸部釉質磨損，有的則使牙齦萎縮而使牙根暴露，更有甚者還把牙頸部刷成一個楔狀缺損。這時，每當遇上冷熱刺激，便會傳遞到牙齒神經而引起疼痛。牙齒頸部磨耗癥常是多發(fā)的，疼痛刺激也是一過性的。(7)牙隱裂、牙折裂：牙齒咬著過硬的食物或異物，常易發(fā)生隱裂，引起疼痛。隱裂難以查出，及至隱裂發(fā)展為折裂時，才比較容易發(fā)現(xiàn)。三、牙痛篇12精選課件2、為什么有時含漱冷水會減輕牙疼？對于急性牙髓炎的患者，如果病變發(fā)展到后期，牙髓已有化膿或部分壞死，患牙可以表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”。這可能是因為牙髓的病變產物中有氣體出現(xiàn)，受熱膨脹后使髓腔內壓力進一步增高。產生劇痛。反之，冷空氣和水可使氣體體積收縮，減小壓力而緩解疼痛。所以患者會感到含漱冷水會減輕疼痛。

三、牙痛篇13精選課件3、牙疼為什么會分不清哪顆牙?支配配牙髓的神經來源于三叉神經，該神經在牙髓內僅有疼痛感受器而無本體感受器，也就是說只感受疼痛而無定位功能。另外．三叉神經在進入牙齒之前存在交叉現(xiàn)象，牙髓發(fā)炎時，疼痛常沿三叉神經區(qū)域放射，表現(xiàn)出患側疼痛，但很難確定是哪一個牙。三、牙痛篇14精選課件

4、牙疼為什么會疼得要人命牙痛有時會很劇烈，使人睡不好覺，吃不好飯。牙痛原因大多是由牙髓炎引起的，還有晚期牙周炎也可以引起牙痛。牙疼為什么會那么疼，使人難以忍受呢?我們從牙齒組織結構分析。牙齒是一個硬的組織，牙齒中間有牙髓，俗稱牙神經。牙髓組織有豐富的神經和血管。一旦牙髓組織發(fā)生炎癥，炎癥引起充血、水腫及滲出。由于牙髓周圍是硬組織，牙髓組織惟一出口小小的(如針尖大小)根尖孔，炎癥無法向四周擴散。壓力的增加使牙髓更加缺血、缺氧、滲出更多。此時牙髓腔內的壓力急劇升高。壓迫牙神經，疼痛也就特別厲害。牙神經疼時常向三叉神經放射。頭也疼得厲害。夜間睡眠時頭的位置低，由于地心引力的作用流到頭部的血流量增多，加重牙髓充血，所以牙髓炎的病人常常夜間疼痛加劇。三、牙痛篇15精選課件三、牙痛篇5、“殺”過神經的牙還會疼嗎？“殺神經”一般指殺死牙髓，主要是因為牙髓發(fā)生炎癥時，牙髓自身很難恢復。牙髓“殺”死后，“牙神經”也就不存在了．因此不會出現(xiàn)牙髓發(fā)炎時的疼痛。但“殺”過牙神經的牙再次發(fā)生疼痛是有可能的。一是因為牙髓并未被完全“殺”死。有的牙齒殺過神經后未徹底治療牙根，只是進行“干髓術”或“塑化療法”．而且有的牙齒如大多數(shù)磨牙，根管較多且常出現(xiàn)細密彎曲的根管系統(tǒng)，即使做了根管治療，也很難殺死所有的根髓。這樣牙齒里就可能還有一部分存活的牙髓，在細菌及其代謝產物的刺激下發(fā)生髓炎而引起疼痛。二是即使牙髓被全部殺死了，但原來牙髓內的感染物質或炎癥可通過根尖孔波及到牙齒根尖組織，引起根尖周炎而出現(xiàn)疼痛。16精選課件6、牙疼時為什么服用止疼藥效果不好？三、牙痛篇大多數(shù)牙疼是由于牙髓發(fā)生炎癥造成的。牙髓位于牙齒中央，藥物要通過細小的根尖孔才能到達，因此口服止疼藥物在局部很難達到有效濃度。更主要的是牙髓炎癥引起劇烈疼痛的原類牙髓炎癥自然發(fā)展的最終結局均為牙髓全部壞死，幾乎沒有恢復正常的可能，臨床上只能選擇摘除牙髓以消除病變的方法。可復性牙髓炎時，若外界刺激持續(xù)存在，則牙髓的炎癥繼續(xù)發(fā)展．也可轉變成不可復性牙髓炎。17精選課件三、牙痛篇7、牙疼時一定要拔牙嗎？根據(jù)具體情況而定。如果是牙髓內的炎癥不需要拔牙。牙髓炎引起的疼痛首先要確定該牙是否能夠保留或應該保留，絕大多數(shù)情況下不需要拔牙。18精選課件三、牙痛篇8、為什么牙補完后會突發(fā)疼痛?補完牙后，牙齒突然發(fā)疼的原因很多，可能是鉆牙過程中對牙髓的物理刺激，導致牙髓充血；也可能是齲洞過深，未在充填材料下面墊底或墊底材料選擇不當造成對牙髓的冷熱刺激或化學刺激；還有可能的原因是對牙髓狀況判斷錯誤，誤將不可復性牙髓炎當做深齲進行永久充填等。

PS:洞小直接補，一點也不疼！洞深要根治，又疼又麻煩，當然花錢多！19精選課件齲病篇

20精選課件四、齲病篇1、什么是齲??？

齲病也叫齲齒。齲病是近代人類口腔的常見病，我國發(fā)病率約為50%，但近年來逐漸上升，某些地方高達90%甚至100%。不論什么性別、年齡、地區(qū)、民族，均不能幸免。世界衛(wèi)生組織已將齲病、癌癥和心血管病并列為當代危害人類健康的三大疾病。齲病俗稱“蟲牙”，但真的有蟲嗎？沒有！它是一種以細菌為主的多因素復合作用而導致的牙齒硬組織慢性破壞。齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發(fā)病開始在牙冠，如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞是不會自行愈合的，其發(fā)展的最終結果是牙齒喪失。齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，致成或加得關節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。21精選課件四、齲病篇2、齲齒的病因是什么？日常生活中，人們大多認為患齲齒是由于吃糖太多的緣故，其實，這只是一部分原因。醫(yī)學界經過長期研究認為：齲齒大致是由四種致病因素共同作用的結果。它們分別是細菌、食物、牙齒和時間?？谇粌扔写罅康募毦妫渲幸恍┘毦缱冃捂溓蚓?，放線菌，乳酸桿菌等具有產生有害牙齒的化學物質的能力，牙齒雖然堅硬，咀嚼食物的磨耗對它的消耗是很小的，但這些化學物質卻能夠短時間內使其逐漸分解破壞。細菌在牙表面形成一層薄膜，醫(yī)學上稱之為牙菌斑，細菌就是以牙菌斑為基地向牙齒發(fā)動進攻的。細菌產生有害牙齒的化學物質需要原料，而這些原料就是由食物中的糖類物質所供給的。

食物一方面供給身體以營養(yǎng)，使牙齒更堅固，增強牙齒的抗齲能力；另一方面，食物中含有的糖類物質經過咀嚼吞咽，一部分殘留于口腔內，被致齲菌所利用，產生對牙齒具有腐蝕性的物質，從而破壞牙齒硬組織，進而導致齲齒的發(fā)生。22精選課件四、齲病篇

由于遺傳，營養(yǎng)等因素而導致發(fā)育過程中鈣化水平不同，牙齒鈣化程度低的人，牙齒表面凹凸不平，牙釉質層相對較薄弱，容易被破壞；另外，牙齒排列不整齊，食物殘渣容易殘留，也是齲齒易發(fā)的誘因。時間致齲齒：利用食物殘渣中的養(yǎng)分合成破壞性物質需要一定的時間。

上述這四個因素共同作用就造就成了齲齒的發(fā)生，所以，預防齲齒也要從這四方面入手。齲齒發(fā)生后并不是靜止不變的，一旦細菌在牙齒表面打開一個突破口，它就會迅速從牙齒深層擴展，進一步破壞牙體硬組織，進而導致牙髓炎甚至根尖周炎等疾病。23精選課件四、齲病篇3、齲病的臨床表現(xiàn)齲病最好發(fā)于磨牙，特別是下領第一、二磨牙，其次為上頜第一、二磨牙，再次為上下頜雙尖牙和上傾側切牙。臨床上根據(jù)齲病所在牙部位的深淺，分為淺齲（釉質齲）、中齲（牙本質淺齲）、深齲（牙本質深齲）。淺齲的齲壞部位只顧于牙齒的表層，病入無主訴癥狀。牙齒表面有白色斑點或呈棕色、灰黑色斑點。用探針可探及粗糙面。中齲：臨床上可見牙齒已形成較深的齲洞，病人有時對冷、熱、甜、酸等刺激較為敏感。深齲：當牙齒破壞，齲洞較大。病人對冷、熱、甜、酸等刺激感到明顯的疼痛。此外，臨床上又根據(jù)齲病的發(fā)展速度，又有將齲病分為三種類型即慢性齲、急性齲（猛性齲）和靜止性齲。24精選課件四、齲病篇4、齲齒對人體有哪些危害？

齲病發(fā)生率很高，根據(jù)近年全國口腔疾病普查結果顯示，人群中恒牙患齲率達50%左右，我國人口患齲齒總數(shù)約20多億人，而且其中的90%沒有得到過治療。足見齲病的發(fā)病和治療情況不容樂觀。那么，齲病對人體到底有哪些危害呢?發(fā)生齲齒后，病牙接觸冷、熱、酸、甜等刺激會引起疼痛，影響正常進食。齲齒如未得到及時治療，可導致牙髓炎和根尖周炎。這時，不僅可出現(xiàn)劇烈的疼痛，面部腫脹和全身癥狀，還可引起頜面部間隙感染、骨髓炎和鄰近器官感染等并發(fā)癥。甚至可形成慢性病灶，細菌及有害代謝產物可通過血液循環(huán)和淋巴循環(huán)到達其他部位，引發(fā)心內膜炎、慢性腎炎、風濕性關節(jié)炎等疾病，對人體健康帶來極大的危害。25精選課件四、齲病篇5、躲過人生兩次齲齒高峰長期牙齒不好或沒有牙齒，將影響食物的消化和營養(yǎng)物質的吸收。保護牙齒是人類一生的重要職責，不讓齲齒發(fā)生則是護牙的重中之重。人類齲齒患病的高峰有兩個。一般來說，乳牙患齲率較高，1.5歲左右開始患齲，3歲以后發(fā)展迅速，6歲至8歲時達到最高峰，這是人一生中患齲的第一次高峰期。當進入老年期后，由于牙齦萎縮和相鄰牙觸點變松、多數(shù)牙充填和義齒修復等原因，易發(fā)生牙頸部、鄰面、充填物的邊緣和基牙的齲壞，齲患率又進入一個新的高峰。這兩個高峰期是保護牙齒的重要時期。要想躲過人生中的兩次齲齒高峰，使這兩個時期不患齲病，平時應該注意合理飲食，吃糖后要及時漱口，養(yǎng)成正確的刷牙方法，定期進行口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

26精選課件四、齲病篇6、齲病的治療治療齲病的目的是終止病變發(fā)展，恢復牙齒外形和功能，保持牙髓的正常活力，從而維持牙列的完整性，增進身體健康。治療方法包括：磨除法、藥物療法、再礦物化法、充填法以及修復法。一般均需要采用充填法（即補牙）或修復法。由于牙體硬組織被破壞后是無法再生的，所以預防齲齒很重要，目前最有效的方法是刷牙，也許您會說您已經每天刷牙可還發(fā)生齲齒，其實每天刷牙并不等于掌握了正確的刷牙方法。根據(jù)醫(yī)學研究表明，刷牙應該堅持每天飯后刷牙，刷牙時應采用正確方法，如果方法不正確，不但不能清楚細菌和食物殘渣，反而會對牙齒產生破壞作用。另外，您應經常去醫(yī)院檢查一下，一般至少半年到一年應該檢查一次。自己檢查只能發(fā)現(xiàn)表面的病變，對于牙齒之間發(fā)生的齲壞就很難發(fā)現(xiàn)，如借助醫(yī)生的檢查器械等手段可能不難發(fā)現(xiàn)，如果已經發(fā)生齲齒，那么您應該立即去醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)齲壞的程度給予恰當?shù)闹委煛?7精選課件四、齲病篇7、一次窩溝封閉終身預防齲齒

窩溝是上下牙咀嚼食物面上深而窄的溝，其形狀通常類似瓶頸，食物殘渣、細菌等有機物很容易嵌塞在這些隙溝里，它為細菌積聚、生長繁殖提供了一個微生態(tài)環(huán)境。人牙齒如果發(fā)育、鈣化得非常好，這些窩溝就會非常淺，使這個咀嚼面非常光滑，不易積存食物，也就不易發(fā)生齲齒；而如果牙齒發(fā)育、鈣化得不好，則這些窩溝就會很深，食物藏在其中，漱口刷牙等常規(guī)方式很難清潔。

窩溝封閉就是要將這些窩溝用特制的高分子材料填充、封閉起來，使食物無法進入窩溝，只要封閉劑不脫落，就能完全杜絕齲齒在窩溝部位的發(fā)生。一般來說，7—8歲是實施窩溝封閉的最佳時期。因為6歲時人的第一恒磨牙(六齡齒)開始萌出，到7歲時完全萌出，此時及時實施窩溝封閉效果最好。

窩溝封閉全過程詳解：(1)清潔：用刷子、牙刷等對牙齒表面進行清潔；(2)酸蝕：將酸性藥劑涂抹在牙齒咬合面上，通過酸性物質對窩溝等位置進行深層清潔；(3)沖洗和吹干：將酸性物質沖洗掉，并將牙齒吹干，以使窩溝封閉劑能夠牢牢地附著在牙齒上；(4)涂布封閉劑：將高分子材料制成的封閉劑涂布在牙齒咬合面上.28精選課件四、齲病篇8、用于齲病防治的中藥1.厚樸：有溫中、下氣、燥濕、消痰的功能，主治宿食不消、痰飲喘咳、寒濕瀉痢，毒性小，對主要致齲菌口腔變鏈菌有抑制能力。2.五倍子：別名文蛤、木附子，主治肺虛久咳、久瀉、盜汗、消渴、便血、癰腫瘡毒、皮膚濕爛、無毒性，五倍子有良好的抑制致齲菌毒力因子的作用。3.茶多酚：是茶中的主要成分，特別是從綠茶中提取的多酚類化合物，有抗氧化和清除自由基的功能，具有廣譜且強效的抗菌作用及用藥濃度低等優(yōu)點。綠茶多酚與氟化鈉進行對比,綠茶多酚強于氟化鈉，目前，茶多酚在國內外已被廣泛用于牙膏中。4.蜂膠：由工蜂在筑巢釀蜜過程中的黏性分泌物與植物中的樹膠、樹脂和蜂蠟等物質混合而成,對鏈球菌枯草桿菌有抑制能力，且有抗炎、促進組織再生的作用。

29精選課件夜磨牙篇

30精選課件五、夜磨牙篇1、為什么有人夜間磨牙？

有人在晚上睡覺中常發(fā)出咯咯咯咯的咬牙聲，早晨起來問他卻不知道，醫(yī)學上把這種磨牙稱為夜磨牙癥。夜磨牙是一種現(xiàn)象，他不是什么病，如同做夢、說夢話一樣。情緒過度緊張或激動，不良咬合習慣，腸道寄生蟲感染等，往往會增加夜磨牙次數(shù)。磨牙的動作是由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經的第3支———運動支管理。至于運動支為什么那樣興奮，在夜里人體既不吃也不喝的情況下，還要命令咀嚼肌不停地收縮，道理目前還不是特別清楚。不過，從臨床來看，由蛔蟲病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經?？梢砸姷?。在人體腸道內寄生的蛔蟲能分泌多種毒素，如神經毒素、過敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，蟲體排出的某些代謝產物也會不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應部位，使有些人夜間咀嚼肌持續(xù)收縮從而造成磨牙現(xiàn)象。已經發(fā)現(xiàn)，如果兒童白天玩得過于興奮，或者那些白天工作過于緊張，夜晚睡前還忙碌不停、過于疲勞的人，入睡以后雖然大部分大腦皮質處于抑制狀態(tài)，但還會有一部分區(qū)域（如腦橋的三叉神經）處于興奮狀態(tài)。這樣，它就會發(fā)出“信號”命令面部的咀嚼肌作短暫持續(xù)的縮。于是睡著的人就表現(xiàn)為下頜不由自主地上下左右前后運動，從而發(fā)出“吱吱”的磨牙聲。這種夜間磨牙，別人聽得清清楚楚，而磨牙者自己卻完全不知。31精選課件2、夜磨牙會損傷牙齒嗎？五、夜磨牙篇

入夜之后，人們大都已酣然入夢。然而有一些人（特別是少年兒童），在熟睡時會磨起牙來。由于夜間磨牙時口中沒有食物，唾液的分泌量也相應減少，牙齒得不到潤滑，這樣就形成了像推空磨一樣的“干磨牙”。如果經?！案赡パ馈钡脑?，對牙齒的磨損就相當嚴重。時間一久，受磨損的牙齒就會不同程度地發(fā)酸或疼痛，有時還會形成下頜關節(jié)紊亂癥。上下牙的接觸時間長，用力大，磨耗嚴重，牙尖磨平，牙冠變短．可有不同程度的牙本質過敏癥狀，甚至髓腔暴露，繼而產生疼痛癥狀，也可出現(xiàn)根尖病變及牙折；破壞牙周組織，導致牙齦退縮，牙齒松動、移位，發(fā)生咬合異常，并影響咀嚼；異常的咬合力的長期作用，常引起咬合創(chuàng)傷，導致牙齒松動、食物嵌塞等；面下1/3變短，垂直距離降低，面容蒼老，破壞美觀；常會感到顳下頜關節(jié)及咀嚼肌的疲勞、疼痛，尤其是早晨起床時比較明顯，還可能出現(xiàn)下頜運動異常，顳下頜關節(jié)彈響等。32精選課件五、夜磨牙篇3、睡覺磨牙的原因

睡眠狀態(tài)時，上下牙齒咬動發(fā)出響聲，就是日常所說的磨牙。睡覺磨牙由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起，而咀嚼肌的運動又受三叉神經支配，所以凡是能影響到三叉神經和咀嚼肌的因素，都可以引起睡覺磨牙。多見于兒童，與多種因素有關：

1)精神過度興奮緊張：入睡前玩耍過度，過于激動或疲勞，或受了驚嚇，不安和焦慮，或學習緊張，使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡，誘發(fā)咀嚼肌的運動發(fā)生一時性不規(guī)則的痙攣或收縮，產生了夜間磨牙。

2)腸道寄生蟲病：蛔蟲最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動，并且分泌多種毒素。毒素刺激腸道，加快腸道蠕動，引起消化不良，臍周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神經，致使神經興奮，而致磨牙。同樣蟯蟲也會分泌毒素，并引起肛門瘙癢，影響孩子睡眠并發(fā)出磨牙聲音。3)消化功能紊亂：比如睡前吃得過飽，大量食物充斥胃腸而刺激了消化道，神經把這些刺激傳到大腦，使管理消化的腦細胞興奮起來，通過反射作用，引起磨牙。

4)營養(yǎng)不均衡：有些孩子有挑食的習慣，特別是不愛吃蔬菜，形成營養(yǎng)不均衡，導致鈣、磷、各種維生素和微量元素缺乏，引起晚間面部咀嚼肌的不自主收縮，牙齒便來回磨動。33精選課件五、夜磨牙篇5)其他：換牙期牙齒發(fā)育不良引起牙齒的咬合障礙，慢性牙周炎，精神運動性癲癇，癔病，或做夢吃東西等均可以造成夜間磨牙。另外尿酸增多癥、甲亢、過敏、膀胱應激癥、內分泌紊亂等可能與磨牙癥有關系.此外，青少年和成人也較常見。引起磨牙癥的原因很多，包括心理因素、局部因素、全身因素、職業(yè)等，其中心理因素十分重要。情緒緊張、焦慮不安是夜磨牙最常見的發(fā)病因素，恐懼、憤怒、敵對、抵觸及其他各種情緒因素，因為種種原因難以及時表現(xiàn)、發(fā)泄時，就會隱藏在潛意識中，周期性通過各種方式表達出來，磨牙癥就是表現(xiàn)方式之一。牙源性的因素是發(fā)生磨牙癥的局部因素，咬合不協(xié)調，存在早接觸等干擾。引起磨牙癥的全身因素，可能與寄生蟲、胃腸功能紊亂、缺鈣、血壓改變、遺傳等因素有關。有的職業(yè)類型有利于磨牙癥的發(fā)生，要求精確性很高的工作如鐘表工等，或精力高度集中的職業(yè)也有發(fā)生磨牙癥的傾向，如運動員常有磨牙癥。兒童的磨牙癥，可能與長期咬玩具有關。34精選課件五、夜磨牙篇4、夜磨牙如何防治？

夜磨牙的防治應從病因入手，方能收到好的效果。（1）消除緊張情緒解除不必要的顧慮，心胸開闊，合理安排工作，必要時口服安定片，每日1-2次，每次一片。

（2）養(yǎng)成良好的生活習慣

起居有規(guī)律，晚餐不宜吃得過飽，睡前不作劇烈運動，特別是小孩應養(yǎng)成講衛(wèi)生的習慣。

（3）懷疑有腸道寄生蟲者

在醫(yī)師指導下進行驅蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。

（4）糾正牙頜系統(tǒng)不良習慣如單側咀嚼、咬鉛筆等。（5）以上治療仍未見好轉，應到口腔醫(yī)院制作一個牙列墊，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。牙列墊可消除干擾，緩解肌緊張。35精選課件刷牙篇

36精選課件六、刷牙篇1、如何選牙刷？

每顆牙有五個面，即頰、舌、咬合及兩個鄰面，這五個面都能刷到很不容易，因此刷牙的方法和用具很重要。

優(yōu)質牙刷總體外觀：刷頭短而窄，刷柄扁而直，刷面平而齊。板狀大頭牙刷價格再廉不要使，市場上的一些板狀牙刷，也就是刷頭大而寬，刷毛滿而密，毛束間距很小的那種，一般價格比較便宜。使用這樣的刷牙方式勢必會給牙齒、牙齦造成一定的損傷，如導致牙齒的楔狀缺損、牙齦萎縮、牙根暴露、牙間隙增寬等。此外，板狀牙刷由于頭大刷不到后牙，時間久了，滯留在口腔后部的食物殘渣就會在細菌的作用下發(fā)酵、腐敗，隨后損壞牙齒。由于牙齒的損害是一個緩慢的過程，并不能立即見到損害，所以有些人還認為大頭牙刷用起來省事、省時間，但卻不知時間長了所造成的損害。

對牙刷毛的要求：表面光潔度好;粗細適中，細了易變形，粗了則易損傷牙齒及牙齦，而且彈性不好;頭的磨面處是圓滑的。37精選課件六、刷牙篇2、牙刷的使用壽命

牙刷的壽命一般取決于其使用方式。但是，不管牙刷的質量好壞、使用方式如何，都應該定期更換牙刷。一般建議1—2個月(最多不超過3個月)更換一次牙刷。刷牙后的牙刷毛上往往沾有牙膏中的糖分，還有許多細菌附著在上面，如果長期不更換牙刷，刷毛底部會殘留日積月累的細菌，容易引起各種口腔疾病。而且當刷毛因磨損變得粗糙后，不但不能清除牙菌斑，還會傷害牙齦與琺瑯質，導致牙齦流血與牙齒過敏。另外，感冒后最好換牙刷。有的人患感冒或上呼吸道感染疾病，經醫(yī)治后卻仍反復發(fā)作，除與個體抵抗能力差外，還可能與其使用的牙刷有關。如果不換牙刷的話，感冒也更不容易痊愈，或更容易反復。此外，家庭成員的多把牙刷最好不要放置在一起，而應多牙缸放置，這樣更有利于傳染性疾病的預防和控制。38精選課件六、刷牙篇3、如何選牙膏？

口腔護理專家認為，牙膏的基本功能是清潔牙齒和預防蛀牙，這兩點應該是選擇牙膏的主要依據(jù)。首先，關于清潔牙齒，應該根據(jù)牙膏采用的磨擦劑來選擇。牙膏是通過磨擦劑來清潔牙齒的，所以磨擦劑的質量是辨別牙膏質量的主要依據(jù)。不同的磨擦劑在粗糙程度上有很大區(qū)別。高檔硅磨擦劑是目前最好的磨擦劑。美國牙醫(yī)學會實驗室測試結果也表明：粗糙磨擦劑對牙齒的磨損度是高檔硅的3倍多。

消費者怎樣才能辨別牙膏磨擦劑是否粗糙呢？

1．看膏體的樣子：膏體比較細膩光滑的，通常是高檔硅作磨擦劑，可以放心使用；

2．嘗刷牙的口感：若感覺粗糙，有像沙子一樣的顆粒滯留在嘴里，需要漱口多次的，大多是含粗糙磨擦劑的牙膏，建議立即停用；

3．刷：在CD盒的表面像刷牙一樣刷不同的牙膏膏體6到10下，通過對比刷痕的不同來鑒別。其次，應該根據(jù)防蛀功效來選擇牙膏，也就是說要選擇含氟牙膏。現(xiàn)在中國仍有76％的5歲兒童有蛀牙，所以推廣使用含氟牙膏實在是任重道遠。由于每個人的口腔狀況不一樣，牙膏的選擇也應具有針對性。除了兒童專用牙膏要分開選購外，不同牙齒狀況的人，也應使用不同的牙膏，比如患有牙周炎或牙齦炎的人，可以適當選用一些中草藥牙膏或含抗炎成分的牙膏。如果牙齒有齲齒狀況，可選購一些含氟牙膏，以免牙齒發(fā)生腐蝕病變，在牙面上形成齲洞。最后，香型、口味要適宜；藥物牙膏要在有效期內應保持療效；確保所選牙膏在保質期內等等也應該被消費者所考慮。39精選課件六、刷牙篇4、牙膏不能全家共用

生活中，很多家庭都是一家人共用一支牙膏，殊不知，很多口腔疾病會因此交叉?zhèn)魅?。而且，每個人應按照不同的口腔狀況，選用不同的牙膏。共用同一支牙膏，如果其中一人感冒，或患有口腔疾病，在刷牙的過程中，感冒病毒、口腔細菌很容易殘留在牙刷毛縫中，在牙膏口與牙刷相互摩擦下，又會將病毒、細菌傳播到其他人的牙刷上。與此同時，大管牙膏使用的時間較長，暴露在空氣中的時間自然會增多，牙刷在反復使用中，接觸細菌的機會也就大大增加。因此，最好每個人都有自己的牙膏，并要選擇小管的，以減少細菌傳播的幾率。40精選課件六、刷牙篇5、藥物牙膏不宜常用

脫敏牙膏含有氟化鍶或氟化鈉，冷酸靈、康齒靈以及含有中草藥的牙膏，不適合青少年和兒童使用，因為兒童口腔黏膜嬌嫩，經受不了藥物的刺激。長期使用殺菌力強的藥物藥膏，不僅會使口腔中的病菌產生抗藥性，而且在抑制、殺滅病菌的同時也會抑制和殺害口腔中的正常菌群，使口腔中的“生態(tài)平衡”遭到破壞，引起新的口腔疾病和感染。老人和成年人不宜長期使用一種藥物牙膏，幾種藥物牙膏應經常交替使用。牙膏應經常更換品牌。長期使用同一種牙膏，可能會使一些有害的口腔病菌產生耐藥性和抗藥性，從而使牙膏失去作用。經常更換牙膏種類，能維護正常的口腔菌群，有利于牙齒健康。41精選課件六、刷牙篇6、如何正確刷牙？

適當?shù)乃⒀乐辽傩枰獌煞昼姟獩]錯，120秒！大多數(shù)成年人刷牙時間都很短。您可以用一個秒表試試120秒大概是多長時間。

刷牙時力度要輕快，這才是正確的方法，要特別注意清潔牙床線和難以觸及的口腔后部牙齒，以及補牙處、牙冠或其他牙齒修復物周圍的部位?？谇桓鞑糠值难例X應按以下方法認真清潔：?清潔上頜牙齒外表面，再清潔下頜牙齒外表面?清潔上頜牙齒內表面，再清潔下頜牙齒內表面?清潔牙齒的咀嚼面?要想口氣清新，還要刷一下舌頭

詳見下圖：

42精選課件六、刷牙篇7、刷牙的順序43精選課件六、刷牙篇8、刷牙需要注意的幾個問題

在具體的刷牙方法上，需要注意以下3個方面：(1)刷牙的時間和次數(shù)：根據(jù)很多學者的研究，牙菌斑的致病性與牙菌斑是否成熟有關。成熟牙菌斑的形成一般需要2天左右，如果堅持每天至少刷2次牙，每次刷牙的時間不少于3分鐘，餐后又能認真漱口，這樣就可達到消除牙菌斑、清潔口腔的目的。所以我們提倡“早晚刷牙、飯后漱口”。在日常生活中，我們常見有些人只重視早晨刷牙，而晚上睡覺前不刷牙，這是非常不好的習慣。因為晚上入睡后，口腔中的環(huán)境比較穩(wěn)定，溫度、濕度、養(yǎng)料等很適合于細菌生長繁殖，且口內唾液分泌減少，白天吃過的食物殘渣，在細菌的作用下，會大量發(fā)酵產酸，這種酸性物質，能嚴重地侵蝕牙齒，使牙齒遭到破壞。同樣，菌斑中的細菌、毒素等可刺激牙齦，引起牙齦出血、口臭，重者可發(fā)展成為牙周病。所以睡覺前刷牙尤為重要。44精選課件六、刷牙篇

(2)刷牙的正確方法：應該明確刷牙的方法是否合適，比刷牙次數(shù)更為重要。如果說刷牙方法不當，刷牙次數(shù)越多，因刷牙而造成的損害則會越大。最常見的是由于簡單橫拉刷牙，使牙齒靠近牙齦的部位被磨損，形成“楔形缺損’’，引起冷熱酸痛，甚至牙髓炎、根尖周炎，更嚴重的可導致牙齒橫向折斷。如果刷毛過硬，刷牙用力過大且橫向刷牙，除了引起上述癥狀外，還可使食物嵌塞，牙齦萎縮，牙根暴露等，嚴重者可引起牙周病。比較合理的刷牙方法應該是豎行刷牙法，首先使牙刷頭斜向牙齦，刷毛貼附在牙面上順著牙間隙刷。刷上牙時從上往下旋轉刷，刷下牙時從下往上旋轉刷，且牙齒外側、內側及咬合面都要刷到，咬合面應前后來回地刷。此外橫顫豎向移動刷牙法也可采用，即在豎刷法的基礎上加上水平方向的顫動，既起到按摩牙齦的作用又不損傷牙組織。

(3)注意刷牙水的水溫：牙齒適宜在35～36℃下進行正常的新陳代謝。如果長時間使牙齒受到驟熱或驟冷的刺激，不僅容易引起牙髓出血和痙攣，而且會縮短牙齒的壽命。尤其是中年人，由于牙面磨耗和牙周萎縮，牙本質暴露，牙齒易出現(xiàn)敏感癥，遇冷熱酸甜就感到牙齒酸軟。反復的過冷、過熱的刺激，會導致牙髓炎，損害牙齒的健康。用溫水漱口刷牙，避免刺激，減少牙髓炎癥的發(fā)生。45精選課件六、刷牙篇9、刷牙護齒細節(jié)有講究

刷牙護齒細節(jié)一：餐后十分鐘是刷牙黃金時間一般來說，吃完食物后的10分鐘是牙齒保健的關鍵時期，因為此時口中的pH值由6.8降到4.5，酸性達到高峰，此時若未立即清潔牙齒，這些酸性物質就會侵蝕牙齒表面的琺瑯質，形成脫鈣現(xiàn)象，造成蛀牙。刷牙護齒細節(jié)二：加強對牙齒的保健傳統(tǒng)醫(yī)學提倡早晚叩齒和按摩牙齦是最有效方法，每天晨起或睡下后上下牙齒輕輕對叩數(shù)十下，能促進牙體和牙周組織血液循環(huán)，同時在洗臉時，用食指上下旋轉按摩牙齦，排除齦溝及牙周袋分泌物，可改善牙齦內血液循環(huán)，提高牙周組織抵抗力，從而防止牙周病。同時要去除不良的生活習慣。戒煙、酒，不吃過燙和辛辣的食物，拔除殘冠、殘根、磨除銳利的牙尖，除去不良的修復體，以避免慢性不良刺激?？谇槐＝〉蔫€匙就掌握在每個人自己手中，一分呵護一分健康，愿健康的牙齒伴你終生。46精選課件六、刷牙篇

刷牙護齒細節(jié)三：必須掌握正確的刷牙方法我們不僅要養(yǎng)成良好的刷牙習慣，而且要講究刷牙的方法。如果刷牙法不對頭，也可造成流弊，最常見的損害是牙面耗損和牙齦萎縮。人們能否良好地掌握刷牙方法，很大程度上取決于雙手的靈活性。雖然每個人刷牙的手勢有巧拙之分，但只要給予充分誘導，一般人都能有效地使用牙刷清潔口腔。兒童的動作比較遲緩，且缺乏耐性，不能應付復雜的刷牙技巧，應教他們使用比較簡單的刷牙方法。至于傷殘人士，可能需要采用刷柄設計經過修改的牙刷，方便抓握，或使用電動牙刷。刷牙護齒細節(jié)四：如何檢驗刷牙的效果從預防角度看，去除牙菌斑是口腔衛(wèi)生的重點。因為牙菌斑是齲病和牙周疾病的共同因素之一，如果清除了牙菌斑，也就解決了齲病和牙周疾病的預防問題;同時也使牙結石失去了賴以形成的基礎。檢查刷牙效果的標準，就是看牙菌斑是否已經完全清除凈。47精選課件六、刷牙篇

刷牙護齒細節(jié)五：刷牙時刮刮舌苔防胃炎據(jù)國內外的統(tǒng)計資料，人群中幽門螺桿菌的感染率大致為50%，這種微生物是慢性胃炎和消化性潰瘍的致病因子，且在一個家庭內有相互傳染的傾向。患有慢性胃炎的人，更應注意口腔衛(wèi)生才是，每天晨起刷牙時刮去舌苔，對人對己都有好處。

刷牙護齒細節(jié)六：感冒后最好換牙刷有的人患感冒或上呼吸道感染疾病，經醫(yī)治而仍綿綿不斷，除與個體抵抗能力差外，還可能與其使用的牙刷有關。如果不換牙刷的話，感冒也更不容易痊愈，或更容易反復。因此，牙刷應放在通風干燥處，如果患過感冒，最好將牙刷用消毒液浸泡消毒或更換一把新牙刷。此外，家庭成員的多把牙刷最好不要放置在一起，而是多牙缸放置，這樣更有利于傳染性疾病的預防和控制。

刷牙護齒細節(jié)七：刷牙不當易得氟牙癥含氟牙膏雖能有效防治齲齒，但同時具有副作用，如果使用不當，易導致氟牙癥。氟的防齲作用與產生毒性之間的界限很小，攝入過量的氟會使牙齒產生一些斑點，這就是氟牙癥。嚴重時可使牙齒變黃，表面粗糙，容易缺損。不少中外學者通過科學研究發(fā)現(xiàn)：齲齒減少的同時，患氟牙癥的兒童卻在增加。原因是對于吞咽控制能力還不完善的兒童，誤吞含氟牙膏就會增加氟的攝入量，而過量的氟則容易導致氟牙癥。因此，對于使用含氟牙膏，應該有一個正確的認識，并且掌握正確的方法。48精選課件口腔異味49精選課件七、口腔異味篇1、會導致口臭的七種口腔疾病

口臭是全身或局部疾病的一種表征，是口腔疾病的常見癥狀，如不及時治療會對社會交往產生較大影響。引起口臭的主要口腔疾病有：一、牙周疾病。在病變過程中細菌釋放毒素、酶類等破壞牙周組織的同時，也排出一些代謝產物如硫化氫、吲哚和氨類，成為臭味的主要氣源。食物嵌塞，牙周袋內食物碎屑、細菌產物及膿性物長期存在也可產生臭味。二、齲齒。齲壞嚴重，食物長期嵌入洞內與細菌代謝產物等混合存在會產生臭味。三、口腔念珠菌病。病變區(qū)聚集念珠菌菌落、細菌及其代謝產物、食物碎屑、脫落細胞等因感染產生口50精選課件七、口腔異味篇四、口腔干燥癥。唾液在口腔中可潤滑粘膜、清除微生物，維持口內中性環(huán)境，隨著年齡增長或疾病因素，唾液流速下降，在細菌分解產物過程中改變pH值，造成堿性環(huán)境，使革蘭氏陰性菌增加，分解蛋白質，釋放、揮發(fā)性硫化物，產生臭味。五、口腔潰瘍、口腔癌等病。繼發(fā)感染易出現(xiàn)口臭。六、義齒。在全口義齒佩戴者中大腸桿菌和肺炎桿菌檢出呈明顯增高。七、腮腺疾病。某些使唾液分泌減少的疾病，如腫瘤放療后、化膿性腮腺炎、復發(fā)性腮腺炎等都可形成口臭。51精選課件七、口腔異味篇2、口氣重怎么辦？

所謂口氣（學名稱“口臭”），就是人口中散發(fā)出來的令別人厭煩、使自己尷尬的難聞的口氣。別小看口氣這小小的毛病，它會使人（尤其是年輕人）不敢與人近距離交往，從而產生自卑心理，影響正常的人際、情感交流，令人十分苦惱。有些人，口氣較重，自己就可以聞到自己的口氣臭穢；而有些人，通過他人的反應，才知道自己口臭。

自測口氣的方法：將左右兩手掌合攏并收成封閉的碗狀，包住嘴部及鼻頭處，然后向聚攏的雙掌中呼一口氣后緊接著用鼻吸氣，就可聞到自己口中的氣味如何了。52精選課件七、口腔異味篇

一些患者會感覺自己口腔中有一種腥臭的氣味，很不舒服，不愿咽下食物，有人甚至會引起惡心嘔吐；當然也會引起鄰近人的厭惡，當和人講話時，總要用手捂住嘴巴，怕人嫌棄。據(jù)國家有關權威部門統(tǒng)計，全國18歲以上國民，有56.3%的人群患有不同程度的口臭病癥。當一個人一開口便有異味時，在社交場合無疑是最尷尬的一族。明知是社交大忌,依然無法擺脫，可謂文明社交，需要辨證施治?？跉庵卦趺崔k?要找出原因，及早治療。引起口氣重怎么辦的原因很多，須對癥治療，才能達到根治的目的。不少人以為只要更加注意自己的口腔衛(wèi)生就可減輕或消除口氣,僅僅只注意口腔衛(wèi)生并非能達到效果。如糖尿病，因代謝紊亂而從消化道通過口腔排出爛蘋果味；再如某些金屬中毒如汞、鉛中毒也會在口腔排出特殊難聞的氣味。此外，還有食物性口臭、月經期口臭、精神性口臭等等?？跉庵卦趺崔k?它主要是五臟不理造成的，如五臟有毒素，有火氣，特別是肝臟有火，就會造成胃不斷產生臭氣?？梢匀メt(yī)院檢查一下。長時間上網會傷肝，這是目前造成口臭早多的原因。建議多排毒，多運動，每次運動一定要超過半小時，渾身發(fā)熱為止。一般的口香糖、牙膏等只能暫時緩解口臭。53精選課件七、口腔異味篇3、口臭的預防

口臭可以使人在社交中處于尷尬、難堪的境地，讓人產生自卑心理，增加精神負擔和壓力。一旦發(fā)現(xiàn)口臭，一定要及時、妥善解決。首先要找到引起口臭的病因，在去除原發(fā)病的同時，口臭也就隨之消退。在引起口臭的原因中，90％是由于口腔疾患所引起，因此口腔疾病的治療及口腔清潔在口臭的防治中尤顯重要?？刂蒲乐苎祝涮铨x齒，消除冠周炎癥等，在治療口腔疾病的同時，保持良好的口腔清潔衛(wèi)生，在一定程度上會使口臭有所好轉。仔細刷牙是維護口腔衛(wèi)生簡單而重要的措施，每天至少刷牙2次，尤其是晚上睡覺前。刷牙能減少口腔微生物達60％左右，建議刷牙的同時要刷舌；如果只漱口而不刷牙，僅能減少巧15％，認真漱口也有一定的效果，將清水含在口中，鼓腮含漱，多漱幾次。定期洗牙，及時、有效清除牙面上的食物殘渣、軟垢、菌斑、牙石等，不給細菌的繁殖創(chuàng)造條件，建議最好每年洗牙2次。54精選課件七、口腔異味篇

全身因素引起的口臭比較少見，而且都有其他原發(fā)疾病的癥狀和體征，容易診斷，原發(fā)病得到控制或治愈后，口臭就相應減輕或消失。養(yǎng)成良好的生活習慣，對于口臭的預防也是非常重要的，比如在社交活動前，禁食蔥、蒜等刺激性食物，以免給自己的社交帶來不便。如果口腔中有不潔的食物味，可將幾片綠茶葉放在口中咀嚼后再漱口，茶葉中的葉綠素可幫助去除口臭；還可以選用無糖的口香糖咀嚼、漱口水含漱等方式來幫助獲得清新的口腔氣味。55精選課件七、口腔異味篇4、清除口臭的幾個新方法

方案一：口內處理對于口內性口臭，機械處理有很大的作用，基本上，只要解決了口內的病灶，口臭問題就可以大大減輕甚至消除。

1、潔牙對于牙周病和其他牙齒疾病的患者，定期潔牙并接受治療是個最簡單有效的方法。特別是一些平時刷牙無法消除的牙石，最容易造成口臭，潔牙是解決牙石的有效措施。

2、潔舌如果醫(yī)生認為你的口腔狀況很好，那么也許你需要清潔的是你的舌頭，特別是如果你的舌苔非常厚的話。舌苔厚膩正常舌苔(苔薄白)清潔舌苔可以用專門的刮舌器，也可以用毛非常軟的小牙刷，注意毛不能硬，刮的時候也不要太用力，否則可能傷到你的舌頭。潔舌的方法很簡單，從舌中的后1／3處開始從后向前輕輕刮，每刮一次記得用流水沖洗，反復刮數(shù)次即可。56精選課件七、口腔異味篇方案二：化學處理

對于特別是牙周病造成的口臭，使用洗必泰或雙氧水的漱口液，可以起到治療牙周病，改善口臭的作用。方案三：習慣調整

1、戒除煙酒，這是最有效的防止口氣變差的方法之一。2、減少進食會影響口氣的食物，尤其是在你將前往公共場合與人打交道前，適當?shù)貭奚诟Ｊ潜匾摹?/p>

3、適當?shù)囟喑砸恍┐掷w維食物，以及一些粗面包卷類的食物。因為這些食物可以對口腔起到自潔作用，相當于口香糖的效果。

4、認真刷牙，并使用牙線。對于牙間隙里的殘渣，牙簽效果遠遠不如牙線。除非你的牙縫已經粗得可以往里面塞牙簽，否則牙簽除了讓你的牙縫越來越大以外，沒有什么好處。

方案四：治療疾病

除口腔疾病外，還有許多其他的疾病可以引起口臭，必須對癥治療。糖尿病患者必須治療糖尿病，消化不良的患者必須先服用助消化藥物，這都是首要的。需要注意的是，某些藥物也可以引起口臭。有些藥物可影響味覺和嗅覺，如灰黃霉素、硫尿等，能引起主觀性口臭。還有些藥物例如抗過敏藥、鎮(zhèn)靜藥、利尿藥和降血壓藥等，能使唾液的分泌減少，口腔細菌得以繁殖，結果產生口臭。此時應該有目的性地多飲水，吃些水果，可緩解口臭問題。57精選課件5、不同口腔異味的背后七、口腔異味篇※口甜口腔產生甜味，與消化系統(tǒng)功能紊亂有關，一般認為此癥多見于糖尿病患者?！诳嗫谇怀霈F(xiàn)苦味，多屬肝膽熱癥、腸胃熱癥。此癥多見各種炎癥急性發(fā)作期?！谙炭谙讨饕悄I陰不足、虛火上浮的一種表現(xiàn)。中醫(yī)認為這與腎有關，多見于慢性咽喉炎或口腔潰瘍。※口酸肝熱則口酸，這是中醫(yī)的見解。反映了脾胃虛弱，多見于胃炎或消化道潰瘍。※口淡口淡多見于脾胃虛寒，消化系統(tǒng)的疾病?！诔粢话阏J為患有牙周病、齲齒、口腔潰瘍等疾病。此外鼻腔疾病也會引起口臭。58精選課件七、口腔異味篇6、為什么吃酸東西后不敢咬牙？

吃酸東西后不敢咬牙是一種牙本質過敏現(xiàn)象，多發(fā)生于牙本質暴露的牙齒。如磨耗、楔狀缺損等。酸性物質可以使暴露的牙本質脫礦，增加其敏感性。當咬牙時，牙本質受到機械刺激，小管內液體流動，牙髓內神經末梢被激惹產生痛覺，故不敢咬牙。當暴露于唾液中的牙本質再礦化后，這種癥狀會得到緩解或消失。59精選課件七、口腔異味篇7、牙縫過大可以補嗎？

牙縫過大引起食物嵌塞給多數(shù)患者帶來不適感。這里所指的“牙縫大”有幾種情況。有的患者是因為牙齦萎縮，生理性的牙間隙暴露出來，生理性觸點仍存在，引起食水平嵌塞，這種情況不需要充填材料．可以通過牙線清理食物殘屑。還有因為缺牙等原因造成兩牙之間的縫隙變大，特別是在前牙，嚴重影響美觀．可以根據(jù)情況做樹脂貼面美容修復或行烤瓷全冠修復以恢復牙間隙：如果是后牙的牙縫過大，可以行全冠修復以恢復觸點，絕不是像多數(shù)患者想像的簡單“塞”一塊材料堵住間隙便可。60精選課件七、口腔異味篇8、補牙時會痛嗎?

補牙要分幾種情況：過于簡單的淺齲和中齲，需要去除窩洞內的腐質制備成一定的洞形以充填，在去腐過程中因為觸及到牙本質層會感到不同程度的敏感；對于深齲患者，因為窩洞比較深已接近牙髓，去除腐質時疼痛的感會比較明顯，但是為了判斷牙髓活力和是否有穿髓點，一般不建議給患者注射麻藥；如果齲壞已經到達牙髓引起了牙髓炎，這時疼痛會更明顯，不過此時如已確定穿髓。醫(yī)生會為患者適當注射局部麻醉藥物的。目前，臨床上新推出一種新型“無痛補牙”的方法，其機制是通過藥物溶解窩洞內的有機腐質，避免了鉆針切削牙體引起的不適，但因效果不確定．此方法尚未完全普及。61精選課件七、口腔異味篇9、牙齒治療時打麻藥好嗎？

局部麻醉下治療可以防止或減輕治療過程中可能出現(xiàn)的疼痛．避免機體因受過度刺激而產生應激反應。但痛覺也是人體的一種保護性反應。當局部實施麻醉后，患者失去疼痛反應，可能導致醫(yī)生在治療中判斷失誤．從而造成醫(yī)源性傷害。62精選課件七、口腔異味篇10、牙齦出血隱藏的嚴重問題

大多數(shù)人都曾有過牙齦出血的經歷，可很少有人會在此時“如臨大敵”，出血時往往只用清水漱漱口。殊不知，這是大錯特錯了。健康的牙齦，刷牙時并不容易出血，如果經常刷牙出血，肯定就是牙齦出問題了。臨床上可以從牙齦的色、形、質三方面來鑒別判斷牙齦是否“無恙”。健康牙齦的顏色應該是粉色的，堅韌而富有彈性。如果牙齦充血、水腫或暗紅，有松軟之感，則表明牙齦有狀況了。通常牙齦最常出現(xiàn)的問題是牙齦炎，發(fā)病率高達90%以上。這通常與口腔衛(wèi)生有關，菌斑、牙石的附著形成了炎癥。菌斑就是附著在牙面上或牙間隙的細菌團塊，是細菌生長代謝的生態(tài)環(huán)境，它能產生各種毒素和酶，引起牙齦組織的炎癥。菌斑長期附著在牙面上或牙間隙，如不及時除掉，在唾液中鈣鹽的作用下，形成牙石。牙石表面粗糙、堅硬，不僅有利于菌斑的再附著，還會對牙周組織造成機械性損傷，同時壓迫牙齦退縮。

63精選課件七、口腔異味篇大多數(shù)口腔疾病都是可以預防的，牙齦炎也是如此。首先就是認真刷牙，建議養(yǎng)成早起和睡前各刷牙一次，每次3分鐘，飯后漱口的好習慣。使用的牙刷最好比較柔軟，使用水平震顫法刷牙。即刷上牙時，牙刷毛是朝上的，刷下牙時，牙刷毛是向下的，刷頭斜向牙齦45度角，水平震顫每一部位6―8次。為了更好地清潔牙間隙，尤其對有牙齦炎癥的病人，最好能夠每天用一次牙線，以徹底清除縫隙中的菌斑和殘留物。

如果已經中了牙齦炎的招，最常用的治療方法是洗牙。除去牙面上的菌斑和牙石，同時還要對牙面進行拋光，使牙面比較光滑，減少菌斑的附著。另外，可以用含有洗必泰一類的漱口水漱口。如果患了牙齦炎不及時治療，有一部分人可能發(fā)展成牙周炎，造成牙周組織不可逆的損傷，那時就后悔莫及了。尤其值得警惕的是，人體某些系統(tǒng)疾病也可以造成牙齦出血，包括血液病，如惡性貧血、白血病及嚴重的肝病等。因此，如果牙齦頻繁出血、持續(xù)不止、牙齦蒼白、人體虛弱，就要引起重視了，應及時到醫(yī)院做血液檢查。64精選課件牙周病65精選課件1、牙齦炎的自我診斷八、牙周病篇

牙齦炎是指牙齒組織在致病因素的作用下而發(fā)生的急、慢性炎癥。醫(yī)學上將圍繞并覆蓋在牙齒周圍及槽突表面的口腔粘膜稱之牙齦。由于幾乎每人在一生的某個時期均會發(fā)生程度和范圍不等的慢性牙齦炎，完全有理由說：牙齦炎是人類最常見的疾病。

自我診斷牙齦炎的簡單方法是觀察牙齦的色澤、質地以及有無出血表現(xiàn)；正常牙齦呈粉紅色，質地柔韌致密，表面存在點狀色彩。如果牙齦呈暗紅色，質地柔軟腫脹，表面色彩消失，進食、刷牙、觸碰時容易出血，此時即可作出牙齦炎的診斷。除上述體征外，部份患者存在牙齦發(fā)癢、發(fā)脹及口臭的自覺癥狀。

牙齦炎的主要病因是口腔衛(wèi)生不良，導致牙菌斑、牙結石及軟垢在齦緣附近牙面沉積，從而誘發(fā)牙齦炎。若不及時治療，牙齦炎可逐漸發(fā)展為開周炎，最終導致全口開牙松動及喪失。66精選課件八、牙周病篇2、牙齦炎的病因

牙齦炎是牙周病的早期表現(xiàn)，它的預防方法主要是持續(xù)地、及時地清除牙面的菌斑，保持相對清潔的牙面。每天不少于兩次認真的刷牙，每6-12個月接受一次專業(yè)的潔治術（洗牙），牙齦炎可以治愈。因此，從青少年就開始注重口腔衛(wèi)生和定期的專業(yè)口腔潔治術（洗牙），牙周疾病是可以預防的。牙齦炎是由牙垢、牙石長期刺激所致。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙縫和齦袋內，唾液中的鈣鹽也就很容易沉積在這些地方，多種厭氧菌更以此為溫床而大肆繁殖。這些斑塊如果沒有得到徹底清除，它們就會形成牙垢或牙石，并緊貼在牙頸部的牙面上(特別是內側)，甚至伸展至齦下。牙垢和牙石經常給牙齦以多種(理化、生物)的不良刺激，結果導致慢性牙齟炎，出現(xiàn)紅、腫、潰爛、出血等癥狀。本病病程長，可持續(xù)多年。

67精選課件八、牙周病篇3、牙齦炎的預防

預防牙齦炎的根本措施是養(yǎng)成并保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握正確的刷牙方法。刷牙的次數(shù)每日不宜少于兩次，做到早晚刷牙，強調睡前刷牙較晨間刷牙更為重要。

患者如已存在牙齦出血的癥狀，提倡選用藥物牙膏。治療牙齦炎的有效方法是牙齒潔治（俗稱洗牙)。醫(yī)務人員利用手用潔治器或超聲波潔牙機清除齦附近牙面沉積的牙石和菌斑，同時注意磨光牙面，防止菌斑、牙石的再沉積，必要時配合藥物治療。當牙齦的色澤、質地轉為正常，刷牙、進食不再出血，表明牙齒炎得到了有效控制。68精選課件八、牙周病篇4、牙齦萎縮

多數(shù)成年人都患有牙周病，大多數(shù)牙周病進展緩慢，始發(fā)時多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無多少自覺癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時可出現(xiàn)嚴重口腔異味，牙周反復膿腫，牙齒松動，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴重者牙齒脫落。患者若在此階段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織（包括牙齦萎縮）是不可逆的，很難完全恢復。刷牙不當不正確的方法不但不能保護還會破壞牙齒及牙周組織，如過硬的牙刷、牙膏中磨擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙，都可能導致牙齦退縮。不良修復體做得不好的假牙不易清潔，會導致牙周衛(wèi)生不良，也會使牙齦萎縮。69精選課件八、牙周病篇5、牙齦萎縮的防治

1、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。應選用符合全國牙防組織推薦的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在來不及或不方便刷牙時，可用漱口代替，在某些特殊場合里，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔。2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙結石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所以應定期到醫(yī)院檢查治療，并進行有關口腔自我保健知識的咨詢；對于已經萎縮的牙齦，也可以手術治療。3、治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病。如內分泌紊亂可導致牙齦萎縮；貧血和缺乏維生素C，易牙齦出血；糖尿病人容易發(fā)生口腔炎癥；白血病等嚴重疾病也可引起牙齦萎縮。在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮也隨之好轉。4、嚴防環(huán)境污染。砷、鉛等中毒可導致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應重視自己的工作和生活環(huán)境質量，避免接觸有毒物質。5、食療。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生姜各15克煮雞蛋，對預言及治療牙周疾病效果良好，可以長期食用。70精選課件6、吸煙有害口腔健康

八、牙周病篇

吸煙對口腔健康很有害。由于青少年正處于生長發(fā)育時期，所以吸煙的危害較成年人更為嚴重。

吸煙可引起一種叫“口腔粘膜白斑”的疾病。唇部的白斑多位于下唇，且多在唇中、外l/3交界處，正是人們習慣銜煙的地方，可以說明叼煙與白斑之間的關系。白斑是一種癌前病變，大約