脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件

盾肪栓塞合死及護(hù)理盾肪栓塞合死及1脂肪栓塞綜合癥概念脂肪栓塞綜合征((fatembolismsyndrom,FES)是指嚴(yán)重創(chuàng)傷,特別是長(zhǎng)骨骨折后2448h出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙和瘀點(diǎn),進(jìn)行性低氧血癥為特征的綜合征。與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度及長(zhǎng)骨骨折的數(shù)量成正比。很少發(fā)生于上肢骨折病人及兒童。隨著骨折積極的開(kāi)放手術(shù)治療,其發(fā)生率有大幅度下降。但FFS仍然是創(chuàng)傷骨折后威脅病人生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。脂肪栓塞綜合癥概念2盾肪栓寒綜合癥發(fā)生的原因脂肪栓塞綜合征是由于脂肪栓子進(jìn)入血流阻塞小血管,尤其是阻塞肺內(nèi)毛細(xì)血管,使其發(fā)生系列的病理改變和臨床表現(xiàn)1、骨折主要發(fā)生在脂肪含量豐富的長(zhǎng)骨骨折。尤以股骨干骨折為主的多發(fā)性骨折發(fā)病率最高閉合骨折發(fā)病率是開(kāi)放性骨折5倍。2、骨折手術(shù)在關(guān)節(jié)置換、內(nèi)固定擴(kuò)髓腔,髓腔壓力驟升,脂肪顆粒進(jìn)入靜脈3、軟組織損傷.多數(shù)由手術(shù)或外傷累及軟組織所4、其他原因燒傷、酒精中毒、感染糖尿病合并高血脂癥等。極為罕見(jiàn)。20/46盾肪栓寒綜合癥發(fā)生的原因3盾肪栓塞綜合死的琇因周身原因:休克低血寮量和低血壓提供了脂肪滴在微宿環(huán)滯留并形2、彌散性一器染靠空時(shí)性圓敗血定,加因素1、直徑小于7~20(微米的脂肪栓子直接進(jìn)入肺循環(huán)2、脂肪栓子經(jīng)肺-支氣管動(dòng)脈交通支進(jìn)入體循環(huán)盾肪栓塞綜合死的琇因4盾肪栓綜合死臨床現(xiàn)肺部癥狀:以呼吸急促,呼吸困難,發(fā)紺為特征,伴有ao2和Pco2↑;二)無(wú)頭部外傷的神經(jīng)癥狀:意識(shí)模糊、嗜睡、抽搐、昏迷皮膚粘膜出血點(diǎn)。幾種次要癥狀)心率>120次/min2)體溫>39°C3)血小板計(jì)數(shù)<150×109/4)尿或痰中找到脂肪滴;5)視網(wǎng)膜栓塞6)難以解釋的紅細(xì)胞壓積降低。盾肪栓綜合死臨床現(xiàn)5脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件6脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件7脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件8脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件9脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件10脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件11脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件12脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件13脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件14脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件15脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件16脂肪栓塞綜合癥預(yù)防及護(hù)理課件17脂肪栓