醫(yī)院傳染病報(bào)告管理檔案資料

...wd......wd......wd...萬盛經(jīng)開區(qū)醫(yī)院傳染病報(bào)告管理檔案資料〔2015年〕

目錄1.工作方案和總結(jié)2.領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)文件3.傳染病報(bào)告管理制度4.預(yù)防保健科資料⑴自查記錄⑵自查報(bào)表⑶自查小結(jié)5.化驗(yàn)室、放射科陽性結(jié)果反響單6.傳染病數(shù)據(jù)常規(guī)分析7.培訓(xùn)資料⑴培訓(xùn)通知⑵簽到表⑶培訓(xùn)課件⑷培訓(xùn)總結(jié)8.其他資料⑴傳染病報(bào)告卡⑵獎(jiǎng)懲資料⑶突發(fā)事件處置記錄等

東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年傳染病報(bào)告管理工作方案2015年我中心傳染病管理工作為納入?yún)^(qū)疾控考核檢查,區(qū)疾控中心今年蔣我中心傳染病管理工作納入獨(dú)立考核檢查,為了將今年的傳染病管理工作做好,制定以下工作方案：一、健全規(guī)章制度1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)中心疫情管理和報(bào)告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作方案，并組織實(shí)施。二、嚴(yán)格催促檢查,標(biāo)準(zhǔn)化管理1、做好中心傳染病疫情管理和報(bào)告工作，每日有專職人員負(fù)責(zé)全中心傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正〔查重〕工作，定期檢查、指導(dǎo)和催促各科室做好中心疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。2、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)展簽收傳染病報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時(shí)對病人進(jìn)展調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對于結(jié)核病、乙肝等容易屢次入中心就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。3、抓好傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告工作。定期開展傳染病的漏報(bào)檢查。進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病報(bào)告時(shí)限的落實(shí)工作,必須做到各負(fù)其責(zé),抓好各個(gè)環(huán)節(jié)。4、每月在全中心通報(bào)上月疫情報(bào)告情況〔包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告〕。5、做好全中心疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作，接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后按規(guī)定時(shí)限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。6、每月核定死亡病例登記與腫瘤病歷登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。三、加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的宣傳教育1、利用宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等方式宣傳傳染病防治知識(shí)，門診、病房的宣傳欄定期舉辦傳染病防治知識(shí)專欄，根據(jù)傳染病特點(diǎn)和季節(jié)性普及傳染病防治知識(shí)，發(fā)放宣傳小冊子，《傳染病防治法》宣傳等，提高人民群眾的防病知識(shí)和能力。2、方案全年給醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)傳染病知識(shí)不少于4次，給新畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生進(jìn)展傳染病崗前培訓(xùn)3小時(shí)，以提高全員對傳染病的預(yù)防和控制水平，加強(qiáng)傳染病的報(bào)告意識(shí)。3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。四、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體安康與生命安全。五、完成上級交給的各項(xiàng)監(jiān)測工作，完成HIV陽性結(jié)果的告知和咨詢工作。認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)中心的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。2016年01月09日××××中心××××年傳染病報(bào)告管理工作總結(jié)重慶市萬盛經(jīng)開區(qū)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文件萬盛東社衛(wèi)〔2016〕1號(hào)萬盛經(jīng)開區(qū)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于成立傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知中心內(nèi)各科室：為加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)疫情信息。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理方法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)研究決定成立“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組〞。

同時(shí)決定：疫情管理由公衛(wèi)科室負(fù)責(zé)，疫情管理員:伍昔明同志，疫情直報(bào)員伍昔明同志。

組長：陽振山(中心主任〕成員：余麗霞(中心副主任)羅萬夫〔中心副主任〕伍昔明〔公衛(wèi)科長〕李明勇〔內(nèi)科主任〕杜春鈺(藥劑人員)楊勇(護(hù)士長)張?jiān)?檢驗(yàn)科人員)張桂瑜〔放射科人員疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由伍昔明同志任辦公室主任，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的組織與實(shí)施附件：傳染病疫情疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二〇一六年一月九日主題詞：傳染病疫情管理組織通知東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室2016年01月09日抄送：相關(guān)人員附件：傳染病疫情疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)一、組長：1、制定本中心傳染病報(bào)告管理各項(xiàng)制度并組織實(shí)施。2、協(xié)調(diào)各科室在傳染病報(bào)告管理中的配合。3、組織開展全中心業(yè)務(wù)人員傳染病報(bào)告管理知識(shí)的培訓(xùn)。4、定期或不定期組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對全中心傳染病報(bào)告管理開展情況進(jìn)展檢查，及時(shí)解決存在的問題。二、成員職責(zé)：1、做好中心傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全中心傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正〔查重〕工作。每天上、下午兩次到各科室進(jìn)展簽收傳染病疫報(bào)卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病及某些特殊病例應(yīng)及時(shí)對病人進(jìn)展調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對于結(jié)核、乙肝等容易屢次入中心就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。2、接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3、定期檢查、指導(dǎo)和催促各科室做好中心疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。4、定期閱全中心的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。針對工作中存在的問題，不定期對重點(diǎn)內(nèi)容檢查。5、每月通報(bào)上月疫情報(bào)告情況，包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果。6、配合疾病預(yù)防控制中心對疫情報(bào)告管理工作開展檢查。7、根據(jù)中心內(nèi)傳染病疫情定期進(jìn)展分析，并將結(jié)果報(bào)告當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)、中心內(nèi)傳染病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室，建立健全完善的疫情預(yù)警與應(yīng)急反響機(jī)制，按照不同的分級要求，科學(xué)、及時(shí)地做好疫情預(yù)警通報(bào)和應(yīng)急反響工作。三、科室職責(zé)1、催促、檢查臨床醫(yī)生做好門診日志登記。2、培訓(xùn)、指導(dǎo)、催促、檢查臨床醫(yī)生做好傳染病報(bào)告卡片的填寫與報(bào)告。3、協(xié)助村衛(wèi)生站開展疫情報(bào)告管理自查。4、按疫情報(bào)告管理制度，做好疫情報(bào)告管理中的各種信息反響。5、對疫情報(bào)告管理中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。6、制定本單位疫情報(bào)告管理的各項(xiàng)制度，包括自查制度、獎(jiǎng)懲制度、門診日志管理制度、病歷保管制度、化驗(yàn)登記制度、放射登記制度、化驗(yàn)與放射陽性結(jié)果反響制度。重慶市萬盛經(jīng)開區(qū)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文件萬盛東社衛(wèi)〔2016〕2號(hào)萬盛經(jīng)開區(qū)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于印發(fā)傳染病報(bào)告管理制度的通知中心內(nèi)各科室為了提高我中心傳染病報(bào)告質(zhì)量,標(biāo)準(zhǔn)傳染病報(bào)告管理工作，根據(jù)中華人民共和國《傳染病防治法》要求，結(jié)合我中心情況，特制定我中心各項(xiàng)《傳染病報(bào)告管理工作制度》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。附：1.傳染病報(bào)告制度2.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度3.醫(yī)院門診日志登記制度4.傳染病疫情自查制度5.化驗(yàn)室、放射科登記管理制度6.化驗(yàn)室、放射科陽性結(jié)果反響制度7.住院病歷管理制度8.傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年01月09日主題詞：傳染病疫情管理制度通知抄送：各相關(guān)科室傳染病報(bào)告制度為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作，做好傳染病疫情報(bào)告，確保疫情數(shù)字及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障廣闊人民身體安康，特規(guī)定如下：1.傳染病疫情報(bào)告范圍：甲類傳染病2種、乙類傳染病26種、丙類傳染病11種甲類傳染病〔2種〕：鼠疫、霍亂。乙類傳染病〔26種〕：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H7N9流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病〔11種〕：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。其他傳染?。轰h利濕疣、生殖器皰疹、沙眼衣原體感染、水痘。2.報(bào)告制度：①執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療、保健人員，為責(zé)任疫情報(bào)告人，其他醫(yī)務(wù)人員或病人家屬為義務(wù)報(bào)告人。②門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記工程準(zhǔn)確、完整、字體清楚。③門診和住院患者診斷為疑似或/和確診傳染病，應(yīng)填寫傳染卡，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)交中心指定的疫情管理人員，住院病例診斷為疑似傳染病病，應(yīng)及時(shí)填寫“轉(zhuǎn)歸訂正報(bào)告〞。④傳染卡的填寫工程要求完整、清晰、字跡不得潦草。⑤責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病以及乙類傳染病中的傳染性非典肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感的病人、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病的病原攜帶者、疑似病例和確診病例時(shí)，2小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡通過疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并以最快的通訊方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙類傳染和丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人，24小時(shí)內(nèi)通過疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。⑥醫(yī)務(wù)人員每天將傳染病報(bào)告卡報(bào)送中心疫情報(bào)告管理員，再由疫情報(bào)告管理員匯總、登記并及時(shí)按規(guī)定的時(shí)限進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。⑦一人同時(shí)患有兩種以上傳染病時(shí)，應(yīng)按照每病種填寫一張報(bào)告卡的原則，同時(shí)報(bào)兩張以上的傳染病報(bào)告卡。⑧責(zé)任報(bào)告人發(fā)觀不明原因肺炎、麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、瘧疾等我區(qū)重點(diǎn)管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制中心并配合檢診。3.診治傳染病病人時(shí)，要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。4.疫情報(bào)告管理員要按規(guī)定作好疫情的收集報(bào)告工作，每月一次傳染病報(bào)告的自查，做好門診日志、自查統(tǒng)計(jì)、獎(jiǎng)懲情況等資料收集并存檔。5.責(zé)任報(bào)告人、疫情報(bào)告管理員、中心負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。醫(yī)院傳染病報(bào)告流程審查不合格，反響回填卡醫(yī)生重新填寫門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病患者審查不合格，反響回填卡醫(yī)生重新填寫門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病患者住院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病患者填寫傳染病報(bào)告卡化驗(yàn)室、放射科發(fā)現(xiàn)疑似傳染病檢測陽性結(jié)果反響醫(yī)院保健科陽性結(jié)果反響單報(bào)送或收取審核報(bào)告卡的完整性和準(zhǔn)確性網(wǎng)絡(luò)報(bào)告甲類和按甲類管理的乙類傳染病同時(shí)進(jìn)展報(bào)告審查合格1．計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置⑴中心配備專用計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作；⑵中心配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作〔網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專職管理員：伍昔明同志；⑶伍昔明同志負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行；2．責(zé)任報(bào)告人填卡要求責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告〔含死亡訂正〕。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到村社、街道和門牌號(hào)。3．直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求⑴直報(bào)人員之一必須為疫情報(bào)告管理員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、病癥監(jiān)測等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及報(bào)告工作；⑵直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤；⑶將“現(xiàn)住址國標(biāo)〞下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以防止紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ皶r(shí)與報(bào)告醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)患者住址，現(xiàn)住址農(nóng)村要求填寫至村社級，城鎮(zhèn)填寫至門牌號(hào)；⑷假設(shè)病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；⑸艾滋病、HIV要填寫傳染病報(bào)告卡副卡；4.妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)；5.紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保存三年備查。醫(yī)院門診日志登記制度1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記每一例接診病人，不得漏登。2、門診日志要按照日志規(guī)定的工程填寫完整，文字清楚，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。3、對門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，及時(shí)填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》，疫情上報(bào)后，中心疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)〞章。4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要仔細(xì)詢問其具體內(nèi)容〔如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等〕，14歲以下兒童要登記家長姓名及聯(lián)系，學(xué)生職業(yè)需填寫所在學(xué)校、班級，從業(yè)人員需填寫工作單位等信息，保證《傳染病報(bào)告卡》填寫完整準(zhǔn)確。5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正。6、公共衛(wèi)生科〔預(yù)防保健科〕每月收集各科、室門診日志進(jìn)展核查，并按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管，保存期限至少三年。傳染病疫情自查制度1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組〞負(fù)責(zé)。2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)填寫“傳染病報(bào)告卡〞。3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即報(bào)告預(yù)防保健科。4、預(yù)防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字。5、疫情管理人員應(yīng)每月對中心門診、住院部、化驗(yàn)室和放射科登記進(jìn)展一次傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查，并建立每月門診日志分科室檔案。6、疫情管理人員完成自查后須將傳染病報(bào)告及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)展登記，匯總，及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。7、中心領(lǐng)導(dǎo)小組除組織中心內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，需配合區(qū)疾控中心進(jìn)展開展中心內(nèi)傳染病漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)中心主任，必要時(shí)通報(bào)全中心。8、中心領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)展處置?；?yàn)室、放射科登記管理制度1、化驗(yàn)室、放射科應(yīng)按要求建立受檢者或送檢標(biāo)本原始登記本，登記工程包括送檢科室、姓名、性別、年齡、檢查工程、送檢醫(yī)師、檢驗(yàn)時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)師等。2.每例受檢者或送檢標(biāo)本均應(yīng)進(jìn)展登記。3.登記本工程要求完整填寫，文字清楚，內(nèi)容真實(shí)可靠。4、對疑似傳染病的陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記并填寫《陽性結(jié)果反響單》。5、任何個(gè)人對傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。6、對檢測中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病陽性結(jié)果而未填寫《陽性結(jié)果反響單》反響信息的按照中心有關(guān)規(guī)定進(jìn)展處理?；?yàn)室、放射科陽性結(jié)果反響制度1、化驗(yàn)室、放射科在檢測中發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，要用傳染病登記本專門登記并填寫《陽性結(jié)果反響單》。2、科室指派專人每日分兩次將《陽性結(jié)果反響單》送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生，反響檢測信息。3、陽性結(jié)果信息反響后，送檢醫(yī)生應(yīng)在《陽性結(jié)果反響單》上簽字。4、化驗(yàn)室、放射科在發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者等陽性結(jié)果時(shí)，應(yīng)立即通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。5、因陽性結(jié)果信息反響不及時(shí)而造成傳染病誤診、遲報(bào)或漏報(bào)等，按中心有關(guān)規(guī)定進(jìn)展處理。住院病歷管理制度1.患者住院期間，其住院病歷由所在科室負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管，2.患者出院后，由病案室具體負(fù)責(zé)住院病歷的歸檔、保存與管理。3.嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。4.因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，閱后應(yīng)立即歸還，且不得泄露患者隱私。5.住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離科室時(shí)，應(yīng)當(dāng)由科室主任或護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。6.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)受理復(fù)印病歷資料的申請。受理申請時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請人提供有關(guān)證明材料。7.發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故時(shí)，由醫(yī)務(wù)部指派專人在患者或者其代理人在場的情況下封存病歷，封存的病歷由醫(yī)務(wù)部保管。傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體安康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。1、按照中心、科室、責(zé)任人三級管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。2、全年度傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)科室給予300元年終獎(jiǎng)勵(lì)，科主任50元獎(jiǎng)勵(lì)。3、根據(jù)傳染病檢查上報(bào)情況對工作突出的先進(jìn)個(gè)人給予年終100元獎(jiǎng)勵(lì)。4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)中心指定的責(zé)任追究制度進(jìn)展處理：⑴凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、爆發(fā)、流行者給予50元處分，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。科室主任負(fù)連帶責(zé)任。⑵對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室〔醫(yī)務(wù)科、保健科〕及責(zé)任人給予100元罰款處理。⑶對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月獎(jiǎng)金，并通報(bào)全中心，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。⑷全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過5例者，扣除主管中心主任及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終獎(jiǎng)金，并給予警告處分。5、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病爆發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。傳染病自查記錄月一、門診：本月掛號(hào)/處方簽人次數(shù)：門診日志登記人次數(shù)：.門診日志登記符合率：.查出傳染病數(shù)：病名數(shù)量報(bào)告數(shù)漏報(bào)數(shù)錯(cuò)報(bào)數(shù)病名數(shù)量報(bào)告數(shù)漏報(bào)數(shù)錯(cuò)報(bào)數(shù)傳染病報(bào)告率：漏報(bào)率：.二、住中心本月入中心人次數(shù)：出中心人次數(shù)：查出傳染病數(shù)：病名數(shù)量報(bào)告數(shù)漏報(bào)數(shù)錯(cuò)報(bào)數(shù)病名數(shù)量報(bào)告數(shù)漏報(bào)數(shù)錯(cuò)報(bào)數(shù)傳染病報(bào)告率：漏報(bào)率：.三、化驗(yàn)室本月化驗(yàn)室檢測人次數(shù)：查出傳染病陽性結(jié)果數(shù)：病名數(shù)量反響數(shù)漏報(bào)數(shù)病名數(shù)量反響數(shù)漏報(bào)數(shù)四、放射科：本月放射科檢測人次數(shù)：查出陽性結(jié)果數(shù)：病名數(shù)量反響數(shù)漏報(bào)數(shù)病名數(shù)量反響數(shù)漏報(bào)數(shù)自查人：自查時(shí)間：年月日月疫情自查月報(bào)表填報(bào)醫(yī)療單位：檢查時(shí)間：年月日自查人：病名門診部人次住中心部出中心人次當(dāng)月自查有關(guān)情況或存在問題及其處理應(yīng)報(bào)已報(bào)報(bào)告率應(yīng)報(bào)已報(bào)報(bào)告率合計(jì)東林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心××××年××月傳染病自查小結(jié)根據(jù)醫(yī)中心《傳染病報(bào)告自查制度》要求，預(yù)防保健科于××××年××月××----××日對全中心××月份各科門診日志、出入中心登記、化驗(yàn)室和放射科登記等原始記錄填寫和傳染病報(bào)告質(zhì)量進(jìn)展了自查，自查情況如下：一、基本情況××月份全中心門診掛號(hào)×××人次,〔門診處方簽×××張，〕門診日志登記×××人次，門診日志登記符合率率××%，登記完整×××人次，登記完整率××%，查出傳染病××例，報(bào)告××例，傳染病報(bào)告率××%，各科門診日志填寫質(zhì)量及傳染病報(bào)告情況見表1。表1××年××月份門診日志登記及傳染病報(bào)告質(zhì)量統(tǒng)計(jì)科室門診日志傳染病報(bào)告報(bào)告卡質(zhì)量登記人次填寫完整人次完整率〔%〕查出傳染病數(shù)報(bào)告數(shù)報(bào)告率〔%〕填寫完整完整率〔%〕填寫準(zhǔn)確準(zhǔn)確率〔%〕內(nèi)科兒科外科婦產(chǎn)科五官科急診科其他合計(jì)住中心部入中心登記×××人次、出中心登記×××人次登記完整×××人次，登記完整率××%，查出傳染病××例，報(bào)告××例，傳染病報(bào)告率××%，各科門診日志填寫質(zhì)量見表2。表2××年××月份住中心部出入中心登記及傳染病報(bào)告質(zhì)量統(tǒng)計(jì)科室出入中心登記傳染病報(bào)告報(bào)告卡質(zhì)量登記人次填寫完整人次完整率〔%〕查出傳染病數(shù)報(bào)告數(shù)報(bào)告率〔%〕填寫完整完整率〔%〕填寫準(zhǔn)確準(zhǔn)確率〔%〕內(nèi)科兒科外科婦產(chǎn)科急診科其他合計(jì)檢查化驗(yàn)室登記×××人次，登記完整×××人次，完整率××%，其中：傳染病陽性檢測結(jié)果××人次，反響××人次，陽性結(jié)果反響率××%；檢查放射科登記×××人次，登記完整×××人次，完整率××%，可疑傳染病陽性檢測結(jié)果××人，反響××人次，陽性結(jié)果反響率××%；化驗(yàn)室、放射科登記填寫質(zhì)量及陽性結(jié)果反響情況見表3。表3××××年××月化驗(yàn)室、放射科陽性結(jié)果反響統(tǒng)計(jì)科室登記人次完整人次完整率〔%〕陽性結(jié)果數(shù)反響數(shù)反響率〔%〕化驗(yàn)室放射科本月查出傳染病××例，其中：××××〔病名〕××例，〔……〕，醫(yī)生報(bào)告?zhèn)魅静?bào)卡××張，紙質(zhì)卡片報(bào)告率××%，漏報(bào)××例，漏報(bào)率××%，錯(cuò)報(bào)××例，錯(cuò)報(bào)率××%(無傳染病錯(cuò)、漏報(bào)告)；核實(shí)審核傳染病報(bào)告卡××張，填寫完整××張，完整率××%，填寫準(zhǔn)確××張，準(zhǔn)確率××%，填寫及時(shí)××張，報(bào)告及時(shí)率××%；傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告××例，網(wǎng)絡(luò)錄入率××%，報(bào)告及時(shí)××例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率××%，核對網(wǎng)絡(luò)與報(bào)告卡信息一致××例，一致率××%。各科室傳染病報(bào)告情況見表1和表2.二、存在的問題1.門診日志填寫偶有不完整現(xiàn)象，×××醫(yī)生〔×××科室〕本月登記門診病例××例，填寫不完整××例。2.少數(shù)患者職業(yè)登記不準(zhǔn)確。3.××例傳染病患者地址登記農(nóng)村未填寫到村社〔城鎮(zhèn)未填寫至門牌號(hào)〕。4.××張報(bào)告卡學(xué)生職業(yè)患者未填寫就讀學(xué)?；?yàn)樘顚懼涟嗉墶?.××例住中心部報(bào)告疑似傳染病病例報(bào)告卡出中心后未訂正。6.核實(shí)報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)信息，其中××張不一致，經(jīng)咨詢疾控中心，原因?yàn)榧部刂行摹步Y(jié)防所收治病人)修改。7.化驗(yàn)室、放射科登記內(nèi)容存在不完整現(xiàn)象。....三、獎(jiǎng)懲建議對門診日志、出入中心填寫不完整和不準(zhǔn)確的科室和人員進(jìn)展全中心通報(bào)批評，并按照醫(yī)中心《傳染病報(bào)告管理獎(jiǎng)懲制度》，對相應(yīng)人員進(jìn)展處理。四、整改措施1.糾正存在的問題，完善原始登記內(nèi)容。2.加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)登記內(nèi)容填寫和報(bào)告卡填寫質(zhì)量，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量。自查人：×××、×××分管領(lǐng)導(dǎo)簽字：××××年××月××日抄送：區(qū)疾控中心化驗(yàn)室/放射科陽性結(jié)果反響單科室：月份：患者姓名送檢醫(yī)生檢驗(yàn)時(shí)間陽性結(jié)果送檢醫(yī)生簽字日期：反響人：第××期(單位名稱)××××年××月××日