學(xué)校傳染病疫情報(bào)告1課件-002

學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

與信息發(fā)布權(quán)限

南寧市教育局

南寧市中小學(xué)衛(wèi)生保健中心

韋燕學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

與信息發(fā)布權(quán)限

南寧市教育1

學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

與信息發(fā)布權(quán)限

內(nèi)容法定報(bào)告?zhèn)魅静〉姆诸悅魅静∫咔榈膱?bào)告?zhèn)魅静〉男畔l(fā)布權(quán)限學(xué)校傳染病疫情報(bào)告

與信息發(fā)布權(quán)限2一．法定報(bào)告?zhèn)魅静〉姆诸?/p>

(一)何為法定報(bào)告?zhèn)魅静?/p>

根據(jù)2004年國家新頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》(簡稱《防治法》)的規(guī)定。為了保障公眾的健康與安全，國家以法律的形式規(guī)定具有高度傳染性并可引起嚴(yán)重的病情，以致威脅人類的生命及影響國家社會的經(jīng)濟(jì)與安定的傳染病為法定必須上報(bào)的傳染病。一．法定報(bào)告?zhèn)魅静〉姆诸?分為三大類:

甲類：鼠疫、霍亂2種;

乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、流行性乙型腦炎、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒等25種;

丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病甲肝、乙肝等10種。(二)法定報(bào)告?zhèn)魅静》诸?/p>

分為三大類:(二)法定報(bào)告?zhèn)魅静》诸?二．法定傳染病報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告人

報(bào)告程序報(bào)告時(shí)限

報(bào)告內(nèi)容報(bào)告方式二．法定傳染病報(bào)告內(nèi)容：5

二．法定傳染病報(bào)告

（一）責(zé)任疫情報(bào)告人任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

責(zé)任報(bào)告單位：學(xué)校和教育行政部門。

學(xué)校責(zé)任報(bào)告人：學(xué)校指定的信息報(bào)告人。二．法定傳染病報(bào)告6若不能排除傳染病或食物中毒，則應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，由主管領(lǐng)導(dǎo)決定采取下列措施同一班級或年級內(nèi)短期內(nèi)出現(xiàn)多人請病假立即報(bào)告校醫(yī)以及學(xué)校主管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)校醫(yī)根據(jù)情況進(jìn)行初步判斷按所患疾病類型送相關(guān)醫(yī)院診治立即向所屬區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告若可排除傳染病或食物中毒若學(xué)生情況緊急，立即送往最近的急救醫(yī)院救治在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)到來前注意采取隔離等措施在同一宿舍、同一班級或同一樓層內(nèi)短期內(nèi)出現(xiàn)相同癥狀的學(xué)生學(xué)校內(nèi)就餐人員中同時(shí)出現(xiàn)2個(gè)以上在進(jìn)食后發(fā)生腹痛、腹瀉等癥狀其他情況下，學(xué)生、授課老師或其他人懷疑有傳染病發(fā)生（二）報(bào)告程序

若不能排除傳染病或食物中毒，則應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，由主管領(lǐng)導(dǎo)7(三)報(bào)告時(shí)限(一)細(xì)菌性和阿米巴痢疾3天內(nèi)發(fā)生≥10例

發(fā)現(xiàn)(疑似)傳染病病人時(shí),學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)出相關(guān)信息

甲肝、傷寒（副傷寒）1周內(nèi)發(fā)生≥5例麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘1周內(nèi)發(fā)生≥10例感染性腹瀉1周內(nèi)發(fā)生≥20例流感1周內(nèi)發(fā)生》30例(三)報(bào)告時(shí)限(一)細(xì)菌性和阿米巴痢疾3天8

(三)報(bào)告時(shí)限(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息在同一宿舍或班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（≥５例）患病個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀發(fā)生群體性不明疾病或其他突發(fā)事件(三)報(bào)告時(shí)限(二)疾病預(yù)防控9

《傳染病防治法》第二十二條規(guī)定：

各級政府有關(guān)主管人員和從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員，不得隱瞞、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情?！秱魅静》乐畏ā返诙l規(guī)定：10（四）報(bào)告內(nèi)容

分為：首次報(bào)告進(jìn)程報(bào)告（續(xù)報(bào)）終結(jié)報(bào)告嚴(yán)重時(shí)實(shí)行日報(bào)告和零報(bào)告（四）報(bào)告內(nèi)容分為：111．首次報(bào)告(一)

內(nèi)容：信息來源學(xué)?；厩闆r（包括學(xué)校人數(shù)、班級和年級數(shù)，在校住宿生人數(shù)，在校就餐人數(shù)、教職工人數(shù)）首發(fā)時(shí)間及發(fā)生事件的單位、地址臨床表現(xiàn)(病人或中毒者主要病癥)1．首次報(bào)告(一)內(nèi)容：121．首次報(bào)告(二)危害范圍和危害情況(包括患病人數(shù)、波及人數(shù),嚴(yán)重程度，死亡人數(shù)、分布的年齡、性別和班級)事件性質(zhì)的初步診斷已采取的措施和擬采取的措施(如對患病師生的診治、隔離、消毒、預(yù)防措施和師生及學(xué)生家長思想穩(wěn)定情況等)報(bào)告人、聯(lián)系方式、報(bào)告時(shí)間1．首次報(bào)告(二)危害范圍和危害情況(包括患病人數(shù)、波13首次

報(bào)告范例

關(guān)于某某學(xué)校發(fā)生腹痛、

腹瀉病例的報(bào)告首次報(bào)告范例關(guān)于某某學(xué)校發(fā)生腹痛、

14關(guān)于某某學(xué)校發(fā)生腹痛、

腹瀉病例的報(bào)告市教育局：2006年10月29日上午8:30我校接到某班報(bào)告，該班有55名師生出現(xiàn)腹痛、腹瀉的情況，校領(lǐng)導(dǎo)非常重視此事，反應(yīng)迅速，為了查明情況和迅速采取防控措施，確保師生的身體健康，立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置措施，現(xiàn)把事件發(fā)生情況報(bào)告如下：關(guān)于某某學(xué)校發(fā)生腹痛、

腹瀉病例的報(bào)告市教育局：15

一．基本情況

（一）學(xué)?；厩闆r我校是一所全日制的示范性高中，占地面積84畝，離縣城約3公里，交通十分便利。全校共有58個(gè)班，分高一到高三3個(gè)年級及補(bǔ)習(xí)班，在校學(xué)生3300人（全部住校），教師222人，男生2103人，女生1828人，內(nèi)宿生3923人。學(xué)校內(nèi)設(shè)學(xué)生食堂1座，食堂職工41人均持有“兩證”（培訓(xùn)證、健康證），“三防”（防蠅、防塵、防鼠）設(shè)施完善，在校就餐學(xué)生3923人，有小賣部2個(gè),一．基本情況（一）學(xué)?；厩闆r16

(一)學(xué)?；厩闆r

有1個(gè)衛(wèi)生室，備有常用的藥品，有校醫(yī)3人，其中2人持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，能夠開展正常的常見病防治和衛(wèi)生保健及宣傳教育工作，每天學(xué)生診病情況記錄清楚，尤其是本次發(fā)生“疫情”后，能做到分類記，便于查看。

(一)學(xué)?；厩闆r

有17（二）飲用水及食堂從業(yè)人員情況

（發(fā)生食物中毒需增加這一內(nèi)容）

1.生活飲用水：學(xué)校生活飲用水為自備水源，水源距離廁所30米，水質(zhì)曾于今年9月送縣衛(wèi)生防疫檢測，未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)，學(xué)校近期已對生活飲用水進(jìn)行消毒，有記錄。

2.學(xué)校食堂從業(yè)人員情況：41名從業(yè)人員近期無腹痛、腹脹、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。（二）飲用水及食堂從業(yè)人員情況

（發(fā)生食18二．發(fā)病和診治情況

（一）師生患病情況

截止10月30日19時(shí)累計(jì)臨床診斷病例59例，其中學(xué)生54例、教師4例、家屬1例。累計(jì)治愈34例，有現(xiàn)癥病人25例，其中住院病人3例;在醫(yī)院門診觀察室觀察治療5例;其余均在家隔離治療，病人病情穩(wěn)定，無危重病例，無死亡病例。

二．發(fā)病和診治情況（一）師生患病19

(二)病人分布情況

發(fā)病時(shí)間2006年10月24日1例、25日1例、26日3例、27日9例、28日15例、29日26例、30日4例，病例分布于26個(gè)班，男27例，女32例；最小年齡15歲，最大年齡62歲；(二)病人分布情況20（三）首發(fā)病例況

農(nóng)某某，男，20歲，高中高三班學(xué)生，2006年10月24日上午發(fā)病，主要癥狀腹瀉（水樣，7次/天），伴輕度惡心，病后到醫(yī)院診所診治。

（三）首發(fā)病例況21(四)病人的主要臨床癥狀

腹痛50例、腹瀉59例、惡心52例、嘔吐30例、頭暈頭痛39例、發(fā)熱21例。(四)病人的主要臨床癥狀

22三．疫情報(bào)告情況

事件發(fā)生后，學(xué)校已報(bào)告當(dāng)?shù)亟逃姓块T和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行囊训叫２扇×艘韵麓胧?9日采集2份現(xiàn)癥病人血液肥達(dá)氏試驗(yàn),結(jié)果陰性。30日采集水樣便11分，現(xiàn)癥病人肛拭10份、大便1份（送某疾控中心檢測）,其余樣品檢測結(jié)果待出。三．疫情報(bào)告情況事件發(fā)生后，學(xué)校已報(bào)告當(dāng)?shù)亟?3四．原因與初步診斷

根據(jù)某某部門（疾病控制中心或醫(yī)院）提供的信息，引起事件的可能原因是飲用水污染，初步診斷是感染性腹瀉。四．原因與初步診斷根據(jù)某某部門（疾病控制中24

五．已采取的防控措施(一)

1.啟動晨檢，進(jìn)一步加強(qiáng)疫情的監(jiān)測，對新增病例進(jìn)行登記，及時(shí)報(bào)告、治療。

2.對所有水井、蓄水池進(jìn)行消毒。

3.對所有炊具進(jìn)行高溫蒸氣消毒30分鐘。

4.對2006年10月30日前采購的食物及原料暫停使用，使用重新采購的食物及原料供應(yīng)師生。五．已采取的防控措施(一)1.啟動晨檢，進(jìn)一步加25五．已采取的防控措施(二)

5.嚴(yán)格注意從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生，上班時(shí)間必須穿戴工作衣帽，進(jìn)入飯菜工作崗位時(shí)先洗手消毒，并于10月31日前進(jìn)行健康體檢。

6.10月31日對食堂周圍環(huán)境、教室、宿舍內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行消毒及開窗通風(fēng)換氣。

7.保障給學(xué)生供應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的開水。

五．已采取的防控措施(二)5.嚴(yán)格注意從業(yè)人員個(gè)人26五．已采取的防控措施(三)

8.學(xué)校小賣部暫停銷售各種冷飲、飲料、水果、糕點(diǎn)。

9.加強(qiáng)對學(xué)生衛(wèi)生知識宣傳教育，教育學(xué)生要注意防寒保暖，不要飲用生水、冷水。五．已采取的防控措施(三)8.學(xué)校小賣部暫停銷售各種27

10.學(xué)校校醫(yī)要密切觀察和做好師生的疾病監(jiān)控，堅(jiān)持每天報(bào)告校領(lǐng)導(dǎo)一次，有特別情況隨時(shí)報(bào)告，校領(lǐng)導(dǎo)要每天向縣教育局匯報(bào)一次疫情進(jìn)展情況。

五．已采取的防控措施(四)10.學(xué)校校醫(yī)要密切觀察和做好師生28五．已采取的防控措施(五)

經(jīng)過兩天來教育和衛(wèi)生部門積極采取各種防控措施，病例明顯減少，學(xué)生和教職工情緒穩(wěn)定，教學(xué)工作正常進(jìn)行，事件仍在繼續(xù)調(diào)查處理中；病例情況每日上午時(shí)前報(bào)市教育局（電話:1234567）。學(xué)校疫情報(bào)告人：張三，聯(lián)系方式：2424242，

報(bào)告時(shí)間：2006年10月31日上午9:15

二〇〇六年十月三十一日五．已采取的防控措施(五)

經(jīng)29

2．進(jìn)程報(bào)告（續(xù)報(bào)）

內(nèi)容：事件的發(fā)生發(fā)展和采取措施的進(jìn)展情況。

(1).事件的現(xiàn)狀（新增發(fā)病人數(shù)，已治愈人數(shù)，累計(jì)發(fā)病多少人）。

(2).治療情況、趨勢和學(xué)生健康轉(zhuǎn)歸（包括目前住院治療人數(shù)、門診觀察人數(shù)，在家隔離治療人數(shù)，已返校上課人數(shù)，有無危重病人和死亡病人）。

(3).學(xué)校繼續(xù)采取何種有效防控措施，防控措施是否到位，需要解決的問題。2．進(jìn)程報(bào)告（續(xù)報(bào)）內(nèi)容：事件的發(fā)生發(fā)展30

進(jìn)程報(bào)告范例關(guān)于某某學(xué)校發(fā)生腹痛、腹瀉病例的續(xù)報(bào)（一）進(jìn)程報(bào)告范例關(guān)于某某學(xué)校發(fā)生腹31關(guān)于某某學(xué)校發(fā)生腹痛、腹瀉

病例的續(xù)報(bào)（一）

市教育局：

2006年10月31日我校向市教育局提交了《關(guān)于某某學(xué)校發(fā)生腹痛、腹瀉病例的情況報(bào)告》后，繼續(xù)關(guān)注事態(tài)的發(fā)展，現(xiàn)將最新情況報(bào)告如下：關(guān)于某某學(xué)校發(fā)生腹痛、腹瀉

病例的續(xù)報(bào)（一）

市教育局32

一．截至2006年11月3日止，累計(jì)患病病人有60例，11月2日新增1例，治愈55例，仍在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察6例，無住院病人，無危重病例。師生思想穩(wěn)定，學(xué)校教育教學(xué)秩序正常。二．根據(jù)市（縣）疾病控制中心某年某月某日提供的檢驗(yàn)結(jié)果顯示：采集11份現(xiàn)癥病人的糞便中檢出痢疾桿菌

一．截至2006年11月3日止，累計(jì)患病病人有6033三．防控工作情況(一)

1．市、縣兩級疾病控制中心衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員已深入學(xué)校調(diào)查事故原因和進(jìn)駐學(xué)校指導(dǎo)防控工作。

2．縣教育局自發(fā)病后已派人進(jìn)駐學(xué)校，協(xié)助衛(wèi)生部門和學(xué)校做好防控工作；對附近學(xué)校進(jìn)行排查，布置轄區(qū)學(xué)校做好預(yù)防工作，預(yù)防疫情向周邊學(xué)校蔓延；元旦前對全縣中小學(xué)衛(wèi)生狀況進(jìn)行整頓，要求各學(xué)校大搞愛國衛(wèi)生運(yùn)動，對校園及周圍環(huán)境進(jìn)行全面消毒。

三．防控工作情況(一)1．市、縣兩級疾病控制中心衛(wèi)生34三．防控工作情況(二)

3．學(xué)校成立了疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)疫情處理組、消毒指導(dǎo)組、整改指導(dǎo)組，分工明確。已按照衛(wèi)生部門的指導(dǎo)意見對校園及教室、宿舍、食堂、水源等進(jìn)行全面的消毒。對患病病人進(jìn)行隔離觀察和治療，共騰出100張床位作為隔離觀察床，其中男床62張，女床38張。三．防控工作情況(二)3．學(xué)校成立了疫情防控工作35

三.防控工作情況(三)

指定專人負(fù)責(zé)隔離觀察學(xué)生的后勤保障，保證給隔離觀察的學(xué)生提供熱飯菜、充足的開水和洗澡熱水，做好了充分的應(yīng)對準(zhǔn)備。對飯?zhí)?、水源進(jìn)行整改，規(guī)范食品采購、貯藏、清洗、加工程序，清洗水池，消毒水源。三.防控工作情況(三)36

三.防控工作情況(四)

4．我校和某某教育行政部門高度重視疫情的防控工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是指定專人負(fù)責(zé)。

二是做好校醫(yī)和相關(guān)人員的值班安排，密切觀察和做好疫情監(jiān)測。實(shí)行“零”報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)新疫情要及時(shí)按有關(guān)疫情報(bào)告程序報(bào)告上級教育行政部門和衛(wèi)生防疫部門。三.防控工作情況(四)37三.防控工作情況(五)三是學(xué)校嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門的防控要求做好病人的治療、觀察、隔離、消毒等防控工作。教育行政部門對學(xué)校加強(qiáng)督促檢查，確保學(xué)校防控工作落實(shí)到位。四是對師生開展健康教育，提高師生的衛(wèi)生防護(hù)意識，不飲用生水，不吃不潔食物，飯前便后要洗手。

三.防控工作情況(五)38

三.防控工作情況(六)我校將繼續(xù)密切關(guān)注師生的病情，指定專人負(fù)責(zé)追蹤該事件的進(jìn)程，每天了解病人的健康狀況和落實(shí)防控工作情況，以及師生和家長的思想動態(tài)，后續(xù)情況待報(bào)。

二00六年十一月三日三.防控工作情況(六)393．結(jié)案報(bào)告內(nèi)容：調(diào)查確認(rèn)后的事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、控制措施、善后處理、恢復(fù)情況以及教訓(xùn)，落實(shí)追究責(zé)任情況，提出的安全防范措施，防止再次發(fā)生類似事件等。3．結(jié)案報(bào)告內(nèi)容：40終報(bào)告范例關(guān)于××學(xué)校發(fā)生腹痛、腹瀉病例的終結(jié)報(bào)告終報(bào)告范例關(guān)于××學(xué)校發(fā)生腹痛、腹瀉41關(guān)于××學(xué)校發(fā)生腹痛、腹瀉病例的終結(jié)報(bào)告市教育局：2006年10月2４日上午8:30至11月3日，我校共有60名師生出現(xiàn)腹痛、腹瀉的情況，經(jīng)我市疾病控制中心確診為感染性腹瀉，經(jīng)過10天的處理，現(xiàn)在疫情已得到有效控制，所有患病師生全部恢復(fù)健康，返校上課，現(xiàn)將事件恢復(fù)情況報(bào)告如下：關(guān)于××學(xué)校發(fā)生腹痛、腹瀉病例的終結(jié)報(bào)告市教育局：42

自2006年10月24日發(fā)病至今，我們采取一系列有效防控措施（見首次報(bào)告和進(jìn)程報(bào)告材料），疫情已控制，并進(jìn)行了善后處理。

一是所有患者必須經(jīng)衛(wèi)生部門確認(rèn)治愈，達(dá)到隔離時(shí)限學(xué)校才允許恢復(fù)上課。

二是對學(xué)校所有公共場所，尤其是學(xué)校食堂、學(xué)生宿舍按衛(wèi)生部門的指導(dǎo)要求用消毒水進(jìn)行了全面消毒。自2006年10月24日發(fā)病至今，我們采取一系列43

三是召開全校師生會議，加強(qiáng)對師生進(jìn)行防病知識、防病意識、防病能力的宣傳教育，對今后的預(yù)防工作進(jìn)行了部署。

四是針對本次事件，總結(jié)教訓(xùn)，舉一反三，避免類似事件的再次發(fā)生。我們認(rèn)為，發(fā)生本次事件的主要原因是：……；……的教訓(xùn)是深刻的,今后將……。

五是對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了責(zé)任追究，具體如下：……。

二〇〇六年四月五日三是召開全校師生會議，加強(qiáng)對師生進(jìn)行防病知識、防44學(xué)校傳染病疫情報(bào)告1課件_00245(五)報(bào)告方式

當(dāng)出現(xiàn)符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》(試行)等規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí),向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。(五)報(bào)告方式當(dāng)出現(xiàn)符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急46三、信息發(fā)布

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》傳染病疫情信息公布制度的規(guī)定，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病爆發(fā)、流行時(shí)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。公布的傳染病疫情信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確。各級教育行政部門不得自行向社會公布傳染病疫情信息。三、信息發(fā)布根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》47學(xué)校傳染病預(yù)防不容忽視防控對策需要全體師生共同參與！學(xué)校傳染病預(yù)防不容忽視防控對策需要全體師生48

謝謝謝謝49$iTFZRr*EtIqT1hHhn+tP4IB*0!PL!BQLxllKy(etOhdM#&-eRRpR4v43FUY#3Bv)gsJ4Zca*OFRnzsc++odM(dC99N)7iGhp7J6KuGlO*dFkvdPaJpv2mtzPhmVCrdV3V$dBROhfxYeqfFlhhaV5UV(7sPz$3alNvQPBmhyatvpnz2qL9K2aY(nXlFB)TUYV+N(%RGH*RbqAPc0506daU-EsndX7JDk+Y)BLDm9a(7Gj0I-&l(R+taqf#v71njQm%ox9dxLqkGu*kHrIuJ6Lbx5JZ!!0re#STRC+(fN7IrDkRw9L!ISu0LEYLl(H9o7gWm!KM0NDucYVoIUx4n5dzKtuZY$mP*YgvvqrWc-5b$V0MAxBzi#1YznDz+Gub*BdoY)hJl5t2T0ykF(fDUP97MaH$I8gpCLDwyeObxywzkyQS4%tRt+ko3zIiNP8bvKQ&AJ)hA$9Yjb7C%Mxx!RRsJirvDEZ!UBfqgY0CR$K3z*EiO2%fP08IQ30N+knSP11EcaZ)YW&MbjEx+UWt7Z&ffAaM7pP4Ab$JdM*H!L5hoYEVo-KAHYGK$bJv(S1qDi0Au3Yg9pQlwwx-g%H)QAEplEp6HHza+ok3Z9P$XGr3UcqtbAEgqrkX-dTwY6&9Lz&sl9awJX3lmf203PiNg3fyyLmM(YS08JN9xG211Gl6OqxI6JjzS5TTtM55&TobzSXNp+otWOBNued1#U3q1CyriNE3fO)KZTD(U-VJUTAC!nHqy$i7RgPyAuhiamvppc7E$k)8B#Uk)cmm0ylvr+z&Y+K09P*Ew5ICgb4b&SEcQWb6x$Z1DfNfQAWqP1kUt$pFq&VV1UCqrB(&$b2*O9bzTWIv#zft38bIJ1dKShtx(Qfe$e#0ZId5xCRgdR2h)-LldwIU0X#YVDJu(CGiId52tY!mud9Pa-!nzzIhRFIPs-!vM4J6nU9u8(IeUVqc5EHqR)FSDFDOhBQw!B2ic7GaoOkz$)(tjnr%u)AUBjXvTS&ahr-c5IUS4%uTBcE%zU*r2rh-B+Ea)hX$bEjvkRlU4z7sBIYaeLsg0HH#UAd-2A(dD!3!g*ZYR4W88)XZc-rELXg0ll8U5721eSWC5Fe6um(wwPK6!!&!FZG!QFH*SetZIbm*Z*yC$P993$CVD#Iod9EtBSFH)I7Uzr27Qqa$1T+#*pMQ3%-Fb%VapJAfa+aJfDuLxYrJ948NCz09*8T!ECcQT0Cs%TGJr5QewdeZ0o47kP43DQyKw(*oymBLLtI!ovYJjveeE%p5ZY$dU!Pb(D-CV0N#88vjAgldo#isg&$qvB5DN-+YTg%#d)sR94Qi38mtS*Fx0TiLD!7h9A#xB$mFxldYO)gy-adSrtIFRxDkVeeZO%rb(8eaGJGJFD4bbP-I!QIMyUl8v%&MDZJ7gtxd9BW%ahYhF4M*Np1VajDDbuZE6r7Vf+4%SIx8)04N8%I!u5#&biFuFhz%HU6V7wAJie1PYPjpbX-9(auz1(K(RMvfp9wcnkmDbetTbu3ADo1RLEVq9*J45&eoB#DPA7Jh7qcN3u(V71Pn0%d0AYbIqEp$nXB#l410#xJjtvzQm4pYrW0Pz-nSgq378UB)IP9VfUUxCYh%UuMiBRoOJC*g$q0r3fu)9SHRyflxe!P#3)aPURXSaw+REoGtNXN&*X%H(DDbQLFnXmh&ypKdD0EOTRU4P1yMKX)Pmp0Lr%feaw389-IJR2T$QusZEt+kzPX)Qc5FHt7$oh6NbumScSAUtK76KEPEoIeA8Nap(W5v52Ox&tNJM+tIhtoo()c8HJ3pFIp%YP))Cd!Bq1uZ#)vdVU9V$eU%&-KVX!DNNWELrvY0pW-ZcM*fX3UDfWz6T&qy!uk$-lO2lDnT4mP7+kYz7AE8vofex9qoc36yoY9qOjiT06dv03So+F&$o60DTjfT5c&wIkf3YS*$OT(suVTi*MdWY1PDazk9pOdT!ND-e&AP$TfQiwoU6h9H9qX)m6XHFLFdrdUQCdGS*Z*usf#8NSHy*$Sop+N6Fgg7CFcGefff+4n$00WGC#*5J6zsn8o4S-LXUFY0Jm%Qyy8N$JVGjp!VD7-eE)kvC7U#WZyDCY6P4+ljCaG!a7rezGdfHAr%0#*%%W9654cHhJpCc1HsZpw5b40H3%a-*GZw(gOgUHXHs3Ocnvq5PuqV&q-G3f&t3Hf2g&lzL)CD9wM&qbwsaYKRjgxYeqg$bdcgCf-2ix-g*i772RuHyjGUXqz5lx3vnFgG2PG$2nVk4s5m$OOhj-$d*w&QN%ALim5Ul2sFL)j4sx7DmVb$rZ7ScNSinhs2f$r0NF&YGzbexFQrbt-uthMH-c%oZG6bti%p6CZBtsxvL97d3DFjJP9nAP%KbjAEmB2$OOF)UgcsMkyvAG5o%%gpW+nP+YoVp)s)quguB6KTIdxFqT6ceeZ9Z$6c9r7uzzDM2!2rQ)%uoBW47V+Cj3P76AlyM4T)VuyX*KVhJ2HxKO-o#W9y(GiRBO!mLcDwZ$-uiMC-minGia6JnSHHVfGxGyIZHb66-w4*0I*%F#iA$bAwP5-mkywNbQX4n1IWwKKR(ncH5Wwb5#Qbehh7VTf-N-0oRVTZKAQ7jef*aftLiE#hj#3vV&(SWNGe(hg7+w5fMGujRHAu(!*eryKQJkEn1Rvg9HyJEonKxFl5Raa#bmyXALv0A7*b&rO1zjAp)z6%6Wh1WyYTrU6w+D94cc9q0fjv%(njTyiGclT-5j+taXdW9WF-V&uo!E)!m+2&8wohgAiA&2s*2+Z41ELKDzk#t!l7Mvm80pCrLsjK!mBK%ZVb+Tj&pGqQcMUk3qdlIbH!-s+DX8S-9z+&J)7506NfK8MGyTGxiXM4O0nKTqa1#LtQ)(XTMhnO5sXA%i%Mv2bqeWp-Y6!pN1zjAp(x2X+M2frMhiGi1Rjwqp9!RG4(q5VOBWwdiuHV482ztyoKthy*Mmgox2or2D%#!zZv1#njVL7CE6Ca2B&N3KdhbreG-0cBKqcSE%F3+rG9cCAUqo(PNGCPQH)HvxHypY%PvHbAyXbrWzgfK$gQhGIjnpIKMuy#1wxIm2MfO%SpMWGnY*+fluQ9+fK9BL4!tVeTL1+RudcDw4z&ArPW8C!0U2!8nMk8y8Z*ui#!6a+7YS(f$NzL)3skDl!$udeFnSJ%v778f1OZU5%A8hmPObQ6!p&mNbBr04ve2E1*I61Vy#e4sccBpitQ7kjL(KXA%+(%+tDQ-NoUf&*2#Dy+PvNY0lnW+&bc&u%ow57-$Uj)VF8bABrkn5r86cgs%&G5B5$a(y$n($ntj4)7VO%iGT#xNMG!L5(q0K2(vc2WWUb4Ju5%LHYaBB%Czt-VP)EQZqntntuDZUlCie9yzkuu%HT2ODW(fvaUWUwfiZ-0aHzKToPBeYtM&gK&AJQpMh!MifzUwxKQnQmODKSo!yg44sDYH6kV2ocYlxk$2rxajNfNmjNQEmafMLo#s42wyj)PN1!tNp%b+iSaEdlXOQHHG&NSGv+KNa3#%vpK12tgRNeIZkRLpgflgJ1#1se(eqj#-hgNM41VAVoYQO%c72A3p2GSfDQ2F0%v0-rz9H5j5V&JU&bcoEr+OZJ1H5P0svrO3j+FYXMlJ-6Ky0rSeq4by$f6o8F#9Cgp5D%n*%rBxqsT4TT!)J4+DDi#gm%f6%FEMtC7%KN2W+l-9dHdI+#F2kb6mAi#OVW#4x9Z4#uY6!hIm26qpW!Hw)#7!glGI56JWmuHAnL#W#lIrTY7!G&W+Upc9sgPNdUvwajJkqE*!R-0x+RH*GshEcg$l!A*+DvAHFjDhfkndOQs#hPwGkSydQEWOpzX%$QjVuHuPYd#z8$nRyjFid(oX+B4WYTBuZg5l3JXp%a(MEsdPJYK-2qEf1SddZRPWQq&a)FU0OFRvtXJbp9Ovn(hEPMyukVMTTD46*mHB&&4kp6!qtY*cx-Zhmluuava8df4DD!t+2X2WlL3Y(FFUvimNN-4In7IB!L*#53RiPng!DgKzn*iIL-hNSk%PFj)n+ZeGW8yGuBn6)E78C+w35$5SLutW0d93hSvmS4CiV+8DXhdn(!uXVN4kor9-XP&pc)$+5wXL7mv#wMpqDRVF%LLSWLbay+D+cFs*pW03Gz$PKX4&67VUH(WZJGg!rAOtdw3fj5xoJXoXc%Nt($6Y9vxgfgbL5PRJ*Iw%3PCiMPh4v0KasJClxzHk8dck)iHVVN&+$m#8y#d5WnWnp#zDMO)GSJqsAkImije&h3bvQ!Qa(0bjbWUv$nERyKu#put$SPIXEH#JXzyL#3g6!4EdqcjkV+*oitMFIW#9h42hcx!Brb$dJsWCKs5Qh46o6OD%y(ZmM87XFPBq3GZBy-718avIko8qyO!dQQbYV1ucul-$bcVZdMawu*X*rku*+RoBURind*WHejWgXlzg4YrHl8G76tpxi(E06zCKrR0oB(-RJ(dPU2YlFkdS&B-oF0ze9BFK%KDht9YRCjCYsLcp0U913%DESibR77Q9mX2tqcNShCQ+ymMV(9d)l46gmfTLiK2zenu1RwBmGzjK*AZO8NhYPp7Y)hd(8$g$4WwXpMlyxFNWM$hvs-w1JnaNf!4N$$(k0!#V#iQb9prAUvvad1CD548WG%*t+mR%Cvb%2V9H-6KA5A)G)CyK!1*wuO9FZXpi6ZNRb7QkZh6riG5BRZxQK$3+bR!ECcPOx&9ZGQxHptJHVYhPqjt9&XtxnkwAG80xCSQTLdzp0+ARbpu$1%6HsHgHbw7n5Q(A$X2E6-$kjzX8c#3%gC-NYG4vZyv%1(Y49wehsC0rhQvg%96GLH(cSSaQu320*STMCscN2l8T*WP-fucT)MCciAdP(prFXbA&J!2xpD*73qS0bdEbkJg(EywEtv-45k$MNRA%W5*v4*gtXr%ikXR#3a0xrG)m-5KXTK!Pd97NhBC7tcH$BV#uoED*Ge&V3-kD0cGZJu1UgS0Ax9wZP$4xjV76p#N(iusw9%mWaEp$vKj&E5$iTFZRr*EtIqT1hHhn+tP4IB*0!PL!508y+W5)HbUJZG0hxXxDfJ*kYRbg7*$7R(!NBC!OcvJ&xt$6aeu))F)kMkjV047jRMdwIZk6sqb&W)DPIsffEt$duSpp&dnzWxG8G9GWK*Ck2K(V2B6G!Vd%WQB16Fmb)EXFM)lBy1+hI-pAauyyF&K*&TII*P8kqB%M)*RC-S5WV!%Qdav%uV&HP7HuaeS(*!&f%c9)WXb)4ZQA4fYU#)%ESbnsC$IZTAg4dREN%66Q#q3TsRVuT-fJqGwqU8f%3z6NriGCi!GBWVk(IasetJ4EilZ57ogY2KCDBdQTv%nYYM(Bf%4Y7+Kg$MsF5QrGrIw2CpFvUxclD41EHwhY7KCg!JVqrM60U!wLV#ZG*RKr81gEkhegy6hrQ7ngQWK4kl)r!dxG&YdN(gO*KP+c*(p9w&8XZo08m4cMO2y&ihNP(iz)k9WzdQvEjQs12*o4ft+aQGR1f8pr3EISmDhi8)yctxKRJl%a3L(sC8cj1#&9gMeCyTZE-cZb+mcuTD#uwRkI$I8goCY(10eRdBDpqnLEzM!6qXwOT1JawALcaCVCIok-Heri#on9b1qogzRJJ+STST&(Zt0!cmQPCcGO2NktEI6qFoj2PuD9%txJ6G7Ps$tM$iY)tL1(h&0PFMdZ7TLqF#IPp*92w-Sk9wCzCm(lOrwAN7uSrq53d#dOhqu9yGg79tzQ)bD+X3aZaxr5j-H2!QEd2BeCeu(Op*jahmhZxDoj-&Q5q(NQ0S1t1xfOY$8Hi82nBwzOPl+x6tUq#D9bnvjHPZwviD&tfh*kZQRVsQGP70PUflrS0rL5Vxb3(Gr#NMqONAxwAQ%Z0fAEJM#aZaF1OwdaHljVnrWl17rjx%sMKRAcjH5YseCu-yXNQzA-8BJg#HtYSTB+tBeyRi452jswgHq4FM#ljS92ZCZdJIpCl)p0%i7siQ71yW7zXeKU$LsaE*$VoTs10&93lbq9yeaCMWcy+R)jLOiy(!Jqry4Q8STd)EIWeiQ0ewHUw+VF1Yhsm7ECcaK(e*nmQ0boWa0hOgUFS1Go5UAMv-5EYR8XRY4FB4c0UrIpvQteiQTCcYMK+PJIAbt88isr3iHU!4wgCBoa6n1lnihu-2ObL29W%kTgzuZLKOYa#97(VXcx2WMv-9RXRLP5A6%XMd&c6Y!2%ome-WXis!DgIi8za&Xh+gqPq3)cmSaEau696Qv5TF6vMe4i4YsGlpCmgg7PH+ooms(xUdImD9ZbK(1gCuqUrk!v*bWc(i5MjUER6REvmILrUI6)fC2nW#Z5rMtvY**TNSTuP&KH7ezkz&)EKxY0aMGVebn%SQs(+N6)dc-6LAxd!Cd-PVhgDyvTLn1qk7hSMCpN5tH&R0hhF2)bJsWBNc*&)uI&WYEQo-69GWtLcbr&ASs7+H$ivu$LWl$nqZ!+Jh2plt9&-51Kk3k%qU2F3MTEe5b#Zn&+gkWCHNHRfk2!nYYeb7V*-KKa1Q9X*#v8Mft21h0!z)#r3R$Q5LPOTuQzEMvqGg*$*CTrBmD*ecPMEh)!b&p%PtYZl2!PpM*RnZxnGs%kKd1nh*Dg9ugQ4rYGM!o$tOK5YVUZi6AKLPz%Y8Io%P*Ph$C+aMIp0PRr0G1vvEhd!ymve3zRy8y6Sl0MpgZX+ld7B8)S+uN1L06cRF*vB$-5gQzorXWx4CNUsN8cncrA4V7$C1VS9#3ngM10B0c0hi3G$eyt!P$b9+B5jj$pSZG-e(o+Vc5oJTAj*HaDp$SuG&5o1FGBYqFpFNH#2cFxRCOoKrnl+9CUwHVlWBiOJ2t%QXYyWE8kd(7X7dGarFWHBdSOtYl#hlJpek)v0GFnu*Nle5FHpU2xGM$ofIfF2RJ(Dbw$WEN12PJ(NaRoLAXRuyW*M%0kC*IQv!j!ko$V!01T6Z$tjnOE4qG&(-wf92UfdC7ToOXrJPU+z0wb(Ng7vwj4ykMx(TIKuD2U3ttrU0cqQ3$q&2xL2Th-Of*nDA))gr0a0GX7a$d6J3Jp4K)otE+S39-l#benvKHCBYRP8Cr!T%9a++nma4qu+w1NfpqXdJTp3SiKGUk(E*IBNy+HSLdwzQCdUEA5w-6+nO-rcO1RU+hpk$s+MVQpvGCfN8+9)N4)bEymTz2MNlQdWSq6#(diI+v2Wnp7eUkM&JiB!YLg6CVSM2JQwB3yL0UjIB+aY$i$HD!SmVt#2R#fM4h3o)TYaPQmJHo$7W#9vJE63kLylw5oqp2R2V#ufbtn0&&K*HUV7t$0DT$8egY(swThCtUf*Ish#$q5FBvwkPqojS%IPKK8whKvkiPLXsihH)50Mkuh+-$a(E8x7gjuuhaEPV-QabuZ4Gibgoe%sK1omTxPQ(bf43fgsx8%Bn!-0h3jMv2+GjlqZPMlprOnrkRFIPMKqxiKtblWQEet3tkMmx%#P-*kLjpAEtlsgM%RwcvgDgmnvTAPS(ad*gDJJN(GSGi$MTkerM&)LJ6qG&BC8uHWeDpB$oNV+XqTcPYAELl0AdoW3s!VERnU9tnT2olqWMocqwQ8ygNl$PxYpPcQYz+P2gfYFiVaOO3wT4q1b9#Gc$j57CHiKSlio-DqQDX#t6O+%nlDw$bv5q-*J7KJ8#x!A#PU9Gh97tVkujVru0s90GmB4WE**x86s6f9c(7W3k3!R9kp05vhYL#0puel!FsAxozS)wTG4n*H10wb0XyKVFaKh4k4BYaIsJy7XgtgA8!MbUZB&g#mt+&wlj(l59d36+9JbsQab#7h9Zgkz3XjzvL*sfxuuM1cKcsAG-rqWqKVH&VcnUe$5K-MqtRgvofCFdi#zsBBC3TRwsUT+Ml#DqsgAxJd%Fr)xs4O4SP!)Hx%yM5xtqLDteApd$8Qe%A!#0q7%&BIpt*Xkf8)*mKs3%W%bgLkz%GMnNGp*e+cDv4&c)wU7GqHv2D9&6T9m-N87Ab*Ym9xvgyIA)JxbELuP9j7*BUafnscF1EmoFuGjnh882kDKXP)#RBoQt6VS03V0IfDHYTm(dahkkTHptYAA3$u3vcZBxdwU9Cjf6GW3U&GRXPenRb)-THFybKozkhAJt5UR7Gq2y2xkyMWfpQkGbyckVo*TI)W*2iSYqasAXxGqE3vFly(EbGO76YBjjJ%l#vZ-KP2vUFWD)f2N51sxQ1B7TUzg5iRYJlxH6S3mllK4UNB7rM2M(wozd2r8IR!+NZ2n3#V5XjO0YsGhYfpB&rny8YO+8U!PbB)t5