中樞神經(jīng)麻醉藥課件

中樞神經(jīng)麻醉藥中樞神經(jīng)麻醉藥1中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥全身綜象動吸入性麻醉藥:「揮發(fā)性液體:麻醉乙醚、氟烷、氣體:氧化亞氮、環(huán)丙烷等非吸入性麻醉藥:戊巴比妥、硫噴妥鈉、氯胺酮(分離麻醉)2.鎮(zhèn)靜藥與抗驚厥藥∫鎮(zhèn)靜藥:氯丙嗪、乙酰丙嗪、地西泮、水合氯醛抗驚厥藥:硫酸鎂、巴比妥類麻醉性鎮(zhèn)痛藥:嗎啡、哌替啶、芬比尼、埃托啡3.鎮(zhèn)痛藥亻其它鎮(zhèn)痛藥:賽拉嗪、賽拉唑大腦興奮藥:咖啡因等4.中樞興奮藥延髓興奮藥:尼可剎米、回蘇靈、多殺普倫等脊髓興奮藥:士的寧等中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥2中樞神經(jīng)麻醉藥第一節(jié)全身麻醉藥第二節(jié)鎮(zhèn)靜藥與抗驚厥藥第三節(jié)鎮(zhèn)痛藥第四節(jié)中樞興奮藥中樞神經(jīng)麻醉藥3第一節(jié)全身麻醉藥全麻藥:可逆地抑制中樞N系統(tǒng)功能的藥物,表現(xiàn)為意識喪失、感覺及反射消失、骨骼肌松弛等二)麻醉機理:入中樞№c膜脂質(zhì)層內(nèi)→藥與Pr疏水部分結(jié)合→擾亂了雙層脂質(zhì)子分子排列→使膜Pr變構(gòu),改變受體或鈉、鉀離子通道閘門的活動→提高Nc興奮閾→影響№c除極化→阻斷N沖動的傳遞→全身麻醉第一節(jié)全身麻醉藥4(三)麻醉分期第一期(鎮(zhèn)痛期)(隨意運動期):麻始至意識喪失消失。主要是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)和大腦皮層受抑制。第二期(興奮期)(不隨意運動期):意識喪失開始,大腦皮層功能抑制加深,中樞失去控制與調(diào)節(jié),動物表現(xiàn)不隨意運動興奮、嘶嗚、掙扎、R極不規(guī)則,不進行手術(shù)。二期合稱誘導(dǎo)期第三期(外科麻醉期):從興奮轉(zhuǎn)為安靜,R轉(zhuǎn)規(guī)則,麻深入,大腦、間腦、中腦、橋腦依次被抑制。獸手術(shù)淺麻開始。第四期(麻痹期)(中毒期):指從R肌完全麻痹至循環(huán)完全衰竭為止。外科麻醉禁止達到此期。(三)麻醉分期5(四)復(fù)合麻醉的作用①麻醉前給藥(補救不足,增強效果)②誘導(dǎo)麻醉(使麻期縮短)③基礎(chǔ)麻醉(麻前琥珀,為深麻打基礎(chǔ))④配合麻醉(局麻配合全麻-麻醉完全)⑤混合麻醉(氟烷與乙醚,減毒/協(xié)同)(四)復(fù)合麻醉的作用6吸入性麻醉藥氟烷(Fluothane)藥理作用誘導(dǎo)短,麻醉強,麻與醒快,肌松及鎮(zhèn)痛作用較弱B:松弛支氣管平滑肌,擴支,使R道阻力減少。無刺激性?:當R中樞逐漸抑制時,R淺快,潮氣量與通氣量下降D:隨麻深血壓↓、心率↓,心肌收縮力↓,誘發(fā)心律↓應(yīng)用全麻前給予琥珀膽堿,地西泮做輔助麻及基麻,以增強肌松效果,以便動物平穩(wěn)進入麻醉期,氟烷可與乙醚混合使用,以減輕兩藥的毒副作用,并有協(xié)同作用吸入性麻醉藥7麻醉乙醚(Anestheticether;DiethylEther)作用與應(yīng)用弱麻。毒性小、完全范圍廣,骨骼松弛強。用于中小或?qū)嶒瀯游锏热椤？捎瞄_放式,半封閉或封閉式的R吸入法用法與用量犬吸入乙醚前注射硫噴妥鈉、硫酸阿托品,然后用麻醉口罩吸入乙醚,直至出現(xiàn)麻醉體征。貓、兔、大鼠、小鼠、蛙類、雞、鴿等可直接吸入乙醚,至達到麻醉體征為止。氧化亞氮(Nitrousoxide)應(yīng)用與作用優(yōu)點:麻強為乙醚的1/7,毒性小作用快,無興奮期,鎮(zhèn)痛作用強,缺點:肌松程度差。應(yīng)用于誘導(dǎo)麻醉或與全麻藥配伍使用。麻醉乙醚(Anestheticether;Diethy8思氟烷(安氟醚)(En1urane,ethrane)是新的鹵族麻醉藥,麻與醒皆速,馬停止給藥后,8-15mn即可站立2.為強效吸入性麻醉藥3.對肝、腎損害輕微可用馬犬等手術(shù)全麻藥。5.對胃腸蠕動及子宮平滑肌有抑制作用;δ.對神經(jīng)肌肉阻斷強于氟烷,抑制循環(huán)和R系統(tǒng):思氟烷(安氟醚)(En1urane,ethrane)9非吸入性麻醉藥(靜脈麻醉藥)優(yōu)點:易誘導(dǎo),速入麻期無興奮期。缺點:不易控制麻醉深度、藥量與麻時,藥過量不易排除與解毒,排泄慢。成巴比妥(entobarbita/)中效巴比妥類藥物,選擇性地抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)所致。無鎮(zhèn)痛作用應(yīng)用:中、小動物的全麻,成年牛馬的復(fù)合麻醉.鎮(zhèn)靜、基麻、抗驚厥、解救中樞興奮藥中毒非吸入性麻醉藥(靜脈麻醉藥)10中樞神經(jīng)麻醉藥課件11中樞神經(jīng)麻醉藥課件12中樞神經(jīng)麻醉藥課件13中樞神經(jīng)麻醉藥課件14中樞神經(jīng)麻醉藥課件15中樞神經(jīng)麻醉藥課件16中樞神經(jīng)麻醉藥課件17中樞神經(jīng)麻醉藥課件18中樞神經(jīng)麻醉藥課件19中樞神經(jīng)麻醉藥課件20中樞神經(jīng)麻醉藥課件21中樞神經(jīng)麻醉藥課件22中樞神經(jīng)麻醉藥課件23中樞神經(jīng)麻醉藥課件24中樞神經(jīng)麻醉藥課件25中樞神經(jīng)麻醉藥課件26中樞神經(jīng)麻醉藥課件27中樞神經(jīng)麻醉藥課件28中樞神經(jīng)麻醉藥課件29中樞神經(jīng)麻醉藥課件30中