頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理

根據(jù)頸清掃術(shù)的需要,1991年AmericanAcademyofotolaryngologyheadandNeckSurgeryFoundation(美國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科基金學(xué)院)將頸淋巴結(jié)分為六區(qū),2002年AJCC(美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì),AmericanJointCommitteeonCancer)補(bǔ)充上了Ⅶ區(qū)(上縱隔淋巴結(jié))。提出區(qū)以來(lái),有學(xué)者認(rèn)為上縱隔淋巴結(jié)在頸部以外區(qū)域,不屬于頸淋巴結(jié)組。但上縱隔淋巴結(jié)與的轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系,因此,目前學(xué)術(shù)界廣泛采用Ⅶ區(qū)法根據(jù)頸清掃術(shù)的需要,1991年AmericanAcade1頸部淋巴結(jié)7分區(qū)頦下及頜下區(qū)淋巴結(jié)。頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組IA區(qū):頦下淋巴結(jié)頸后三角區(qū)淋巴結(jié)IB區(qū):頜下淋巴結(jié)以環(huán)狀軟骨為界分VA區(qū),VB頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組區(qū)以頸內(nèi)靜脈后緣為界分為內(nèi)臟周圍淋巴結(jié),或A區(qū)和工B區(qū)稱前區(qū)。頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中組上縱隔淋巴結(jié)頸部淋巴結(jié)7分區(qū)2頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理3頸部淋巴結(jié)分區(qū)頸部淋巴結(jié)分區(qū)4耳前巴吉辭」耳后巴結(jié)群枕部巴結(jié)頜下林已結(jié)群預(yù)巴結(jié)群卜結(jié)群品硝戰(zhàn)∠耳前巴吉辭」5IIBIAVAIIB6IA區(qū):頦下區(qū)下唇、口底牙槽骨前部①上界:頦舌骨肌或下頜骨下綠切線水平②下界:舌骨體切線水平③前界:頦聯(lián)合或頸闊?、芎蠼?舌骨體⑤內(nèi)側(cè)界:與對(duì)側(cè)A區(qū)相連⑥外側(cè)界IB區(qū):頜區(qū),息腔腫瘤轉(zhuǎn)移所在③上界:下頜舌骨肌和下頷下腺上緣②下界:舌骨體中平面③前界:下頜骨前緣④后界:下頜下腺后緣⑤內(nèi)側(cè)界⑥外側(cè)界:IA區(qū):頦下區(qū)7TA區(qū)前界:頦聯(lián)合外側(cè)界:二腹肌前腹內(nèi)側(cè)緣后界:舌骨TA區(qū)8IB區(qū)前界:下頜骨內(nèi)側(cè)界二腹肌前外側(cè)界:下頜骨腹外側(cè)緣內(nèi)緣、頸闊肌后界:頜下腺后緣IB區(qū)9采用為界,分IA區(qū)、ⅡB區(qū)IA區(qū):頸腫瘤主要引流集中區(qū)域,第1站前哨淋巴結(jié)IB區(qū):被胸鎖乳突肌覆蓋,這部分淋巴結(jié)常常是皇咽癌的轉(zhuǎn)移處。外科頸清掃術(shù)后復(fù)發(fā)也常在此處⑨上界:宣椎側(cè)突的下緣②下界前界:下頜下腺后緣頸部血管鞘前緣④后界:胸鎖乳突肌后緣⑤內(nèi)側(cè)界:頸部血管鞘內(nèi)緣和肩胛提?、尥鈧?cè)界:胸鎖乳突肌內(nèi)緣采用10頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理11頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理12頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理13頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理14頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理15頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理16頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理17頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理18頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理19頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理20頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理21頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理22頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課件整理23頸部淋巴結(jié)分區(qū)教學(xué)文案課