利伐沙班片使用的注意事項(xiàng)課件

利伐沙班片使用注意事項(xiàng)利伐沙班片使用注意事項(xiàng)1【特別警示】121.過早停用口服抗凝血藥(包括本藥)可增加發(fā)生血栓事件的風(fēng)險(xiǎn),除病理性出血或治療完成外必須停用本藥時(shí),應(yīng)考慮給予另一種抗凝治療。2.使用本藥的患者在采用軸索麻醉或脊椎穿刺時(shí),可能發(fā)生硬膜外或脊髓血腫,血腫可能導(dǎo)致長期或永久癱瘓?？赡茉黾右陨巷L(fēng)險(xiǎn)的因素包括:留置硬膜外導(dǎo)管、合用其他影響止血作用的藥物如非甾體類抗炎藥(NSAIDS)、血小板抑制藥、其他抗凝血藥]、有創(chuàng)傷或重復(fù)接受軸索麻醉或腰椎穿刺史、有脊柱畸形或脊柱手術(shù)史、給予本藥與軸索麻醉的最佳間隔時(shí)間不明確。應(yīng)頻繁監(jiān)測患者神經(jīng)損害的癥狀和體征,一旦出現(xiàn),必須立即采取治療。接受或即將接受抗凝治療的患者在進(jìn)行軸索麻醉前應(yīng)權(quán)衡利弊【特別警示】122()適應(yīng)癥1.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)(2009年)2.用于治療成人深靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)(2019年)3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)(2019年)4用于治療成人肺栓塞的治疔(PE)(2019年)--說明書()適應(yīng)癥3二)禁忌癥和注意事項(xiàng)1.對利伐沙班或片劑中任何輔料過敏的患者。2.有臨床明顯活動(dòng)性出血的患者(活動(dòng)性出血發(fā)生后的1-3個(gè)月不建議加用口服抗凝藥物)3.具有大出血顯著風(fēng)險(xiǎn)的病灶或病情。4.除了從其他治療轉(zhuǎn)換為利伐沙班或從利伐沙班轉(zhuǎn)換為其他治療的情況,或給于維持中心靜脈或動(dòng)脈導(dǎo)管所需的普通肝素劑量之外,禁用任何其他抗凝劑的伴隨治療。例如普通肝素、低分子肝素(依諾肝素)、肝素衍生物(磺達(dá)肝癸鈉)、口服抗凝劑華法林)。5.伴有凝血異常和臨床相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)的肝病患者,包括達(dá)到Childpughb和C級的肝硬化患者6.孕婦及哺乳期婦女。二)禁忌癥和注意事項(xiàng)4預(yù)防擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者的靜脈血栓形成對手輕度(肌酐清除率:508mL/min或中度腎臟損害(肌酐清除率:30-49mL/mim)的患者無需調(diào)整利伐沙班劑量。避免在肌酐清除率<30mL/mim的患者中使用利伐沙班。8,治療DT,降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和PE的風(fēng)險(xiǎn)在CrC1<30mI/hmin的患者中應(yīng)避免使用利伐沙班9.非瓣膜性房顫成年患者,降低卒中和全身性栓塞風(fēng)險(xiǎn)不建議肌酐清除率<15mL/min的患者使用利伐沙班。利伐沙班慎用于肌酐清除率為15-29l/min的患者。--說明書預(yù)防擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者的靜脈血栓形成5利伐沙班片使用的注意事項(xiàng)課件6利伐沙班片使用的注意事項(xiàng)課件7利伐沙班片使用的注意事項(xiàng)課件8利伐沙班片使用的注意事項(xiàng)課件9利伐沙班片使用的注意事項(xiàng)課件10利伐沙班片使用的注意事項(xiàng)課件11利伐沙班片使用的注意事項(xiàng)課件12利伐沙班片