心肺復(fù)蘇-CPR課件

心肺復(fù)蘇

CPR

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心肺復(fù)蘇的真正含義是心、肺、腦的復(fù)蘇。作為現(xiàn)場的第一目擊者，積極進(jìn)行有效地救助是非常必要和有意義的。

對于在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸和心跳停止的病人，如果能立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓將會(huì)給進(jìn)一步的救治爭取寶貴的時(shí)間有時(shí)可以直接救活病人。稱之為“院外急救”心肺復(fù)蘇CPR

1心肺復(fù)蘇的真正含義是心、肺、腦的

在公共場所：警察或路人是第一目擊者；

在家里：家人是第一目擊者；

在辦公室：同事為第一目擊者。真正的“第一目擊者”2真正的“第一目擊者”2心肺復(fù)蘇定義建立人工循環(huán)保護(hù)心、腦、肺等重要器官的功能，盡最大可能避免機(jī)體遭受不可逆的損傷。識(shí)別心跳驟停時(shí)不要過分強(qiáng)調(diào)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，因可能延誤搶救的時(shí)機(jī)。心肺復(fù)蘇定義3心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇原理心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇原理4腦組織對于缺氧最為敏感5

發(fā)生心搏驟停后腦組織因缺氧，腦病理情況及人的表現(xiàn)：

10-20秒鐘：意識(shí)突然喪失、可伴抽搐30-45秒鐘：雙側(cè)瞳孔散大30-60秒鐘：呼吸停止，可伴大小便失禁＞9-11分鐘：腦組織不可逆的損傷

腦組織死亡3-5秒鐘：頭暈、惡心4-6分鐘：腦組織損傷腦組織對于缺氧最為敏感5發(fā)生心搏驟停后腦組織因缺氧，腦病理心肺復(fù)蘇的處置步驟61.判斷意識(shí)

4.胸外心臟按壓3.人工呼吸2.開通氣道心肺復(fù)蘇的處置步驟61.判斷意識(shí)4.胸外心臟按壓3.人工呼吸（一）判斷意識(shí)7呼叫（要表達(dá)出你的關(guān)切）；扣拍或搖晃病人的肩部嬰兒拍打雙足或掐合谷穴“疼痛刺激”法。

清醒程度：

完全清醒呈睡眠樣。

深度睡眠雙眼閉合，無反應(yīng)如果沒有反應(yīng)則應(yīng)立即開通氣道。（一）判斷意識(shí)7呼叫（要表達(dá)出你的關(guān)切）；8（二）開通氣道方法：1、仰頭提頦法2、仰頭抬頸法3、雙手拉頜法（適用于頸椎受傷8（二）開通氣道方法：99氣道阻塞的兩種情況（如圖所示）10舌根堵塞異物堵塞氣道阻塞的兩種情況（如圖所示）10舌根堵塞111）人工呼吸的方法：以每分鐘12—16次的速度；吹氣量：800—1200ml吹氣時(shí)間：1到1.5秒；如果氣吹不進(jìn)，應(yīng)再次確認(rèn)氣道是否開通或口鼻咽腔內(nèi)有無異物；如發(fā)現(xiàn)有異物應(yīng)清理干凈后再行吹氣。（三）人工呼吸111）人工呼吸的方法：（三）人工呼吸1212呼吸檢查法（人工呼吸前）13首先應(yīng)使病人仰臥于硬板或地面上，頭后仰、下頜抬起，使下頜角與耳垂連線與地面垂直開通氣道后要立即檢查有無呼吸檢查呼吸應(yīng)：

A、看有無胸部起伏運(yùn)動(dòng)；

B、聽有無呼吸音；

C、感覺口鼻部有無氣流；（呼吸檢查法如圖）如果以上三項(xiàng)均無有，則應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸！

呼吸檢查法（人工呼吸前）13首先應(yīng)使病人仰臥于硬板或地面上，2）口對口吹氣142）口對口吹氣141515檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng):16如吹氣兩次后應(yīng)立即檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)如沒有，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。脈搏檢查法：成人，喉正中旁開兩指下壓嬰兒，上臂內(nèi)側(cè)中部下壓。（如下圖所示）檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng):16如吹氣兩次后應(yīng)立即檢查頸動(dòng)脈有無搏171718

必要體位病人取仰臥位四肢自然下垂在堅(jiān)實(shí)而平整的臺(tái)面或地板上注意：

應(yīng)將被救者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。18必要體位病人取仰臥位注意：

四、

胸外心臟按壓(Circulation)191、心臟按壓的部位、手法2、心臟按壓的頻率速度

成人：80—100次/分鐘

嬰兒：100—120次/分鐘3、心臟按壓的深度力度

成人：4—5厘米；兒童：2.5-4厘米

嬰兒：2厘米

四、胸外心臟按壓(Circulation)191、心臟按201、按壓點(diǎn)：胸骨中下1/3交界處。

左手掌根在兩胸間凹陷處201、按壓點(diǎn)：胸骨中下1/3交界處。21

按壓方法：雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，上半身前傾，雙臂伸直，垂直向下用力，有節(jié)奏地按壓30次。按壓深度：4-5厘米（兒童2.5-4cm）按壓頻率：80-100次/分鐘要求：按壓與放松的時(shí)間相等。呼吸和按壓比例:2:3021按壓方法：按壓深度：4-5厘米（兒童2.5-按壓方法：22對成年人采用掌根重疊法，伸直肘關(guān)節(jié)利用上身重量和肩臂力量使手臂與地面垂直下壓兒童就采用單手掌根法1歲以內(nèi)的嬰兒用環(huán)抱法或中指及無名指按壓法（按壓方法如圖）按壓方法：22對成年人采用掌根重疊法，伸直肘關(guān)節(jié)利用上身重2323下壓力量：24成年人應(yīng)使胸骨下陷4—5CM兒童應(yīng)使胸骨下陷3CM

嬰兒應(yīng)使胸骨下陷2CM下壓力量：24成年人應(yīng)使胸骨下陷4—5CM心肺復(fù)蘇的吹氣與心臟按壓應(yīng)交替進(jìn)行25一人操作：

吹氣2次，按壓15次

（2:15）二人操作：

一人吹氣二次，另一人按壓30次（2:30）心肺復(fù)蘇的吹氣與心臟按壓應(yīng)交替進(jìn)行25一人操作：注意事項(xiàng)26每兩分鐘或做5個(gè)CPR后，急救者應(yīng)輪換繼續(xù)做，輪換需在5秒鐘內(nèi)完成；CPR要求盡可能早進(jìn)行；貴在黃金4分鐘，復(fù)蘇時(shí)間越早，存活率越高；停止操作1、到病人恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)；2、醫(yī)生醫(yī)護(hù)人員到場。3、操作者已經(jīng)筋疲力盡無法實(shí)施CPR。4、持續(xù)30分鐘心肺復(fù)蘇，仍無心跳呼吸者，醫(yī)生確定死亡。注意事項(xiàng)26每兩分鐘或做5個(gè)CPR后，急救者應(yīng)輪換繼續(xù)做，輪爭分奪秒搶救生命27

時(shí)間就是生命！

每延遲一分鐘，搶救的