醫(yī)療保險-實例課件

醫(yī)療保險醫(yī)療保險實例醫(yī)療保險社會保險體系組成養(yǎng)老保險醫(yī)療保險社會保險失業(yè)保險工傷保險生育保險醫(yī)疔保險的定義醫(yī)療保險是指由國家立法,通過強(qiáng)制性社會保險原則和方法籌集醫(yī)療資金,保障人們平等地獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的一種社會保險制度。特點:普遍性、復(fù)雜性、短期性、經(jīng)常性醫(yī)療保險醫(yī)療保險實例醫(yī)療保險1社會保險體系組成養(yǎng)老保險醫(yī)療保險社會保險失業(yè)保險工傷保險生育保險社會保險體系組成2醫(yī)疔保險的定義醫(yī)療保險是指由國家立法,通過強(qiáng)制性社會保險原則和方法籌集醫(yī)療資金,保障人們平等地獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的一種社會保險制度。特點:普遍性、復(fù)雜性、短期性、經(jīng)常性醫(yī)疔保險的定義3我國醫(yī)療保障制度改革的主要歷程計劃經(jīng)濟(jì)時期:勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療1994年:兩江試點1996年:擴(kuò)大試點1998年:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度2002年:新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點2003年:農(nóng)村醫(yī)療救助試點n.com2005年:城市醫(yī)療救助制度試點2007年:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點我國醫(yī)療保障制度改革的主要歷程4三大基本醫(yī)療保險制度建立時間198年:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2003年:新型農(nóng)村合作醫(yī)療·2007年:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險三大基本醫(yī)療保險制度建立時間5三縱三橫”的醫(yī)療保障體系公務(wù)員企業(yè)補(bǔ)充特殊人群商業(yè)健醫(yī)療補(bǔ)助醫(yī)療保險醫(yī)療保障康保險充保障多層次醫(yī)療保障體系城鎮(zhèn)職工基城鎮(zhèn)居民基新型農(nóng)村合本醫(yī)療保險本醫(yī)療保險作醫(yī)療保障主體托底保障城鄉(xiāng)社會醫(yī)療救助三縱三橫”的醫(yī)療保障體系6城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度(1)參保人員城鎮(zhèn)所有的用人單位及其職工和退休人員。(2)籌資機(jī)制用人單位(或雇主)繳費(fèi)水平按照當(dāng)?shù)毓べY總額的6%左右,個人繳費(fèi)從本人工資的2%起步城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度71998年我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度改革方案收繳職工工資總額職工本人工資的6%左右單不位費(fèi)30收入2%單位繳費(fèi)70%統(tǒng)籌基金與個人賬統(tǒng)籌基金個人賬戶大額和住院醫(yī)療費(fèi)用小額和門診醫(yī)療費(fèi)用(主要支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上起伏標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用及一定最高支付限額以下的費(fèi)用)比例起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高限額以下的費(fèi)用)1998年我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度改革方案8社會醫(yī)療保險基金的籌集與支付“統(tǒng)賬結(jié)合”的社會醫(yī)療保險基金財務(wù)機(jī)制6%基本統(tǒng)籌基金醫(yī)療單位繳費(fèi)保險基金—個人賬戶個人繳費(fèi)社會醫(yī)療保險基金的籌集與支付9(3)社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合個人賬戶主要支付小額和門診醫(yī)療費(fèi)用;統(tǒng)籌基金主要支付大額和住院治療費(fèi)用。(4)保險待遇起付標(biāo)準(zhǔn)原則上為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右最高限額當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。(3)社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合10醫(yī)療保險-實例課件11醫(yī)療保險-實例課件12醫(yī)療保險-實例課件13醫(yī)療保險-實例課件14醫(yī)療保險-實例課件15醫(yī)療保險-實例課件16醫(yī)療保險-實例課件17醫(yī)療保險-實例課件18醫(yī)療保險-實例課件19醫(yī)療保險-實例課件20醫(yī)療保險-實例課件21醫(yī)療保險-實例課件22醫(yī)療保險-實例課件23醫(yī)療保險-實例課件24醫(yī)療保險-實例課件25醫(yī)療保險-實例課件26醫(yī)療保險-實例課件27醫(yī)療保險-實例課件28醫(yī)療保險-實例課件29醫(yī)療保險-實例課件30醫(yī)療保險-實例課件31醫(yī)療保險-實例課件32醫(yī)療保險-實例課件33醫(yī)療保險-實例課件34醫(yī)療保險-實例課件35醫(yī)療保險-實例課件36醫(yī)療保險-實例課件37醫(yī)療保險-實例課件38醫(yī)療保險-實例課件39醫(yī)療保險-實例課件40醫(yī)療保險-實例課件41醫(yī)療保險-實例課件42醫(yī)療保險-實