消化內(nèi)科試題

一、填空慢性胃炎的病理分型為_(kāi)__,___;淺表性胃炎，萎縮性胃炎胃潰瘍與十二指腸潰瘍的發(fā)病不同,胃潰瘍發(fā)病與―關(guān)系密切,十二指腸潰瘍的發(fā)病與―有關(guān)；胃粘膜屏障被損害,胃酸分泌增加消化性潰瘍大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性常表示潰瘍___,陰性則提示為;持續(xù)陽(yáng)性提示；在活動(dòng)期，為愈合過(guò)程，癌變特殊類型的消化性潰瘍?yōu)?,,;幽門管潰瘍，球后潰瘍,胃和十二指腸復(fù)合性潰瘍應(yīng)激性潰瘍消化性潰瘍的并發(fā)癥有；；；;出血，穿孔，梗阻，癌變引起上消化道大出血的常見(jiàn)病因有；；；等;消化性潰瘍,胃癌，急性糜爛性胃炎，肝硬變食道、胃底靜脈曲張破裂引起潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的主要因素有,,等；免疫因素,細(xì)菌感染因素，遺傳因素肝硬化按病因分類有―,―,―,―,―,―,―,―;按病理形態(tài)分類有―,―,―肝硬化;肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化，膽汁性肝硬化,淤血性肝硬化，藥物性化學(xué)性肝硬化,代謝性肝硬化，營(yíng)養(yǎng)性肝硬化，原因不明的肝硬化，小結(jié)節(jié)性，大結(jié)節(jié)性,混合性肝硬化組織學(xué)改變的特點(diǎn)是___;假小葉的形成門脈高壓所引起的臨床表現(xiàn)是__,,;脾臟腫大脾功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放，腹水二、判斷題對(duì)者打“J”，錯(cuò)者打“X”TOC\o"1-5"\h\z消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相關(guān)； V急性胰腺炎是自身消化性疾病； V消化性潰瘍X線鋇餐檢查直接征象是激惹變形； X嘔血和柏油樣大便是上消化道大出血的特征表現(xiàn)； V胃癌最早最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移； X肝硬變時(shí)凝血障礙是由于肝內(nèi)合成凝血因子缺乏； V肝硬變并發(fā)食道靜脈曲張破裂大出血時(shí)，脾臟可比出血前縮?。?V原發(fā)性肝癌時(shí)，肝臟多數(shù)呈進(jìn)行性腫大，觸之堅(jiān)硬,表面有結(jié)節(jié)； V甲胎蛋白AFP檢查是診斷繼發(fā)性肝癌的特異方法； X急性上消化道出血和肝性腦病是引起肝硬化的主要死因； V三、 名詞解釋復(fù)合性潰瘍：胃和十二指腸均有潰瘍時(shí)稱復(fù)合性潰瘍；肝腎綜合征：是指重癥肝病過(guò)程中出現(xiàn)的功能性腎衰竭，臨床表現(xiàn)以少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥，酸中毒和電解質(zhì)紊亂為主要表現(xiàn)，病情頑固,常導(dǎo)致死亡；肝性腦病：也叫肝性昏迷，是由于肝臟功能不全而引起的精神神經(jīng)癥狀，是重癥肝病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因之一；皮革胃：胃癌晚期癌組織侵犯或累及全胃致使胃僵硬,稱皮革胃；上消化道大出血：在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為上消化道大出血；中毒性巨結(jié)腸：中毒性巨結(jié)腸是炎癥性腸病的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)于全結(jié)腸潰瘍的病人;主要見(jiàn)于暴發(fā)型和重型患者;其臨床特征是嚴(yán)重的中毒癥狀及節(jié)段性或全結(jié)腸擴(kuò)張腹部明顯脹氣，最明顯的擴(kuò)張部位在橫結(jié)腸；7.胰腺假性囊腫：假性囊腫的囊壁為纖維組織構(gòu)成不覆有上皮組織；胃粘膜屏障：是胃粘膜上皮細(xì)胞的脂蛋白層,能阻止H+從胃腔回滲入粘膜，有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用；胰性腦病： 急性胰腺炎病人出現(xiàn)的精神狀態(tài)異常;將發(fā)生于胰腺炎的定向力障礙、意識(shí)模糊、激動(dòng)伴妄想及幻覺(jué)等癥狀稱為胰性腦；腸腺上皮化生：萎縮性胃炎時(shí),胃粘膜腺體萎縮而伴有腸腺上皮細(xì)胞增生存在時(shí),則稱為“腸腺上皮化生”；四、 單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是肝硬化門脈高壓癥的特征E腹壁靜脈曲張腹水食道靜脈曲張脾臟腫大肝病面容消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)：D組胺H2受體胃泌素受體腺苷環(huán)化酶泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶膽堿能受體下列哪一項(xiàng)是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù) A內(nèi)鏡檢查X線氣鋇雙重胃腸造影幽門螺桿菌檢測(cè)血清胃泌素和胃液分析測(cè)定上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史大腸癌確診的最好方法： DX線鋇劑灌腸腹部CT糞隱血檢查結(jié)腸鏡檢查血清癌胚抗原下列哪種疾病門脈高壓最顯著 DA肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸蟲性肝硬化D布加綜合征E心源性肝硬化下面那個(gè)不是肝硬化腹水形成的原因 DA門脈壓力增高B鈉水過(guò)量潴留C低蛋白血癥D球蛋白降低E肝淋巴液生成過(guò)多結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥是：D急性腸穿孔慢性腸穿孔腸痿腸梗阻腹腔膿腫結(jié)核性腹膜炎診斷困難時(shí)，具有確診價(jià)值的是 CX線檢查腹部B超腹腔鏡檢查活檢腹水檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)女,48歲,間歇上腹隱痛，飽脹不適6年,體查無(wú)異常;胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可透見(jiàn)黏膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng);最可能的診斷為：B慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎潰瘍?cè)缙谖赴┴氀铝心捻?xiàng)不是肝昏迷的誘發(fā)原因 C消化道出血B?腹水排放低鹽飲食麻醉劑應(yīng)用利尿劑應(yīng)用上消化道大量出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施是：B頭低位和吸氧積極補(bǔ)充血容量緊急胃鏡檢查明確診斷冰鹽水洗胃止血去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入消化道大出血是指短時(shí)期內(nèi)出血量多于：C500ml750ml1000ml1250ml1500ml肝硬化病人一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛,伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是 D食管靜脈曲張破裂出血合并肝癌破裂合并消化性潰瘍急性穿孔門靜脈血栓形成合并急性腹膜炎食管癌典型的臨床表現(xiàn)是 E吞咽哽噎感食管內(nèi)異物感胸骨后燒灼感D.胸骨后針刺樣痛E.進(jìn)行性吞咽困難消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是 D局部激惹局部壓痛C?局部變形龕影在胃腔輪廓之外龕影在胃腔輪廓之內(nèi)腸結(jié)核的好發(fā)部位為E十二指腸空腸回腸升結(jié)腸回盲部五、多項(xiàng)選擇題下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證 ABCE大出血內(nèi)科治療無(wú)效急性穿孔內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍水腫性幽門梗阻胃潰瘍疑有癌變下列哪些是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥 ABDE出血穿孔感染幽門梗阻癌變下列哪些是肝昏迷的常見(jiàn)誘因 ABCE上消化道出血強(qiáng)利尿劑外科手術(shù)高血鉀便秘下列哪些疾病與Hp感染關(guān)系密切ABDEA.慢性胃炎消化性潰瘍反流性食管炎胃癌MALT淋巴瘤5,急性胰腺炎病因包括ABDEA.膽道蛔蟲病高鈣血癥十二指腸球潰瘍無(wú)并發(fā)癥使用糖皮質(zhì)激素ERCP檢查Crohn病發(fā)生腹瀉的原因有BDE腹痛、腸痙攣病變腸段炎癥滲出有細(xì)菌或病毒感染腸蠕動(dòng)增加繼發(fā)性吸收不良正常人胃食管反流的特點(diǎn)為CDE發(fā)生在夜間白天罕見(jiàn)進(jìn)餐時(shí)反流較多反流總時(shí)間小于1小時(shí)/24小時(shí)進(jìn)餐后反流較多幽門螺桿菌對(duì)下列哪些藥物敏感ABCE四環(huán)素紅霉素慶大霉素氯霉素甲硝唑下述哪些是腹腔結(jié)核感染的途徑 ABCDE肺結(jié)核血行播散腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延腸結(jié)核穿孔至腹膜肝結(jié)核蔓延至腹膜腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰下述哪幾項(xiàng)是嘔血的常見(jiàn)病因ABCD消化道潰瘍食管靜脈曲張破裂彌散性血管內(nèi)凝血DIC應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變結(jié)腸息肉潰瘍性結(jié)腸炎病理改變包括 ABDE炎性息肉大量新生肉芽組織增生非干酪樣肉芽腫腺體變形潰瘍愈合而瘢痕形成結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)可為ABCD淡血色草黃色滲出液合并肝硬化的病人可接近漏出液乳糜性腹腔積液濃縮找結(jié)核桿菌的陽(yáng)性機(jī)會(huì)較多急性