神經(jīng)內(nèi)科常用靜脈輸液藥物

神經(jīng)內(nèi)科常用靜脈輸液藥物主講人：許雙雙 時間201。5。6一、降顱壓及脫水、利尿藥1甘露醇【藥理作用】①脫水作用靜脈注射后,甘露醇不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織，不被代謝，血漿滲透壓迅速提高,使組織間液的水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，組織脫水。靜脈注入后約20－30分效2－3H作間6－8H。用尿。眼腦。急。滴%液0－,鐘,每4－6復(fù)次.脫量,量.的癥狀和體征,監(jiān)測血清電解質(zhì)。④觀察注射部位，避免藥物外滲。⑤使用前應(yīng)檢查有無結(jié)晶，遇有結(jié)晶加熱溶解后再使.⑥心、腎功能不全者慎用。2。甘油果糖【藥理作用】①高滲性脫水；②將甘油代謝生成的能量加以利用，改善代謝，對體內(nèi)電解質(zhì)平衡無不良影響?！九R床應(yīng)用】脫水降顱壓次0－l日1－2l需25－3。。.鈉高H和可的松血漿濃度，能促進(jìn)血管壁增加PGF2α的分泌，能清除機(jī)體內(nèi)自由,從而起到抗炎、抗?jié)B出，提高靜脈張力，加快靜脈血流,促進(jìn)淋巴回流,改善血液循環(huán)和微循環(huán)，并有保護(hù)血管壁的作用?！九R床應(yīng)用】用于腦水腫、創(chuàng)傷或手術(shù)所致腫脹，也用于靜脈回流障礙性疾病?！咀⒁馐马?xiàng)12有。藥1酐】1.提漿滲，充量持2.抗及紅細(xì)集,降血性而微預(yù)栓?！九R床應(yīng)用】1.低血容量性休克；2。預(yù)防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎。滴250－500ml,20－40ml/min于15－30克于D次,7－14天為一療程。1【注意事項(xiàng)】可見過敏性皮疹或哮喘發(fā)作，偶見發(fā)熱反應(yīng).充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。2、羥乙基淀粉40氯化鈉注射液（706代血漿):為血容量補(bǔ)充藥，有維持血液膠體滲透壓作用，用于改善微循環(huán)及抗休克治療。三、止血藥1、氨甲環(huán)酸【藥理作用能競爭性抑制纖維蛋白溶酶原激活因子使纖維蛋白溶酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶,產(chǎn)生止血作用。【臨床應(yīng)用主要用于急性或慢性局限性或全身性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。對癌癥出血、創(chuàng)傷性出血無止血效果。2、酚磺乙胺【藥理作用能使血小板數(shù)量增加并增強(qiáng)血小板的凝集和黏附力促進(jìn)凝血活性物質(zhì)的釋放，從而產(chǎn)生止血作用【臨床應(yīng)用用于預(yù)防和治療外科手術(shù)出血過多血小板減少性紫癜過敏性紫癜以及其它原因引起的出血四、擴(kuò)血管、抗凝藥1、奧扎格雷鈉注射液、長春西丁、燈盞花、丹參川芎嗪注射液、血栓通、血塞通并?！九R床應(yīng)用】用于治療缺血性腦血管疾病，如腦血栓形成,腦栓塞、腦溢血等所致后遺癥癱瘓病人?！咀⒁馐马?xiàng)】注意觀察有無出血傾向,出現(xiàn)后應(yīng)立即停藥。腦出血或腦梗塞并發(fā)出血者、有血液病或有出血傾向者禁用。2、尼莫地平注射液、馬來酸桂哌齊特注射液止血管平滑肌松弛，腦血管、冠狀血管和外周血管擴(kuò)張,從而緩解血管痙攣、降低血管阻力、增加血流量?！九R床應(yīng)用】1.預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣。2。缺血性腦血管?。X血栓形成，腦栓塞短暫腦缺血發(fā)作五、腦保護(hù)劑依達(dá)拉奉【藥理作用依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)（自由基清除腦梗塞急性期患者給予依達(dá)拉奉可抑制梗塞周圍局部腦血流量的減少可阻止腦水腫和腦梗塞的進(jìn)展并緩解所伴隨的神經(jīng)癥狀抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡依達(dá)拉奉可清除自由,抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損.【臨床應(yīng)用用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀日常生活活動能力和功能障礙六、神經(jīng)細(xì)胞活化劑及營養(yǎng)藥物1、奧拉西坦注射液【藥理作用】直接作用于大腦皮質(zhì)，具有激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞的功.2【臨床應(yīng)用】用于衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、癡呆等2、小牛血去蛋白注射液、腦苷肌肽注射液、肌氨肽苷注射液【藥理作用】本品能促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖和氧的攝取與利用.在低血氧以及能量需增加等情況,本品可以促進(jìn)能量代謝。增加供血量?！九R床應(yīng)用。改善腦部血液循環(huán)和營養(yǎng)障礙性疾病（