抑郁癥患者的護(hù)理幻燈課件

抑郁癥患者的護(hù)理幻燈怎樣思想，就有怎樣的生活抑郁癥患者的護(hù)理幻燈抑郁癥患者的護(hù)理幻燈怎樣思想，就有怎樣的生活affectivedisorder)抑郁癥患者的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)2014年，教育部頒布的《完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育指導(dǎo)綱要》（以下簡(jiǎn)稱“《綱要》”）指出，化學(xué)課程“應(yīng)結(jié)合教學(xué)環(huán)節(jié)滲透中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相關(guān)內(nèi)容”。那么，如何在化學(xué)教育教學(xué)中重視結(jié)合化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，適當(dāng)融入中國傳統(tǒng)文化元素，以弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)學(xué)生的國家認(rèn)同感，使其樹立文化自信，是本文要探討的內(nèi)容。一、初中化學(xué)與傳統(tǒng)文化的關(guān)系1.從歷史視角認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)文化對(duì)化學(xué)教育的科學(xué)價(jià)值習(xí)近平說：“中國有堅(jiān)定的道路自信、理論自信、制度自信，其本質(zhì)是建立在5000多年文明傳承基礎(chǔ)上的文化自信?！蔽幕孕诺谋憩F(xiàn)內(nèi)容是多方面的，在初中化學(xué)課程上一個(gè)重要的表現(xiàn)就是化學(xué)的起源。西方化學(xué)家普遍認(rèn)為，近代實(shí)驗(yàn)化學(xué)起源于歐洲中世紀(jì)的煉丹術(shù)。際上，歐洲煉丹術(shù)來自十二世紀(jì)傳入的阿拉伯煉丹術(shù)，阿拉伯人的煉丹術(shù)則是九、十世紀(jì)由我國煉丹術(shù)傳入衍變而成。化學(xué)（Chemistry），源于阿拉伯煉金術(shù)（Al-Kimiya）。據(jù)考證，金液的泉州語言正是Kim-Ya，而泉州正是唐代最繁盛的通商口岸之一。所以我國著名的化學(xué)史專家袁翰青先生說：“（道教）煉丹術(shù)是近代化學(xué)的先驅(qū)，它所用的實(shí)驗(yàn)器具和藥物則成為化學(xué)發(fā)展初期所需要的物質(zhì)準(zhǔn)備。”煉丹術(shù)起源于春秋戰(zhàn)國時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，煉丹家所采用的物質(zhì)有60多種，分類研究了各種物質(zhì)的性質(zhì)，特別是相互反應(yīng)的性能，為此涉及的各類器皿有升華器、蒸餾器、研缽等，創(chuàng)造的各種實(shí)驗(yàn)方法有研磨、混合、溶解、潔凈、灼燒、熔融、升華、密封等，都為現(xiàn)代化學(xué)奠定了基礎(chǔ)，建立起初步規(guī)模，為近代化學(xué)的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)，許多器具和方法經(jīng)過改進(jìn)后仍然在沿用，許多成果我們至今仍在利用。因此，英國科學(xué)史家李約瑟說：“整個(gè)化學(xué)最重要的根源之一（即使不是最重要的唯一根源）就是地地道道從中國傳出的?！倍@個(gè)歷史事實(shí)卻是大多數(shù)西方人所不愿意承認(rèn)的。2.從人本視角認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)文化對(duì)化學(xué)教育的人文價(jià)值雅斯貝爾斯說：“教育是人的靈魂的教育，而非理智知識(shí)和認(rèn)識(shí)的堆集?！被瘜W(xué)教學(xué)，應(yīng)當(dāng)是幫助學(xué)生在其頭腦中創(chuàng)建一個(gè)屬于自己的廣闊無垠、絢麗多彩的化學(xué)世界，而不是把它變成一堆干癟枯燥記憶和計(jì)算、邏輯與推理，力圖讓學(xué)生多快好省地掌握應(yīng)考知識(shí)。教育的根本使命就是培養(yǎng)人，教育的重要特征就是它的人文性。而人文性恰是中國傳統(tǒng)文化最主要和最鮮明的特征，“三玄”“四書”“五經(jīng)”為其淵藪，儒、釋、道三家為其歸致，學(xué)習(xí)系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)道、術(shù)、器三位一體。在化學(xué)學(xué)習(xí)中進(jìn)行人文滲透，如闡述其豐富的哲學(xué)內(nèi)涵、美學(xué)內(nèi)涵、情感內(nèi)涵等，必能收到意外之喜。3.從環(huán)保視角認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)文化對(duì)化學(xué)教育的思想價(jià)值在初中化學(xué)教材中多處體現(xiàn)了環(huán)保思想，如不污染水資源、保護(hù)稀土資源、防治酸雨等。實(shí)際上，對(duì)于天地自然世界，中國傳統(tǒng)文化歷來有“天人合一”的哲理思考，儒家認(rèn)為“仁者以天地萬物為一體”“仁者愛物”，《莊子?秋水》中有“無以人滅天，無以故滅命”，佛家強(qiáng)調(diào)“心凈則國土凈”等，均尊重自然和保護(hù)自然資源。當(dāng)前人類面臨著環(huán)境污染、土地沙漠化、溫室效應(yīng)、大氣污染和臭氧層空洞等諸多難題，綠色化學(xué)、環(huán)境友好化學(xué)方興未艾，卻似乎不足以應(yīng)對(duì)這一大堆挑戰(zhàn)，因?yàn)榛瘜W(xué)涉及人類活動(dòng)的方方面面，與能源、資源、信息、環(huán)境和生命等問題緊密相連，而這些實(shí)際問題并不是靠單純的化學(xué)知識(shí)就能解決的。西方學(xué)者開始把視線轉(zhuǎn)移到東方，要從中國古代哲學(xué)思想精髓中找到答案。二、對(duì)教材中傳統(tǒng)文化因素的分析1.化學(xué)教科書中引入的傳統(tǒng)文化元素整理教材上下冊(cè)有關(guān)傳統(tǒng)文化的內(nèi)容如下表所示，人教版對(duì)傳統(tǒng)文化的介紹有14處，表現(xiàn)形式為圖片和文字，緒言分布最多，有5處；《走進(jìn)化學(xué)世界》與《金屬和金屬材料》各3處，《燃料及其利用》僅1處，其他八個(gè)單元都沒有傳統(tǒng)文化的內(nèi)容?？梢钥吹剑滩奶N(yùn)藏著較多的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化元素，編者們注意把傳統(tǒng)文化元素與化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)相結(jié)合，巧妙地融入教科書中去；而且都堅(jiān)持正確導(dǎo)向，材料多選取我國傳統(tǒng)文化中的精華部分，承擔(dān)起了弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的責(zé)任與使命，彰顯出傳統(tǒng)文化的當(dāng)代價(jià)值。2.對(duì)引入傳統(tǒng)文化元素的分析一是引入內(nèi)容過少。這一點(diǎn)在人教版的高中化學(xué)教材里的表現(xiàn)要豐富得多，例如，在《化學(xué)與生活》這一章里，就有《神農(nóng)本草經(jīng)》《我與地球相依為命》等6項(xiàng)內(nèi)容。二是表現(xiàn)形式比較單一，幾乎都是圖片。唯一的對(duì)“化學(xué)實(shí)驗(yàn)室前身”的文字介紹也是語言不詳。人教版的高中化學(xué)教材則有“化學(xué)史話”“資料卡片”“科學(xué)視野”等12種形式，使學(xué)習(xí)者多層次、多角度地沐浴在傳統(tǒng)文化的氛圍之中。三是文化元素不夠充分。初中化學(xué)教材只涉及了傳統(tǒng)生活和文化遺產(chǎn)兩個(gè)方面，人教版的高中化學(xué)教材涉及的范圍就要廣泛得多，有科技、經(jīng)濟(jì)、政治、地理、歷史、建筑、文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)和宗教等內(nèi)容。此外，還有植入內(nèi)容碎片化，呈現(xiàn)方式缺乏整體性，舉例說明淺嘗輒止，文字表達(dá)含蓄隱晦，傳統(tǒng)文化自信不足。三、在化學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育的方法和途徑1.闡發(fā)已有的傳統(tǒng)文化知識(shí)如在教科書“化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)”這一課題中展示了我國古代煉丹時(shí)發(fā)明的一些實(shí)驗(yàn)器具，這是最古老的化學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器，是我國古代化學(xué)成就的一個(gè)重要方面。教師可簡(jiǎn)單介紹其基本情況和用途，以使學(xué)生了解這些儀器與現(xiàn)代化學(xué)儀器的關(guān)系。如丹臺(tái)相當(dāng)于現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)臺(tái)（桌），主要是擺放鼎等煉丹器材，進(jìn)行煉丹的操作。丹臺(tái)設(shè)計(jì)十分講究，《金丹秘要參同錄》載：“壇高三層，各分四方，而有八門?！比龑訅謩e與天、人、地相合，八門是象征八風(fēng)。丹臺(tái)上“垂古鏡一面，前用純鋼劍一口”。與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)臺(tái)需要的耐火、耐腐蝕等要求頗多異趣。抽汞爐又叫做飛汞爐，相當(dāng)于現(xiàn)代的蒸餾設(shè)置，專門用來抽煉水銀。下半部是加熱的爐子，上半部是盛放原料的密閉容器，《飛龍經(jīng)》上講：“鼎上蓋密泥，勿令泄?擰！迸醞ü蘢櫻?使容器里所生成的水銀蒸氣經(jīng)冷凝后流入到罐里。這些煉丹設(shè)備的功能與現(xiàn)代化學(xué)儀器已相差不遠(yuǎn)了，只是式樣、質(zhì)地不同，而又多了很多神秘性。在我國的教育體系由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)化過程中，音樂課程在教學(xué)中的地位有所提升。初中音樂課程的學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)提高有很大的作用。所以在音樂課程的教學(xué)中，教師要積極采取有效的教學(xué)方式，幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)音樂知識(shí)。多媒體技術(shù)在音樂教學(xué)中的應(yīng)用可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生提高審美能力和音樂技能，使學(xué)生從多方面去感受音樂、了解音樂進(jìn)而更好的掌握音樂知識(shí)，訓(xùn)練音樂技能，使音樂教學(xué)效率得到提高。所以在實(shí)際教學(xué)中教師要根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況，合理地采用多媒體技術(shù)，為音樂教學(xué)提供有效的途徑。一、多媒體應(yīng)用教學(xué)的優(yōu)勢(shì)（一）打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣傳統(tǒng)的初中音樂教學(xué)中，教師在授課時(shí)只是按照課本講解基礎(chǔ)音樂知識(shí)或者通過樂器演奏教授學(xué)生演唱歌曲，偶爾會(huì)使用錄音設(shè)備播放一些名曲供學(xué)生欣賞。這整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生一直被動(dòng)的聽，沒有其他的感官刺激，極容易使學(xué)生對(duì)音樂學(xué)習(xí)產(chǎn)生倦怠感，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣，從而影響音樂教學(xué)效果。將多媒體技術(shù)引入到初中音樂課堂中，教師可以在播放音樂的過程中摻雜圖片和影像。通過多重感官的刺激，更容易吸引學(xué)生的注意力。而且通過影像的播放，能夠使學(xué)生更深入地感受音樂，更直觀地了解音樂，從而提高音樂課程的教學(xué)效率。（二）渲染音樂氛圍，使學(xué)生與音樂產(chǎn)生共鳴傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，學(xué)生僅能通過聽覺去感受音樂，很難真正融入到音樂抒發(fā)的情感中，教師沒有合適的輔助工具也很難通過語言描述來引導(dǎo)學(xué)生去對(duì)音樂進(jìn)行鑒賞。多媒體技術(shù)的應(yīng)用正好可以解決音樂氛圍渲染問題。通過多重的感官刺激，使學(xué)生更深入地了解音樂，從而與音樂所表達(dá)的情感產(chǎn)生共鳴。比如：在學(xué)習(xí)祖國頌歌這一單元時(shí)，教師就可以通過播放我國開國慶典、閱兵、壯美山河等影像來渲染音樂氛圍，學(xué)生邊聽音樂邊觀看我國的軍事實(shí)力及壯麗山河，更容易激發(fā)學(xué)生的愛國情感，從而能夠更好地領(lǐng)悟音樂中所蘊(yùn)含的感情。通過這樣的訓(xùn)練，學(xué)生能夠逐漸的學(xué)會(huì)欣賞音樂、感知音樂、讓心與音樂交流。（三）直觀感受音樂，增強(qiáng)學(xué)生的理解能力在初中音樂教學(xué)中，很多知識(shí)通過教師的講解和敘述很難使學(xué)生能夠直觀的理解。在新課程改革的大背景下，?σ衾摯緯痰慕萄?提出了更高的要求，所以傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代的教學(xué)目標(biāo)和要求。多媒體教學(xué)可以從多角度對(duì)音樂知識(shí)進(jìn)行分析，并且能夠?qū)⒊橄蟮臉防碇R(shí)用動(dòng)畫或影像表現(xiàn)出來。比如：對(duì)不同樂器的演奏特點(diǎn)，由于教師的知識(shí)水平有限，很難掌握所有的樂器知識(shí)。而且對(duì)樂器逐一的講解不但浪費(fèi)時(shí)間還很難做到面面俱到。多媒體教學(xué)就可以幫助教師完成這個(gè)任務(wù)，通過圖片和影像的播放，學(xué)生能夠清楚直觀地了解樂器知識(shí)，并且能夠看到樂器演奏示范，從而對(duì)知識(shí)的了解更清晰透徹。二、初中音樂教學(xué)中多媒體應(yīng)用注意事項(xiàng)（一）根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容，合理應(yīng)用多媒體多媒體技術(shù)在初中音樂課程中確實(shí)存在很大的優(yōu)勢(shì)，但是在應(yīng)用的過程中也要結(jié)合實(shí)際，合理地應(yīng)用多媒體技術(shù)教學(xué)。在授課前，教師首先要對(duì)課程進(jìn)行分析，確定哪些音樂內(nèi)容需要多媒體的演示，在授課中選擇可以通過多媒體演示的內(nèi)容進(jìn)行多媒體技術(shù)教學(xué)。切不可因?yàn)槎嗝襟w的新穎可以吸引學(xué)生的注意力而濫用多媒體技術(shù)。這樣不但對(duì)教學(xué)沒有幫助，反而因?yàn)閼?yīng)用不當(dāng)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)多媒體失去興趣。（二）音樂教學(xué)中以聽覺為主，視覺為輔多媒體教學(xué)可以通過多感官的刺激來使學(xué)生感受音樂，進(jìn)而了解音樂。但是音樂的主要欣賞途徑還是以聽覺為主，所以在多媒體技術(shù)教學(xué)中，教師切不可因?yàn)榻虒W(xué)方便，而過多的使用圖片和影像來幫助學(xué)生理解音樂。圖片和影像的播放只是教學(xué)中的引導(dǎo)作用，如果本末倒置，那么不但對(duì)學(xué)生音樂學(xué)習(xí)沒有幫助，反而會(huì)使學(xué)生由于對(duì)圖片和影像的依賴，失去對(duì)音樂本身的欣賞能力。（三）切勿因?yàn)槎嗝襟w失去師生間的情感交流多媒體的應(yīng)用可以幫助教師節(jié)省很多的時(shí)間，但是在課堂上教師仍是主導(dǎo)者，切勿讓多媒體代替教師的位置。師生間的情感交流是教學(xué)中非常重要的環(huán)節(jié)，直接影響著教學(xué)的質(zhì)量和師生的感情。在教學(xué)中教師可以隨時(shí)觀察學(xué)生的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)厭倦和疑惑狀態(tài)時(shí)及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式，這是多媒體所做不到的。所以多媒體技術(shù)在教學(xué)中只是一種教學(xué)手段，教師不要因?yàn)閷?duì)多媒體的依賴而忽略學(xué)生的主體地位。三、結(jié)語綜上所述，經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證多媒體教學(xué)在初中音樂教學(xué)中起到很大的作用，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、幫助學(xué)生更直觀地了解音樂知識(shí)和與音樂產(chǎn)生情感上的共鳴。但是在應(yīng)用過程中教師也要注意多媒體應(yīng)用要與具體教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，不能因?yàn)榻虒W(xué)方便而濫用多媒體技術(shù)，同時(shí)也要注意不能因?yàn)槎嗝襟w的應(yīng)用而忽略了師生間的情感交流?？茖W(xué)合理地應(yīng)用多媒體技術(shù)，才能夠提高音樂教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生在音樂方面的能力。抑郁癥患者的護(hù)理幻燈怎樣思想，就有怎樣的生活抑郁癥患者的護(hù)理1抑郁癥患者的護(hù)理幻燈課件2抑郁癥患者的護(hù)理幻燈課件3抑郁癥患者的護(hù)理幻燈課件4抑郁癥患者的護(hù)理幻燈課件5情感里的冬夜四次抑郁癥的困擾你沒穿著我的鞋，你永遠(yuǎn)不知道我腳的感覺死亡也許是最好的解脫情感里的冬夜四次抑郁癥的困擾6詩人、畫家、演員——情緒體驗(yàn)者詩人、畫家、演員——情緒體驗(yàn)者7總統(tǒng)的悲哀總統(tǒng)的悲哀8金錢無法使我快樂——憨豆金錢無法使我快樂——憨豆9中國式抑郁中國式抑郁10誰是心靈的殺手？誰是心靈的殺手？11

抑郁癥是一種常見疾病，每十位男性中就有一位可能患有抑郁；而女性則每五位中就有一位患有抑郁。一、抑郁癥的流行病學(xué)抑郁癥是一種常見疾病，每十位男性中就12世界衛(wèi)生組織報(bào)道的數(shù)字顯示：當(dāng)前全球的抑郁癥患者有1.2-2.0億，雖然具體的資料并不一致，但從縱向比較看，均反映抑郁癥患者逐漸增加的趨勢(shì)。一、抑郁癥的流行病學(xué)一、抑郁癥的流行病學(xué)13抑郁癥的處理:經(jīng)濟(jì)方面

二、1990年美國抑郁癥的開支

437億美元直接開支(US$124億)間接開支(US$313億)

直接開支占28%,間接開支72%11.GreenbergPEetal.JournalofClinicalPsychiatry1993;54:405-18.抑郁癥的處理:經(jīng)濟(jì)方面二、直接開支(US$124億)間接14美國抑郁癥的直接及間接開支（1990）

GreenbergPEetal.JournalofClinicalPsychiatry1993;54:405-18.死亡美國抑郁癥的直接及間接開支（1990） 死亡15三、抑郁癥的定義它是情感精神障礙的一種，以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙，主要表現(xiàn)為情感異常低落、思維遲緩、意志力減退并伴有相應(yīng)認(rèn)知、行為改變和生理紊亂，嚴(yán)重的可有精神癥狀，如幻覺、幻聽等。常反復(fù)發(fā)作。三、抑郁癥的定義16四、抑郁癥的癥狀四、抑郁癥的癥狀174.1抑郁癥的典型癥狀“三低”：情緒低落，思維遲緩，意志活動(dòng)減低“三無”：無用，無助，無望“三自”：自責(zé)、自罪、自殺4.1抑郁癥的典型癥狀“三低”：情緒低落，思維遲緩，意志184.1.1典型的“三低”癥狀患者悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣；情緒低沉、悲觀絕望，有度日如年，生不如死之感；伴有焦慮。典型抑郁癥患者情緒低落具有晝重夜輕的特點(diǎn)。在抑郁內(nèi)心體驗(yàn)的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生無助、無望感。情緒低落（核心臨床癥狀）：

4.1.1典型的“三低”癥狀患者悶悶不樂，無愉快感，凡事19“走飯”微博語錄心情不好的人有權(quán)利不睡覺盯著黑色的空氣發(fā)呆。世上只有我一個(gè)，是瀕危動(dòng)物，死了就沒有了，可是依舊不值錢。“走飯”微博語錄204.1.2典型的“三低”癥狀缺乏積極性、主動(dòng)性；興趣缺乏、樂趣喪失、回避社交；嚴(yán)重時(shí)不語、不動(dòng)、不食意志活動(dòng)減退：

4.1.2典型的“三低”癥狀缺乏積極性、主動(dòng)性；意志活動(dòng)減214.1.3典型的“三低”癥狀患者思維聯(lián)想過程受到抑制，反應(yīng)遲鈍；表現(xiàn)為言語減少、語音低、語速慢。思維遲緩：

4.1.3典型的“三低”癥狀患者思維聯(lián)想過程受到抑制，反應(yīng)224.1.4典型的“三低”癥狀睡眠障礙（早醒）、乏力、便秘；食欲減退、體重減輕；身體任何部位的疼痛、性欲減退等；軀體不適主訴可涉及各臟器：如惡心、嘔吐、心慌、胸悶等。軀體癥狀：4.1.4典型的“三低”癥狀睡眠障礙（早醒）、乏力、便秘；23五、抑郁的多種表現(xiàn)形式神經(jīng)衰弱軀體疾病伴發(fā)的抑郁精神分裂癥后抑郁藥源性抑郁心境惡劣(慢性疲勞綜合癥)隱匿性抑郁：反復(fù)多次內(nèi)科檢查、治療無效者五、抑郁的多種表現(xiàn)形式神經(jīng)衰弱24六、抑郁癥與自殺北京去年有15名高校生自殺。為什么抑郁癥總和自殺聯(lián)系在一起？抑郁癥和高自殺率成正相關(guān)。六、抑郁癥與自殺北京去年有15名高校生自殺。256.1關(guān)注抑郁癥患者的自殺跡象寫遺書整理舊物突然關(guān)心他人

了斷社會(huì)關(guān)系收藏藥品、刀、繩等6.1關(guān)注抑郁癥患者的自殺跡象寫遺書26七、關(guān)注抑郁癥關(guān)注情緒變化是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志出現(xiàn)持續(xù)的憂愁與煩惱，應(yīng)盡快尋求幫助輕型抑郁時(shí)，可以靠心理疏導(dǎo)、換環(huán)境、運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié)。重度抑郁時(shí)，必須依靠藥物現(xiàn)有的藥物可以安全有效地改善癥狀七、關(guān)注抑郁癥關(guān)注情緒變化是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志27八、抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損病程標(biāo)準(zhǔn)：>2W排除標(biāo)準(zhǔn)八、抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀標(biāo)準(zhǔn)28九、雙相障礙反復(fù)出現(xiàn)心境和活動(dòng)水平紊亂的發(fā)作，時(shí)而情感高漲，時(shí)而情感低落，發(fā)作期緩解病程>2W九、雙相障礙反復(fù)出現(xiàn)心境和活動(dòng)水平紊亂的發(fā)作，時(shí)而情感高漲，29第二節(jié)抑郁癥患者的護(hù)理抑郁癥患者的護(hù)理幻燈課件30護(hù)理---1.護(hù)理評(píng)估健康史：個(gè)人成長發(fā)育史、既往史、生活史、特殊嗜好、家屬史、過敏史。心理社會(huì)功能方面：病前個(gè)性特點(diǎn)、病前生活事件、應(yīng)付挫折與壓力的行為方式及效果對(duì)住院治療的態(tài)度社會(huì)支持系統(tǒng)。重點(diǎn)評(píng)估患者的危險(xiǎn)行為精神狀態(tài)：精神檢查，心理評(píng)定量表。護(hù)理---1.護(hù)理評(píng)估健康史：個(gè)人成長發(fā)育史、既往史、生31護(hù)理---2.常用護(hù)理診斷抑郁癥有自殺、自傷的危險(xiǎn)營養(yǎng)失調(diào)睡眠形態(tài)紊亂自我形象紊亂思維過程改變焦慮個(gè)人應(yīng)對(duì)無效便秘生活自理能力下降自我防護(hù)能力下降生活自理能力下降護(hù)理---2.常用護(hù)理診斷抑郁癥32護(hù)理診斷1.有自傷的危險(xiǎn)相關(guān)因素：①嚴(yán)重抑郁悲觀情緒；②自責(zé)自罪觀念；③有消極觀念和自殺企圖和行為；④有晝重夜輕的特點(diǎn)；⑤無價(jià)值感受。2.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量。相關(guān)因素：①自責(zé)自罪觀念，認(rèn)為自己?jiǎn)适Я斯ぷ髂芰Γ蔀閺U人；②失眠、乏力、食欲不振；③嚴(yán)重抑郁緘默不語、臥床不動(dòng)呈木僵狀態(tài)。3.睡眠型態(tài)紊亂相關(guān)因素：①不安和激動(dòng)，充滿悲觀情緒，入睡困難；②晝重夜輕，以早醒為特征；③醒后難以再入睡，度日如年，情緒消沉以清晨最重。4.保持健康能力改變相關(guān)因素：①缺乏溝通技巧（如書寫、口訴或手勢(shì)）或有明顯改變；②個(gè)人應(yīng)對(duì)無效；③對(duì)精神困擾無能為力；④軀體癥狀。護(hù)理診斷1.有自傷的危險(xiǎn)相關(guān)因素：①嚴(yán)重抑郁悲觀情緒；②自33護(hù)理診斷5.思維過程改變相關(guān)因素：①抑郁情緒影響認(rèn)知活動(dòng)和記憶力；②可出現(xiàn)人格解體、強(qiáng)迫狀態(tài)或恐怖癥癥狀；③思維聯(lián)想受抑制，自覺腦子遲鈍，思路閉塞，言語速度慢，語調(diào)低沉6.社交孤立相關(guān)因素：①嚴(yán)重抑郁悲觀情緒；②社會(huì)行為不被接受；③社會(huì)價(jià)值不被接受；④健康狀況有改變。

7.個(gè)人應(yīng)對(duì)無效相關(guān)因素：①不能滿足角色期望；②無力解決問題，認(rèn)為自己?jiǎn)适Чぷ髂芰?，成為廢人；③社會(huì)參與有改變，對(duì)工作、學(xué)習(xí)、家庭、前途喪失信心；④使用心理防衛(wèi)機(jī)制不恰當(dāng)。

護(hù)理診斷5.思維過程改變相關(guān)因素：①抑郁情緒影響認(rèn)知活動(dòng)和34（一）護(hù)理措施1.首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，要密切觀察自殺的先兆癥狀如焦慮不安、失眠、沉默少語或心情豁然開朗、在出事地點(diǎn)徘徊、煩躁、拒餐、臥床不起等。2.護(hù)理人員不應(yīng)讓患者單獨(dú)活動(dòng)，可陪伴患者參加各種團(tuán)體活動(dòng)，如各種工療和娛療，外出檢查工作人員陪護(hù)。3.做好心理護(hù)理，給予心理上的支持4.安置患者住在護(hù)理人員易觀察的大房間，設(shè)施安全，光線明亮，空氣通流、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。5.半小時(shí)巡視病房，尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護(hù)理人員特別要注意防范。6.要加強(qiáng)對(duì)病房設(shè)施的安全檢查。嚴(yán)格做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管工作，杜絕不安全因素，發(fā)藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查口腔，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服7.會(huì)客時(shí)，應(yīng)反復(fù)向家屬交待病情，取得家屬的幫助和配合，做好患者的疏導(dǎo)工作。（一）護(hù)理措施1.首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，35(二）護(hù)理措施1.應(yīng)選擇患者平常較喜歡的食物且富含纖維；可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的護(hù)理措施2.若患者堅(jiān)持不吃，或體重持續(xù)減輕，則必須采取進(jìn)一步的護(hù)理措施，如喂食、鼻飼、靜脈輸液等，以維持適當(dāng)?shù)乃旨盃I養(yǎng)。3.監(jiān)測(cè)并記錄病人的進(jìn)食量4.防止餐前發(fā)生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐環(huán)境。5.若患