2023年度第一季度護理質控總結

2024年度第一季度護理質控總結一、工作亮點

1、護理不良大事能準時逐級上報，追蹤記錄完整：每項不良大事有科室分析、處理意見，護理部反饋意見，并有結果追蹤記載。

2、護士個人技術檔案全面,系統(tǒng)化管理。

3、護理質控材料匯總、分析全面，有創(chuàng)新。

4、預防不良大事警示標識醒目、新奇；壓瘡（院內、院外）發(fā)生分別逐級上報、院里有跟蹤記載。

5、搶救藥品標識醒目、明確。

二、存在問題

1、病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、寧靜、物品放置有序，對藥物的.管理能落實檢查制度，無消失過期、變質藥物。個別科室急救物品管理末處于備用狀態(tài)，仍有病床單位雜物多的現(xiàn)象存在，個別科室存在護理級別與病情不相符的狀況。

2、護理平安：各科室負責人能每月對護理平安隱患進行排查及做好護理差錯缺陷，提出防范與改進措施。個別科室搶救藥品交接記錄本項目填寫不全，醫(yī)囑核對記錄填寫不全；部分科室平安警示標示

使用不到位；大部分科室護士對患者身份識別方法、醫(yī)囑查對流程、輸血查對把握不全面。

3、重病人護理：部分科室護理人員對“危險值”概念或處理流程回答不全面；大部分科室無危重患者病情變化的風險評估及平安防范措施。個別護士對危重患者護理常規(guī)把握不全面。

4、護理服務：部分科室患者因層次水平不等，對護士健康宣教內容把握不全面，護士長排班未全面體現(xiàn)分層級護理管理內容；個別護士對患者病情把握不全面。

5、護理文書：個別科室護理記錄中特別用藥狀況未按要求記錄；大部分科室護理記錄內容未充分體現(xiàn)?？铺攸c；檢溫卡及輸液卡簽字時間不準時。

6、技術操作：考核26個科室，每科抽考兩名護士，提問常用護理技術操作并發(fā)癥把握狀況。大部分護士熟識操作規(guī)程，但對并發(fā)癥回答不夠全面；個別科室一次性注射器毀型不準時，處置后未準時清理。

7、重點科室：血液透析科護士長平安防范意識不強，有一張床有床檔無約束帶，銳器盒未標明使用時間；供應室待消毒的無菌包落地；導管室護士對緊急狀況應急預案把握不全面；手術室病理交接記錄不完善。

三、整改措施

1、護理部質控委員會對存在問題準時通知各臨床科室，要求按要求進行緣由分析并整改，進行持續(xù)改進記錄。追蹤檢查中再次發(fā)覺

此類問題與護士長績效掛鉤。

2、護士長需加強護士的培訓及考核，加大檢查力度，完善獎懲機制。

3、科室要集中護理人員重新學習“危險值”、“應急預案”等相關內容，樹立風險防范措施，確愛護理平安。

4、科室組織護理人員重新學習護理文書書寫規(guī)范，要求護理人員仔細書寫各項記錄，護士進步行監(jiān)督檢查。

5、護理人員要加強責任心，仔細落實護理平安措施，護士長要加強跟蹤檢查力度。

6、護士長合理進行人員支配，責任護士要做好病人的各項護理工作，將責任制整體護理落實到實處。

7、護理人員仔細學習優(yōu)質護理服務工作相關內容，領悟優(yōu)質護理服務工作精神，恰當應用于臨床護理工作中。

護理部

2024年第一季度優(yōu)質護理服務階段性總結2024-03-2816:04|#2樓

進入2024年以來我院骨二科、骨三科優(yōu)質護理病房，樂觀落實醫(yī)院護理部的工作方案及精神，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎護理，為患者供應平安、優(yōu)質、滿足的護理服務。依據(jù)優(yōu)質護理服務方案，骨三科上半年主要是學習文件、理解精神，讓護士了解文件的精神把握內容，逐步推行護理措施。骨二科護士長在去年的基礎上，帶領全科護理人員連續(xù)努力，特殊是與患者溝通方面進一步的加強措施，對危重病人及老齡患者更加關注。

一、護患溝通使患者有了自信念。

1、骨二科27床62歲的患者由于車禍造成骨盆骨折，病人入院后，心情不穩(wěn)定，不協(xié)作治療。護士長聽說后，主動與病人談天，把握病人的信息，與患者溝通及勸告。病人由于丈夫半年前去世，壓力比較大，自己出了車禍，精神方面無法掌握，經(jīng)過多次溝通，護理部多次與患者溝通，使病人從精神的逆境中走出來，出院時護理部及科室護理人員支配醫(yī)院專車送回家，病人及家屬特別的感謝。

2、骨二科9床患者，男，16歲，由于天氣刮大風患者在放學時被廣告牌砸傷致右側脛腓骨骨折，病人入院手術后不說話，不愿進食，造成低血糖，增加輸液量，吸氧。責任護士了解到患者從小跟著奶奶長大，由于受傷，母親多次責備孩子，而不是關懷孩子，造成患者抵觸心情，奶奶送飯不吃。經(jīng)了解后，責任護士及護士長多次與患者溝通，護理部查房了解此狀況與患者溝通，與家屬溝通，使患者情

緒好轉，并協(xié)作治療。

3、春節(jié)過后，骨三科及骨二科病人上升，醫(yī)院與各職能部門協(xié)調，幫助科室床位調整，參與科室：人事科、信息科、控感科、客服部、護理部。讓一線的護理人員全身心投入到護理工作中，保證護理工作的平安。護理部依據(jù)科室病人住院狀況，準時調配護理人員到科室?guī)兔?。骨三科調配2名護士：賈倩倩、趙雨琦臨時工作。

二、存在問題

1、骨三科2024年進入優(yōu)質護理服務，責任護士個別責任心不夠，如8床長期臥床病人，骨結核股骨頭壞死，未定期給患者做基礎護理，護理部了解后，準時反饋護士長，加強對患者基礎護理工作做到位，讓病人住院期間感受到責任護士的關懷和愛護。

2、護理部在召開全院公休座談會期間，病人家屬提出，護士在