絕經期激素補充治療課件

絕經期激素補充治療共25頁文檔26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。絕經期激素補充治療共25頁文檔絕經期激素補充治療共25頁文檔26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。圍絕經期概念:圍絕經期是指婦女絕經前后的一段時期(從40歲左右開始至停經后12個月內的時期),包括從接近絕經出現(xiàn)與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后1次月經后1年,也就是卵巢功能衰退的征兆,直持續(xù)到最后1次月經后1年。是正常的生理變化時期。圍絕經期開始標志:發(fā)生2次月經周期長度改變(與以前月將周期長度相比>7天)我們常說農村小學屬于教育界的弱勢群體，不僅辦學條件差，師資力量不足，學齡兒童家長對孩子的教育也不夠重視，這些都是農村小學教育發(fā)展的阻礙因素，對于我國教學事業(yè)的均衡發(fā)展是十分不利的，如何解決這些問題，提升農村小學教育水平，是全社會共同需要思考的問題。[1]一、農村小學教育教學面臨的困境1.辦學條件差農村小學辦學條件差是一個由來已久的問題，無論是在硬件設備上還是在軟件設施上都無法與城市小學相比，很多地區(qū)都沒有多媒體設施，教學基本工具仍舊是“一塊黑板、一根粉筆”，教師無法靈活使用教學方法，有一些偏遠地區(qū)學區(qū)房已經是危房，夏天熱、冬天冷，學生根本無法專心學習。2.師資力量嚴重不足我國每年師范類大學畢業(yè)生雖然很多，但是幾乎很少有人愿意到農村小學教學，除了上述分析的辦學條件差以外，還有一個重要原因就是農村小學教師的福利待遇微薄，基本工資明顯低于大學畢業(yè)生的平均水平，年輕人本身就不想留在農村，再加上這些不利的外部因素，導致農村小學師資力量非常匱乏，年輕教師少之又少，現(xiàn)有教師中有相當一部分不是正規(guī)師范學校畢業(yè)，不僅在教學內容和方法上沒有創(chuàng)新，教學時也幾乎不分學科，班主任幾乎包攬全部學科的教學，教學效率不高。[2]3.學齡兒童家長對孩子教育不重視農村學齡兒童家長對于教學的看法存在兩種極端現(xiàn)象，一種是非常重視，對于孩子的未來期望很高，擔心孩子在當地上學會受到教學條件以及師資的影響，因此讓孩子寄讀在縣里的小學，這是農村小學生越類越少的一個重要原因。而另外一種就是對教育非常不重視，覺得孩子識幾個字就行，因此對孩子的學習狀況不聞不問，也不愿意與教師溝通，有一些甚至沒有讀完小學就提出退學，家長也不會提出反對，這種現(xiàn)象阻礙了農村小學教育的順利開展。二、提升農村小學教育教學水平的策略1.政府加大財政投資，改善辦學條件地方政府以及教育部門應該認識到農村小學教育的重要性，加大財政投資來改善辦學條件，對于那些不符合國家規(guī)定的“危房”要予以拆除，解決保暖問題，同時也為外地年輕教師解決住宿問題，其次要加大對多媒體設施的投入，為教師提供更多的基礎設施，鼓勵教師充分利用這些現(xiàn)代化教學用具創(chuàng)新教學方法，同時要拿出一部分專項資金幫助家庭經濟困難的小學生，免除其雜費和書本費，鼓勵其繼續(xù)讀書。教育資金管理者在分配資金時要注意公平公正，不能將大部分資金都分給市級和縣級的城市小學，否則就會形成一種惡性循環(huán)，加劇教育失衡問題。2.建設師資隊伍首先，農村小學管理者要認識到師資隊伍對教學質量的重要影響，不能因為學生人數少就不組建新的師資隊伍，避免幾個年級的學生坐在一起上課的現(xiàn)象。上面說到政府要加大財政投入，除了建設基礎設施以外，還要為教師提供更好的福利待遇，鼓勵大學畢業(yè)生投入到農村小學教育事業(yè)中，對于一些優(yōu)秀年輕教師要給予補貼；其次，要給中老年教師提供更多的進修機會，這部分教師雖然具有豐富的教學經驗，但是受到傳統(tǒng)思想的束縛，對現(xiàn)代教育的認識不足，無論是在教學內容上還是在教學方法上都比較陳舊，不能與現(xiàn)代化教學接軌，因此地方教育部門和農村小學管理者要加強溝通，為這些教師提供更多的進修機會，學習一些先進的教學理念和方法，不斷提升教學水平，另外，教師一定要擺正教育心態(tài)，對于成績較差、厭學的學生不能消極對待，而是通過多種途徑對其進行引導，發(fā)揮自己在教育中的價值。[3]3.提升家長對教育的重視教育孩子實際上不僅僅是學校或者教師的責任，學生家長在其中也扮演了重要角色，要想突破農村小學教育的困境，需要家長轉變觀念，與學校和教師積極配合。首先，教師要與家長積極溝通，讓家長明白教育的重要性，雖然這種傳統(tǒng)觀念并不是一夕之間就可以改變的，但是實踐表明絕大多數家長對教師還是十分尊重的，對于教師的看法也比較認可，因此時長溝通對于改變家長想法可以產生積極影響；其次就是一些家長對于教育雖然非常重視，但是認為教育就是學校的事，與自己無關，孩子如果成績下滑就只管打罵，對此教師應該時常組織家長會，向家長言明其在孩子教育中的重要作用，促進家長與教師的合作，二者共同為孩子的發(fā)展努力。總結：本文分析了農村小學教育教學中存在的問題，這些問題不僅不利于農村小學生的未來發(fā)展，也不利于我國教育事業(yè)的均衡發(fā)展，因此，政府應該加大財政投資，改善辦學條件，建設師資隊伍，同時提升家長對教育的重視，促進農村小學教育的健康發(fā)展。初中英語教學作為學生英語學習中扎實基礎的關鍵環(huán)節(jié)，是每個學生學業(yè)生涯中至關重要的階段。該階段養(yǎng)成的英語素養(yǎng)，往往會影響學生的一生。因此，如何提高初中學生英語水平，是整個教育系統(tǒng)都十分關注的焦點。分層次教學模式因為能夠有效提高學生的英語學習成績，而備受關注。一、分層次教學的意義初中學生由于每個學生都來自于不同的家庭背景，擁有不同的生活環(huán)境。他們擁有不同智力水平和學習方法，個體差異非常大。因此，教育工作者必須認識到個體差異，否則就會阻礙學生的正常學習和發(fā)展。分層次教學模式打破了中國傳統(tǒng)的教學模式，將分組教學、個別教學和班級教學三種教學方式有機結合起來。在這種教學模式下，學生可以很好地對教師所教的知識進行系統(tǒng)化學習，針對自身實際情況提高初中學生的英語成績和水平。分層次教學最主要的特點是具有突出的層次性。這種教學模式以輔導為基礎，針對初中學生在學習英語時的不同基礎和領悟能力，采用不同的輔導方法?，F(xiàn)實教學過程中，由于中學課業(yè)任務較大，無論學生還是老師都有較大的壓力。老師在課堂上往往采用統(tǒng)一的教學標準和教學內容，很難做到因材施教。這樣就會造成每個層次的學生對教師教學有著不同的看法和反饋。例如在一節(jié)英語語法授課中，老師講授“that”的用法。好、中、差三部分學生就會有三種不同的課堂體驗。通常老師只會按照中等學生的學習標準，講一些“that”的基本用法，這時，差等生和后進生也許還不太了解“that”的基本含義和詞性，而好學生卻覺得老師講的太簡單了，沒有深入講授“that”在從句中的使用方法。這種情況下，如果使用分層次教學方法，首先老師要充分了解各個層次的學生的需要，然后將他們分成不同的小組，最后進行針對性授課。這樣，既尊重了學生的個體差異，又使整個學生的學習成績得到很好的提高，最終還能夠全面提高學生的英語水平。二、分層次教學的理論源泉1.因材施教理論因材施教是我國大教育家孔子率先提出的教育理論和教育思想。他根據自己學生不同的特點，傳授不同的技藝，最終成就三千弟子，七十二大賢，桃李滿天下的豐功偉績。孔子提出，首先要承認個體的差異，然后針對個體差異采取不同的教育措施，才能成就一個個社會有用的人才。2.成功教育理論該理論具備四大特征：成功性、人個性、完備性和全面性。它能夠有效幫助教育工作者解決英語教學中的問題。該理論從激勵機制開始，倡導積極激發(fā)學生的無限潛能，提高學生學習的內部動力；通過不斷地給學生激勵和刺激，使其相信自身有能力提高學習水平和學習能力，進而提高課堂教育的效率。該理論從學生外部動力出發(fā)，通過持續(xù)刺激內部動力，激發(fā)其潛能，使的內部動力與外部動力實現(xiàn)良性互動的動力機制系統(tǒng)，從而提高學生學習水平。三、分層次教學的應用第一，注重教學對象的層次。初中學生作為初中英語教育的教學對象，具有很多不同之處。只有認真分析他們的特點，才能實現(xiàn)有效的分層次教學。在分層次教學初期，可以根據學生的考試成績、課業(yè)成績、思維能力進行層次劃分。通?？梢苑譃锳、B、C三個層次。A層次學生綜合素質成績優(yōu)秀，主動性較強；B層次學生綜合素質處于中等水平，具有一定的主動性；C層次學生綜合素質較差，主動性不強。最后進行分組，將所有學生分為若干小組，但是每個小組里面必須包含A、B、C三個層次的學生。第二，把握教學目標的層次。根據不同層次的劃分，將不同層次學生的課業(yè)目標按照其實際需要和承受力進行科學安排。不同層次學生的教學目標應當與總體教學目標相一致。第三，掌握教學進度的層次。教學進度是實際教學過程的時間把握。教學進度分層是基本教學內容和教學計劃在教學過程中的具體體現(xiàn)和實施。在授課過程中，教師可以根據各個層次學生的實際情況，按照英語聽、說、讀、寫的具體要求，指導學生進行學習。同時，要促成小組內部和組與組之間的良性互動，共同探討難題。第四，分層次教學的考核?？己藢W生學習成績和教學效率是衡量教學水平和教學方法的試金石。這個環(huán)節(jié)既是對教師的考核，也是對學生的全面檢測。初中英語教師在設計考試內容時可以設計出選做題和必做題兩種類型，選做題屬于加分題，對學生提出了較高的要求，必做題是要求學生必須掌握的內容。在考核標準方面也應當分層次進行，對B、C層次的學生可以采取適當放寬標準；對A層次的學生應當采取嚴格要求。在此基礎上對全體學生進行考核，這樣既增加了考核的可信度也客觀上提高了學生的學習成績。絕經期激素補充治療共25頁文檔26、機遇對于有準備的頭腦有特1圍絕經期概念:圍絕經期是指婦女絕經前后的一段時期(從40歲左右開始至停經后12個月內的時期),包括從接近絕經出現(xiàn)與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后1次月經后1年,也就是卵巢功能衰退的征兆,直持續(xù)到最后1次月經后1年。是正常的生理變化時期。圍絕經期概念:2圍絕經期開始標志:發(fā)生2次月經周期長度改變(與以前月將周期長度相比>7天)圍絕經期開始標志:3圍絕經期的內分泌變化垂體激素FSH:波動性升高LH:缺乏LH峰■卵巢激素抑制素:首先下降,為卵巢功能衰退的標志孕激素:排卵減少或無排卵,最早缺乏雌激素:波動性下降雄激素:總睪酮基本不變,游離睪酮指數上升圍絕經期的內分泌變化4與年齡、絕經相關的癥狀和疾病血管舒縮癥狀陰道萎縮骨質疏松睡眠障礙性欲減退動脈粥樣硬化月經紊亂皮膚皺褶冠心病心境變化腦血管疾病40850歲(絕經)60歲70歲與年齡、絕經相關的癥狀和疾病5激素補充治療HRTHRT(hormonereplacementtherapy)只是絕經過渡期和絕經后期管理的一個組成部分,健康的生活方式在任何時候均十分重要;參加任何體育活動都比久坐要好,應鼓勵絕經過渡期和絕經后期婦女進行規(guī)律運動,以降低總的死亡率和由心血管疾病引起的死亡率。經常參加運動者的身體情況、代謝平衡狀況、肌肉力量、認知度以及生命質量更好,并且其心腦血管不良事件、卒中、骨折以及乳腺癌的發(fā)生率可顯著降低。激素補充治療HRT6HRT的目的和擔憂目的改善絕經期癥狀:月經紊亂、抑郁焦慮、潮熱出汗等泌尿生殖道萎縮預防骨質疏松希望能預防老年慢性疾病:心血管疾病、老年癡呆等擔憂發(fā)胖子宮內膜癌乳腺癌血栓HRT的目的和擔憂7HRT的利與弊經期癥狀骨質疏松靜脈血栓心血管疾病乳腺癌認知功能泌尿生殖道萎縮基于大量觀察性研究資料HRT的利與弊8HRT的適應證1.絕經相關癥狀(A級推薦):潮熱、盜汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙如易溦動、煩躁、焦慮、緊張或情緒低落等2.泌尿生殖道萎縮相關的問題(A級推薦):陰道干澀、疼痛、排尿困難、性交痛、反復發(fā)作的陰道炎、反復泌尿系統(tǒng)感染、夜尿多、尿頻和尿3.低骨量及骨質疏松癥(A級推薦):有骨質疏公癥的危險因素(如低骨量)及絕經后期骨質疏公癥。HRT的適應證9HRT的禁忌證口知或可疑妊娠■原因不明的陰道流血■已知或可疑患有乳腺癌■已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤最近6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病■嚴重肝及腎功能障礙、血卟啉癥、耳硬化癥、腦膜瘤(禁用孕激素)HRT的禁忌證10HRT的慎用情況■子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜增生史、尚未控制的糖尿病及嚴重高血壓、有血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高催乳素血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。HRT的慎用情況11絕經期激素補充治療課件12絕經期激素補充治療課件13絕經期激素補充治療課件14絕經期激素補充治療課件15絕經期激素補充治療課件16絕經期激素補充治療課件17絕經期激素補充治療課件18絕經期激素補充治