肺部感染疑難病例討論課件

肺部感染一胸腔積液護(hù)理查房肺部感染一胸腔積液1主要內(nèi)容病史8概念及發(fā)病機(jī)制護(hù)理診斷間題戶理措施及依據(jù)健康教育主要內(nèi)容2病史老年,男性,87歲主訴:間斷胸悶氣短十余年,加重伴胸痛、咳嗽、咳痰惡心、嘔吐一天護(hù)理查體:T:36.7C、P:88次/分、R:25次/分、BP:126/84mmHg、SP02:95%;左下肢截肢術(shù)后既往史:冠心病病史十年;神志清楚,呼吸平穩(wěn),口齒清晰,全身皮膚粘膜無黃染,無破潰,無瘀點(diǎn)瘀斑,無出血點(diǎn)。病史3輔助檢查影像學(xué)檢查:肺部GT示:1.兩肺間質(zhì)行炎癥2.雙側(cè)胸腔積液,兩肺下頁后基底段壓迫性肺不張,3心臟增大,4.主動脈、冠狀動脈硬化。心彩超示:1.左心功能降低,2主動脈瓣鈣化并少量鈣化3肺動脈高壓(輕度)心電圖示:1.竇性心律2前壁心梗3.下壁心梗4.STT段改變輔助檢查4護(hù)理評估令護(hù)理評估及措施:◆評估:

導(dǎo)管評分6分

跌倒墜床評分4分(乏力、利尿藥物)◆壓瘡評分7分自理能力評分35分護(hù)理評估5實驗室檢查令血球分析示:中性粒細(xì)胞計數(shù)7.1*109L,中性粒細(xì)胞百分比75.6%令血凝分析示:纖維蛋白原:5.21g/L凝血酶原時間:14.4秒心D2聚體0.85mg/L天天向上的第五組實驗室檢查6胸表水傳現(xiàn)檢查石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院檢驗報告單y株名鄭應(yīng)芝種類:住店樣本號2)1101的有急診內(nèi)科休號:3送檢E生:區(qū):急2辛凡試淀有樓甲計數(shù)10比重樣時:我1-1013接收時時間:201913檢驗老:楊樹接古時湖7117塑打時間:211b-1317如對本結(jié)果有異議,請在一簡內(nèi)聯(lián)系。內(nèi)線8:6857:外線1819w9次告是第次于印胸表水傳現(xiàn)檢查7匯報病史◆入院第一天(10.12)令遵醫(yī)囑予以一級護(hù)理,病危,低鹽、低脂飲食,心電監(jiān)護(hù),氧氣吸入,血氧飽和度監(jiān)護(hù)監(jiān)測血壓Bid1.0.%%氯化鈉注射液100ml鹽酸氨溴索粉針30mgQ12H心2可樂必妥注射液0.5g3.0.9%氯化鈉注射液50m欣康注射液20mg泵入4.0.%氯化鈉注射液100m益索0.2g5.0.%氯化鈉注射液100ml哌舒西林4.5gQ8H匯報病史8入院第一天護(hù)理問題

1.焦慮:與環(huán)境不熟悉有關(guān)。令護(hù)理措施:(1)介紹病區(qū)環(huán)境,同室病員,消除其陌生感。2)介紹管床醫(yī)生、護(hù)士,主任等(3)多與患者交流,鼓勵患者說出自己的想法(4)盡量滿足患者合理的需求心2.知識缺乏:缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān)護(hù)理措施:(1)介紹疾病形成的病因(2)介紹相關(guān)治療處理措施(3)介紹相關(guān)檢查的目的(4)告知患者多飲水,勤排尿以減輕不適癥狀入院第一天護(hù)理問題9入院第二天(10.13)令繼續(xù)抗炎擴(kuò)管化探治療,托拉塞米20mg靜推聯(lián)合螺內(nèi)酯20mgqd口服?！钔晟菩厍环e液定位B超定位檢查,右側(cè)8cm,左側(cè)6cm,與家屬溝通,于17:40行右側(cè)胸腔穿刺引流術(shù)。術(shù)中順利,引出血性胸腔積液700ml?；颊咦允鲂貝灇獗?咳嗽癥狀較前緩解。SP02:98%令護(hù)理指導(dǎo):1.告知患者及家屬防脫管注意事項。2.加強(qiáng)營養(yǎng),給予高蛋白飲食。入院第二天(10.13)10肺部感染疑難病例討論課件11肺部感染疑難病例討論課件12肺部感染疑難病例討論課件13肺部感染疑難病例討論課件14肺部感染疑難病例討論課件15肺部感染疑難病例討論課件16肺部感染疑難病例討論課件17肺部感染疑難病例討論課件18肺部感染疑難病例討論課件19肺部感染疑難病例討論課件20肺部感染疑難病例討論課件21肺部感染疑難病例討論課件22肺部感染疑難病例討論課件23肺部感染疑難病例討論課件24肺部感染疑難病例討論課件25肺部感染疑難病例討論課件26肺部感染疑難病例討論課件27肺部感染疑難病例討論課件28肺部感染疑難病例