外科病人的體液失衡-要點(diǎn)教學(xué)課件

外科病人的體液失衡-要點(diǎn)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生外科病人的體液失衡-要點(diǎn)外科病人的體液失衡-要點(diǎn)16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生外科病人的體液失調(diào)贛州衛(wèi)校外科學(xué)教研室水與電解質(zhì)構(gòu)成人體體液的基本成份水、電解質(zhì)廣泛分布于細(xì)胞內(nèi)外,在生命活動(dòng)中起著重要作用。G633.41一、農(nóng)村初中學(xué)生英語聽力現(xiàn)狀（一）缺乏聽力的環(huán)境氛圍環(huán)境是語言學(xué)習(xí)的天然條件。然而在部分農(nóng)村中學(xué)中，受教學(xué)條件簡(jiǎn)陋、師資力量薄弱等因素影響，初中學(xué)生普遍缺乏英語聽力學(xué)習(xí)的環(huán)境與氛圍。一方面，是因?yàn)闆]有配備先進(jìn)的多媒體教室，無法利用多媒體設(shè)備、軟件營(yíng)造良好的聽力教學(xué)環(huán)境；另一方面，則是課堂英語交流的氛圍不濃，部分農(nóng)村中學(xué)因師資力量薄弱，或教師口語水平不佳，導(dǎo)致在課堂教學(xué)主要以漢語交流為主，學(xué)生在課堂中也缺乏聽力實(shí)踐練習(xí)的機(jī)會(huì)。（二）英語基礎(chǔ)知識(shí)薄弱聽力是學(xué)生理解能力和聽的能力的結(jié)合，學(xué)生只有掌握一定英語詞匯量、語法結(jié)構(gòu)、語言發(fā)音，才有助于自身聽力理解能力和聽力水平的提升。然而由于多數(shù)農(nóng)村小學(xué)沒有開設(shè)英語課程，學(xué)生自初中才開始接觸英語學(xué)習(xí)。這也導(dǎo)致許多農(nóng)村學(xué)生英語詞匯掌握有限，語法知識(shí)不扎實(shí)，語音不準(zhǔn)確，在聽力學(xué)習(xí)過程中往往因無法理解而出現(xiàn)“卡殼”現(xiàn)象。（三）文化背景知識(shí)匱乏在當(dāng)前初中英語教材和部分聽力試題中，反映世界人文、歷史、地理、經(jīng)濟(jì)、政治等方面的內(nèi)容正越來越多，如果學(xué)生不了解聽力內(nèi)容中的文化內(nèi)涵，往往會(huì)造成聽力理解的障礙。而農(nóng)村初中學(xué)生由于接觸面較窄，英語課外活動(dòng)與課外閱讀量也相對(duì)較少，對(duì)世界文化知識(shí)的了解較少，這也給聽力學(xué)習(xí)帶來了一定的障礙。二、農(nóng)村初中學(xué)生聽力培養(yǎng)策略（一）創(chuàng)設(shè)語言環(huán)境，加大英語聽力練習(xí)量對(duì)農(nóng)村初中學(xué)生而言，提高聽力水平和聽力理解能力最大的問題，就是聽英語的量不足。沒有量變就不會(huì)發(fā)生質(zhì)變，沒有大量的聽力訓(xùn)練，學(xué)生的聽力水平也不可能發(fā)生質(zhì)的變化，因此在初中英語教學(xué)中，必須積極創(chuàng)設(shè)出有利于聽力學(xué)習(xí)的語言環(huán)境，并加大英語聽力的練習(xí)量。一方面，農(nóng)村中學(xué)應(yīng)加大對(duì)英語教學(xué)的投入力度，有條件的中學(xué)應(yīng)建設(shè)先進(jìn)的多媒體教室，并配備投影機(jī)、電腦、錄音機(jī)、收音機(jī)等設(shè)備，讓學(xué)生在課余時(shí)間也能收聽英語廣播，觀看英語節(jié)目，從而為學(xué)生創(chuàng)造出良好的聽力學(xué)習(xí)氛圍；另一方面，教師在課堂教學(xué)中應(yīng)盡量采用英語進(jìn)行授課與互動(dòng)交流，在課余時(shí)間也可引導(dǎo)學(xué)生積極開展各種英語交流活動(dòng)，從而使學(xué)生在課堂與課外均能沉浸在濃郁的英語學(xué)習(xí)氛圍中，以促進(jìn)學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)興趣的提高，促進(jìn)學(xué)生英語聽力水平與聽力理解能力的提升。（二）鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，提高聽力理解能力針對(duì)農(nóng)村初中學(xué)生普遍存在的基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的問題，教師在課堂與課外都應(yīng)著重對(duì)學(xué)生英語基礎(chǔ)知識(shí)的夯實(shí)與鞏固，使學(xué)生能更多的積累詞匯量，掌握正確的語音，以及深入理解不同英語語法、句型及時(shí)態(tài)所表示的不同含義，這都有助于提高學(xué)生的聽力理解能力。以英語詞匯量的積累為例，學(xué)生詞匯量的多少，在很大程度上決定了其聽說能力的高低。因此，教師在教學(xué)過程中除向?qū)W生強(qiáng)調(diào)詞匯積累的重要性以外，還應(yīng)向?qū)W生教導(dǎo)詞匯記憶的科學(xué)方法，如構(gòu)詞記憶法、聯(lián)想記憶法、比較記憶法、語境記憶法等等。利用這些科學(xué)的記憶方法記憶單詞，不僅能極大縮短詞匯記憶的過程，而且也有助于提高記憶的效率。例如，在“I’mfeelingbetternow”一課中，對(duì)新學(xué)會(huì)的“shy”這個(gè)單詞，教師就可以利用聯(lián)想記憶法，讓學(xué)生展開豐富的語音聯(lián)想、構(gòu)詞聯(lián)想，在加深對(duì)這個(gè)詞匯記憶效果的同時(shí)，也能觸類旁通，擴(kuò)大詞匯的記憶量。首先通過語音聯(lián)想，由于shy音與“先”類似，可聯(lián)想到因?yàn)樵谙榷缓靡馑?，即能很容易掌握shy的正確發(fā)音與語義；其次，由于fly、try、sky、show等單詞都與shy的構(gòu)詞相接近，在記憶這些生詞的時(shí)候，都可以利用聯(lián)想記憶法，將與shy相關(guān)的同類詞一起記憶，能取得良好的記憶效果。當(dāng)學(xué)生掌握足夠詞匯量以后，其英語聽力理解能力和聽力水平自然會(huì)相應(yīng)提升。（三）擴(kuò)大知識(shí)面，豐富文化背景知識(shí)知識(shí)面狹窄、文化背景知識(shí)匱乏，也是影響農(nóng)村初中學(xué)生英語聽力水平提升的一大主要障礙。這是由于在英語聽力的過程中，學(xué)生往往會(huì)把自己的文化知識(shí)、背景知識(shí)參與進(jìn)去，以幫助理解，如果學(xué)生對(duì)英語聽力內(nèi)容中的背景知識(shí)了解得越多，那么對(duì)所聽內(nèi)容將越容易理解，反之則會(huì)造成理解上的障礙。為此，一方面教師在課外應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生開展廣泛的閱讀，尤其是對(duì)有利于提高英語聽力理解能力的國(guó)際知識(shí)、時(shí)政新聞、文化習(xí)俗等中英文書籍與雜志都應(yīng)多加關(guān)注，在廣泛的閱讀過程中，不僅有利于學(xué)生從中汲取豐富的知識(shí)營(yíng)養(yǎng)，而且也有助于積累更豐富的英語詞匯量；另一方面，教師還應(yīng)積極組織學(xué)生開展各類英語文化活動(dòng)，如英語沙龍、英語角、英語表演、英語知識(shí)競(jìng)賽等，學(xué)生通過參與這些活動(dòng)，不僅能鍛煉自己英語的聽說能力，而且也能從中學(xué)到許多書本中沒有的社會(huì)知識(shí)與文化背景知識(shí)。例如，在“Wearepreparingforafoodfestival”教學(xué)中，由于本單元課程內(nèi)容主要是圍繞著美食節(jié)所展開的，因此教師一方面可以在課外，積極指導(dǎo)學(xué)生多閱讀與美食節(jié)相關(guān)書籍、雜志與文獻(xiàn)，以更深入的了解不同國(guó)家的飲食文化；另一方面，教師也可通過英語表演的方式，讓學(xué)生上臺(tái)說說自己最喜歡的食物和飲料是什么，各個(gè)國(guó)家有哪些著名的食物等等，在互動(dòng)交流的過程中，以進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面，提高學(xué)生的聽說能力。三、總結(jié)初中階段是學(xué)生英語聽力能力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村初中英語聽力教學(xué)的問題與不足，教師應(yīng)通過積極創(chuàng)設(shè)聽力環(huán)境、加大聽力練習(xí)量、鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面等多種培養(yǎng)策略，以有效提升聽力教學(xué)的質(zhì)量與效果，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生聽力水平與聽力理解能力的全面提升。提問是教學(xué)過程中最重要的部分，是啟發(fā)學(xué)生思維的主要方式。課堂提問作為課堂教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，無疑是我們教學(xué)工作者必須研究的內(nèi)容。沒有成功的提問就沒有教學(xué)的藝術(shù)，精彩的課堂提問可以使教學(xué)有聲有色，良好的課堂提問不僅可以啟發(fā)學(xué)生領(lǐng)會(huì)教學(xué)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)的情況進(jìn)行檢查，還能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造思維，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。那么，語文課堂教學(xué)中怎樣提問呢？課堂提問的方法很多，筆者把平時(shí)教學(xué)過程中的一些提問片斷經(jīng)過收集整理，總結(jié)，略舉一二展現(xiàn)出來以供大家參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)予以批評(píng)指正。一、依次設(shè)置，化大為小這種提問根據(jù)教材的邏輯順序，依次提出一系列的問題，語文一般是按事件的發(fā)生，人物出現(xiàn)的順序，論點(diǎn)論據(jù)提出的先后來提問。對(duì)一些繁難復(fù)雜的問題，教師可以將它轉(zhuǎn)化為一系列小問題，特別是在中學(xué)低年級(jí)，學(xué)生們分析問題和解決問題的能力都不高，如果問題提得過于寬泛，學(xué)生會(huì)感到丈二和尚摸不到頭腦，對(duì)問題產(chǎn)生畏懼心理，不利于問題的解決。在課堂中，教師能圍繞教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，尤其針對(duì)一些難度較大的問題，應(yīng)當(dāng)注意化大為小，循循善誘，由近及遠(yuǎn)，由難及易，化大為小，在解決一個(gè)個(gè)小問題的基礎(chǔ)上逐步深入到中心問題，這樣會(huì)收到事半功倍的效果。例如：在教學(xué)魯迅先生的《從百草園到三味書屋》一文時(shí)，因?yàn)槲恼聝?nèi)容龐雜，有些還不易理解，直接讓學(xué)生分析“百草園”與“三味書屋”給“我”有什么不同的感受，恐怕難以做到，我們可以就百草園和三味書屋分別提出一些小的問題讓學(xué)生思考，第一：百草園中有哪些迷人的景物？第二：你聽了美女蛇的故事后的什么感受？第三：作者是怎樣具體描寫冬天雪后捕鳥情境的？第四：先生是一個(gè)怎樣的人？你讀后對(duì)他有什么印象？第五：我問“怪哉”，先生為什么生氣？第六：寫三味書屋后面的小園有什么作用？第七：先生與“我們”讀書的內(nèi)容苦澀難懂，引出來有什么作用呢？第八：寫我畫畫的目的是什么？這樣的提問把統(tǒng)領(lǐng)全文的大問題給予分解，便于學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)，自然降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度。當(dāng)然，問題設(shè)置也不能事無具細(xì)，問題提問小，太簡(jiǎn)單，不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維積極性，不利于培養(yǎng)學(xué)生的思維深度。在課堂提問時(shí)，還要照顧到不同層次的學(xué)生的需求，要根據(jù)學(xué)生的能力差異，設(shè)計(jì)不同層次提問，要讓優(yōu)等生吃得飽，中等生吃得好，差等生吃得了，要讓全體學(xué)生享有煅練的機(jī)會(huì)，體會(huì)到成功的喜悅，使不同層次的學(xué)生都得到最大程度的提高。二、抓住重點(diǎn)，綜合設(shè)問，抓住重點(diǎn)詞句設(shè)問重點(diǎn)詞句是理解文章內(nèi)容、體會(huì)文章思想感情的“窗口”。教師若能準(zhǔn)確抓住重點(diǎn)詞句，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)臍w納綜合，設(shè)計(jì)的問題，必能引導(dǎo)學(xué)生透徹理解課文內(nèi)容，體會(huì)文章表達(dá)和思想感情，使“文”與“道”的教學(xué)融為一體。例如：在教學(xué)莫泊桑的作品《我的叔叔于勒》時(shí)，不按循序提問：為什么于勒本來是全家的“恐怖”，后來卻成為全家唯一的希望？他到美洲先寫了怎樣的一封信？第二封信又說些什么？等等，而是采用綜合法提問：于勒耗盡了家產(chǎn)，是個(gè)花花公子，為什么若瑟夫會(huì)對(duì)他流露出深切的同情？學(xué)生要得到正確的結(jié)論，就必須在掌握全文思想內(nèi)容的基礎(chǔ)上，對(duì)于勒前后的不同，分析他給菲力浦兩封信所表達(dá)的思想，透過于勒在船上當(dāng)水手時(shí)的服裝、神情、動(dòng)作以及他的那只手，看到他思想發(fā)生的變化，從而認(rèn)識(shí)莫泊桑譴責(zé)的那個(gè)資本主義社會(huì)。在討論這個(gè)問題的過程中，需要判斷、推理、分析、綜合，需要速讀和“因文解道，因道悟文”的閱讀本領(lǐng)。三、環(huán)環(huán)相扣，層層深入它是指為了達(dá)到教學(xué)上目的而精心設(shè)計(jì)的一系列環(huán)環(huán)相扣的問題。這幾個(gè)問題形成一個(gè)整體，幾個(gè)問題解決了，整個(gè)問題就解決了。例如：在教學(xué)契訶夫的著名小說《變色龍》時(shí)，可設(shè)計(jì)一些環(huán)環(huán)相扣的問題引導(dǎo)學(xué)生思考、回答。第一個(gè)問題：根據(jù)課文的敘述，你認(rèn)為課文的主人公警官奧楚蔑洛夫的基本性格是什么？在學(xué)生準(zhǔn)確回答是“善變”后，提出了第二個(gè)問題：從課文中你們知道他“變”的主要特點(diǎn)是什么？怎樣表現(xiàn)出來？學(xué)生討論后回答：首先是變得快（頃刻間他對(duì)狗的態(tài)度“變”了5次），其次是變得蠢（他“變”的理由是愚蠢的，邏輯是荒謬的）。接著提出第三個(gè)問題：由此我們知道奧楚蔑洛夫是“變色龍”式的走狗，“變色龍”的色雖然變來變?nèi)?，骨子里卻隱藏著一個(gè)不變的性格內(nèi)核，你們知道他的性格內(nèi)核是什么嗎？學(xué)生通過分析課文得出結(jié)論：奧楚蔑洛夫狗仗人勢(shì)、媚上壓下玩忽法律的奴才本性始終沒有變。于是提出了第四個(gè)問題：什么原因促使這個(gè)執(zhí)法者一變?cè)僮儯笞冇易?？學(xué)生基本能回答：這主要是將軍的威勢(shì)促使他一變?cè)僮?。為了提高學(xué)生對(duì)課文的理解程度，最后還可以提出一個(gè)問題：奧楚蔑洛夫這樣壞，為什么沒有人嘲笑他？而赫留金的手指被咬傷，是受害者，為什么反而遭到人們的嘲笑？這個(gè)問題引起了學(xué)生的極大興趣，就讓學(xué)生反復(fù)討論。有的學(xué)生說，奧楚蔑洛夫是警官，有權(quán)有勢(shì)，沒人敢嘲笑他。最后大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，奧楚蔑洛夫出場(chǎng)時(shí)，“廣場(chǎng)上一個(gè)人也沒有”，狗咬了人后，“木柴廠四周很快聚了一群人，仿佛一下子從地底下鉆出來的”，這些描寫說明“那群人”是些窮極無聊的庸俗市民，他們沒有正義感，所以不嘲笑執(zhí)法者，反而嘲笑受害者，這是當(dāng)時(shí)那個(gè)畸形社會(huì)的真實(shí)寫照。以上的提問步步誘導(dǎo)，環(huán)環(huán)相扣，使學(xué)生不僅清楚地認(rèn)識(shí)到了主人翁的性格特點(diǎn)，而且深入了解到，“變色龍”這個(gè)文學(xué)形象的諷刺鋒芒不只指向沙皇忠實(shí)走狗的丑惡靈魂，而且直指造成這種社會(huì)現(xiàn)象的根源。外科病人的體液失調(diào)贛州衛(wèi)校外科學(xué)教研室水與電解質(zhì)構(gòu)成人體體液的基本成份水、電解質(zhì)廣泛分布于細(xì)胞內(nèi)外,在生命活動(dòng)中起著重要作用。外科病人的體液失衡體液容量、成份以及分布的恒定是機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及進(jìn)行正常新陳代謝的必要條件,而水平衡、電解質(zhì)平衡、滲透壓平衡及酸堿平衡,則屬于最基本的平衡。外科病人的體液失衡復(fù)司相吳理及痛理向容水和的的代謝親亂水鈉關(guān)系非常密切,故缺水和缺鈉常同時(shí)存在。因原因不同,脫水程度亦不同。缺水缺鈉性質(zhì)不同,因而引起的病生和表現(xiàn)也不同。人體的體液分布組織液功能性細(xì)胞外液(15%)細(xì)胞外液(Na+)血漿(5%)體(60%)無功能性細(xì)胞外液(1-2%)液細(xì)胞內(nèi)液(K+)(40%)(1)功能性細(xì)胞外液能與血管內(nèi)的液體及細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換以維持體液平衡,這部分組織液稱功能性細(xì)胞外液。(2)無功能性細(xì)胞外液腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液及結(jié)締組織液中的水雖有各自的功能,但不直接參與體液的交換,與維持體液平衡作用不大,稱為無功性能細(xì)胞外液。正常成人的體液出入量(m/d)入量(m)量(m)·飲料1000~1500尿1000~1500成形食物含水700糞便含水150體內(nèi)物質(zhì)氧化生水300皮膚蒸發(fā)、出汗500呼氣含水350計(jì)1500~3000共計(jì)1500~3000正常血漿中主要電解質(zhì)含量(mmo)細(xì)胞內(nèi)外陽離子陰離子細(xì)胞外液Na+135~150C|98~108HCO327細(xì)胞內(nèi)液K+3.5-4.5HPO4蛋白質(zhì)0.8其它C2.520.5Mg2+07~1.1