匯報(bào)推進(jìn)全民健康信息化工程發(fā)展思路-王才有

推進(jìn)全民健康信息化工程

發(fā)展思路衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心2012年9月“十二五”國(guó)家政務(wù)信息化工程建設(shè)規(guī)劃研討會(huì)內(nèi)容背景——從健康到“全民健康”為什么實(shí)施全民健康信息化全民健康信息化工程目的和任務(wù)實(shí)現(xiàn)全民健康信息化思路從“醫(yī)療”到“健康”生了病怎么辦服務(wù)提供方服務(wù)利用方服務(wù)支付方人為什么生病遺傳基因生存環(huán)境個(gè)人行為從“健康”到“全民健康”健康(Health)是肉體、精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài)而不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱。WHO1947全民健康pulationhealth

定義：一組人整體性衛(wèi)生產(chǎn)出，還包括產(chǎn)出的公平性，全面健康關(guān)注的目標(biāo)是改進(jìn)全體居民的健康，而實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的的重要步驟是建設(shè)健康不公平性

全民健康特點(diǎn)全民健康超越對(duì)個(gè)體層面醫(yī)療和公共衛(wèi)生關(guān)注，要改進(jìn)人群健康影響因素，包括環(huán)境，社會(huì)結(jié)構(gòu)，資源分配。全民健康的重要主題是：社會(huì)決定因素和醫(yī)學(xué)及醫(yī)療保健共同作用，增進(jìn)整體人群健康。但是前者更為重要，后者對(duì)整體影響相對(duì)較小。以人群為目的地預(yù)防服務(wù)，安全食品飲用水、空氣、衛(wèi)生設(shè)施臨床預(yù)防服務(wù)

一級(jí)免疫；二級(jí)腫瘤放療常見多發(fā)疾病慢性病常見手術(shù)復(fù)雜病危及生命公共衛(wèi)生基本醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)臨終關(guān)懷護(hù)理基本保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基本藥物基礎(chǔ)醫(yī)療如何實(shí)現(xiàn)全民健康？深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到２０２０年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。衛(wèi)生體制改革衛(wèi)生組織體系政府社保部衛(wèi)生部發(fā)改委衛(wèi)生監(jiān)督CDC醫(yī)院婦幼保健財(cái)政部政府公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療保障藥品供應(yīng)中醫(yī)局安全總局社區(qū)服務(wù)中心藥監(jiān)局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改辦食安辦愛(ài)衛(wèi)辦事業(yè)民營(yíng)醫(yī)管局內(nèi)容背景——從健康到“全民健康”為什么實(shí)施全民健康信息化全民健康信息化工程目的和任務(wù)實(shí)現(xiàn)全民健康信息化思路GlobaleHealth/EHRActivityStrongEHR/eHealthActivityOpportunityStatus:DataN/AEngland:>12bGBPEHRinitiativeinprocessWales;Scotland.N.IrelandunderwaySpain:RegionalinitiativesunderwaySingapore:NationalEHRstrategyindevelopmentChile:NationalRFPforEHRprojectexpectedsoonArgentina:1stadoptionofadigitalradiographysolution-2004SouthAfrica:EHRinfrastructuretenderedAustralia:Revisingnat’lehealthstrategy;NEHTArefocusingUSA–FederalNHINcontractunderway.MultipleStateinitiatives

forRHIOS.StillemergentCanada–Infowayco-invests$1.6Bfornat’l/regionalEHRinvestmentsGermany:SmartHealthCard.FutureEHRstoberegionalNewZealand:NationalEHRsystem;’08RFPtorefreshinfrastructureHongKong:

HKHAhasEHRBrazil:NationalHealthCardProjectNorway:DevelopingaNationalEHRMalaysia:LifetimeHealthRecord(LRH)by2010Mexico:NoEHRbutaimforHL7IntegrationChina:Plansto

developanationalEHRItaly:EHRregionalinitiativesstartedIreland:Nat’lEHRstrategycomplete.Procurement08France:EHRmandatedfor07Denmark:Focus

onEMRsSweden:Developing

aNationalEHRFinland:Haveprocuredfornat’larchitecture;EHRapplicationsin‘07India:PlanstodevelopnationalEHRNetherlands:

RegionalEHRprojects(focusedonGPs)SouthKorea:

NationalidentifierinitiativeTaiwan:

NationalidentifierinitiativeRegionalIsrael:HospitalbasedEHRsQatar/UAENat’lEHRsindevelopment美國(guó)ARRA/HITECH投入國(guó)家醫(yī)保對(duì)信息化獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼190億印第安醫(yī)療信息化專項(xiàng)投入8500萬(wàn)能力提高投入39.5億社區(qū)衛(wèi)生中心項(xiàng)目5億HHS/ONC20億區(qū)域信息交換中心HIE信息標(biāo)準(zhǔn)研究開發(fā)項(xiàng)目2000萬(wàn)奧巴馬對(duì)此

解釋“我們經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇計(jì)劃中在電子健康記錄和新技術(shù)方面的投入的作用是，減少醫(yī)療差錯(cuò)，降低醫(yī)療費(fèi)用，更好地保護(hù)隱私和拯救生命?！?009年2月24日2011年開始得到政府補(bǔ)貼Eligibleprofessionalscanreceiveupto$44,000.Eligiblehospitalsbeginningwitha$2millionbase.加拿大ElectronicHealthRecord(EHR)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)投入回報(bào)居民更好的客戶體驗(yàn)政府更好遵照法律社會(huì)提高業(yè)務(wù)效率和效益醫(yī)生改進(jìn)醫(yī)療減少差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)ROIROIFoundation:Accuratepatient&provideridentification&matching“全民健康”需要信息化支撐

居民：全程健康參與，家庭護(hù)理，健康教育，信息對(duì)稱醫(yī)生：獲取更多知識(shí)，掌握全面信息，醫(yī)患溝通，能力提高，機(jī)構(gòu)：醫(yī)療服務(wù)體系，監(jiān)測(cè)質(zhì)量與安全，居民健康狀況，科學(xué)決策，合作與共享，服務(wù)無(wú)邊界。政府：全面的信息，實(shí)現(xiàn)全面支持，掌控疾病風(fēng)險(xiǎn)需要建立以患者價(jià)值為中心，符合個(gè)人意愿的醫(yī)療支付系統(tǒng)，支付系統(tǒng)應(yīng)該覆蓋疾病全程內(nèi)容背景——從健康到“全民健康”為什么實(shí)施全民健康信息化全民健康信息化工程目的和任務(wù)實(shí)現(xiàn)全民健康信息化思路《“十二五”國(guó)家政務(wù)信息化工程建設(shè)規(guī)劃》

——重點(diǎn)任務(wù)電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)信息資源網(wǎng)絡(luò)與信息安全國(guó)家重要信息系統(tǒng)建設(shè)(3822=254.8*15)

1.全民健康保障信息化工程(416)

2.全民住房保障信息化工程

3.全民社會(huì)保障信息化工程

4.藥品安全監(jiān)管信息化工程

5.食品安全監(jiān)管信息化工程

……

15.執(zhí)政能力建設(shè)信息化工程

1.全民健康保障信息化工程建設(shè)目標(biāo)：

“實(shí)現(xiàn)相關(guān)政務(wù)部門的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力、重大疾病防控能力、衛(wèi)生監(jiān)督和公眾健康保障能力，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)行政監(jiān)督管理水平。提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)均等化，滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求”提升公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理、醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)內(nèi)容：

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的中西醫(yī)協(xié)同的公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。建立涵蓋基本藥物采購(gòu)供應(yīng)和使用管理、居民健康管理、診療導(dǎo)航與管理、綜合業(yè)務(wù)管理和績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)。以建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案和中西醫(yī)電子病歷、推廣醫(yī)保“一卡通”為重點(diǎn)，建設(shè)支持各級(jí)醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)、