第3章 妊娠期婦女的護(hù)理ppt

第三章妊娠期婦女的護(hù)理你認(rèn)為對孕婦進(jìn)行孕期保健有必要嗎？請說出你的觀點(diǎn)并闡述理由．Q:【第五節(jié)妊娠期管理】孕產(chǎn)婦死亡率和圍生兒死亡率是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的主要指標(biāo)。圍生期（perinatalperiod）：妊娠滿28周至產(chǎn)后1周。孕期監(jiān)護(hù)主要通過規(guī)范的產(chǎn)前檢查來實(shí)現(xiàn)?！井a(chǎn)前檢查】妊娠期護(hù)理評估主要通過定期的產(chǎn)前檢查來實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前檢查時間

產(chǎn)前檢查內(nèi)容

詢問病史

全身檢查

產(chǎn)科檢查

心理社會評估

腹部檢查

骨盆測量

陰道檢查

肛查

繪制妊娠圖

視診

觸診

聽診骨盆外測量

骨盆內(nèi)測量

產(chǎn)前檢查的時間20，24，28，32，36，37，38，39，40周≥9次如屬高危孕婦，酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)?！井a(chǎn)前檢查時間】

健康史首次產(chǎn)前檢查全身檢查輔助檢查產(chǎn)科檢查【護(hù)理評估】（一）病史1.年齡2.月經(jīng)史、婚姻史和孕產(chǎn)史（了解有無流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、產(chǎn)后出血史等）3.既往史、手術(shù)史和家族史4.個人史5.推算預(yù)產(chǎn)期6.本次妊娠經(jīng)過

首先問明末次月經(jīng)（LMP）的日期：１.計算法：

公歷：月份+9或-3，日期+7農(nóng)歷：月份+9或-3，日期+15

例如:某孕婦末次月經(jīng)公歷2002年９月26日，則預(yù)產(chǎn)期為？EDC:2003年７月３日推算預(yù)產(chǎn)期（EDC）推算預(yù)產(chǎn)期（EDC）2.估計法：綜合判斷（1）早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時間（2）最早一次測得尿妊娠試驗(yàn)陽性時間（3）孕婦初感胎動的時間（4）手測／尺測子宮底高度（5）B超測量胎兒雙頂徑、股骨長護(hù)理評估（二）身體檢查1.一般狀況*孕婦的生長發(fā)育、營養(yǎng)、精神狀況*測量血壓、體重*評估孕婦的行走步態(tài)*檢查乳房發(fā)育情況*檢查重要器官的功能（三）產(chǎn)科檢查腹部檢查觸診聽診視診觀察腹部外形、大小、有無妊娠紋、手術(shù)瘢痕及水腫。產(chǎn)科檢查

腹部檢查視診四步觸診法

檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露是否固定。作前3步時，檢查者面向孕婦，作第4步手法時，則應(yīng)面向孕婦足端。第一步：了解宮底高度及宮底部為胎兒哪一部分。第二步：了解胎背及胎肢位于母體腹壁哪一側(cè)。第三步：了解胎先露是胎頭或胎臀，并判斷是否固定。第四步：進(jìn)一步核對第三步，并確定先露部入盆的程度。產(chǎn)科檢查

腹部檢查觸診產(chǎn)科檢查

腹部檢查觸診產(chǎn)科檢查

腹部檢查觸診產(chǎn)科檢查

腹部檢查觸診產(chǎn)科檢查

腹部檢查觸診腹部四步觸診與陰道分娩有何聯(lián)系？四步觸診產(chǎn)科檢查

腹部檢查聽診骨盆測量外測量內(nèi)測量髂棘間徑髂嵴間徑骶恥外徑坐骨結(jié)節(jié)間徑出口后矢狀徑恥骨弓角度對角徑坐骨棘間徑骨盆外測量externalpelvimetry髂棘間徑interspinaldiameter，IS髂嵴間徑Intercristaldiameter，IC估計骨盆入口平面橫徑骶恥外徑externalconjugate，EC估計骨盆入口前后徑坐骨結(jié)節(jié)間徑Intertuberaldiameter，IT出口后矢狀徑Posteriorsagittaldiameterofoutlet骨盆出口橫徑骨盆出口恥骨弓角度angleofp