泌尿外科2022年度年終總結(jié)12022泌尿外科指南

泌尿外科2022年度年終總結(jié)[1]:2022泌尿外科指南一、基本狀況：泌尿外科現(xiàn)有在職醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師3人，加宋周良有4人，住院醫(yī)師4人，其中汪小勇為碩士討論生。沒有主治醫(yī)師。住院醫(yī)師中談杰沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。今年人手充分，工作順當(dāng)開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡，去年引進的碩士討論生汪小勇正在樂觀考博，一下削減2人，會造成人手短缺，對日常工作有影響，盼望院部安排1－2名碩士生或本科生。由于進入新大樓，環(huán)境寬敞光明，冷熱相宜，極大地改善了就醫(yī)條件，住院患者特別滿足。二、住院指標(biāo)保持良好勢頭據(jù)統(tǒng)計，我科2022年1月—11月共收治患者379人次，去年328，增長1人次。住院手術(shù)196臺，比去年削減26臺次?！?1月份總收入287.6萬元，去年同期204.2萬元，同比增加83.2萬元。1—11月份病房總收入97.8萬元，去年80萬元，較去年同比增加230％以下，藥占比在外科系統(tǒng)同類科室是最低的。全年床位利用率76.3，床位周轉(zhuǎn)率15.5人，平均住院日15.9天，治愈、好轉(zhuǎn)率95%由于停止了體外震波碎石治療項目，一方面失去了這一塊的收入，另一方面由于少了一項治療手段，這一部分結(jié)石病人不能收住院，造成了收入和手術(shù)例數(shù)削減。三、重點專業(yè)技術(shù)項目良性進展、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)技術(shù)成熟，療效好，無嚴(yán)峻并發(fā)癥發(fā)生，產(chǎn)生了廣泛影響，得到社會認可，在青陽、樅陽等周邊地區(qū)亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌。目前我科兩位年輕副主任醫(yī)師已學(xué)會并把握汽化電切技術(shù)，正在培育住院醫(yī)師，他們已經(jīng)學(xué)會了切割、止血，完整的前列腺切除還有一個過程。我們的目標(biāo)是全部的醫(yī)師都把握。、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)全年常規(guī)開展，療效滿足，無任何嚴(yán)峻并發(fā)癥發(fā)生。江世祥、宋周良已能單、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：共開展3例，正在連續(xù)進行中，目前我們還不能單獨開展，主要是缺少設(shè)備。今年要加大力度。４、腹腔鏡手術(shù)：已經(jīng)開展了腎上腺切除、腎切除、半側(cè)尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂四周淋巴管剝脫，腎囊腫去頂減壓術(shù)開展的比較多。５、腎上腺手術(shù)已成為常規(guī)。以前腎上腺手術(shù)認犯難度大，有恐驚心理?，F(xiàn)在我們勝利開展了腎上腺嗜鉻細胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經(jīng)節(jié)細胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。四、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，全年無醫(yī)療糾紛在手術(shù)科室中，泌尿外科是唯一全年沒有醫(yī)療糾紛的科室。這與全科同志共同努力，相互協(xié)作，仔細負責(zé)分不開。首先，同志們對醫(yī)療風(fēng)險的意識加強，提高了對醫(yī)療責(zé)任的熟悉。堅持24小時床位醫(yī)師負責(zé)制，疑難危重病例匯報制，床頭交班制，門診診斷不清、3次治療效果不好會診制，術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療平安的有效保證。五、正確熟悉我院泌尿外科在銅陵市所處地位從專業(yè)技術(shù)上看，我科在銅陵市領(lǐng)先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)，前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術(shù)，已經(jīng)完成了從尿道到腎臟的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù)，作為常規(guī)開展，得到了社會承認，成為“知名品牌我們所開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)在銅陵市是領(lǐng)先的，腹腔鏡技術(shù)也在領(lǐng)先位置。在臨床工作中，我們治療了許多市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院的病人，前列腺增生較多，有較難的腎臟大腫瘤，腎上腺等。我們?yōu)槎嗬?0歲以上的病人施行手術(shù)，還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。我們不能低估了自己，我們一點也不比市人民醫(yī)院遜色。五、泌尿外科專業(yè)進展方案（一）全員樹立“質(zhì)量至上，平安第一”的核心理念。醫(yī)院新大樓啟用，制造了良好的就醫(yī)環(huán)境，乘創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”的東風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，進一步提高泌尿外科疾病診治水平，爭創(chuàng)銅陵市技術(shù)一流，服務(wù)一流的泌尿?qū)？?，爭?chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。（二）樂觀響應(yīng)醫(yī)院決策，堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，將藥占比掌握在規(guī)（二）連續(xù)發(fā)揚泌尿外科微創(chuàng)特色，使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的50％以上，逐步達到70％以上。（二）逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺增生不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到，泌尿系結(jié)石可以通過體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到。（三）加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡：腹腔鏡技術(shù)正處在不斷進展不斷完善的過程中，我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段，手術(shù)數(shù)量還較少，難度不高，病種局限，需要進展的空間還很大。我們要經(jīng)過艱苦不懈的努力，逐步擴大治療病種，增加手術(shù)難度，提高手術(shù)質(zhì)量，不斷地從開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡。（四）堅決不移的開展經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)切口大，創(chuàng)傷大，患者恢復(fù)慢，苦痛大。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道，置入內(nèi)鏡，將結(jié)石粉碎，無手術(shù)切口，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，是上尿路結(jié)石治療的進展方向。本市其他醫(yī)院臨時還沒有開展這項技術(shù)，雖然我們開展了將近30例，但我們設(shè)備不全，技術(shù)還沒有把握。盼望醫(yī)院添置必需設(shè)備，我們早日把握這項技術(shù)，占據(jù)先機。（四）開展女性泌尿外科工作：女性泌尿外科是近年來進展起來的新興學(xué)科，包括：脫垂、儲尿排尿功能障礙（排尿困難、尿失禁；2、下尿路及生殖系統(tǒng)感染；3、絕經(jīng)后婦女下尿路問題；4、尿漏；5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾??；、下尿路及生殖系統(tǒng)先天畸形；、妊娠并發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病；8、盆腔手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷問題以及放射治療損傷問題；9、其他疾?。喊螂走^度活動癥（一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾病、神經(jīng)源性膀胱、慢性盆腔痛苦、間質(zhì)性膀胱炎等。據(jù)相關(guān)調(diào)查，中老年女性近1/3有不同程度尿失禁，5歲以上老年婦女的患病率均超過50，隨年齡增加發(fā)病率增加。女性尿路感染發(fā)病率約為男性的9倍，7妊娠婦女合并泌尿系統(tǒng)感染，女性膀胱過度活動癥占成年女性人群的16～17得不到有效治療，患者悄悄忍受著巨大的壓力。特別有必要開展這項工作。（五）開展輸尿管軟鏡技術(shù)：輸尿管軟鏡最大的特點是前端能夠彎曲，可以經(jīng)尿道、輸尿管進入腎臟，可到達泌尿系的任何部位，克服了輸尿管硬鏡的缺點，協(xié)作鈥激光可用于整個泌尿系統(tǒng)管道內(nèi)診斷和治療。沒有任何手術(shù)切口，是微創(chuàng)技術(shù)的最高境界。（六）設(shè)立泌尿外科試驗室，配備與討論要求相適應(yīng)的設(shè)備，制定管理制度及工作制度。首先創(chuàng)建泌尿外科腹腔鏡技術(shù)模擬訓(xùn)練試驗室，手術(shù)室有一臺不能手術(shù)的蛇牌腹腔鏡，長期閑置，是資源鋪張，要求作為腹腔鏡訓(xùn)練使用。其二創(chuàng)建泌尿外科尿流淌力學(xué)試驗室：開展尿流淌力學(xué)檢查、討論。既能增加專業(yè)水平，又能增加經(jīng)濟收入。（八）開展系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢，為前列腺癌診斷、根治制造條件。（七）重新開展體外震波碎石項目。（八）創(chuàng)建銅陵市重點?？?。六、存在的問題及對策、獎金在外科系統(tǒng)最少泌尿外科獎金在外科系統(tǒng)中始終處于較低水平，職工有一些心情，工作中動能略顯不足。緣由（足，泌尿外科發(fā)病率相對偏低，就那么多病人，而大部分病人習(xí)慣到市人民醫(yī)院看病，他們對我科實力不了解。（）由于我科主要進展泌尿外科腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)，沒有換藥，沒有折線，住院時間短，沒有收費項目，主要費用發(fā)生在手術(shù)室、幫助檢查科室（乏，收費項目少（膀胱鏡檢查、小手術(shù)都是義務(wù)勞動，沒有酬勞。對策（）加大對外宣揚，擴大知名度（）擴大治療病種，增加收住病人（）增加必要設(shè)備，如尿流計，體外震波碎石等（）盼望院部考慮到微創(chuàng)手術(shù)對醫(yī)院貢獻大，科室收入少狀況，在獎金安排上賜予肯定政策。、住院醫(yī)師思想不穩(wěn)定五年來，我們培育的年輕醫(yī)師有汪中朗、徐成功、王月生、于干、錢俊杰先后離開了醫(yī)院。現(xiàn)在汪小勇又在樂觀備考，預(yù)備考博。主要緣由是受大環(huán)境的影響，年輕醫(yī)師主要精力不放在臨床工作上，而是想怎樣考取討論生，好鯉魚跳龍門。收入不高也是一方面的緣由。當(dāng)然我個人領(lǐng)導(dǎo)上也可能存在問題，需要總結(jié)。、住院病歷質(zhì)量還不盡人意雖然病歷較以前有提高，但還不盡人意，內(nèi)容空洞，簡潔，流水賬樣，病情分析少，有