《校園安全教育》第三章

認(rèn)識(shí)新冠肺炎，了解診療知識(shí)第一節(jié)【案例引入——全民抗疫，彰顯中國(guó)精神】2020年新年伊始，一場(chǎng)突如其來的疫情打破了人們平靜的生活，讓武漢乃至全國(guó)的上空都布滿陰霾。病毒突襲而至，疫情來勢(shì)洶洶，人民的生命安全和身體健康面臨嚴(yán)重威脅。在疫情肆虐的情況下，廣大醫(yī)務(wù)工作者、疾控人員、人民解放軍、武警官兵、科技工作者、社區(qū)工作者、公安民警、應(yīng)急救援人員、新聞工作者、企事業(yè)單位職工、工程建設(shè)者、下沉干部、志愿者，以及廣大人民群眾風(fēng)雨同舟、眾志成城，迅速打響疫情防控阻擊戰(zhàn)，用1個(gè)多月的時(shí)間初步遏制疫情蔓延勢(shì)頭，用2個(gè)月左右的時(shí)間將本土每日新增病例控制在個(gè)位數(shù)以內(nèi)，用3個(gè)月左右的時(shí)間取得武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的決定性成果，進(jìn)而又接連打了幾場(chǎng)局部地區(qū)聚集性疫情殲滅戰(zhàn)，奪取了全國(guó)抗疫斗爭(zhēng)重大戰(zhàn)略成果。當(dāng)前，疫情仍在全球蔓延，國(guó)內(nèi)零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，奪取抗疫斗爭(zhēng)全面勝利還需要付出持續(xù)努力。要慎終如始、再接再厲，全面做好外防輸入、內(nèi)防反彈工作，堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，決不能讓來之不易的疫情防控成果前功盡棄。一、新型冠狀病毒肺炎及其癥狀新型冠狀病毒肺炎簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”，世界衛(wèi)生組織將其命名為COVID-19，是指2019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。人感染了新型冠狀病毒后，常見體征有呼吸道癥狀（如咳嗽、氣促、呼吸困難等）、消化道癥狀（如嘔吐、腹瀉等）及全身癥狀（如乏力等），嚴(yán)重感染者可導(dǎo)致肺炎、呼吸衰竭，甚至死亡。一、新型冠狀病毒肺炎及其癥狀1．一般癥狀。新冠病毒感染的一般癥狀以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀，部分患者癥狀輕微，甚至無明顯發(fā)熱癥狀。一、新型冠狀病毒肺炎及其癥狀2．重癥患者。發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、凝血功能障礙等。一、新型冠狀病毒肺炎及其癥狀3．非呼吸系統(tǒng)的首發(fā)表現(xiàn)。以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如輕度乏力、惡心嘔吐、腹瀉等；以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如心慌、胸悶等；以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如結(jié)膜炎等；只有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等；甚至有的患者沒有任何癥狀。二、新型冠狀病毒的主要傳播途徑目前，可以確定的新型冠狀病毒的傳播途徑主要為直接傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播，消化道等傳播途徑尚待進(jìn)一步明確。主要傳播途徑直接傳播接觸傳播氣溶膠傳播消化道傳播二、新型冠狀病毒的主要傳播途徑1．直接傳播。傳染源打噴嚏、咳嗽、說話等產(chǎn)生的飛沫，進(jìn)入易感者黏膜表面造成感染。2．接觸傳播。在接觸病原體污染的物品后，觸碰自己的口、鼻或眼睛等部位導(dǎo)致病毒傳播。二、新型冠狀病毒的主要傳播途徑3．氣溶膠傳播。飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠(yuǎn)處，造成遠(yuǎn)距離的傳播。在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能，如醫(yī)療場(chǎng)所。4．消化道傳播?；颊叩呐判刮铮ㄈ鐕I吐物、糞便等）通過生活接觸污染了手、水、食品和餐具等，經(jīng)口進(jìn)入他人體內(nèi)而傳播感染。三、新型冠狀病毒感染的判斷方法1．看流行病學(xué)史。近2周內(nèi)是否有國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)或重點(diǎn)地區(qū)，或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；近2周內(nèi)是否有與新型冠狀病毒感染者或疑似病例的接觸史；近2周內(nèi)是否曾接觸過來自國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)或重點(diǎn)地區(qū)，或來自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；近2周內(nèi)是否有境外旅行史或居住史；是否為聚集性疫情。三、新型冠狀病毒感染的判斷方法2．看癥狀。新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。如果體溫超過37.3℃，無明確流行病學(xué)史且無其他癥狀者，可以居家觀察或先到社區(qū)醫(yī)院就診，并繼續(xù)觀察體溫動(dòng)態(tài)變化。如果病情進(jìn)一步惡化，可以到各醫(yī)院的發(fā)熱門診或定點(diǎn)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。四、新型冠狀病毒肺炎在校學(xué)生就醫(yī)指引1．前往就近定點(diǎn)醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，盡量選擇開車、騎車、步行等相對(duì)獨(dú)立的交通方式，避免搭乘公共交通工具。路上打開車窗，時(shí)刻佩戴口罩并隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人（1米以上）；若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑，對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。2．就醫(yī)時(shí)，應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程，尤其是必須告知醫(yī)生近期旅行史和居住史、新型冠狀病毒肺炎患者或疑似病例的接觸史、動(dòng)物接觸史，以及發(fā)病后接觸過什么人等，積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)調(diào)查與檢查。科學(xué)防護(hù)，避免感染第二節(jié)【案例引入——拒絕隔離，澳籍“跑步女”被辭退并限期離境】2020年3月15日15時(shí)許，朝陽公安分局接某小區(qū)衛(wèi)生防疫工作人員報(bào)警稱：一女子拒不配合社區(qū)防疫工作。接報(bào)后，呼家樓派出所民警立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展工作。經(jīng)核查，梁某妍，女，47歲，澳大利亞籍，就職于拜耳醫(yī)藥保健有限公司，2020年3月14日由首都機(jī)場(chǎng)入境進(jìn)京，工作居留許可有效期至2020年9月5日。2020年3月15日下午，本應(yīng)在租住地居家觀察的梁某妍，未戴口罩在小區(qū)內(nèi)跑步，社區(qū)衛(wèi)生防疫工作人員發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行勸阻，但該人情緒激動(dòng)，拒不配合。民警到場(chǎng)后，對(duì)梁某妍進(jìn)行了批評(píng)教育，要求其嚴(yán)格遵守疫情防控相關(guān)規(guī)定，梁某妍表示服從管理，未再外出。梁某妍的行為在網(wǎng)上曝光后，引發(fā)社會(huì)關(guān)注，所在公司對(duì)其辭退處理。2020年3月18日，北京市公安局出入境管理局依據(jù)《中華人民共和國(guó)出境入境管理法》第六十七條等規(guī)定，決定依法注銷梁某妍工作類居留許可、限期離境。疫情期間，健康安全大環(huán)境不容半點(diǎn)閃失。所有居民都應(yīng)嚴(yán)格遵守我國(guó)法律法規(guī)及各市疫情防控相關(guān)規(guī)定，自覺履行防控責(zé)任和義務(wù)，為他人的安全和自身的健康負(fù)責(zé)。一、宿舍防護(hù)1．保持宿舍空氣清新。宿舍應(yīng)每日做好通風(fēng)換氣，自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)均可，開窗最好選擇陽光充足的時(shí)段進(jìn)行，每次不少于30分鐘，冬季需注意室內(nèi)外溫差，隨時(shí)添加衣物，預(yù)防感冒。2．保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣?？人曰虼驀娞鐣r(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手。不確定雙手是否潔凈時(shí)，避免用手觸摸眼睛、鼻和口。一、宿舍防護(hù)3．做好宿舍消毒工作。桌椅、地面、床鋪、開關(guān)等物體表面最好每天清潔，并定期使用84消毒液進(jìn)行擦拭，消毒30分鐘后，再用清水擦拭，去除殘留消毒劑；垃圾桶也是必須重視的地方，建議每天兩次使用75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑對(duì)垃圾桶進(jìn)行消毒處理。4．“分餐制”就餐。減少或取消同學(xué)聚餐，食堂就餐時(shí)分散就座，避免與他人面對(duì)面；盡量避免和其他人員共用餐具，以防交叉感染；餐前、餐后正確洗手；餐具要及時(shí)用開水或餐具消毒劑消毒。二、外出防護(hù)1．搭乘電梯。乘坐電梯時(shí)，應(yīng)當(dāng)佩戴好口罩，盡量避免與多名陌生人同乘電梯；按電梯按鈕時(shí)，可使用一次性紙巾或其他非直接接觸的物品觸碰電梯按鈕；出電梯后，及時(shí)洗手或使用免洗型手消毒劑進(jìn)行手部消毒。2．選擇交通工具。出行盡量選擇步行、騎自行車；必須乘坐公共交通工具時(shí)，應(yīng)全程規(guī)范佩戴口罩（建議佩戴醫(yī)用外科口罩或其他更高防護(hù)級(jí)別的口罩）；途中盡量避免觸摸公共用品（如座位、扶手、車門、扶桿等），必要時(shí)可佩戴手套；手觸碰其他物品后不要直接接觸口、眼、鼻，避免接觸傳播；盡可能與周圍乘客保持距離（1米以上）。二、外出防護(hù)3．進(jìn)出公共場(chǎng)所。全程規(guī)范佩戴口罩，建議全程佩戴手套；盡量避免接觸公共設(shè)施；與人群保持距離（最好1米以上）；盡量減少在某個(gè)場(chǎng)所內(nèi)的逗留時(shí)間。4．外出回宿舍后。鞋子盡量放在門外，噴灑少量的75%醫(yī)用酒精；再摘掉口罩，向內(nèi)折疊并丟棄；洗手消毒；外套掛在通風(fēng)處，或者使用250毫克/升的含氯消毒液浸泡消毒15分鐘，然后常規(guī)清洗；用75%的醫(yī)用酒精或消毒濕巾擦拭手機(jī)、鑰匙、門把手等物品。三、正確摘戴口罩

1．選擇口罩。①人員密集場(chǎng)所的工作人員、隔離人員及與其共同生活人員屬于中等風(fēng)險(xiǎn)暴露人員，建議佩戴醫(yī)用外科口罩；②超市、商場(chǎng)、交通工具、電梯等人員密集區(qū)的公眾和集中學(xué)習(xí)、活動(dòng)的在校學(xué)生屬于較低風(fēng)險(xiǎn)暴露人員，建議佩戴一次性使用醫(yī)用口罩；③宿舍內(nèi)、戶外空曠場(chǎng)所、通風(fēng)良好場(chǎng)所的人員屬于低風(fēng)險(xiǎn)暴露人員，可不佩戴口罩或視情況佩戴非醫(yī)用口罩，如棉紗、活性炭和海綿等口罩，具有一定防護(hù)效果，也有降低咳嗽、噴嚏和說話等產(chǎn)生的飛沫播散的作用。

2．佩戴口罩。佩戴的方法是將藍(lán)色的防水面朝外，有金屬片的一側(cè)向上，系帶式口罩上系帶系于頭頂中部，下系帶系于頸后；掛耳式口罩把系帶掛于兩側(cè)耳部即可?？谡謶?yīng)完全覆蓋口鼻和下巴，用兩手食指將口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部。要進(jìn)行密合性檢查，將雙手完全覆蓋防護(hù)口罩，快速呼氣，如鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾至不漏氣為止。注意佩戴過程中避免手觸碰到口罩內(nèi)面。三、正確摘戴口罩3．脫摘口罩。脫摘口罩時(shí)不要接觸口罩外面（污染面），系帶式口罩先解開下面的系帶，再解開上面的系帶；掛耳式口罩把兩側(cè)系帶同時(shí)取下。用手指捏住口罩的系帶丟至垃圾桶或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。脫摘口罩的過程可能會(huì)污染雙手，脫摘后應(yīng)立即用肥皂洗手或用乙醇擦手。三、正確摘戴口罩①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，兩手交替進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉，指縫相互揉搓；④彎曲手指，使指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替進(jìn)行；⑦一手握住另一手的腕部，螺旋式擦洗手腕，兩手交替進(jìn)行。四、有效洗手1．正確的洗手方法：四、有效洗手2．需要及時(shí)洗手的情況：外出歸來，戴口罩前及摘口罩后，接觸過淚液、鼻涕、痰液和唾液后，咳嗽、打噴嚏用手遮擋后，準(zhǔn)備食物前，用餐前，上廁所后，接觸公共設(shè)施或物品（如欄桿、扶手、門把手、電梯按鈕、錢幣、快遞等）后，接觸動(dòng)物后。3．在戶外不具備洗手條件時(shí)的解決辦法：可選用有效的含乙醇速干手消毒劑進(jìn)行手部清潔，特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑。使用時(shí)用量要足夠，要讓手心、手背、指縫、手腕等處充分濕潤(rùn)，兩手相互摩擦足夠長(zhǎng)的時(shí)間，要等消毒劑差不多蒸發(fā)之后再停止。五、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)膳食1．食物多樣，谷類為主。每天的膳食應(yīng)有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類等食物，注意選擇全谷類、雜豆類和薯類。2．多吃蔬果、奶類、豆制品。做到餐餐有蔬菜，天天吃水果。多選深色蔬果，不以果汁代替鮮果。吃各種各樣的奶及其制品，特別是酸奶。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。五、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)膳食3．適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。堅(jiān)決杜絕食用野生動(dòng)物。4．少鹽少油，控糖限酒。清淡飲食，少吃高鹽和油炸食品。足量飲水，成年人飲水量應(yīng)為每天7杯～8杯（1500毫升～1700毫升），提倡飲用白開水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，女性不超過15克。五、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)膳食5．吃動(dòng)平衡，健康體重。堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；食不過量，不暴飲暴食，控制總能量攝入，保持能量平衡；減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來動(dòng)一動(dòng)。6．杜絕浪費(fèi)，興新食尚。珍惜食物，按需進(jìn)餐，提倡分餐和使用公筷、公勺；選擇新鮮、安全的食物；盡量只吃熟食；學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，合理選擇食品。理性看待疫情，正確調(diào)適心情第三節(jié)案例1：患者A開車進(jìn)小區(qū)測(cè)溫時(shí)測(cè)出體溫為37.2℃，當(dāng)時(shí)他的嗓子剛好有些不舒服，便認(rèn)定自己感染了新冠病毒。第二天，他立即到醫(yī)院檢查，病例上顯示他的體溫正常、無發(fā)燒癥狀，肺部正常，并沒有感染。后轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生科，醫(yī)生告知他出現(xiàn)這種情況是因過度擔(dān)心而產(chǎn)生的心理焦慮。案例2：患者B本身有輕度強(qiáng)迫癥和潔癖，原本每天就非常注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗手，現(xiàn)在更是每隔十幾分鐘就要洗手，總覺得手不干凈，最后手都洗爛了。案例3：即將大學(xué)畢業(yè)的C，因疫情學(xué)校無限推遲開學(xué)時(shí)間，同時(shí)專業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的計(jì)劃也被打亂，“開學(xué)即畢業(yè)”的形勢(shì)讓他非?；艁y。另外，每天新聞報(bào)道的因疫情而大量破產(chǎn)倒閉的企業(yè)，更讓他為下半年的就業(yè)而揪心。面對(duì)當(dāng)下的情形，他對(duì)未來產(chǎn)生了不確定感，焦慮情緒越來越嚴(yán)重。面對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情，產(chǎn)生焦慮和恐慌等負(fù)面情緒是很正常的，這是人體很自然的應(yīng)激反應(yīng)，適度應(yīng)激能夠幫助我們采取積極的措施應(yīng)對(duì)疫情。但是，長(zhǎng)時(shí)間的恐懼和焦慮會(huì)損害免疫功能，從而誘發(fā)疾病。因此，做好心理防護(hù)十分重要?！景咐搿論?dān)驚受怕、無比焦慮，是病了嗎？】一、通用心理調(diào)適方法一定要從官方的渠道了解信息，客觀理性地認(rèn)識(shí)疫情，相信黨和國(guó)家采取的有力措施，相信疫情是可控的。做好防疫配合，戴好口罩，勤洗手，開窗通風(fēng)，不聚會(huì)等。不要相信、傳播網(wǎng)傳的小道消息。1．科學(xué)認(rèn)識(shí)疫情防控。

可以和舍友一起做健身活動(dòng)、小游戲等休閑活動(dòng)，可以一起讀書、看電視，也可以借此機(jī)會(huì)談?wù)勑?，回憶一下甜蜜幸福的過往或規(guī)劃一下未來生活；合理安排作息時(shí)間，保持良好且穩(wěn)定的心情。一、通用心理調(diào)適方法2．合理安排在校生活。利用現(xiàn)代化的通信手段（如電話、微信、視頻等）聯(lián)絡(luò)親朋好友，傾訴自己的情緒和感受、表